02 - Mestrado - Enfermagem
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Item Custo direto médio do cateter central de inserção periférica em um hospital público(2022-11-29) Zandonadi, Maithê Gomes Lima; Pieri, Flávia Meneguetti; Nogueira, Danielly Negrão Guassú; Ruiz, Paula Buck de Oliveira; Margatho, Amanda SallesIntrodução: O cateter central de inserção periférica (CCIP) requer recursos materiais específicos e recursos humanos especializados, logo, o enfermeiro precisa estar apto para gerenciar a cadeia de processos envolvida na inserção. Objetivo: Analisar a produção científica a respeito do custo direto médio (CDM) da inserção do CCIP por enfermeiros e estimar o CDM da inserção do CCIP por enfermeiros. Método: O estudo I foi uma revisão integrativa onde a pergunta norteadora foi elaborada utilizando a estratégia PICo. O estudo II foi transversal, quantitativo, analítico, a coleta foi realizada por meio dos dados secundários dos prontuários dos pacientes, adolescentes e adultos hospitalizados em terapia infusional no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina-Paraná, no período de 2019 a 2021. Os dados foram analisados no IBM Software Statistical Package for the Social Science. Para análise dos resultados, foram exercidos dois métodos estatísticos: a descritiva e a inferencial. Os dados foram replicados de forma absoluta (n) e relativa (%). Utilizou-se, dentro dos padrões esperados, o teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e significância (P). Os resultados de independência entre as variáveis propostas se deram através da análise entre os valores de P, sendo <0,05, caracteriza-se significância entre os grupos estudados. Todos os testes contemplam erro alfa de 5% e confiabilidade de 95%. Resultados: Na revisão integrativa foram encontrados um total de 583 artigos, e, após as etapas de seleção mediante leitura do título e resumo, e, posteriormente, análise na íntegra dos artigos, selecionou-se seis artigos para compor a revisão. No estudo II foram analisados dados referentes a 631 inserções, quanto á indicação, 89,1% foram para uso de antimicrobianos 36 (5,7%) para administração de drogas, considerados fármacos vasoativos e sedações, seguidas de 33 (5,2%) para infusão de nutrição parenteral (NPT). As inserções aconteceram nas unidades clínicas especializadas 470 (74,5%) e nas das unidades clínicas não especializadas 161 (25,5%). Dentre os materiais dos cateteres utilizados estão o polietileno 2 (0,3%), poliuretano 129 (20,4%) e o silicone 500 (79,2%), deste montante 500 (79,2%) mono lúmen e 131 (20,8%) duplo lúmen. Os kits de cateteres (cateter epicutâneo + introdutor) corresponderam aos itens com o maior custo unitário e tiveram o maior impacto na composição do CDM, seguidos pelo custo da mão de obra direta (MoD) dos profissionais. Destaca-se o custo do cateter epicutâneo + introdutor, duplo lúmem, 5 Fr, material polietileno (custo médio unitário –US$ 220,93), já o cateter epicutâneo, mono lúmen, 3 Fr, material silicone possui um valor consideravelmente menor em relação ao primeiro (custo médio unitário – US$ 54,10). Conclusão: As evidências geradas fornecem subsídios para a tomada de decisão frente à tecnologia com melhor custo direto médio, visto a especificidade de cada paciente. Os kits de cateteres (cateter epicutâneo+introdutor+anguladores) corresponderam aos itens com o maior custo unitário e tiveram o maior impacto na composição do CDM, seguidos pelo custo da MoD dos profissionais.Item Síndrome de Burnout e qualidade de vida entre estudantes de pós-graduação stricto sensu em enfermagemGaldino, Maria José Quina; Martins, Júlia Trevisan [Orientador]; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo da Cruz; Haddad, Maria do Carmo Fernandez LourençoResumo: Objetivou-se avaliar a ocorrência da síndrome de Burnout e sua relação com a qualidade de vida entre mestrandos e doutorandos de Programas de Pós-Graduação em Enfermagem Trata-se de um estudo transversal analítico-descritivo realizado com 129 pós-graduandos de três universidades públicas do estado do Paraná Os instrumentos de pesquisa foram: um questionário semiestruturado para caracterização sociodemográfica, acadêmica, ocupacional e de hábitos de vida, o Maslach Burnout InventoryTM - Student Survey para avaliar a síndrome de Burnout e o World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument - Bref para avaliar a qualidade de vida Para a coleta de dados, criou-se um sítio na internet para abrigar o instrumento de pesquisa, que ficou disponível para preenchimento no período de novembro de 214 a fevereiro de 215 Os mestrandos e doutorandos foram convidados a participar por e-mail, no qual constavam esclarecimentos sobre a pesquisa e o link que direcionava ao questionário on-line Após a coleta, os dados foram analisados no Statistical Package for a Social Science, versão 2, por estatística descritiva, inferencial e análise multivariada, além da avaliação da consistência interna dos instrumentos Para todas as análises, considerou-se estatisticamente significativo p<,5 A amostra compôs-se de 61,2% de mestrandos e 38,8% de doutorandos A maioria pertencia ao sexo feminino (89,9%), possuía relacionamento conjugal estável (58,9%) e sem filhos (62,8%), com idade mediana de 31 anos Observou-se que 35,7% recebiam bolsa de estudos e apresentavam dedicação exclusiva ao curso, e 64,3% conciliavam estudo e trabalho Obtiveram-se valores satisfatórios para a consistência interna das duas escalas utilizadas 11,6% dos pesquisados possuíam indicativo para síndrome de Burnout e 14,7% estavam predispostos a ela, por apresentarem alteração em duas dimensões As variáveis relacionadas à percepção do ambiente acadêmico constituíram-se nos principais preditores das dimensões da síndrome de Burnout Identificou-se que 51,9% dos mestrandos e 54% dos doutorandos apresentaram baixa percepção de qualidade de vida, principalmente aqueles que conciliavam estudo e trabalho Os fatores que influenciaram a qualidade de vida foram os hábitos de vida e a percepção sobre o ambiente acadêmico Houve correlação significativa entre síndrome de Burnout e qualidade de vida na amostra pesquisada Constatou-se que o aumento dos níveis da síndrome relacionou-se a uma menor qualidade de vida, e diversos itens da qualidade de vida foram preditores da síndrome de Burnout Concluiu-se que houve indicativo para a síndrome de Burnout, e a percepção dos mestrandos e doutorandos sobre o ambiente acadêmico teve papel relevante em seu desenvolvimento Houve indícios de que a formação stricto sensu impactou negativamente a qualidade de vida, pois a percepção sobre o ambiente acadêmico predominou entre os fatores que influenciaram desfavoravelmente a qualidade de vida Síndrome de Burnout e qualidade de vida foram fenômenos inversamente relacionados entre os participantes Este estudo contribuiu para conhecer a vivência acadêmica dos estudantes de pós-graduação stricto sensu em enfermagem e como esse cotidiano se relaciona com sua saúde mental e qualidade de vida Além disso, indica a necessidade de implantar estratégias em nível institucional para a promoção de saúde e bem-estar desses estudantesItem Qualidade de vida de auxiliares e técnicos de enfermagem aposentados em um hospital universitarioTanferri, Elaine Cristina; Martins, Júlia Trevisan [Orientador]; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo da Cruz; Haddad, Maria do Carmo Fernandez LourençoResumo: O envelhecimento é um processo natural e gradativo na vida das pessoas Com o envelhecimento, a aposentadoria configura-se quase que como uma certeza Esse processo como um todo precisa ser trabalhado e cuidado para que exista antes uma preparação para este momento e, por consequência, uma boa qualidade de vida Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade de vida de auxiliares e técnicos de enfermagem aposentados de um hospital universitário Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa Participaram 61 aposentados e os dados foram coletados por meio de três instrumentos: o primeiro para caracterizar a população sociodemograficamente, o segundo para avaliar a qualidade de vida por meio do questionário Short Form Health Survey (SF-36) e o terceiro o Cut-Down, Annoyed, Guilt e Eye-Opener (CAGE) para a avaliação de dependência do álcool Para análise dos dados de caracterização da população foi utilizado estatística descritiva, frequência simples e relativa, medida de tendência central e de variabilidade A comparação com outras variáveis categóricas foi realizada por meio dos Testes Não-Paramétricos, pois os dados não apresentaram distribuição normal após aplicação do Teste de Normalidade O nível de significância estatística estabelecida foi de p< ,5 Os escores de pontuação dos domínios do SF-36 foram comparados com variáveis categóricas por meio do teste Kruskal-Wallis, Qui-quadrado, Mann-Whitney e Wilcoxon W Neste estudo, escore com média acima de 5 foi considerado como boa qualidade de vida para os aposentados Identificou-se que 86,9% eram do sexo feminino e 13,1% do sexo masculino; 9,8% com idade entre 4 a 52 anos, 7,5% entre 53 a 65 anos e 19,7% entre 66 a 78 anos e média de idade foi de 61 anos; 57,3% eram casados ou viviam em união estável; 1,6% eram solteiros, 19,7% eram divorciados e 21,3% eram viúvos; 16,4% moravam sozinhos e 83,6% moravam com os seus familiares Em relação à renda 7,5% estão na faixa de três a cinco salários mínimos; 19,7% entre seis a oito salários mínimos e 9,8% entre nove a 11salários mínimos e média de 5,13 salários mínimos No que tange ao tempo de aposentadoria 39,3% tinham entre três a cinco anos; 39,3% tinham de seis a oito anos; 21,3% tinham de nove a 12 anos e média de 6,8 anos O motivo pelo qual estavam aposentados foi por invalidez em 6,6% e 93,4% por tempo de serviço Com relação ao estilo de vida verificou-se que 55,7% não realizam atividades físicas; 75,7% afirmaram nunca terem sido tabagistas e 86,9% referiram não fazer uso do álcool No que concerne à presença de Doenças Crônicas Associadas auto-referidas, identificou-se a Hipertensão Arterial em 55,7% dos aposentados; Diabetes Mellitus em 39,3%; Doenças Osteoarticulares em 24,6%; Depressão em 21,3% e Doenças Respiratórias em 13,1% dos aposentados Nos domínios referentes à qualidade de vida dos aposentados verificou-se que as melhores pontuações foram para os domínios capacidade funcional, aspectos físicos, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental enquanto as pontuações mais baixas foram para os domínios dor, estado geral de saúde e vitalidade A variável sexo não apresentou diferença estatística para os domínios capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e aspectos emocionais A variável aposentadoria por tempo de serviço não apresentou diferença estatística em relação ao domínio dor A variável atividade física não apresentou diferença estatística em relação aos domínios estado geral de saúde, aspectos emocionais e saúde mental A variável arranjo familiar e o etilismo não apresentaram diferença estatística em todos os domínios do SF-36 A variável idade, estado conjugal, renda familiar, tempo de aposentadoria e tabagismo não apresentaram diferença estatística em todos os domínios do SF-36 Constatou-se que os aposentados têm uma boa QV, visto que os escores apresentaram média com valores acima do escore 5Item Protocolo de sepse pediátrica : conhecimento dos profissionais e estudantes antes e após implantação em hospital públicoCavalli, Karina Fernanda; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta [Orientador]; Capobiango, Jaqueline Dario; Lopes, Gilselena KerbauryResumo: Introdução: A sepse é uma doença reconhecida como um problema de saúde pública e um desafio para as organizações de saúde por estar entre as principais causas de morte de pacientes hospitalizados em todas as faixas etárias Objetivo: Analisar o conhecimento dos profissionais de saúde e estudantes de medicina antes e após a implantação do protocolo de sepse em unidades pediátricas Método: Trata-se de um estudo quantitativo descritivo do tipo quase experimental (antes e depois) com médicos, internos de medicina, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, realizado no período de agosto de 217 a janeiro de 218, nas unidades pediátricas do Hospital Universitário de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil Ocorreram três etapas: pré-intervenção: elaboração de protocolo adaptado do Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS); intervenção: aplicação do pré-teste e, em seguida, aula dialogada em diferentes horários e turnos, momento em que participaram 151 profissionais de saúde e internos de medicina; pós-intervenção: atividades semanais, Quis sobre os temas abordados na aula dialogada e aplicação do pós-teste para 36 profisisonais de saúde O instrumento (pré e pós-teste) foi elaborado com questões objetivas de múltipla escolha, subdivididas em 5 bocos: caracterização e questões sobre a sepse: definição de sepse, sepse grave e choque séptico (Bloco1); infecções bacterianas/fúngicas que podem desencadear a sepse (Bloco2); os sinais de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (Bloco3); tempo ideal para administração de antibiótico (Bloco 4); condutas imediatas (Bloco5) Os dados foram analisados no SPSS®, as variáveis categóricas apresentadas em frequências e, as quantitativas, em média e desvio padrão Para verificar associações aplicou-se o teste de qui-quadrado e nível de significância p<,5 Resultados: Acertos sobre definição de sepse totalizaram 94,4% entre internos de medicina, 83,3% médicos, 53,3% enfermeiros e 41,8% técnicos/auxiliares de enfermagem (p<,1) Quanto as infecções que podem desencadear a sepse se destacou com mais acertos a pneumonia/empiema (p<,1), ao contrário daquelas causadas em pele e partes moles (p<,1), porém o aumento de conhecimento entre técnicos/auxiliares de enfermagem foi de 5,6% para 55,6% e, o tempo ideal para início de antimicrobianos, 95,8% dos médicos, 88,9% internos de medicina, 73,3% enfermeiros e 63,3% técnicos/auxiliares de enfermagem (p<,1) Também aumentou o conhecimento dos enfermeiros em relação a infecção de prótese, de 28,6% para 85,7%, as infecção óssea de 14,3% para 71,4%, técnicos/auxiliares de enfermagem entre as infecções que podem evoluir para sepse pediátrica como infecção de pele e partes moles, de 5,6% para 55,6% Após a intervenção houve mais de 5% de acertos entre enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem e a definição de choque séptico apresentou a maior porcentagem de acertos (p<,1) Apenas 42% dos médicos conheciam o protocolo de sepse pediátrica do ILAS e, quase a totalidade, afirmou não ter participado de treinamentos sobre sepse em crianças Conclusão: Todas as categorias sofreram melhoras Após a intervenção houve aumento significativo do conhecimento sobre sepse das três categorias profissionais quando comparado ao pré-teste, em especial, entre os enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem A educação permanente é necessária para o aprimoramento do conhecimento, para a detecção e tratamento em tempo oportuno para reduzir as elevadas taxas de morbimortalidade de sepse em criançasItem Percepção de bem-estar, qualidade de vida e esperança para cuidadores familiares de pessoas com esquizofreniaFrancisquini, Patricia Dias; Soares, Marcos Hirata [Orientador]; Martins, Júlia Trevisan; Luís, Margarita Antonia VillarResumo: INTRODUÇÃO: No Brasil, a partir de 198, passou-se a adotar um tratamento psiquiátrico extra-hospitalar, tornando o familiar o principal fornecedor de cuidados a esses indivíduos mentalmente enfermos, favorecendo a humanização e a reabilitação psicossocial Tendo em vista a falta de preparo e as dificuldades encontradas por esses familiares em prestar o cuidado diário às pessoas com esquizofrenia, observou--se um aumento nos sentimentos de sobrecarga e estresse, gerando uma preocupação em relação à qualidade de vida, bem-estar e esperança desses cuidadores familiares OBJETIVOS: Mensurar e avaliar a relação entre bem-estar, qualidade de vida e esperança dos cuidadores familiares de pessoas com esquizofrenia MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo transversal, realizado com 117 familiares de pessoas esquizofrênicas atendidas no Centro de Atenção Psicossocial III em uma cidade de grande porte do norte do Paraná Os dados foram coletados entre dezembro de 217 e junho de 218, por meio da aplicação dos instrumentos World Health Organization 5-Item Well-Being (WHO-5), World Health Organization Quality of Life Abreviado (WHOQOL-Bref) e Escala de Esperança Disposicional Os dados foram submetidos a análise exploratória descritiva, comparação entre medianas, teste de tendência e análise de correlação, utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25 A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, pelo parecer de número: 27724/ CAAE: 568756165231 RESULTADOS: Os pais foram identificados como os principais cuidadores (53,8%), sendo 74,4% representados pelo sexo feminino; 73,5% eram casados e com a média de idade de 56,7 anos; 35% dos cuidadores apresentavam entre 4 e 7 anos de estudo, com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos (53,8%); 97,4% dos cuidadores mantinham contato diário com o familiar esquizofrênico, e a média de tempo atuando como cuidador foi 13,4 anos Em relação à pontuação obtida no WHO-5, 94,9% apresentaram abaixo de 2 pontos Na escala WHOQOL-Bref, observou-se que o domínio psicológico e o domínio de relações sociais foram os que obtiveram menor escore, m=3,2 e m=2,8, respectivamente No instrumento Escala de Esperança Disposicional, 77,8% da amostra apresentou pontuação abaixo de 32 pontos Foi encontrado significância estatística (p<,5) quando comparada a escolaridade e a faixa etária com a Esperança Disposicional, e observou-se significância estatística (p<,1 e p<,5) quando comparadas as escalas utilizadas CONCLUSÃO: O estudo trouxe avanços significativos para o conhecimento sobre os construtos subjetivos em torno do cuidador familiar de pessoas com esquizofrenia e suas principais apreensões em relação a qualidade de vida, bem-estar e esperança, bem como o subsídio para a reformulação dos serviços e políticas de saúde mentalItem Hepatite B na 17ª Regional de Saúde do Paraná : situação epidemiológicaNovaes, Andressa Cristina; Pieri, Flávia Meneguetti [Orientador]; Furuya, Rejane Kiyomi; Faccin-Galhardi, Ligia CarlaResumo: Introdução:A infecção crônica pelo vírus da Hepatite B (HBV) está entre as causas de complicações, como cirrose hepática e carcinoma hepatocelular Nas Américas, 3,9 milhões de pessoas vivem com esse vírus Embora seja uma doença imunoprevenível, atualmente é considerada um grave problema de Saúde pública no mundo Objetivo:Analisar os fatores associados à infecção natural pela Hepatite B e descrever as principais estratégias de prevenção, controle e tratamento das hepatites virais (HV) Para isso, foram desenvolvidos dois estudos Método/Estudo I: Trata-se de uma revisão integrativa que teve como objetivo investigar a produção científica nacional sobre as estratégias de prevenção, controle e tratamento acerca das HV Foi operacionalizada mediante consulta às bases/bibliotecas: Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) via MEDLINE, de janeiro de 1998 a dezembro de 219 Resultados/Estudo I:Foram selecionados 26 artigos, agrupados nas seguintes categorias: I Tratamento – 84,7% (22) e II Prevenção e Controle - 15,3% (4), com resultado prevalente para o tratamento da Hepatite C com uso de Interferons com ou sem Ribavirina (86,3%) Conclusão/Estudo I:Evidenciou-se, na literatura nacional, abordagem prioritária do tratamento da Hepatite C e escassez de estudos sobre as estratégias de prevenção e controle para as hepatites virais Método/Estudo II:Estudo transversal e analítico Foi desenvolvido a partir de dados secundários das fichas de notificações de Hepatite B, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 1 - B19), as quais foram realizadas pelos municípios que compõem a 17ª Regional de Saúde do Paraná, no período de 27 a 219 Para análise bivariada, utilizou-se aplicação da Regressão de Poisson de proporções para variáveis categóricas, p-valor e intensidade da associação determinada por meio de razão de prevalência com intervalo de confiança 95% Resultados/Estudo II:Dos 2695 casos notificados de HBV que atenderam aos critérios de inclusão,houve predomínio do sexo masculino (55,3%), idade de 31 anos ou mais (94,3%), raça branca (67,%) e em município de grande porte, sendo prioritariamente moradores de Londrina (63,1%) Foram encontradas associações estaticamente significativas entre o desfecho de infecção natural pelo HBV e as variáveis de exposição: municípios de médio e grande porte, na faixa etária de 21 a 3 anos Quanto ao nível de escolaridade, não foram encontradas associações com a infecção natural pelo HBV Conclusão/Estudo II:A descrição dos casos de HBV possibilitou verificar as características epidemiológicas e, ainda, relacionar as categorias de exposição à ocorrência de infecção natural pelo agravo Conclusão/Dissertação :Destaca-se a necessidade de ampliação de publicações referentes às iniciativas designadas para o combate das hepatites virais, assim como de revisão e de constante atualização das estratégias empregadas no enfrentamento da disseminação da Hepatite BItem Risco à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área ruralSilva, Juliana Marisa Teruel Silveira da; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço [Orientador]; Marcon, Sônia Silva; Vannuchi, Marli Terezinha OliveiraResumo: Entre as complicações crônicas do diabetes mellitus, o pé diabético e a amputação de membros inferiores são as mais graves e de maior impacto psicossocial e econômico, pelo seu alto poder incapacitante Para as pessoas que residem em área rural, esse problema pode ser agravado pela dificuldade de acesso aos serviços de saúde O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural, considerando as características socioeconômicas, demográficas, dados clínicos e de estilo de vida, assim como analisar a associação entre o risco à ulceração nos pés com as alterações dermatológicas, ortopédicas, neurológicas, vasculares e as práticas de autocuidado Estudo transversal descritivo-exploratório, realizado com 293 pessoas com diabetes mellitus tipo 2, residentes em área rural Os dados foram coletados mediante entrevista e exame clínico dos pés, no período de fevereiro e março de 214 A análise dos dados foi realizada por meio do programa SPSS 2, para a associação entre as variáveis aplicou-se o teste de Qui-quadrado com nível de significância de 5% Os resultados demonstraram que 64,5% eram do sexo feminino, 72% conviviam com companheiro e a média de idade foi de 63,7 anos Em relação à escolaridade, a média foi de três anos de estudo e a classe econômica que prevaleceu foi a “C”, com 63,9% dos participantes Apesar de 54,3% referirem fazer algum tipo de dieta e 34,8% algum tipo de atividade física, 37,2% encontravam-se com sobrepeso e 47,1% com obesidade O risco à ulceração foi identificado em 37,2% dos participantes, predominando o grau de risco 2, com 19,1% dos casos, seguido pelo grau 1, com 12,3%, e grau 3, com 5,8% Os dados apresentaram significância estatística quando correlacionados com o risco à ulceração dos pés a idade, o nível educacional, o tratamento, as complicações crônicas do diabetes, os dedos em garra e em martelo, as micoses interdigitais, a umidade dos pés, a bromidrose, a perda da sensibilidade protetora, os pulsos pediosos e tibiais diminuídos e o histórico de ulceração prévia Os fatores como idade, sexo, nível educacional, classe econômica e o fato de residir em área rural influenciaram na realização das atividades de autocuidado Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de capacitação dos profissionais da atenção básica para a implementação de programas voltados às especificidades das pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural, focando nas estratégias do autocuidado apoiado, na mudança do estilo de vida, prevenção e manejo dos fatores de risco à ulceração nos pésItem O manejo da dor da criança pela equipe de enfermagem em uma unidade de queimadosSoares, Nataly Tsumura Inocencio; Tacla, Mauren Teresa Grubisich Mendes [Orientador]; Garanhani, Mara Lúcia; Lima, Regina Aparecida Garcia deResumo: Queimaduras são consideradas uma das mais traumáticas lesões sofridas por qualquer ser humano, seja pela ocorrência da lesão em si, seja pelos procedimentos necessários para sua recuperação As crianças são a população mais atingida, devido à curiosidade natural e imaturidade em reconhecer e evitar o perigo iminente, características próprias da idade e do desenvolvimento infantil, principalmente até os quatro anos de idade Diante disso, o estudo objetivou compreender a atuação da equipe de enfermagem em relação ao manejo da dor e processo de hospitalização da criança queimada Para tanto, foi realizada pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, mediante entrevista semiestruturada aplicada a 16 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes em um centro de tratamento de queimados Também se realizou a observação da rotina do setor e a busca por registros clínicos contidos em prontuários A análise da pesquisa pautou-se no referencial teórico descrito pela Antropologia Interpretativa defendida por Geertz, e no referencial metodológico baseado no Método de Interpretação dos Sentidos, proposto por Gomes e Minayo Os resultados e a discussão foram organizados sob a forma de três artigos científicos O primeiro, “Atuação da equipe de enfermagem no manejo da dor na criança queimada: uma revisão crítica da literatura’, consiste numa revisão crítica do tema e os outros dois, “Cuidado da equipe de enfermagem à criança queimada com dor” e “Vivência da equipe de enfermagem frente à hospitalização da criança queimada”, sistematizam os dados coletados no estudo Assim, o segundo artigo – Cuidado da equipe de enfermagem à criança queimada com dor – aborda as atitudes da equipe diante de uma criança vítima de queimadura, em termos de percepção, mensuração e alívio da dor O terceiro texto – Vivência da equipe de enfermagem frente à hospitalização da criança queimada – retrata a realidade de uma unidade de queimados, com foco na hospitalização pediátrica, considerando a criança, a família e a equipe de enfermagem Diante do exposto, a pesquisa demonstrou que todo processo de hospitalização proporciona à equipe uma vivência estressante e penosa Também foram encontradas fragilidades no manejo da dor infantil, em geral realizada de maneira assistemática, resultando em sofrimento no processo de reabilitação Chama atenção, ainda, a importância da assistência multiprofissional dispensada a todos os membros envolvidos Identificou-se a necessidade de se implantar atividades de educação continuada, com o intuito de capacitar os funcionários no manejo adequado da dor infantil e, assim, amenizar o sofrimento daqueles que dependem de seus cuidados, para que a recuperação seja o menos traumática possível É também necessária a realização de programas de educação em saúde voltados para a prevenção de queimaduras, destinados à família e à comunidade, com a finalidade de reduzir os índices desse tipo de acidente e suas consequências dolorosas e, muitas vezes, permanentesItem Pacote de medidas mentoladas para o alívio da sede em sala de recuperação anestésica : ensaio clínico randomizadoSerato, Viviane Moreira; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Rossetto, Edilaine Giovanini; Mai, Lilian DeniseResumo: INTRODUÇÃO: No perioperatório a sede é altamente incidente e intensa Há indícios que estratégias que utiliza frio e mentol podem ser alternativas viáveis para minorar a sede e seus desconfortos OBJETIVO: Avaliar a eficácia de um pacote de medidas mentoladas (hidratante labial e picolé de gelo) em comparação com um pacote de medidas não mentoladas no alívio da sede em sala de recuperação anestésica MÉTODO: Pesquisa analítica experimental, tipo ensaio clínico randomizado, paralelo, realizada no Centro Cirúrgico de um hospital terciário no Paraná Um instrumento para a mensuração dos atributos da sede passou por validação aparente por uma banca de cinco juízes Conduziu-se um teste-piloto com 12 participantes para avaliar a agradabilidade de duas diferentes concentrações de mentol por meio de um instrumento com 1 questões tipo Likert A população foi composta de pacientes em sala de recuperação anestésica, com uma amostra de 12 participantes, divididos em grupo experimental (GE), submetido ao pacote de medidas mentoladas, e grupo controle (GC), que recebeu o pacote de medidas não mentoladas Os procedimentos de avaliação foram repetidos a cada 3 minutos, durante uma hora, configurando 3 momentos de avaliação (M1, M2 e M3) A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição, CAAE 4664491575231 e solicitado registro no ClinicalTrialsgov da US National Institutes of Health RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos e comparáveis com relação às variáveis demográficas e clínicas (testes de t-Student, Mann-Whitney) As médias dos atributos no momento inicial foram de 7,5 (dp=1,6) para intensidade da sede, 3,7 (dp=2,4) para a hidratação labial, 7,4 (dp=2,2) para secura da cavidade oral e 2,9 (dp=2,2) para gosto da cavidade oral e a diferença encontrada na variabilidade foi significativa (p<,5) para os quatro atributos nos três momentos avaliados em ambos os grupos indistintamente (teste bilateral de Mann Whitney) Ao se comparar o grupo experimental e controle nos três momentos, verificou-se que a diferença estimada foi significativa para intensidade da sede no momento dois (p=,4) após uma única aplicação do pacote mentolado Após uma hora, no entanto, no momento três não houve diferença estatística para os quatro atributos ou a necessidade de intervenção baseada no alcance de saciedade (intensidade igual à zero) pela analise através de regressão logística simples A avaliação de Risco Relativo (RR), Redução Relativa de Risco (RRR) e Redução Absoluta de Risco (RAR) não foi estatisticamente significativas CONCLUSÃO: Os dois grupos apresentaram resultados positivos em relação à melhoria dos quatro atributos analisados, possivelmente pela ativação do mesmo receptor termossensível (TRPM8), levando a uma sensação de saciedade e aliestesia O pacote de medidas mentolado apresentou maior eficácia em relação à intensidade da sede após uma única aplicação, mas não após a segunda aplicação ou em relação ao outros atributos avaliados, levantando o questionamento de que possa ter ocorrido a desensibilização dos receptores frios e papilas gustativas pelo mentolItem Eficácia do picolé de gelo no manejo da sede no pós-operatório imediato : ensaio clínico randomizadoConchon, Marilia Ferrari; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Galvão, Cristina Maria; Rossetto, Edilaine GiovaniniResumo: INTRODUÇÃO: No perioperatório a sede é altamente incidente e intensa, havendo indícios de que temperaturas frias podem se configurar como estratégias viáveis para minorá-la OBJETIVO: Avaliar a eficácia do picolé de gelo em comparação com a água em temperatura ambiente no alívio da sede no pós-operatório imediato, quanto à variação da intensidade da sede inicial em relação à final e saciedade alcançada após uma hora de avaliação e intervenção MÉTODO: Pesquisa analítica experimental, tipo ensaio clínico randomizado, paralelo, realizada no Centro Cirúrgico de um hospital escola terciário no Paraná A população foi composta de pacientes em pós-operatório imediato com uma amostra de 14 participantes para grupo água em temperatura ambiente e 14 para grupo picolé de gelo Os critérios de inclusão contemplaram participantes com idade entre 18 e 65 anos, em jejum há mais de oito horas, verbalização de sede espontânea ou estimulada, com intensidade maior ou igual a três na escala numérica visual analógica, que receberam opióides ou anticolinérgicos no trans-operatório, com duração da anestesia maior que uma hora e aprovados na avaliação do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Foram critérios de exclusão os pacientes que apresentaram restrições à ingesta ou deglutição Os procedimentos de avaliação da intensidade de sede e intervenções (água em temperatura ambiente ou picolé de gelo) foram repetidos a cada 15 minutos, durante uma hora A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição, CAAE 167731355231 e está registrada no ClinicalTrialsgov da US National Institutes of Health com o número identificador NCT2149394 RESULTADOS: O picolé de gelo foi mais eficaz em 37,8% (p < ,1 - Teste t-Student) que a água em temperatura ambiente no que se refere à variação da intensidade de sede inicial em relação à final Com relação à intensidade de sede e número de intervenções necessárias para alcance da saciedade, houve diferença estatisticamente significante (p < ,1 - Teste unilateral de Mann-Whitney) a partir do segundo momento de avaliação e intervenção Com relação à saciedade, o Risco Relativo de 41% (,28 – ,6 IC 95%) evidenciou que o grupo controle apresentou um risco de 59% em não proporcionar a saciedade de sede ao fim de uma hora de avaliação e intervenção A Redução do Risco Relativo de 59% (,4 – ,72 IC 95%), a Redução Absoluta do Risco de 31% (,18 – ,45 IC 95%) e o Número Necessário a Tratar de 3,2 (2,2 – 5,5 IC 95%) atestam para a eficácia do picolé de gelo em relação à agua em temperatura ambiente Os grupos foram homogêneos e comparáveis (testes de correlação de Pearson (r), Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) com relação às variáveis demográficas e clínicas CONCLUSÃO: O picolé de gelo apresenta-se como estratégia inovadora simples e eficaz no manejo da sede no POI Ao proporcionar a saciedade pré-absortiva, permite a administração de pequenos volumes de líquidos acrescentando conforto ao paciente e segurança à equipe que o administraItem Time de resposta rápida : a qualidade do atendimento na percepção de enfermeiros de hospital universitário públicoDias, Alexsandro de Oliveira; Martins, Eleine Aparecida Penha [Orientador]; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Grion, Cíntia Magalhães CarvalhoResumo: Pesquisa quantitativa, do tipo exploratória-descritiva, que teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros quanto ao atendimento do serviço de um Time de Resposta Rápida (TRR) em relação aos indicadores de qualidade da estrutura, processo e resultado A coleta de dados ocorreu nos meses de março a maio de 212 A análise do questionário inicialmente proposto foi submetido a um estudo piloto, com a aplicação da técnica Delphi, realizada em duas etapas Participaram 15 especialistas entre enfermeiros e docentes da área da saúde, obtendo na versão final índices de concordância = 8% O questionário final foi composto por três partes, sendo a primeira com itens referentes as variáveis sociodemográficas e ocupacionais dos enfermeiros, a segunda parte com o roteiro fundamentado no modelo conceitual de Donabedian (estrutura-processo-resultado) e a terceira parte com três colunas em branco para descrição das potencialidades, fragilidades e sugestões do serviço em estudo O questionário fundamentado na tríade Donabediana, contabilizou 37 enunciados, sendo nove proposições na dimensão estrutura, vinte em processo e oito na dimensão resultado O questionário foi entregue aos 24 enfermeiros, nas unidades de internação médico-cirúrgica e pronto-socorro para adulto de um hospital escola público, adotando-se como método de avaliação o índice de positividade para as três dimensões Como resultados obtidos com a devolução de 22 questionários (91,67%) no prazo estabelecido, a avaliação da qualidade apresentou índice de positividade de 45,96% na dimensão estrutura, 56,54% na dimensão processo e 69,31% na dimensão resultado Ressalta-se ainda que dos 37 enunciados que compunham o questionário, apenas 11 deles alcançaram índice de positividade padronizado no estudo com valor superior a 8% Destaca-se como potencialidades do serviço o atendimento rápido da equipe do TRR quando solicitada nas unidades e a melhora da qualidade da assistência à saúde prestada aos pacientes Como fragilidades foram descritas o não funcionamento do atendimento do serviço em estudo no período noturno e a fragilidade de comunicação da equipe do TRR com o enfermeiro da unidade Foi sugerida pelos respondentes para a contribuição na melhoria do atendimento do serviço a inserção do enfermeiro como integrante exclusivo da equipe Logo, se tornou importante a realização desta pesquisa, pois possibilitou analisar os pontos favoráveis e vulneráveis que merecem ser discutidos nas três dimensões avaliadas e detectar aqueles que reforçam o atributo da qualidade na referida instituição, pois ações avaliadas positivamente para a obtenção do produto final condiz com a redução da morbimortalidade do paciente crítico fora do ambiente de terapia intensiva Verifica-se que o serviço realizado na instituição tem permitido avanços na atenção à saúde ao paciente que se torna crítico nas unidades de internação durante sua hospitalização, porém é necessário redirecionar as ações a serem desenvolvidas para o alcance da transformação do modelo assistencial, como base indispensável para o alcance da excelência na qualidade e segurança do paciente internado, tendo como efetivo envolvimento os gestores e profissionais na participação de mudanças significativas, principalmente em um serviço que apresente uma identidade diferencial ao ser comparado com outras instituições no Brasil e em outros paísesItem Experiências de famílias de crianças com paralisia cerebralPolita, Naiara Barros; Tacla, Mauren Teresa Grubisich Mendes [Orientador]; Garanhani, Maria Lúcia; Nascimento, Lucila CastanheiraResumo: A paralisia cerebral é causa mais comum de deficiência na infância e afeta significativamente o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças Possui alta incidência e demanda necessidades especiais como acompanhamento multiprofissional contínuo, cuidados e educação especial, além de frequentes internações e intervenções médicas e cirúrgicas Além do impacto para a criança, essa condição crônica influencia a família, alterando sua rotina, estrutura e dinâmica, o que pode levar a tensão, sobrecarga e sofrimento Assim, esta pesquisa teve como objetivo analisar as experiências de famílias no convívio com a criança com paralisia cerebral Foi realizado estudo descritivo com abordagem qualitativa, em um hospital universitário em Londrina-PR, com dez famílias de crianças de dois a 12 anos portadoras de paralisia cerebral, no período de outubro de 211 a março de 212 Os instrumentos utilizados foram: diário de campo, genograma, ecomapa e entrevista semiestruturada Os dados foram analisados mediante o Método de Interpretação dos Sentidos proposto por Gomes e o referencial teórico descrito pela Antropologia Interpretativa defendida por Geertz Os resultados e a discussão foram apresentados na forma de dois artigos científicos O primeiro, “A paralisia cerebral e suas repercussões na família sob a perspectiva cultural”, aborda a experiência dessas famílias, destacando os significados e os sentimentos atribuídos à paralisia cerebral, as dificuldades, as mudanças e as adaptações ocorridas na família e sua expectativa em relação ao futuro Chama a atenção, que as famílias vivem em constante adaptação às novas situações que emergem da doença Apesar de suas fragilidades, seus membros se unem e buscam soluções às adversidades Essa força é influenciada pelo apoio social recebido O segundo artigo, “Rede e apoio social às famílias de crianças com paralisia cerebral”, descreve e discute a estrutura familiar e a rede e o apoio social de que dispõe essas famílias Destaca-se que as mães são as principais cuidadoras e vivenciam sobrecarga de tarefas e tensão emocional Entretanto, contam com o auxílio de seus esposos e familiares, além dos profissionais das instituições de tratamento de crianças com necessidades especiais O apoio recebido foi do tipo emocional, instrumental, informacional e cognitivo O apoio social mostrou-se importante para o enfrentamento da doença e reestruturação familiar Neste contexto, o enfermeiro possui papel fundamental para identificar as fragilidades na rede e promover o apoio social entre os familiares, amigos, comunidade e a articulação entre os serviços de saúde Também cabe ao enfermeiro auxiliar a família a reconhecer e unir suas forças na busca de estratégias para o controle da doença Assim, contribuirá para que receba todos os recursos necessários para ter uma experiência com melhor qualidade de vida Propõe-se a implantação do modelo de assistência centrado na família para garantir o cuidado integral à criança e aos familiaresItem Avaliação bidimensional : aspectos gerenciais e administrativos de uma universidade públicaPiveta, Valéria; Vannuchi, Marli Terezinha Oliveira [Orientador]; Durán González, Alberto; Pieri, Flávia MeneguettiResumo: O objetivo deste trabalho foi desvelar a percepção da equipe gerencial e técnica administrativa sobre o sistema de Avaliação Bidimensional aplicada aos estudantes do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina O estudo teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEL com CAAE nº 654531715231 Utilizou-se a abordagem qualitativa, compreensiva e do tipo estudo de caso Foram 15 entrevistados individualmente, por meio de um questionário semiestruturado, nas instâncias da Instituição Os dados foram analisados segundo a temática de Bardin, resultando em dois estudos: I) Sistema de Avaliação Bidimensional do curso de Enfermagem: percepções da equipe administrativa de uma universidade; e o II) Sistema de Avaliação Bidimensional do curso de Enfermagem: repercussões na prática administrativa de uma universidade No primeiro estudo, buscou-se compreender o significado do sistema de Avaliação Bidimensional do curso de enfermagem para a equipe administrativa desta universidade, sendo agrupada em três categorias: a) apresentando as características da Avaliação Bidimensional; b) Avaliação Bidimensional como um processo focado no aprendizado do aluno; c) Avaliação Bidimensional produz novos desafios para o professor, aluno e equipe administrativa A Avaliação Bidimensional foi expressa pelos participantes com características de fragilidades e potencialidades, todas refletindo a individualidade de cada gestor administrativo representada pela cultura institucional pela nota, ainda enraizada nesta Universidade No segundo estudo, buscou-se analisar a repercussão do sistema de Avaliação Bidimensional na percepção dos gestores administrativos desta universidade, gerando três categorias: a) Avaliação Bidimensional no contexto cultural da instituição em estudo; b) Avaliação Bidimensional no contexto da infraestrutura institucional; c) Avaliação Bidimensional no contexto do processo de trabalho do gestor administrativo Neste agrupamento, foram levantadas questões como a padronização pela nota, a falta de conhecimento dos gestores sobre a Avaliação Bidimensional, a influência da avaliação nos âmbitos regimentais, tecnológico e quadro de pessoal Além das repercussões no processo de trabalho, que vão desde a formação dos estudantes e algumas até depois de formados Percebe-se, então, que ainda existe pouco conhecimento e falta dele sobre este método avaliativo, explicitado pelas questões culturais que envolvem tanto a Universidade quanto aspectos pessoais, que tendem, muitas vezes, para o modelo tradicional de avaliar Nota-se que houve mudanças em ambitos macroestruturais, porém, a microestrutura da Universidade ainda precisa ser analisada Despertando, assim, a necessidade de identificação de ações para melhoria do processo avaliativo bidimensional dos estudantesItem Acidentes motociclísticos : a influência da gravidade no óbitoMenolli, Gisele Andrade; Martins, Eleine Aparecida Penha [Orientador]; Bordin, Michelle Taverna; Furuya, Rejane KiyomiResumo: Acidentes de trânsito que envolvem motociclistas são responsáveis por um grande número de vítimas, além de estabeleceram um enorme problema de saúde pública No ano de 213, 42 mil pessoas morreram no trânsito, sendo 12 mil motociclistas, o que corresponde a 28% de todas as vítimas de transporte Nesse contexto, este estudo objetivou analisar a influência das características das vítimas, do acidente, em si, e dos atendimentos pré e intra-hospitalares às vítimas de acidentes motociclísticos sobre o desfecho óbito Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Universitário A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 216 e abril de 217, com vítimas de acidentes de moto encaminhadas pelos serviços pré-hospitalares a um serviço terciário Os dados foram obtidos por meio do formulário de atendimento pré-hospitalar, onde são registradas informações sobre o paciente, e dos prontuários dos mesmos Esses dados foram digitados no Excel e transferidos, tabulados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences Foram desenvolvidas análises descritivas e foi aplicado o Teste de Exato de Fisher, para a realização da associação entre as variáveis independentes e o desfecho Participaram da pesquisa 31 motociclistas vítimas de acidente de trânsito Verificou-se que: a idade média das vítimas foi de 32,4 anos; a terça-feira foi o dia da semana em que ocorreu o maior número de acidentes, com 22,6%; 82,8% das vítimas foram atendidas conforme o protocolo de atendimento pré-hospitalar ao trauma e 71% foram socorridas pelo SIATE; e a colisão com automóveis foi a causa principal do acidente com motociclístas (64,5%) Entre as lesões, as fraturas expostas nos MMII foram as mais frequentes, com (25,8%), e a cirurgia ortopédica compreendeu 43,4% das cirurgias realizadas A média de tempo entre o acionamento e a chegada da vítima ao hospital foi de 59,5 minutos O serviço hospitalar realizou o protocolo do atendimento ao trauma em 45,2% dos casos, e a média de dias de internação das vítimas foi de 6,8 dias Entre as escalas utilizadas na avaliação do trauma, prevaleceu o trauma leve, evidenciado pelas Escalas de Glasgow e pelos Índices do Trauma A análise da associação entre as variáveis independentes não apresentou significância com o desfecho óbito Os resultados identificados demonstram aspectos relevantes sobre a importância do atendimento realizado pelos serviços pré-hospitalares e hospitalares para a redução da morbi / mortalidade das vítimas Entretanto, há a necessidade de mais estudos sobre o tema para um maior aprofundamento do assuntoItem Estresse, burnout e qualidade de vida na equipe de enfermagemVidotti, Viviane; Martins, Júlia Trevisan [Orientador]; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo da Cruz; Ribeiro, Renata PerfeitoResumo: Este estudo teve como objetivos analisar a ocorrência da síndrome de burnout e sua correlação com o estresse ocupacional e a qualidade de vida entre trabalhadores de enfermagem e analisar a associação entre a síndrome de burnout e o trabalho em turnos na equipe de enfermagem Trata-se de um estudo transversal realizado com 52 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar geral e filantrópica da região Sul do Brasil A coleta de dados foi realizada entre agosto e novembro de 216 Utilizou-se um questionário semiestruturado para caracterização sociodemográfica e ocupacional e os instrumentos nas versões brasileiras do Maslach Burnout Inventory, para avaliar a síndrome de burnout, o Demand Control Support Questionnaire para avaliar o estresse ocupacional e o World Health Organization Quality of Life Bref para avaliação da qualidade de vida Os dados foram processados no programa Statistical Package of Social SciencesTM, versão 2 Analisaram-se os dados por estatística descritiva, univariada e regressão logística binária Considerou-se significância estatística p<,5 As variáveis qualitativas foram expressas em frequências absolutas e relativas, e as quantitativas por medidas de tendência central e dispersão O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina, conforme parecer nº 5759181635231 Houve predomínio dos técnicos de enfermagem, seguido da categoria de enfermeiros A prevalência foi do sexo feminino (9,4%), faixa etária entre 2 e 4 anos (78,3%), a maioria casadas (52,6%) e com filhos (6,8%) Quanto ao perfil ocupacional, o tempo mediano de trabalho na instituição foi de 2 anos, a maioria com apenas um vínculo de trabalho e no turno diurno (54%) A renda mensal individual para (63,3%) dos participantes, esteve entre R$ 11, a R$ 2, As dimensões da síndrome de burnout, correlacionaram-se à alta demanda psicológica, baixo controle e baixo apoio social recebido no trabalho, bem como às menores percepções de qualidade de vida física, psicológica, das relações sociais e do meio ambiente Entre os participantes que trabalhavam no período diurno, os fatores associados às dimensões da síndrome de burnout foram: alta demanda psicológica, baixo controle no trabalho, baixo apoio social, insatisfação com o sono e recursos financeiros, ser enfermeiro e sedentarismo No período noturno, foi evidenciado o baixo apoio social, insatisfação com o sono e lazer, ter filhos, não ter religião, menor tempo de trabalho na instituição, e ser auxiliar e técnico de enfermagem aumentaram significativamente as chances de altos níveis de síndrome de burnout Entre os trabalhadores de enfermagem investigados, a síndrome de burnout esteve correlacionada aos altos níveis de estresse e percepção negativa de qualidade de vida Os fatores psicossociais e organizacionais no trabalho, sobretudo o baixo apoio social, tiveram associação com as dimensões da síndrome de burnout entre os trabalhadores de enfermagem de ambos os turnosItem Escala para avaliação da intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica : construção e validação semântica e de conteúdoBieniek, Aryane Apolinário; Ribeiro, Renata Perfeito [Orientador]; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Costa, Raquel GvozdResumo: Introdução: Sabe-se que a fumaça cirúrgica gerada pelo eletrocautério devido à combustão com o tecido é composta por substâncias químicas toxicas ao trabalhador da área da saúde Tais substâncias podem desencadear mutações genéticas, câncer e sinais e sintomas como: desconfortos respiratórios, cefaleia, irritação dos olhos e mucosas, fraqueza e tontura ao trabalhador exposto à essa fumaça Objetivo: Construir e realizar a validação semântica, de face e conteúdo da escala para avaliação da intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica em trabalhadores da área da saúde Método: Trata-se de um estudo metodológico A construção do instrumento seguiu o referencial metodológico proposto por Pasquali, percorrendo as etapas: revisão da literatura, a qual foi realizada em seis bases de dados, sendo elas Medline, Cumulative Index to Nursing and alied Health Literature, Literatura Latino-Americana, Caribe em Ciências da saúde , Web Of Science e SCOPUS com objetivo de elencar os sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica; elaboração do instrumento; avaliação dos juízes com quanto a validação semântica, de face e conteúdo Resultados: A Escala para Avaliação da intensidade dos Sinais e Sintomas relacionados à Exposição à Fumaça Cirúrgica (EASE) é composta por 33 itens, subdivididos em seis domínios os sistemas: respiratório, ocular, digestório, osteomuscular, tegumentar e sistema nervoso A avaliação da escala para avaliação da intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica, será numérica com score de a 3, sendo: zero (sem sinais e sintoma), 1 (baixa intensidade), 2 (moderada intensidade) e 3 (alta intensidade) A configuração final da escala possuiu 33 itens, subdivididos em seis domínios representados pelo sistema respiratório (1 itens), sistema ocular (9 itens), sistema digestório (3 itens), sistema osteomuscular (2 itens), sistema tegumentar (4 itens) e sistema nervoso (5 itens), além das instruções para o preenchimento da escala Conclusão: Conclui-se que a escala EASE elaborada por meio da literatura cientifica, obteve sua IVCg satisfatório para validação semântica, de face e conteúdo, com o índice satisfatório acima de 9%, fará necessário os próximos passos, a validação de construto e confiabilidade em uma amostra de profissionais da área da saúde que estão expostos à fumaça cirúrgicaItem Ação de gel hidratante oral com mentol microencapsulado sobre a sede : ensaio clínico randomizadoSantos, Robertha Pickina; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Conchon, Marília Ferrari; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Fuganti, Cibele Cristina Tramontini; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira AzevedoResumo: Introdução: Estudos com estratégias frias e mentoladas demonstraram ação efetiva, porém temporária sobre a sede A microencapsulação de mentol veiculado em forma de gel, apresenta-se como uma possibilidade de prolongar sua ação para hidratação de cavidade oral Justificando assim o desenvolvimento e teste de gel hidratante oral com mentol microencapsulado Objetivo: Avaliar a ação de um gel hidratante oral com e sem mentol microencapsulado sobre a redução da intensidade e desconforto da sede; manutenção do pH salivar; efetividade na hidratação de mucosa oral de voluntários saudáveis, em comparação com o grupo controle antes e , 15, 3 e 45 minutos após a intervenção Método: Pesquisa experimental do tipo ensaio clínico randomizado, realizado em um hospital universitário público A amostra constituiu-se de 6 voluntários saudáveis entre 18 a 5 anos, divididos em três grupos: controle (cuidado usual); experimental (gel hidratante oral com mentol microencapsulado) e placebo (gel hidratante oral sem mentol microencapsulado), sendo 2 participantes em cada grupo, que permaneceram em jejum de sólidos e líquidos por oito horas antecedentes ao período da coleta Avaliaram-se as variáveis pH salivar, umidade da cavidade oral, intensidade e características definidoras da sede em quatro momentos: tempo zero, quinze, trinta e quarenta e cinco minutos Os tratamentos (experimental e placebo) foram ofertados por uma vez aos voluntários Resultados: O teste de Shapiro-Wilk evidenciou distribuição anormal da amostra A variável intensidade da sede houve homogeneidade entre os grupos no momento inicial O teste de Post Hoc indicou que a variável intensidade, apresentou diferença significativa no momento inicial ( min) com os momentos 3 e 45 min do grupo placebo Já no grupo experimental o momento inicial apresentou diferença significativa com os demais momentos (15, 3 e 45 min) O teste de Kruskall-Wallis mostrou que nos primeiros 15 minutos os voluntários do grupo controle têm sua sede 8% maior do que voluntários do grupo experimental, com tamanho do efeito considerado grande (r=,52) Nos primeiros 15 minutos os do grupo controle têm sua sede 71,6% maior do que voluntários do grupo placebo O tamanho do efeito foi considerado médio (r=,37) Observou-se no início da pesquisa, características definidoras com incidência mais frequente como boca seca (8%); garganta seca (65%); vontade de beber água (85%); lábios ressecados (7%); saliva grossa (55%); gosto ruim na boca (7%); mau hálito (75%) e constante deglutição de saliva (9%) e que apresentaram reduções ao longo dos momentos 15, 3 e 45 min nos grupos placebo e experimental e aumento ao longo dos três momentos da coleta de dados no grupo controle Conclusão: A utilização do gel hidratante oral com mentol microencapsulado apresentou redução estatisticamente significativa quando em comparação com o grupo controle para a intensidade da sede nos momentos 15, 3 e 45 min Apresentou melhores resultados em comparação ao grupo placebo sobre a intensidade e características definidoras da sede, e em relação ao pH salivar e hidratação da cavidade oral não houve alterações estatisticamente significantesItem Impacto clínico e econômico da infecção e resistência antimicrobiana em pacientes hospitalizadosDias, Nayane Laine Paglione; Kerbauy, Gilselena [Orientador]; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Perugini, Marcia Regina EchesResumo: Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos e econômicos da infecção e resistência antimicrobiana nos custos diretos de pacientes hospitalizados Método: Tratou-se de um estudo retrospectivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado em um hospital do sul do Brasil, terciário, de alta complexidade Se propôs a analisar o impacto das infecções e resistência antimicrobiana nas variáveis clínicas e custos hospitalares As variáveis foram acessadas dos prontuários eletrônicos de pacientes (idade =14 anos) que coletaram hemocultura e que permaneceram hospitalizados por período superior a 48 horas entre janeiro e dezembro de 217 Foram considerados microrganismos resistentes bactérias: Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, Enterococcus spp resistente à vancomicina, bactérias Gram-negativas resistentes a pelo menos um antimicrobiano das classes: carbapenêmicos, cefalosporinas, fluorquinolonas e aminoglicosídeos Os dados foram extraídos do prontuário eletrônico e transportados para o programa Microsoft Excel® e posteriormente analisados por meio do programa SPSS® versão 2 A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para comparação de variáveis contínuas com distribuição não normal As variáveis categóricas foram comparadas com o teste Exato de Fisher Para todos os testes o valor de p<,5 foi considerado significativo Resultado: A amostra do estudo foi composta por 1164 pacientes que realizaram pelo menos uma hemocultura durante a hospitalização Destes, 22,42% (261) apresentaram pelo menos uma amostra positiva Dos 261 pacientes com hemoculturas positivas, 62,45% apresentaram o agente infeccioso resistente aos antimicrobianos em pelo menos uma hemocultura A hemocultura positiva foi mais frequente em pacientes que permaneceram hospitalizados por mais de 15 dias (p<,1), internados em unidade de terapia intensiva (p<,1) e associada a mortalidade (p<,1) As hemoculturas por microrganismos resistentes foram mais frequentes em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (p=,17) e que permaneceram neste setor por mais de 15 dias (p<,1) A hemocultura por microrganismo resistente aumentou em duas vezes as chances de mortalidade quando comparadas aos pacientes com hemocultura por microrganismo sensível (p=,16) Pacientes com hemocultura positiva e por microrganismos resistentes apresentaram maior custo direto (total e diário) na hospitalização (p<,1), em comparação com pacientes com hemocultura negativa e com hemoculturas contendo microrganismos sensíveis Conclusão: As hemoculturas positivas e com agentes etiológicos resistentes aos antimicrobianos estiveram associadas a desfechos negativos como período prolongado de hospitalização e mortalidade, bem como no aumento dos custos diretos da hospitalizaçãoItem Infecção do trato urinário em pacientes com cateter vesical nas unidades de terapia intensiva de um hospital universitárioBarros, Silvana Kelie Souza de Almeida; Dessunti, Elma Mathias [Orientador]; Guariente, Maria Helena Dantas de Menezes; Bedendo, JoãoResumo: O objetivo deste estudo foi analisar a infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora (CVD) em pacientes adultos internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital universitário Estudo de coorte, prospectivo, com abordagem quantitativa, tendo sido investigados 394 adultos internados no período de abril a dezembro de 211 Todos os pacientes com CVD foram avaliados diariamente durante o tempo de permanência nas UTIs e o tempo de uso do cateter Foram pesquisadas variáveis relacionadas ao paciente, ao CVD e à infecção Para tabulação e análise dos dados utilizou-se o programa estatístico SPSS,versão15, obtendo-se frequências absolutas e percentuais Foram aplicados os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, considerando-se um nível de significância de 5% Para os procedimentos de análise, os pacientes foram divididos em dois grupos, um composto por 137 pacientes com infecção do trato urinário relacionada ao cateter (ITU-RC) e outro com 257 pacientes sem ITU-RC A taxa de ITU-RC observada foi de 34,8% A diarreia, o tempo de permanência do cateter e a admissão no serviço com CVD foram fatores determinantes da ITU-RC (p< ,5)Os microrganismos mais presentes nas uroculturas foram Candida (64,9%), Acinetobacter (14,6%) e Pseudomonas (13,1%) Dos pacientes com ITU-RC, 24,1% apresentaram microrganismos multirresistentes aos antimicrobianos no sítio urinário As espécies que mais desenvolveram resistência aos antimicrobianos foram produtoras de carbapenemases, tendo Acinetobacter baumannii apresentado 2,8% de amostras resistentes, Pseudomonas aeruginosa 16,6% e Klebsiella pneumoniae 16,2% Dentre os pacientes com ITU-RC, 2,2% desenvolveram sepse de foco urinário A prescrição de cuidados de enfermagem para o cateterismo vesical foi considerada insuficiente Há necessidade de ações mais efetivas dos enfermeiros e demais profissionais da equipe de saúde na tentativa de controlar as ITU-RC, diminuindo custos e melhorando a qualidade da assistênciaItem Avaliação do programa Rede Mãe Paranaense nos primeiros seis meses de vida na atenção primária na ótica maternaAraujo, Patrícia Maria Januário; Zani, Adriana Valongo [Orientador]; Assunção, Rosana Claudia de; Ferrari, Rosângela Aparecida PimentaResumo: Introdução: o programa Rede Cegonha é uma estratégia que tem a finalidade de estruturar e organizar a atenção à saúde materno-infantil Seguindo os preceitos desta rede, o Estado do Paraná implantou o Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP), trazendo um conjunto de ações que se inicia com a captação precoce da gestante, seu acompanhamento no pré-natal, a realização de exames, a estratificação de risco das gestantes e das crianças, o atendimento em ambulatório especializado para as gestantes e crianças de risco, a garantia do parto por meio de um sistema de vinculação ao hospital conforme o risco gestacional Objetivo: apreender o vivido materno frente o acompanhamento do filho até o sexto mês de vida pelo serviço de atenção primária a saúde, após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa fundamentado no referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Schütz que ocorreu no período de janeiro a julho de 219 com mães classificadas como risco gestacional Habitual, Intermediário e Alto Risco que participaram da primeira fase da pesquisa em duas maternidades públicas e usuárias do serviço de Atenção Primária de Saúde após alta das maternidades de um munícipio no norte do Paraná Resultados: foram construídos dois estudos, no primeiro, com dezenove mães classificadas como risco habitual ou intermediário e emergiu duas unidades temáticas: Vivenciando o acompanhamento do filho nos primeiros seis meses de vida pela atenção primária e Desejos e expectativas frente à assistência recebida para o filho pela atenção primária Já, no segundo contou com dez mães classificadas como alto risco e após a análise dos relatos emergiram duas unidades temáticas: Vivenciando a realidade da puericultura e desejando um cuidado de qualidade Conclusão: Apreendeu-se que as mães percebem as fragilidades da assistência referente ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do filho, a ausência de visitas domiciliares, longo intervalos entre as consultas de puericultura, falta de algumas categorias profissionais Em contrapartida, algumas mães referem satisfação com a assistência recebida, porém possuem a expectativa de um número maior de profissionais, bem como períodos mais curtos entre as consultas de puericultura