02 - Mestrado - Enfermagem
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Item Elaboração de protocolo de segurança baseado em evidências para o manejo da sede em pacientes pós-extubados e traqueostomizados(2024-02-08) Faleiros, Isabela Bossi; Fonseca, Lígia Fahl; Sanches, Rafaely de Cassia Nogueira; Conchon, Marília Ferrari; Rocha, Aline Franco daA sede é um sintoma prevalente e altamente estressor em pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva, deflagrados por uma confluência de fatores relacionados a processos patológicos e terapêuticos. Em particular, após a extubação, mantêm-se o paciente em jejum absoluto por períodos que variam de 6 até 24 horas e pacientes em uso de traqueostomia com cuff insuflado permanecem em jejum via oral. Evidenciou-se lacuna de protocolos que avaliem critérios de segurança permitindo o manejo precoce da sede em pacientes críticos. Objetivo: Elaborar um protocolo de segurança baseado em evidências para o manejo da sede em pacientes pós-extubados e traqueostomizados. Método: Estudo metodológico conduzido em duas fases: definição do escopo e elaboração do protocolo. Definidos os grupos de trabalho – Comitê Gestor, Grupo Elaborador e Grupo de Painelistas – prosseguiu-se o estudo. Após a realização de revisão sistemática, os artigos selecionados foram avaliados quanto ao risco de viés por meio de duas ferramentas: Rob 2 e Robins I. Identificaram-se critérios de segurança que foram submetidos a uma avaliação de confiabilidade das evidências utilizando o sistema GRADE. Os critérios definidos foram incorporados em fluxogramas e seus respectivos manuais operacionais foram desenvolvidos. Após foi formulada recomendação pelos juízes e calculado Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Foram desenvolvidos dois protocolos e seus respectivos manuais operacionais para avaliação de segurança na administração de métodos de alívio da sede para pacientes pós-extubados e traqueostomizados – SEDE-E e SEDE-T. Os critérios de segurança elencados que compuseram ambos os protocolos foram: nível de consciência avaliado pela Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS), sinais de insuficiência respiratória, náusea e/ou vômito, proteção das vias aéreas (tosse e deglutição). O protocolo para paciente pós-extubado incluiu ainda o critério alteração de voz, já o protocolo para o traqueostomizado incluiu disfuncionalidade de cânula de traqueostomia. Os critérios obtiveram alta certeza de evidência pelo GRADE. A recomendação dos juízes a favor da intervenção atingiu IVC de 87%, sendo recomendado. Conclusão: A elaboração de dois protocolos clínicos baseados em evidências para o manejo da sede em pacientes pós-extubados e traqueostomizados com seis critérios de segurança cada, com suas particularidades – nível de consciência, sinais de insuficiência respiratória, náusea e/ou vômito, tosse eficaz, capacidade de deglutir e alteração de voz ou disfuncionalidade de cânula de traqueostomia - é inovadora e permite avaliação da segurança para o manejo da sede.Item Oficinas sobre sexualidade e prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis para adolescentes do ensino médio(2023-12-13) Machado, Jessica Aparecida Massoni; Pimenta, Rosângela Aparecida; Zani, Adriana Valongo; Leite, Franciéle Marabotti Costa; Polita, Naiara BarrosIntrodução: A sexualidade na adolescência é marcada pela busca do autoconhecimento, desejos e sentimentos, a lacuna na educação sexual causa impactos na vida dos adolescentes, diante disso justifica-se a importância de realizar educação sexual no cenário escolar. Objetivo: Analisar o efeito no conhecimento e apreender a percepção dos adolescentes após a participação em oficinas sobre sexualidade e prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método: Estudo quase-experimental do tipo qualitativo e quantitativo realizado em um Colégio Estadual localizado no norte do Paraná, no período de fevereiro a março de 2023, amostra por conveniência que resultou em 57 adolescentes do 3º ano do ensino médio. Para a etapa quantitativa aplicou-se questionário com questões fechadas com conteúdos relacionados aos temas desenvolvidos durante as oficinas (antes e após). Os dados foram digitalizados em planilha Excel® e analisados no SPSS® por meio de frequências absoluta e relativa, qui-quadrado de McNemar com correção de continuidade, adotou-se o nível de significância de p=0,05. Para a etapa qualitativa utilizou-se o grupo focal com 8 a 14 adolescentes mediante gravação e registro de campo, com duração de até 27 minutos. O referencial teórico-metodológico foi a Fenomenologia Social de Alfred Schutz para a construção das questões norteadoras “motivos por que” e “motivos a fim de”, bem como os pressupostos para a análise dos discursos. Resultados: Na etapa do estudo quantitativo dos 57 adolescentes participantes das oficinas, seis foram excluídos por não terem respondido o pós-teste, deste modo participaram 51 adolescentes. Do total, 64,7% do sexo feminino, 66,7% com 17 anos, cerca de 61% católicos, 53% raça branca e 96% solteiros. Houve diferenças estatisticamente significativas entre o pré e pós teste, observou-se um aumento de 43% do conhecimento dos adolescentes sobre o Vírus da Imunodeficiência Humana e Papilomavírus Humano. No pós-teste as adolescentes apresentaram maior conhecimento sobre o corpo feminino e masculino (63,6%) se comparado aos meninos, ao contrário ocorreu sobre métodos contraceptivos e Infecções Sexualmente Transmissíveis (81,8%). Já na vertente qualitativa, por meio do grupo focal participaram 57 adolescentes, emergiram os “motivos por que” quatro categorias: 1: O processo de adolescer na escola e em casa; 2: Sexualidade e estigma na adolescência; 3: Sexualidade e fontes de informações entre adolescentes; 4: Conhecimentos sobre sexualidade e prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis após a participação nas oficinas. Para os “motivos a fim de” as perspectivas dos adolescentes para prevenção de novos casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Conclusão: Após as oficinas sobre sexualidade e prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis houve aumento do conhecimento entre os adolescentes, bem como revelou que há uma carência na abordagem sobre sexualidade a essa população. Foi identificado nas falas dos adolescentes a dimensão da demanda familiar e educacional no que diz respeito a educação sexual, portanto torna-se necessário a disseminação do uso de oficinas nas escolas para favorecer um espaço de troca de conhecimento e aprendizagem para que estes possam vivenciar sua sexualidade de forma saudável e autocuidado para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Também haja integração entre as instituições da saúde, da educação juntamente com a família para a efetiva prevenção e promoção da saúde no ambiente escolar.Item Perfil dos casos de tentativa de suicídio infantojuvenil atendidas em um hospital universitário(2024-02-11) Araújo, Stella Maris; Farinasso, Adriano Luiz da Costa; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Paiano, MarcelleO suicídio infanto-juvenil é uma preocupação efetiva no campo da saúde mental e nos cuidados de enfermagem, tanto em termos de percepção quanto de prevenção. Tratase de uma temática de grande relevância na sociedade contemporânea, especialmente quando relacionado a crianças e adolescentes. O tema é de extrema importância para a área da saúde, pois destaca diferentes fatores causais e as consequências relacionadas aos serviços de saúde. Trabalhar essa temática é crucial para obter informações que possam auxiliar na tomada de decisões mais assertivas e eficazes, tanto pela equipe de enfermagem quanto por outros profissionais da saúde. Trata-se de uma dissertação de mestrado sobre o suicídio infanto-juvenil com base em prontuários eletrônicos. O objetivo do estudo foi conhecer o perfil dos casos atendidos por tentativa de suicídio em menores de 18 anos, por meio da análise de prontuários eletrônicos ao longo de um período de 4 anos. Mediante estudo de documentos, a pesquisa foi conduzida em três etapas. Na primeira etapa, foi realizada uma leitura inicial dos prontuários de todos os pacientes que foram admitidos no HURN através do Pronto Socorro no período de 2019 a 2023. Na segunda etapa, esses prontuários foram classificados em três categorias: amostra, leitura completa e exclusão. A terceira etapa do estudo consistiu na leitura sistemática dos prontuários eletrônicos, buscando informações sobre as seguintes variáveis: dados sociodemográficos, dados de admissão e dados da história pregressa. Os resultados indicam uma média de 13 anos, com a maioria sendo meninas, frequentando o Ensino Fundamental II e morando em família nuclear. Além disso, causas como bullying, depressão, ansiedade e término de relacionamento estão entre as mencionadas nos prontuários. Em conclusão, destaca-se que o estudo aponta para a percepção do perfil de sujeitos que tentaram suicídio na adolescência, trazendo possibilidades de intervenção. O estudo relacionado aos prontuários eletrônicos é uma das possíveis formas de compreender e antecipar processos de prevenção de forma mais qualitativa e com direcionamento para o perfil indicado, o que contribui para se pensar uma saúde pública ainda mais atenta em relação às demandas de crianças e adolescentes por atenção especializada e sistematização da enfermagem nos casos de tentativas de suicídio.Item Amamentação do recém-nascido durante a primeira vacinação: representações maternas e de profissionais de enfermagem(2024-01-16) Coppo, Cinara Bozolan; Zani, Adriana Valongo; Pinto, Keli Regiane Tomeleri Fonseca; Merino, Maria de Fátima Garcia LopesIntrodução: A vacinação no recém-nascido é uma das estratégias que possibilita a prevenção de inúmeras doenças e possibilita a redução de morbidade e mortalidade infantil, sua administração de modo geral, gera dor e desconforto para o recém-nascido e angústia para seus pais. Como forma de reduzir a dor no recém-nascido, a amamentação pode ser um aliado.. Objetivo: Conhecer os sentimentos maternos frente a dor no recém-nascido durante procedimentos invasivos e apreender as representações sociais maternas e de profissionais de enfermagem frente a amamentação do recém-nascido durante a primeira vacinação contra hepatite B. Método: Estudo realizado em duas etapas: 1) revisão integrativa com busca nas bases de dados: lilacs, medline, pubmed, scielo e embase, com a combinação dos descritores em português, espanhol e inglês: mães, sentimentos, procedimentos invasivos; criança, dor, experiências, unidade de terapia intensiva, internação, hospitalar. Sem limite temporal, no período de setembro a outubro de 2022. 2) estudo qualitativo fundamentado no referencial teórico metodológico da Teoria das Representações Socias, participaram 19 mães nutrizes e 13 profissionais de enfermagem. O cenário foi o alojamento conjunto de um Hospital Universitário da região norte do Paraná. A coleta de dados ocorreu de abril a maio de 2023. Foram realizadas entrevistas individuais e gravadas utilizando um instrumento de coleta semiestruturado com dados sociodemográficos e questões norteadoras. As entrevistas ocorreram após as mães e os profissionais de enfermagem terem vivenciado a administração da vacina durante o momento do aleitamento materno e os dados foram analisados com auxílio do software Iramuteq. Resultados: A revisão integrativa resultou em 9 artigos que responderam à pergunta de pesquisa proposta ‘’Quais são os sentimentos maternos gerados frente a prática de procedimentos invasivos que podem causar dor em seus filhos recém-nascidos?’’ Sendo que os sentimentos de angústia, medo e tristeza foram os mais citados nos estudos que compuseram a amostra. Na segunda etapa, após a análise dos discursos das mães nutrizes e dos profissionais de enfermagem emergiram dois temas: 1) Amamentação no ato da vacinação: transformando paradigmas maternos ; 2) Manejo da dor durante a vacinação por meio da amamentação. A análise de similitude identificou que presenciar a primeira vacinação do filho durante a amamentação para os atores sociais (mães) foi representado como inovador e possibilitou mais segurança com forte ligação com acalmar, bem estar, muito bom e chorar. Já os profissionais de enfermagem perceberam que a técnica (vacinação no momento do aleitamento) reduziu o choro, e deste modo considerando como uma estrategia de cuidado muito boa. Conclusão: Mães e profissionais de enfermagem compreendem os benefícios do aleitamento materno e a importância da imunização. No entanto, para a mãe o ato de vacinar leva a sentimentos desagradáveis como tristeza e angústia, visto não desejarem que seus filhos passem por desconfortos, porém ao realizar a vacinação com o recém-nascido mamando na mãe, possibilitou as mães representarem como benéfico, referindo fortalecimento de vínculo, redução da dor e menor estresse. Para os profissionais, de modo geral, representaram como uma rotina que pode ser incorporada e compreenderam ser essa técnica um cuidado humanizado.Item Manifestações clínicas e fatores associados à ocorrência da covid-19 por < 14 anos: estudo caso-controle(2024-01-15) Desconsi, Denise; Zani, Adriana Valongo; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Furtado, Marcela DemittoIntrodução: O Coronavírus 19 é uma doença infeciosa que toda população esteve exposta, incluindo a população infanto-juvenil. Objetivo: Analisar as manifestações clínicas e os fatores associados à ocorrência da COVID-19 em <14 anos hospitalizados em um hospital universitário da região norte do estado do Paraná. Método: Trata-se de um estudo que ocorreu em três etapas: 1) construção do protocolo da revisão de escopo; 2) revisão de escopo seguindo as recomendações do PRISMA-ScR. A busca foi realizada nas bases de dados Embase, Google Acadêmico, PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Scielo, Web of Science e Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, entre julho e agosto de 2023 e; 3) caso-controle pareado em <14 anos que deram entrada no serviço de Pronto Socorro Pediátrico, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário público, que foram admitidas no período de junho de 2020 a dezembro de 2022. Considerou-se caso, crianças com COVID-19 positivo, e controle, crianças que testaram negativo para COVID-19, sendo para cada caso, um controle. A coleta de dados ocorreu de abril a de maio de 2023, por meio do Medview®?. Os dados foram analisados no pacote estatístico SPSS®, a análise incluiu a descrição da amostra, análise bivariada com teste Qui Quadrado de Pearson e os modelos múltiplos por meio da regressão logística binária pelo método de backward. Resultados: A revisão de escopo permitiu identificar 10 estudos, publicados na Itália, Estados Unidos da América, Brasil, Irã, Romênia, China e Rússia, sendo relatos de casos, estudos retrospectivos multicêntrico, coorte e transversal. Os estudos apontaram para origem dos sintomas gastrointestinais sendo, o receptor ECA 2 é encontrado nas células epiteliais do trato gastrointestinal e a entrada do SARS-CoV-2 nas células ocorre por essa via, dando origem as manifestações gástricas; os sintomas gastrointestinais são mediados pelo estresse e a infecção pelo vírus é justificada pelo desequilíbrio do eixo cérebro-intestino; e a COVID-19 desenvolve o processo de Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças, afetando o trato gastrointestinal e desencadeando sintomas gastrointestinais. No caso-controle foram 243 casos e 243 controles, as variáveis associadas à ocorrência de COVID-19 foram, ser pardo, negro, amarelo e indígena, estar internado no pronto-socorro pediátrico, utilizar suporte ventilatório, sendo máscara de oxigênio e cateter nasal, fazer uso de antimicrobianos e corticosteroides. As variáveis presença de febre e anorexia, padrão respiratório não eupneico, com saturação entre 90 e 95%, presença de tosse, coriza e comorbidade, foram associadas ao desfecho. Verificou-se que o local de internação (emergência) uso de corticosteroides, anorexia, coriza e comorbidades foram os mais fortemente associados à chance de crianças apresentarem COVID-19. COVID-19. Conclusão: Em relação a revisão foi possível identificar que as principais manifestações clínicas apresentadas pela população pediátrica foram febre, diarreia, anorexia, vômito, náusea, dor abdominal e sangramento gastrointestinal, causadas pela ECA2, saúde mental e desenvolvimento da SIM-P. No estudo de caso controle os fatores associados à ocorrência de COVID-19 na população pediátrica, o local de internação, sintomas de anorexia e coriza, ter comorbidade, e estar em uso de corticoide estão associados à ocorrência da COVID-19.Item Vivência de tutores on-line na modalidade de ensino a distância em cursos de nível superior(2023-12-04) Avila, Josiane Cristina de; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Fuganti, Cibele Cristina Tramontini; Silva, Samira Fayez Kfouri daObjetivo: Analisar a vivência de tutores on-line na modalidade de ensino a distância em cursos de nível superior. No primeiro estudo foi realizado uma revisão integrativa, incluindo artigos indexados em cinco bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS/ Via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)), Educational Resources Information Centre (ERIC), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED), SCOPUS (Elsevier) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Foram identificados dois artigos, um brasileiro e outro africano, evidenciando-se a importância da capacitação periódica de tutores on-line, para o aprimoramento de suas habilidades e competências. No segundo estudo, foi realizado uma pesquisa descritiva e transversal, desenvolvida com tutores on-line em atividade laboral ativa em todo território brasileiro, que atuam no ensino a distância em cursos de graduação. As informações foram coletadas nos meses de abril a junho de 2023, por meio de um instrumento virtual, abordando questões específicas, como, a formação acadêmica dos tutores, perfil socioeconômico e sociodemográfico, bem como as dificuldades, facilidades e sugestões de como melhorar o processo de trabalho do tutor on-line. Participaram do estudo 230 tutores, com média de idade de 39,4 anos (DP±8,6), com predominância de mulheres (65,5%), casadas (61,7%), 52,2% possuem filhos; 73,0% se declararam brancas e 82,2% afirmaram professar alguma religião, sendo 46,5% católicos. Quanto a escolaridade, 61,7% possuíam pós-graduação Lato Sensu e 19,1% mestrado em sua área de atuação, 84,3% eram contratados em regime da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT). As facilidades relatadas pelo tutor on-line no ensino a distância foram: a flexibilidade de horário de trabalho, economia no transporte, na alimentação e em outras despesas, carga horária de trabalho adequada a suas atividades cotidianas, autonomia na interação com os alunos e exercer sua profissão na área acadêmica. As dificuldades expressadas pelo tutor on-line foram: a falta de comunicação entre o tutor e os docentes das disciplinas, números elevados de alunos para correções de atividades e responder dúvidas, divisão entre trabalho e afazeres domésticos, sistema operacional muitas vezes é lento e falta de empatia dos alunos com os tutores on-line. Responderam o que poderia melhorar em seu processo de trabalho: as atividades de tutoria poderiam serem realizadas 100% home-office, pois algumas instituições ainda trabalham em modalidade presencial, maior número de capacitações específicas sobre o funcionamento da plataforma virtual, reduzir a quantidade de alunos por tutor, fornecer subsídio no pagamento da internet residencial e maior interação do tutor on-line com o professor da disciplina. Concluiu-se que são importantes e fundamentais a implementação de abordagens pedagógicas inovadoras, desenvolvimento periódicos de programas de capacitação bem estruturados e boas políticas institucionais para remunerar e manter a constante capacitação dos tutores on-line no ensino a distância.Item Percepção do autoconceito profissional dos professores de educação inclusiva e sua interface com alunos com necessidades educacionais especiais(2023-12-05) Rocha, Denise Monrrow Lonni; Farinasso, Adriano Luiz da Costa; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Paiano, MarcelleA inclusão escolar exige que instituições de ensino tenham recursos humanos para ajudar alunos com necessidades educacionais especiais. Professores devem oferecer assistência para melhorar práticas educacionais e desenvolver autoconceito profissional para aprimorar habilidades comportamentais e garantir qualidade de assistência. O objetivo desta pesquisa foi compreender os significados atribuídos pelos professores à sua autopercepção profissional durante a prática pedagógica com alunos que possuem necessidades educacionais especiais. O método empregou uma abordagem qualitativa, que consistiu na realização de um grupo focal composto por professores de uma escola pública localizada em uma cidade do norte do estado do Paraná. Os resultados significativos geraram reflexões entre educadores sobre os desafios enfrentados na prática da educação inclusiva, resultando em dois artigos. O primeiro artigo se concentra em destacar as dificuldades encontradas na educação inclusiva. Através da teoria de Christophe Dejours pela psicodinâmica do trabalho, o artigo explica a presença de sofrimento na profissão exercida pelos docentes. O segundo artigo trata da conexão entre professores de educação inclusiva e alunos com necessidades educacionais especiais. Ele ressalta a importância do professor compreender a diversidade dessa categoria de alunos, bem como a atuação docente dentro de um contexto escolar inclusivo. O reconhecimento da identidade profissional docente também é considerado fundamental para melhorar a qualidade das práticas educativas.Item Familiar cuidador da pessoa com esquizofrenia: narrativas da experiência do cuidar(2023-12-07) Silva, Rosane Vieira Costa; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Farinasso, Adriano Luiz da Costa; Paiano, MarcelleIntrodução: A esquizofrenia é um transtorno mental multifacetado, que vem acompanhado de uma série de complicações emocionais e cognitivas. Essas complicações têm o potencial de impactar negativamente a interação social e causar danos a amigos íntimos, familiares e cuidadores. Objetivo: Compreender a vivência do cuidador de familiar da pessoa com esquizofrenia. Método: O estudo 1 constitui-se em uma revisão integrativa realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cochrane Collaboration PMC (PubMed Central), Base de dados em Enfermagem (BDENF), Banco de Dados de Resumos e Citações de Artigos para Jornais/Revistas Acadêmicos (SCOPUS), período de publicação de 2011 a 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol e a pergunta norteadora foi elaborada utilizando a estratégia PICo. No estudo 2, desenvolveu-se uma pesquisa de campo, descritivo com uma abordagem qualitativa. Adotamos as diretrizes do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Realizado em um Centro de Atenção Psicossocial 3 localizado em uma cidade do Norte do Paraná, a população do estudo foi constituída por 11 familiares cuidadores de pessoas com esquizofrenia com mais de três anos de doença instalada. As entrevistas foram realizadas pela pesquisadora utilizando a pergunta norteadora: “Conte-me sobre sua vivência como cuidador de um familiar com esquizofrenia”. Resultados: Na revisão integrativa foram identificados 2.259 artigos, porém apenas quatorze constituíram a amostra final, publicados em português, inglês e espanhol, desenvolvidos no Brasil, Bolívia, Canada, Estados Unidos da América, Espanha, México, Equador, Irã, Indonésia e Finlândia, entre os anos de 2011 e 2021. As evidências científicas destacaram a sobrecarga do cuidador, e a ferramenta de psicoeducação para o cuidado. No estudo II as entrevistas, por meio da análise das falas dos cuidadores, nos permitiram a construção das categorias: Impactos negativos na vida do cuidador familiar da pessoa com esquizofrenia; Uma miscelânea de sentimentos e Importância do tratamento e reabilitação como forma de melhorar a qualidade de vida dos cuidadores . Considerações finais: Espera-se que o estudo possa contribuir na compreensão das experiências vivenciadas pelo familiar cuidador e dessa forma fornecer dados para elaboração de estratégias de psicoeducação para o preparo e acompanhamento dos familiares cuidadores.Item Avaliação de um protocolo de segurança baseado em evidências para o manejo da sede em pacientes críticos(2025-02-17) Oliveira, Meiriane Pizani Scobare de; Fonseca, Lígia Fahl; Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Sanches, Rafaely de Cassia NogueiraIntrodução: A sede é um sintoma comum e multifatorial em pacientes críticos, especialmente quando há disfagia, exigindo um manejo seguro devido ao risco de broncoaspiração. Estratégias eficazes para aliviar a sede podem melhorar o bem-estar desses pacientes. Objetivo Analisar a aplicação dos protocolos de manejo da sede com critérios de segurança baseados em evidências em pacientes recém-extubados (SEDE-E) e traqueostomizados (SEDE-T) durante quatro horas. Método: Estudo quantitativo quasi-experimental pré/pós-teste realizado em um hospital universitário no sul do Brasil, entre fevereiro e junho de 2024, com pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Os participantes foram divididos em dois grupos: recém-extubados (SEDE-E) e traqueostomizados (SEDE-T). A intensidade da sede foi medida pela Escala Visual Numérica e os protocolos aplicados conforme critérios de segurança. No grupo SEDE-E, os critérios incluíram: nível de consciência, insuficiência respiratória, náusea/vômito, tosse eficaz, deglutição eficaz e voz rouca/molhada. No grupo SEDE-T, avaliaram-se os mesmos critérios, substituindo voz rouca/molhada por disfunção da cânula de traqueostomia. Estratégias como picolés e sprays mentolados foram ofertadas após aprovação. Resultados: A pesquisa incluiu 64 pacientes (42 SEDE-E, 22 SEDE-T). No grupo SEDE-E, houve aumento na aprovação sem ressalvas de 35,9% no momento 1 para 53,8% no momento 4 (p<0,05), sendo que todos os pacientes receberam algum tipo de estratégia de alívio. Insuficiência respiratória e náusea/vômito foram as principais causas de reprovação nos momentos 3 e 4. Voz rouca/molhada gerou 16,9% de aprovações com ressalvas, mas não houve reprovações nos critérios tosse ou deglutição. No grupo SEDE-T, as aprovações sem ressalvas permaneceram altas (93,8%). A maioria foi aprovada no primeiro momento, permitindo o uso precoce de picolés e hidratantes labiais mentolados. Deglutição ineficaz e problemas com a cânula de traqueostomia não causaram reprovação, enquanto apenas um paciente foi aprovado com ressalvas devido à tosse ineficaz. Ambos os grupos apresentaram redução significativa da sede (p < 0,05), sendo a diferença média identificada no grupo SEDE-T (4,12) e no SEDE-E (3,92). O tamanho do efeito foi grande para ambos os grupos (d Cohen 1,18 e 1,29 respectivamente). Conclusão: Sprays mentolados e picolés, reduziram significativamente a intensidade da sede. Os critérios de segurança do protocolo mostraram sensibilidade na aprovação de pacientes críticos, permitindo o uso de estratégias de alívio mais precocemente tanto para recém-extubados como para os traqueostomizados. Os principais fatores que influenciaram o tempo de aprovação foram: insuficiência respiratória, náusea e vômito (principal causa de reprovação nos momentos três e quatro) e voz rouca ou molhada, que causou reprovação em mais da metade dos pacientes do grupo SEDE-E, mas com melhora ao longo do tempo. No grupo SEDE-T, o critério tosse eficaz foi responsável por aprovações com ressalvas, enquanto deglutição ineficaz e problemas com a cânula de traqueostomia não ocasionaram.Item Desenvolvimento e avaliação de um Serious Game sobre sede perioperatória(2025-02-26) Oliveira, Karine Silva de; Fonseca, Lígia Fahl; Lopes, Gilselena Kerbauy; Yanaze, Leandro Key Higuchi; Silva, Liliane de Lourdes Teixeira; Conchon, Marilia FerrariIntrodução: A sede perioperatória, prevalente em até 97,5% dos pacientes cirúrgicos, é frequentemente negligenciada na prática clínica devido à ausência de protocolos específicos, lacunas no conhecimento da equipe de enfermagem e falta de ferramentas educativas para sensibilização sobre o tema. Objetivo: Desenvolver um Serious Game sobre sede perioperatória a partir das concepções dos enfermeiros e das evidências científicas sobre o processo de cuidar e educar em sede perioperatória, e avaliar a tecnologia com o público especialista e o público-alvo que atua no cuidado ao paciente com cirúrgico. Método: Estudo metodológico, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, realizado entre março de 2021 e novembro de 2024, em um hospital público terciário no Norte do Paraná. O estudo foi desenvolvido em três etapas: (1) desenvolvimento do Serious Game, (2) avaliação por juízes e (3) avaliação pelo público-alvo. Na primeira etapa, foi realizada busca literaria e técnicas do Grupo Focal com 11 enfermeiros para embasar a criação do jogo. Na segunda etapa, 13 Juízes especialistas avaliaram o Serious Game utilizando três instrumentos validados: Playability Heuristic Evaluation For Educational Computer Game (USAECG) , Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde (IVCES) e um questionário de Sugestões de Melhoria . Na terceira etapa, 22 profissionais (9 enfermeiros e 13 técnicos de enfermagem) avaliaram a versão final do jogo utilizando um questionário adaptado do modelo ARCS (Atenção, Relevância, Confiança e Satisfação). Os dados qualitativos foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, e os dados quantitativos foram processados no software Jamovi®, utilizando estatísticas descritivas e testes não paramétricos, como Shapiro-Wilk e Wilcoxon. Resultados: A busca na literatura permitiu identificar conceitos-chave sobre o manejo da sede perioperatória, fundamentando a construção do Serious Game. Os resultados dos grupos focais revelaram três categorias principais: (1) “A sede perioperatória como alvo das estratégias educativas”, destacando a frustração dos profissionais de enfermagem com a abordagem específica da sede; (2) "O protagonismo da enfermagem no manejo da sede e o engajamento multiprofissional", enfatizando a necessidade de estratégias educativas focadas na sensibilização da equipe e (3) "As barreiras no processo de cuidar-educar", identificando dificuldades como a falta de recursos e tempo para implementar estratégias educativas. A avaliação preliminar do jogo indicou boa acessibilidade, com melhorias sugeridas na usabilidade e apresentação de conteúdo. A avaliação com o público-alvo revelou uma boa resposta, com 90,5% dos participantes afirmando que o jogo estimulou a atenção e motivação para aprender. Conclusão: O Serious Game "Expedição Oásis" mostrou-se eficaz na sensibilização da equipe de enfermagem sobre o manejo da sede perioperatória, com alta facilidade e melhoria no conhecimento dos profissionais. A abordagem gamificada demonstra potencial para preencher lacunas educacionais e contribuir para uma prática mais humanizada e eficiente, com o jogo sendo considerado uma ferramenta relevante para a prática clínica.Item Depressão, ansiedade, estresse e qualidade de vida no trabalho de enfermeiros(2023-11-09) Silva, Bruna Decco Marques da; Soares, Marcos Hirata; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Oliveira, Katya Luciane deIntrodução: A aualidade de vida no trabalho incorpora a cultura organizacional e o bem-estar dos colaboradores, a partir da relação entre os aspectos biopsicossociais vivenciados. Os enfermeiros têm a responsabilidade de sistematizar a assistência à saúde, para que os serviços atendam as demandas de cuidado, além de organizar o dimensionamento de pessoal e garantir satisfação da equipe de enfermagem. Assim, estes profissionais enfrentam desafios durante o labor, o que influencia de forma direta e negativa o bem-estar relacionado ao trabalho e desencadeia danos à saúde mental, tais como a Depressão, a Ansiedade e o Estresse. Objetivo: Mensurar a prevalência da saúde mental em estados depressivos, de ansiedade e estresse e sua possível relação com a Qualidade de Vida no Trabalho de Enfermeiros. Método: Trata-se de um estudo descritivo e correlacional, realizado em um hospital universitário no interior do Paraná, Brasil. A coleta de dados deu-se entre dezembro de 2022 a fevereiro de 2023. Foram utilizados um Instrumento de Caracterização Sociodemográfico, a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e o Instrumento de Qualidade de Vida no Trabalho de Enfermeiros (IQVTE). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Após um cálculo amostral, foram selecionados 178 enfermeiros, sendo que 89,3% eram do sexo feminino, 54,5% atuavam em cargo de ocupação gerencial e 63,5% apresentavam vínculo empregatício autônomo. Foi observada uma tendência linear envolvendo os níveis de Ansiedade e o tempo de formação acadêmica. A presença de filhos foi considerada uma variável de comparação verdadeira para o nível de Estresse. Houve correlação baixa e negativa entre as dimensões do IQVTE e a Saúde Mental. Conclusão: A prevalência de estados depressivos, de ansiedade e estresse mostrou-se baixa entre os enfermeiros, ainda que associada à Qualidade de Vida no Trabalho. Recomenda-se a efetivação de ações de promoção de saúde mental no trabalho para enfermeiros, assim como futuros estudos possam investigar com mais profundidade o impacto das mudanças nas relações trabalho e da vida pessoal na vida laboral.Item Efeitos da auriculoterapia e laserpuntura no tratamento das náuseas e vômitos gestacional: estudo randômico.(2023-08-15) Oliva, Laís de Lima; Bernardy, Catia Campaner Ferrari; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Marcon, Sonia SilvaINTRODUÇÃO: o início da gestação, em grande maioria, é acometido por náuseas e vômitos gestacionais que não possuem causa totalmente definida, entretanto, podem surgir devido as alterações hormonais advindas desse período, sintomas estes, que acarretam na diminuição da qualidade de vida das gestantes e suas famílias. OBJETIVO: avaliar o uso da auriculoterapia e laserpuntura auricular na redução de náuseas e vômitos na gestação e melhora da qualidade de vida dessas mulheres. MÉTODOS: estudo randômico, paralelo, fatorial, duplo cego, realizado em uma cidade do norte do Paraná, composto por gestantes atendidas em três Unidades Básicas de Saúde classificadas como risco habitual. O escore de PUQE foi utilizado para determinação da gravidade das náuseas e vômitos gestacionais. O NVPQOL foi utilizado para avaliação da qualidade de vida das gestantes com náuseas e vômitos. As participantes foram divididas em quatros grupos: auriculoterapia, laserpuntura auricular, controle e placebo. A realização da intervenção se deu entre os meses de outubro de 2021 a setembro de 2022. RESULTADOS: participaram do estudo 100 gestantes, com idade média de 26,9 anos, tendo maior proporção de mulheres com ensino médio completo, companheiro fixo e exercendo atividade remunerada, com uma média de 3 salários mínimos. Quanto aos dados obstétricos, a maioria eram multigestas, com idade gestacional média de 8 semanas e tendo realizado pelo menos uma consulta de pré-natal. O grau moderado de náusea e vômito gestacional, conforme pontuação do escore de PUQE, foi o mais prevalente entre todos os grupos. A redução do escore se mostrou significativa após quatro dias de realização da intervenção, tanto nos grupos auriculoterapia, quanto laserpuntura auricular, e não obteve redução significativa nos grupos controle e placebo. A palpação auricular mostrou redução do grau de sensibilidade após a intervenção nas pacientes dos grupos auriculaterapia e laserpuntura auricular e o uso de medicação antiémetica (metoclopramida) foi mais utilizado pelas pacientes dos grupos controle e placebo. Houve redução em praticamente todos os itens avaliados pelo escore de qualidade de vida (NVPQOL) após a realização das terapias não farmacológicas (auriculoterapia e laserpuntura auricular), diferentemente das participantes dos grupos controle e placebo, onde não foi notado diferença estatística. CONCLUSÃO: a laserpuntura auricular se mostrou tão eficaz quanto a auriculoterapia tradicional para redução dos sintomas de náusea e vômito gestacional e melhora da qualidade de vida dessas mulheres, restaurando seu bem-estar e de sua família, demonstrando que as terapias complementares se mostram de extrema importância quando utilizadas precocemente e auxiliam na diminuição de métodos farmacológicos e redução de internações hospitalares decorrente de agravamento das náuseas e vômitos gestacionais.Item Validação do Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) para população de oito a 18 anos de idade e para seus pais.(2025-02-17) Silvestrim, Paola Ramos; Pimenta, Rosângela Aparecida; Zani, Adriana Valongo; Guanilo, Maria Elena Echevarría; Andrade, Larissa Ribeiro deIntrodução: As queimaduras podem gerar significativas limitações na saúde, e ainda, as cicatrizes provocadas podem influenciar na qualidade de vida do indivíduo. Necessita-se de pesquisas validadas no Brasil que possam avaliar a qualidade de vida relacionada com a cicatriz de queimadura em diferentes populações. Objetivo: Validar os construtos dos instrumentos Brisbane Burn Scar Impact Profile para crianças e adolescentes de oito a 18 anos e para os pais/cuidadores para a cultura brasileira. Método: Estudo quantitativo analítico realizado de Abril de 2020 a Julho de 2024. Os dados foram coletados de forma presencial e on-line com crianças e adolescentes de oito a 18 anos e seus pais/cuidadores, acompanhados no ambulatório do Centro de Tratamento de Queimados em um Hospital Universitário do Paraná e, em um Hospital de Santa Catarina. Para coleta de dados utilizou-se os seguintes instrumentos: Instrumento de caracterização da amostra; Versão brasileira do Brisbane Burn Scar Impact Profile para a população de oito a 18 anos; Versão brasileira do Brisbane Burn Scar Impact Profile para pais/cuidadores de maiores de oito anos; Escala de Avaliação Cicatricial (POSAS) e; Questionário da Qualidade de Vida Pediátrica Versão 4.0 (PedsQL™) relato de crianças e adolescentes e relato dos pais sobre o filho/a. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel, analisados pelo Statistical Package for the Social Science e pelo Software Jamovi. A validade dos constructos foi avaliada pela Análise Fatorial Confirmatória, por meio do coeficiente Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) e esfericidade de Bartlett. A confiabilidade analisada pelo coeficiente alfa de Cronbach, a estabilidade e reprodutibilidade utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse para o teste/reteste, bem como correlações hipotéticas do Brisbane Burn Scar Impact Profile com POSAS e PedsQL™. Resultados: Participaram 131 crianças e adolescentes de oito a 18 anos que sofreram queimaduras de 2°/3° grau e com mais de 85% da superfície queimada epitelizada. A média de idade de 12 anos, por acidente doméstico, provocado sobretudo por escaldadura. Também participaram 129 pais/cuidadores, a maioria do sexo feminino, idade média de 38 anos, casados/união estável, com ensino médio completo e trabalho remunerado. O teste KMO das crianças e adolescentes foi de 0,75, enquanto que dos pais/cuidadores de 0,65, indicando tamanhos de amostra adequados, e o teste de esfericidade de Bartlett teve p-valor <0,05 em ambas populações. Nos dois instrumentos os coeficientes de alfa de Cronbach e Coeficiente de Correlação Intraclasse foram acima de 0,70. As médias dos domínios do Brisbane Burn Scar Impact Profile foram correlacionadas ao POSAS e PedsQL™ e consideradas com correlações positivas, por meio da validade convergente. A maioria dos itens apresentaram carga fatorial acima de 0,40 indicando itens importantes para os construtos. Conclusão: Os instrumentos Brisbane Burn Scar Impact Profile são válidos para uso no Brasil por meio da Análise Fatorial Confirmatória e contribuem para a avaliação da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde. Sugere-se a continuidade desta pesquisa abordando a Análise Fatorial Exploratória para torná-los ainda mais coerentes e objetivos.Item Custo operacional do paciente em Unidade de Terapia Intensiva durante a pandemia da Covid-19(2024-04-24) Ladeira Boçois, Alessandra; Nogueira, Danielly Negrão Guassú; Jericó, Marli de Carvalho; Haddad, Maria do Carmo FernandezIntrodução: os serviços de saúde e toda a população enfrentaram uma realidade inesperada e desafiadora provocada pela pandemia da Coronavirus Disease (COVID-19), causando grandes impactos na sobrevida dos pacientes, bem como para os serviços de saúde que não estavam preparados para prestar cuidados para tal doença, principalmente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que se caracterizam por ser um dos maiores centros de custos hospitalares. Objetivo: analisar o custo operacional do paciente em unidade de terapia intensiva durante à pandemia da COVID-19. Método: estudo quantitativo, retrospectivo e transversal, desenvolvido em 2020 em quatro unidades de terapia intensiva de um hospital universitário público, referência para o atendimento da COVID-19, localizado no norte do Estado do Paraná. Os dados foram coletados nos relatórios gerenciais, emitidos no 2º semestre de 2020 pela Divisão de Orçamentos e Finanças, por meio dos sistemas de informação da rede AGAF®, sobre os centros de custos das UTIs 1, 2, 3 e 4, referentes a 40 leitos disponíveis para o atendimento do Sistema Único de Saúde. Os custos foram calculados pelo microcusteio por absorção. Resultados: a maioria dos pacientes eram homens, com idade acima de 60 anos. O tempo de internação mais representativo foi de até 10 dias. O custo operacional dos meses de julho a dezembro de 2020 analisado da UTI 1 foi de R$ 9.576.909,91/US$1.803.866,92 e o custo médio paciente dia de R$ 4.891,17/US$ 921,2804, já na UTI 2 e 3 R$ 11.805.961,36/US$ 2.223.721,79 o custo operacional da unidade, com custo médio paciente dia de R$ 3.264,02/US$ 614,7972 e na UTI 04 com R$ 5.118.512,62/US$ 964.101,7536 de custo operacional e com custo médio paciente dia de R$ 2.550,33/US$ 480,3696. Conclusão: Os custos das internações hospitalares para tratamento da COVID-19 se distribuíram de forma distinta entre as UTIs estudadas.Item Influência da Cultura Organizacional nas Práticas de Segurança do Paciente em Instituições hospitalares.(2024-12-02) Vieira, Daniela Bertolino; Haddad, Maria do Carmo; Pieri, Flávia Meneguetti; Baratieri, Tatiane; Haddad, Maria do Carmo Fernandez; Barreto, MaynaraA segurança do paciente é uma prioridade nos serviços de saúde, diretamente influenciada pela cultura organizacional das instituições hospitalares. Estudos anteriores destacam a necessidade de compreender melhor essa relação para promover práticas mais seguras e eficazes. Objetivo: Sintetizar e combinar os resultados de revisões sistemáticas sobre a influência da cultura organizacional nas práticas de segurança do paciente em instituições hospitalares. Método: Trata-se de uma Umbrella Review, registrada no PROSPERO (RD 554808), realizada conforme as diretrizes do Joanna Briggs Institute e o protocolo PRISMA. A pesquisa foi conduzida nas bases PubMed, Embase, Scopus, LILACS, SciELO, ProQuest, Web of Science e Google Scholar, entre junho e julho de 2024. Após triagem rigorosa, 5.561 referências iniciais foram reduzidas para 13 estudos incluídos na revisão final, utilizando o software RAYYAN para gestão das referências. Resultados: Os resultados indicaram que culturas organizacionais que promovem comunicação aberta, colaboração e segurança psicológica têm impacto significativo na melhoria das práticas de segurança do paciente e nos resultados assistenciais. Estudos realizados em contextos como América Latina, Arábia Saudita, Reino Unido e Brasil destacaram que liderança proativa, treinamento contínuo e suporte institucional são essenciais para fortalecer a segurança do paciente. Estilos de liderança transformacional e colaborativa se mostraram centrais na implementação de mudanças culturais, favorecendo a confiança, a participação das equipes e a adoção de boas práticas. Barreiras importantes incluem culturas punitivas, escassez de recursos humanos, sobrecarga de trabalho e comunicação ineficiente entre equipes, comprometendo o desenvolvimento de um ambiente seguro. Programas de capacitação contínua e ferramentas de avaliação adequadas foram apontados como indispensáveis para superar esses desafios e consolidar uma cultura organizacional favorável à segurança. Conclusão: A cultura organizacional é um fator determinante para as práticas de segurança do paciente. Uma abordagem integrada, que priorize comunicação eficaz, capacitação contínua, suporte institucional e liderança transformacional, é fundamental para superar barreiras como escassez de recursos e resistência a mudanças culturais. Esses esforços são essenciais para promover um ambiente hospitalar mais seguro e de maior qualidade assistencial.Item Gestão de sala operatória com base no setup cirúrgico em um hospital oncológico(2024-12-02) Gaiowski, Murilo Venancio; Tramontini, Cibele Cristina; Conchon, Marilia Ferrari; Jericó, Marli de CarvalhoIntrodução: A gestão eficiente de salas operatórias em hospitais oncológicos é um desafio importante para otimizar a utilização dos recursos e melhorar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes. A falta de estudos que correlacionem o setup cirúrgico com a eficiência operacional motiva a pesquisa. Objetivo: Analisar indicadores de eficiência operacional de sala operatória em um hospital oncológico. Método: Trata-se de um estudo transversal com delineamento descritivo, abordagem quantitativa do tipo analítica correlacional, realizado em 2023 em um hospital oncológico filantrópico no norte do Paraná. Os dados foram coletados a partir do sistema de gestão hospitalar Tasy, e o turnover cirúrgico foi utilizado como principal indicador de eficiência. Para análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial com teste de correlação de Spearman, além de Kruskal-Wallis para comparações. O indicador Operating Room Effectiveness foi utilizado para análise de eficiência da sala cirúrgica. Resultados: Foram analisados 4.171 relatórios cirúrgicos, abrangendo procedimentos de pequeno, médio e grande porte, tanto eletivos quanto de urgência. O turnover médio foi de 47,61 minutos, com variação significativa entre procedimentos de pequeno e grande porte. Cirurgias de grande porte tiveram tempos de turnover significativamente maiores, enquanto cirurgias eletivas apresentaram tempos menores. Já cirurgias de urgência apresentaram maior tempo de turnover, comparado a cirurgias eletivas e de emergência. O indicador Operating Room Effectiveness apresentou variação ao longo do ano, com o valor mais baixo em abril (61,6%) e o mais alto em março (73%). Conclusão: O estudo demonstrou que o setup cirúrgico tem impacto direto na eficiência do turnover, que por sua vez influencia a qualidade da gestão das salas operatórias. A pesquisa sugere a sua adequação do indicador Operating Room Effectiveness para captar a complexidade dos procedimentos cirúrgicos.Item Intervenção para diminuição dos distúrbios psíquicos menores e aumento da qualidade de vida no trabalho de trabalhadores do setor administrativo do agronegócio: estudo quase- experimental(2023-04-03) Queiroz, Cinthya Kallyane Gonçalves; Ribeiro, Renata Perfeito; Leachi, Helenize Ferreira Lima; Cenzi, Camila Maria; Rocha, Aline Franco da; Scholze, Alessandro RolimOs trabalhadores do setor administrativo do agronegócio estão susceptíveis a riscos ocupacionais em seu processo de trabalho, como: físicos, químicos, de acidentes e ergonômicos, biológicos e psicossociais como fadiga, tensão e pressão no trabalho. Essas condições influenciam na saúde física e mental desses trabalhadores interferindo no desempenho das atividades laborais e na qualidade de vida no trabalho. Em decorrência destes fatores, nota-se a importância de encontrar meios para proporcionar uma melhor qualidade de vida e satisfação no ambiente ocupacional bem como, promover uma saúde mental entre os trabalhadores do agronegócio. Portanto, este estudo teve como objetivos avaliar os distúrbios psíquicos menores e a qualidade de vida no trabalho antes e após a participação dos trabalhadores da área administrativa do agronegócio em um programa de qualidade de vida no trabalho e relatar as estratégias organizacionais para a promoção da saúde mental no ambiente laboral para trabalhadores do agronegócio. Para alcançar os objetivos proposto para esta dissertação o estudo foi dividido em duas etapas. A primeira etapa, foi desenvolvido um estudo quase-experimento, do tipo pré e pós-intervenção, realizado com 73 trabalhadores da área administrativa do agronegócio, em uma empresa de grande porte do Norte Pioneiro do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre o período de março a dezembro de 2022. Para a coleta utilizou os seguintes instrumentos: o de Caracterização Sociodemográfico, o Self-Reporting Questionnaire - 20 e o Total Quality of Work Life – 42. Sendo que, a aplicação dos instrumentos ocorreu antes e após a intervenção da técnica da Terapia de Aceitação e Compromisso. Foram compostos 5 grupos de rodas de conversa na modalidade on-line. Os grupos eram compostos por 73 trabalhadores e estes participaram de 6 intervenções. Os escores das referidas escalas foram tabuladas e analisadas no software Statistical Package for the Social Sciences, versão 2.0. Foi realizado teste de Wilcoxon para os distúrbios psíquicos menores e Friedman para escores da qualidade de vida no trabalho. Para as variáveis não pareadas foi utilizado o teste qui-quadrado de Person e para as variáveis pareadas realizou-se o teste de Mcnemar seguido de regressão linear com variável. Para avaliação das escalas dos Distúrbios Psíquicos Menores pré e pós intervenção, realizado teste Dunn pareado e também o teste de correlação de Spearman. Considerou-se 95% de confiabilidade, sendo considerado p<0,05 para o nível de significância. A prevalência para suspeição dos distúrbios psíquicos menores pós-intervenção foi de 6,8%, indicando uma baixa prevalência de trabalhadores com suspeição de distúrbios psíquicos menores. Na autoavaliação da qualidade de vida no trabalho, os trabalhadores indicaram estarem muito satisfeitos com a qualidade de vida no ambiente de trabalho. Evidenciou-se com este estudo que a intervenção da Terapia de Aceitação e Compromisso reduz os distúrbios psíquicos menores e melhora a qualidade de vida no trabalho dos trabalhadores do agronegócio e ainda que esses trabalhadores estão muito satisfeitos com a qualidade de vida no trabalho. O segundo estudo, trata-se de uma pesquisa reflexiva de uma enfermeira do trabalho que realizou um estudo quase experimental para mensurar a diminuição dos distúrbios psíquicos menores e consequente o aumento da qualidade de vida no trabalho utilizando a intervenção da Terapia de Aceitação e Compromisso como estratégia organizacional para a promoção da saúde mental. Essa reflexão demonstra que os enfermeiros do trabalho podem utilizar a intervenção testada no estudo quase-experimental para o cuidado da saúde mental dos trabalhadores do agronegócio e para a melhoria da qualidade de vida no trabalho. Para testar a intervenção, foi implementado um programa de cuidado com a saúde emocional de trabalhadores, com atendimento on-line em duas modalidades: individual e em rodas de conversas com temas direcionados para os distúrbios psíquicos menores que os trabalhadores apresentaram. Para o enfermeiro do trabalho é muito importante que a empresa apoie essas intervenções e que reconheça o quão são importantes para a saúde dos trabalhadores, pois houve uma boa aceitação pelo trabalhador, além da busca pelos atendimentos. Para os gestores esse apoio pode evidenciar mudanças nas atitudes dos trabalhadores em relação ao trabalho e à própria empresa, levando até mesmo ao aumento da produtividade com consequente aumento do faturamento empresarial. Para o trabalhador, é evidente que melhorias acontecem na sua saúde mental e na qualidade de vida no trabalhoItem Análise das distrações e interrupções ocorridas em procedimentos de parto cesárea em um hospital público de ensino(2023-04-24) Santos, Danielle de Godoi dos; Fuganti, Cibele Cristina Tramontini; Nogueira, Danielly Negrão Guassú; Mai, Lilian DeniseIntrodução: Ambientes disruptos prejudicam o processo de trabalho. Os possíveis geradores de distrações e interrupções intraoperatórias interferem na comunicação, aumentam o tempo cirúrgico e podem causar eventos adversos nos pacientes. Objetivo: Analisar os eventos geradores de distrações e interrupções ocorridos na sala operatória durante parto cesárea em um hospital público de ensino. Método: Para responder ao objetivo foram desenvolvidos dois estudos. O primeiro é um estudo transversal, descritivo, observacional, prospectivo, com abordagem quantitativa, onde foram observados 54 procedimentos de parto cesárea, identificando os eventos geradores de distração e interrupção em sala operatória. Para a análise dos dados foi realizada análise descritiva, apresentada em frequências, frequências percentuais e medidas de tendência central. Para análise da correlação entre o número de ocorrências de interrupção e o tempo das cirurgias foi realizado o teste de correlação de Spearman. O segundo estudo é transversal, descritivo, observacional, prospectivo, com abordagem quantitativa, onde foram analisados 54 procedimentos de parto cesárea, identificando os fatores desencadeantes das distrações e interrupções intraoperatórias. Foi feita análise dos prontuários das pacientes no período pós-operatório imediato em busca da ocorrência de complicações pós-operatórias e eventos adversos. Os dados foram analisados de forma descritiva, apresentados como frequências absolutas e percentuais. Ambas as coletas de dados foram realizadas simultaneamente, entre junho e agosto de 2022, das 12 às 18 horas, de segunda a sexta-feira, no centro cirúrgico de um hospital público de ensino referência para gestação de alto risco, no Estado do Paraná. Resultados: Foram acompanhados 54 procedimentos, totalizando 2.705 minutos de observação – da incisão cirúrgica até a sutura da ferida operatória, tendo sido observados 6.235 fatores potenciais para a ocorrência de distrações e interrupções. A média de potenciais geradores de distração e interrupções intraoperatórias/minuto foi de 2,35 (dp ± 0,66; min. 1,24 – máx. 5,52), e 141,39/hora (dp ± 39,67; min. 74,11 – máx. 331,43).Os fatores desencadeadores das distrações com maior frequência foram as conversas de pessoas externas ao campo operatório 33 (27,96%), seguidas de conversas em campo cirúrgico 24 (20,33%) e conversas entre a equipe externa e a equipe em campo 16 (13,55%). Os fatores desencadeadores de interrupção foram secagem da transpiração da equipe em campo 15 (21,12%), seguido de falha de equipamentos 13 (18,30%) e conversas sobre outros casos 11 (15,49%). Não houve complicações ou desenvolvimento de eventos adversos no pós-operatório imediato. Conclusão: A pesquisa evidenciou frequência de potenciais geradores de distrações e interrupções semelhantes a outros estudos, assim como as categorias de distrações e interrupções identificadas: aberturas de porta, conversas irrelevantes por pessoas internas e externas ao campo operatório e o uso do aparelho celular pelos membros da equipe operatória. Identificou-se que ocorrem mais distrações do que interrupções no decorrer do procedimento cirúrgico. A equipe cirúrgica foi a mais afetada com a ocorrência das distrações e interrupções, e igualmente a maior causadora, através de conversas irrelevantes em campo operatório ou com pessoas externas ao campo. Não houve desenvolvimento de complicações ou eventos adversos no pós-operatórioItem Indicador tempo de resposta no atendimento ao trauma em um Serviço Móvel de Urgência(2024-10-29) Furquim, Ricardo de Jesus; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Martins, Eleine Aparecida Penha; Marcon, Sonia Silva; Barreto, Maynara Fernanda CarvalhoObjetivo: analisar o indicador tempo de resposta no atendimento ao trauma em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, fundamentado na análise de um banco de dados dos Relatórios de Atendimentos do Socorrista (RAS) para vítimas de agravos traumáticos, atendidas pela Central de Regulação de Urgências (CRU) de um SAMU no sul do Brasil, que atende 21 municípios. Foram avaliados os atendimentos realizados em 2019 e 2020 pelas Unidades de Suporte Básico e Avançado de Vida. Os dados foram codificados e categorizados usando Excel 365® (versão 2023) e analisados por meio de estatística descritiva no programa R (versão 4.3.1 - 2023), com frequências simples para variáveis nominais e categóricas, e média ou mediana para variáveis contínuas, conforme a distribuição dos dados. Resultados: O tempo médio entre a chamada da ocorrência e o acionamento da ambulância foi de 20 minutos para socorros e 61 minutos para transferências (TEMPO 1). O tempo médio entre o acionamento da ambulância e a chegada à cena foi de 11 minutos para socorros e 17 minutos para transferências (TEMPO 2). O tempo médio entre a chegada à cena e a saída foi de 17 minutos para socorros e 24 minutos para transferências (TEMPO 3). O tempo médio entre a chegada à cena e a liberação no destino foi de 27 minutos para socorros e 51 minutos para transferências (TEMPO 4). O intervalo entre a hora da chamada da ocorrência e a hora de chegada à cena (TEMPO 5), indicou que o SAMU teve um tempo de resposta médio de 31 minutos para socorros e 78 para transferências. Predominaram os atendimentos aos traumas entre os homens, com destaque para quedas (59,95%) e acidentes de trânsito (67,06%). Lesões autoprovocadas foram mais frequentes entre mulheres (54,81%). A maior parte das ocorrências ocorreu no período da tarde (34,91%). Houve uma demanda maior por socorro (67,17%) em comparação as transferências. As Unidades de Suporte Básico foram as mais utilizadas, representando 75,15% das ocorrências. 39,64% dos pacientes foram encaminhados para hospitais secundários. A idade também foi um fator importante, destacando a vulnerabilidade dos idosos a quedas e a propensão dos adultos jovens a comportamentos de risco. Conclusão: Os resultados demonstraram a necessidade de implementar melhorias operacionais no SAMU em estudo, especialmente na redução dos intervalos entre o chamado e a chegada da equipe no atendimento ao trauma.Item Análise da vigilância dos casos de tuberculose na 17ª Regional de Saúde do Paraná durante a era da COVID-19(2023-02-10) Souza, Ana Beatriz Floriano de; Pieri, Flávia Meneguetti; Lopes, Gilselena Kerbauy; Capobiango, Jaqueline Dario; Pereira, Denise AndradeIntrodução: A Tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, evitável que possui cura. Durante a pandemia de Covid-19, em virtude da reestruturação dos serviços de saúde, a vigilância foi afetada na prevenção, diagnóstico e abandono do tratamento de tuberculose. Objetivos: Analisar os fatores associados ao desfecho de abandono do tratamento da tuberculose durante a era da Covid-19 e identificar as evidências publicadas sobre a temática de prevalência e incidência de tuberculose no adulto durante a pandemia de Covid-19. Materiais e Métodos: Revisão Integrativa construída com combinação de descritores: Pacientes, Adulto, Tuberculose, Prevalência, Incidência, COVID-19, inseridos nas bases de dados: BVS, LILACS, GOOGLE ACADÊMICO, MEDLINE e PUBMED. Elaborado segundo estudo, transversal analítico, com frequências relativas e simples, análise de regressão logística binária e teste estatístico Qui-quadrado. Os casos foram concedidos pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação dos municípios pertencentes a 17ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil, de 2018 a 2021. Resultados: Foram encontrados 469 artigos na busca. Após exclusões, 40 foram direcionados para leitura na íntegra. Destes, 24 foram excluídos e 16 escolhidos na amostra final. Quanto a análise realizada no estudo 2, foram notificados 1.075 casos de TB em adultos no período, 110 (10,2%) abandonaram o tratamento. Verificou-se maior prevalência de abandono no período de 2020 a 2021 (OR = 1,334; IC95%: 0,884;2,013) - taxa de prevalência de 57%; sexo masculino (OR = 1,009; IC95%: 0,624;1,631) – taxa de prevalência de 50%; faixa etária de 19 a 59 anos (OR = 3,624; IC95%: 1,544;8,503) – taxa de prevalência de 78%; pouca escolaridade (OR = 0,823; IC95%: 0,240;2,828) – taxa de prevalência de 45%. Fazer uso de drogas ilícitas (p <0,01; OR = 2,72; IC95%: 1,654;4,482) e realizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO) (p = 0,010; OR = 0,518; IC95%: 0,314;0,853) asseguram que o modelo possui significância estatística quanto associação ao abandono do tratamento da TB. Quanto ao grau de associação do abandono e tratamento diretamente observado, foi encontrada forte correlação (p = 0, 005). Quanto aos casos de óbito por TB, destacou-se o ano de 2019 com 13 casos (37,1%). Conclusão: A Pandemia de Covid-19 influenciou na prevenção, controle, realização de exames diferenciais e complementares de tuberculose, com confundimento com outras afecções respiratórias, envolvendo a coinfecção TB/HIV/Covid-19, abandono do tratamento associado a faixa etária de 19 à 59 anos, uso de drogas ilícitas e o fato de realizar o TDO.