02 - Mestrado - Enfermagem
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Item Avaliação do atendimento prestado ao aborto legal na perspectiva dos profissionais da saúde(2025-03-14) Lima, Nara de Morais; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Bernardy, Catia Campaner Ferrari; Caldeira, SebastiãoIntrodução: O aborto é um tema complexo que gera discussões desconfortáveis envolvendo aspectos legais, religiosos e culturais. No Brasil, o aborto é legal em casos de estupro, risco de morte materna e anencefalia, porém, evidências científicas mostram dificuldades para garantir o atendimento a essas mulheres nos serviços de saúde, distanciando da assistência qualificada e humanizada. Objetivo: Avaliar o atendimento prestado ao aborto legal na perspectiva de profissionais da saúde em um serviço de referência no Sul do Brasil. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, embasado no referencial teórico de Avedis Donabedian. Participaram do estudo 20 profissionais de saúde, sendo sete médicos, 10 enfermeiros, dois assistentes sociais e um psicólogo, que atuam diretamente na assistência ao processo de aborto legal. A coleta de dados ocorreu entre maio e julho de 2024, as entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo proposto por Bardin. Resultados: Os participantes apresentavam idade entre 25 e 45 anos, sendo um homem e 19 mulheres. Predominou-se a raça branca (13), seis se declararam pardos e apenas um negro. Desses, nove eram casados, sete solteiros, dois em união estável e dois divorciados. Com relação à religião, 13 se declararam católicos, sendo quatro sem religião, dois protestantes e um espírita. Com a análise dos discursos foi possível identificar cinco categorias: “Demora na resolução do aborto legal devido à falta de profissional sem objeção de consciência” “Necessidade de capacitação e sensibilização da equipe”, “Estrutura física e ambiência inadequadas”, “Falta de preparo da equipe para o oferecimento de um atendimento acolhedor” e “Julgamento implícito e explícito”. Considerações finais: Pelas percepções dos profissionais da saúde identificou-se limitações na assistência prestada as mulheres em processo de aborto legal, sendo caracterizada pela falta de acolhimento, a dificuldade de um ambiente adequado, a falta de crédito no discurso da mulher disfarçado de objeção de consciência. Além disso, se faz necessário melhorar a formação dos profissionais de saúde com foco na humanização, acolhimento e empatia. Espera-se que o estudo possa contribuir na avaliação e elaboração de políticas públicas, que possam facilitar o acesso da população a assistência ao abortamento legal baseada em evidências científicas, com foco na humanização e acolhimentoItem Sexualidade e elos afetivos de mulheres em situação de rua(2025-02-11) Santos, Marcela Yasmin Ferreira dos; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Dadalt, Patricia Aroni; Zazula, RobsonIntrodução: A pesquisa aborda a vulnerabilidade das mulheres em situação de rua, destacando as dificuldades relacionadas à sexualidade e vínculos afetivos. Discute fatores como a desigualdade social, estigmatização e falta de apoio ao quais afetam a sexualidade e afetividade, propondo a necessidade de políticas públicas e abordagens interseccionais para garantir a inclusão e o apoio adequado a essas mulheres. Objetivo: Desvelar a sexualidade e elos afetivos de mulheres em situação de rua. Método: Pesquisa de campo, de natureza descritiva e qualitativa, foi conduzida em um cidade de grande porte no Norte do Estado do Paraná (Brasil), A amostra de participantes foi composta por 12 mulheres, que estavam há pelo menos seis meses em situação de desabrigo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, com questionário caracterizador e uma pergunta norteadora sobre sua sexualidade e vivências afetivas. A análise dos dados seguiu a metodologia da análise de conteúdo e a Teoria da Interseccionalidade foi utilizada para embasar a discussão dos dados obtidos. Resultados: A pesquisa revelou três categorias principais que representam as experiências de mulheres em situação de rua: (a) O impacto do uso de substâncias na autoestima e nas dinâmicas sociais; (b) Autopercepção e sexualidade e; (c) Relações familiares e interações afetivas. Essas categorias abordam aspectos fundamentais como saúde, relações interpessoais e percepções individuais, permitindo uma compreensão aprofundada das dinâmicas vividas pelas participantes. A análise das categorias ofereceu uma visão crítica e multidimensional, conectando as experiências pessoais às questões sociais mais amplas. Considerações Finais: A dissertação explora as complexas vivências de mulheres em situação de rua, destacando não apenas as dificuldades de sobrevivência, mas também as questões emocionais e sociais que envolvem suas relações afetivas e sexualidade. A análise revela a necessidade de intervenções abrangentes que respeitem a dignidade, sexualidade e as relações emocionais dessas mulheresItem Perfil das tentativas de suicídio atendidas em hospital universitário(2025-03-07) Minas, Hamilton de Oliveira; Farinasso, Adriano Luiz da Costa; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Bortoletto, Maira Sayuri Sakay; Félix, Sarah Beatriz Coceiro Meirelles; Aroni, PatriciaO suicídio é um problema de saúde pública de grande impacto, sendo responsável por mais de 700 mil mortes anuais, conforme dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, as taxas de mortalidade por suicídio vêm aumentando nos últimos anos, principalmente entre jovens e adultos em idade produtiva, alcançando, em 2019, o maior índice já registrado: 6,6 por 100 mil habitantes. Reduzir essas taxas é uma meta global da OMS e está incluída nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU. Esta dissertação teve como objetivo analisar o perfil das tentativas de suicídio atendidas em um hospital universitário entre 2019 e 2023. Trata-se de um estudo documental, transversal, retrospectivo e quantitativo, realizado com 271 prontuários eletrônicos. Os resultados, apresentados na forma de artigo, indicaram que a maioria dos casos envolveu mulheres, indivíduos brancos e pessoas com idade média de 34 anos. Apesar de a baixa escolaridade ter sido um fator identificado, 59% dos prontuários não continham essa informação, o que limitou uma análise mais detalhada desse aspecto. As tentativas ocorreram, predominantemente, por ingestão de medicamentos ou envenenamento, geralmente de forma impulsiva. Entre os principais fatores associados, destacam-se conflitos familiares, término de relacionamento e dificuldades financeiras. No entanto, verificou-se uma deficiência no suporte psicológico e social durante a hospitalização, com 30,6% das tentativas não recebendo nenhum desses atendimentos. Conclui-se que há uma necessidade urgente de intervenções multiprofissionais e de políticas públicas voltadas à prevenção do suicídio, priorizando o fortalecimento das redes de apoio social e familiar, bem como a ampliação da assistência em saúde mental no ambiente hospitalar.Item Incivilidade em ambientes hospitalares: estratégias de enfrentamento(2025-02-18) Facião, Beatriz Helen; Ribeiro, Renata Perfeito; Leachi, Helenize Ferreira Lima; Cenzi, Camila MariaIntrodução: A incivilidade em ambientes hospitalares é um fenômeno amplamente reconhecido por sua influência negativa sobre a saúde mental, o desempenho profissional e a qualidade do atendimento. Definida como comportamentos sutis e desrespeitosos, a incivilidade viola as normas de convivência, afetando a harmonia organizacional e gera custos psicológicos, físicos e institucionais. Objetivo: explorar estratégias de enfrentamento da incivilidade entre trabalhadores da saúde, contribuindo para a promoção de ambientes laborais mais saudáveis e colaborativos assim como desenvolver um protocolo de pesquisa do tipo workflow para sintetizar de forma sistemática todos os passos envolvidos na elaboração da revisão. Método: o primeiro artigo trata-se de um estudo metodológico baseado nas diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI) e do protocolo PRISMA. O workflow foi estruturado para representar visualmente as etapas da revisão sistemática qualitativa, diferenciando processos fixos (linhas retas) e flexíveis (linhas tracejadas). Já o segundo artigo foi realizado uma revisão sistemática qualitativa baseada nas diretrizes do Joanna Briggs Institute e do “Check List Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses”. Resultados: o workflow detalha cada fase do processo, desde a estratégia de busca e seleção dos estudos até a análise e síntese de dados de uma revisão sistemática qualitativa, estabelecendo um padrão metodológico robusto para investigações qualitativas e fornecendo maior robustez para a pesquisa evitando a ocorrência de viés. No segundo artigo, foram incluídas para a busca sete bases de dados, e o protocolo utilizou os descritores Medical Subject Headings e Descritores em Ciências da Saúde combinados pelos booleanos AND e OR, conforme a orientação de cada base de dados. Após a busca nas bases de dados, e as leituras dos artigos na íntegra foram incluídos dois estudos qualitativos na revisão e a metassíntese pode ser realizada. A metassíntese é uma técnica comum em que os resultados dos estudos qualitativos são combinados para gerar novos entendimentos teóricos ou conceituais. A análise das respostas foi conduzida por meio da técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), uma abordagem que busca compreender as percepções e interpretações dos participantes a partir de seus discursos asseando-se no pensamento individual, que ocorre por meio de quatro operações: Expressões-Chave; Ideias Centrais; Ancoragens; e Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados dos estudos foram categorizados em estratégias de enfrentamento individuais e organizacionais. A dissertação evidencia que enfrentar a incivilidade requer uma abordagem mista, integrando práticas individuais que fortalecem os trabalhadores e estratégias organizacionais que promovem mudanças estruturais. O desenvolvimento do protocolo baseado no workflow foi essencial para sistematizar o estudo e garantir a confiabilidade dos achados. Conclusão: a adoção de lideranças capacitadas, o fortalecimento de políticas institucionais e o investimento em práticas de bem-estar são fundamentais para transformar os ambientes hospitalares, favorecendo a colaboração, a saúde dos trabalhadores e a qualidade do cuidado prestado por esses trabalhadores. Este trabalho oferece uma contribuição significativa ao fornecer um modelo metodológico replicável e um conjunto de práticas eficazes para gestores e instituições de saúdeItem Vivencias frente o cuidado Canguru e amamentação: representações sociais de mães de bebês prematuros(2025-01-10) Montini, Karine Souza; Zani, Adriana Valongo; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Lopes, Maria de Fatima MerinoIntrodução: A prematuridade é um problema mundial, principalmente por sua relação com os altos índices de mortalidade neonatal. O incentivo ao aleitamento materno de bebês prematuros é essencial pois o leite materno é comprovadamente o alimento mais completo para as necessidades nutricionais do recém-nascido. Como apoio ao aleitamento materno e ao vínculo afetivo entre mãe e bebê, o Método Canguru é um cuidado que deve ser incentivado nas unidades neonatais. Além disso, o Cuidado Canguru promove o vínculo entre mãe e bebê e pode ser realizado com prematuros. Objetivo: Compreender as representações sociais das mães de bebês prematuros frente suas vivencias com o cuidado canguru e amamentação. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa a luz do referencial teórico Teoria das Representações Sociais. Foi desenvolvido nas unidades neonatais de um hospital universitário localizado na região norte do estado do Paraná, no período de outubro a dezembro de 2023. Participaram do estudo 27 mães de recém-nascidos com idade gestacional menor a 34 semanas. Para coleta de dados, foi utilizado roteiro de entrevista semiestruturado, sendo constituído de duas partes: a primeira, contendo caracterização sociodemográfica, a segunda para fazer emergir as representações sociais. A análise dos dados foi realizada com auxílio do software Iramuteq. Resultados: Das 27 mães participantes a idade variou entre 20 à 35 anos, prevalecendo a via de nascimento cesária (74%). Todas as mães haviam realizado no mínimo três consultas de pré-natal e possuíam algum tipo de informação sobre aleitamento materno. Em relação à análise dos discursos emergiram dois temas: 1) Descoberta e adaptação ao Método Canguru (Amor e conexão maternal; Proteção e segurança materna; Sensações e emoções) e 2) Desafios e superações na produção de leite materno (Influência emocional na produção de leite e Rotina de ordenha e estímulo).A análise de similitude das representações maternas frente à experiência com o Cuidado Canguru identificou que a descoberta e a adaptação dessas mães ao cuidado proporcionaram momentos de emoções diversas, como medo, amor e proteção. Algumas mães também perceberam mudanças físicas, como a descida do leite. Por outro lado, a análise de similitude frente aos desafios do aleitamento materno observou que este é um cuidado fundamental. Há a necessidade de manter a ordenha, há a preocupação em aumentar a produção de leite e a ansiedade de ver o bebê mamar diretamente no peito. Esses fatores demonstram uma forte ligação entre as palavras, fortalecendo os discursos que representam os desafios do leitamento materno para essas mães. Conclusão: O estudo destacou que o Cuidado Canguru e a amamentação são fundamentais para fortalecer o vínculo mãe-filho e promover o desenvolvimento saudável de bebês prematuros. As mães enfrentam desafios emocionais e físicos significativos, o que ressalta a importância de fornecer apoio emocional adequado e intensificar políticas públicas já existentes para incentivar o aleitamento materno.Item Percepção de mulheres sobre a qualidade do cuidado recebido durante a indução do parto: uma análise sob a perspectiva de Donabedian(2025-01-23) Almeida, Maria Carolina Rogerio de; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Zani, Adriana Valongo; Caldeira, SebastiãoIntrodução: Muito antes da hospitalização das mulheres para o parto, essas eram acolhidas e auxiliadas por outras mulheres, conhecidas como parteiras, cujo conhecimento era transmitido entre gerações e pela vivência prévia, longe da medicalização e intervenções desnecessárias. O processo de indução do parto é um momento de incertezas e ansiedade para muitas mulheres, o emprego de métodos farmacológicos ou mecânicos, a comunicação dos profissionais e o desfecho do parto são fatores que podem influenciar positiva ou negativamente sua vivência. Objetivo: Compreender as percepções de mulheres que vivenciaram a indução do trabalho de parto. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, onde foram realizadas entrevistas gravadas com 16 mulheres submetidas ao processo de indução do parto em um Hospital Universitário do Norte do Paraná, entre abril e junho de 2024. Após a coleta os dados foram transcritos e submetidos a análise de conteúdo de Bardin, que consistiu em uma leitura minuciosa das falas obtidas, posteriormente uma codificação segmentando os dados por semelhança, e por fim, a categorização destes em categorias analíticas por similaridade. Foi utilizado como embasamento para análise e discussão dos dados o referencial teórico de Avedis Donabedian, especificamente os elementos processo e resultado da tríade de Donabedian. Resultados: Com relação ao perfil sociodemográfico das mulheres constatou-se que a idade variou entre 18 e 43 anos, a maioria com ensino médio completo, brancas, em união estável e primigestas. Após análise dos dados identificou-se quatro categorias: 1) Qualidade das informações e manejo profissional; 2) Percepções sobre a temporalidade da indução e práticas profissionais; 3) Impacto do apoio multiprofissional na satisfação das mulheres; 4) Insatisfação relacionada à autonomia reprodutiva não atendida. Expressões ambíguas de contentamento quanto de insatisfação, foram identificadas, principalmente relacionadas a vivências prévias e expectativas criadas para o momento do parto. Conclusão: Foi possível perceber uma relação direta entre a satisfação das mulheres e o manejo profissional, entre as principais queixas de experiências negativas encontrou-se a comunicação incipiente da equipe com a parturiente, reafirmando o fato de que as mulheres desejam estar no protagonismo de seus partos. Dessa forma, espera-se que seja possível uma melhoria na qualidade da assistência baseada em uma comunicação horizontal entre profissional e parturiente, de forma a ser possível um planejamento entre ambos para que a mulher se sinta parte integrante de um momento importante de sua vidaItem Conhecimento, cuidado e autonomia do enfermeiro na implantação do cateter venoso central de inserção periférica neonatal(2025-01-07) Pires, Andressa Ayumi Kuriki; Zani, Adriana Valongo; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Merino, Maria de Fátima Garcia LopesIntrodução: a inserção do cateter central de inserção periférica em neonatos representa um avanço significativo na prática da enfermagem neonatal. Neste contexto, o empoderamento do enfermeiro é fundamental, pois envolve o desenvolvimento de competências técnicas, a aquisição de conhecimento especializado e a valorização de sua autonomia profissional. Objetivos: mapear e sistematizar estudos científicos disponíveis em relação aos cuidados adotados por enfermeiros na inserção do cateter venoso central de inserção periférica em recém-nascidos; compreender os significados que os enfermeiros atribuem ao conceito de empoderamento em relação à decisão de inserção do cateter central de inserção periférica em unidades neonatais; analisar os significados atribuídos pelos enfermeiros às suas percepções e vivências na inserção do cateter central de inserção periférica neonatal e como esses fatores influenciam suas decisões e práticas clínicas. Método: este estudo abrange duas etapas: 1) Revisão de escopo com busca nas Bases de dados: Biblioteca Virtual da Saúde, Excerpta Medica DataBase, Public Medline, Scientific Electronic Library Online, Scopus Preview, Web of Science, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Google Scholar. Utilizou-se os descritores: Enfermagem Neonatal, Cateterismo Venoso Central, Recém-Nascido e Cuidados de Enfermagem e, em inglês, Neonatal Nursing, Central Venous Catheterization, Newborn e Nursing Care. Sem limite temporal e de idioma, em novembro de 2023. 2) Estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico Interacionismo Simbólico. Participaram 12 enfermeiros habilitados e experientes na inserção de cateter neonatal atuantes nas unidades neonatais de um hospital universitário na região Sul do Brasil. A coleta ocorreu no período de dezembro de 2023 a janeiro de 2024, por meio de entrevistas individuais audiogravadas. Para a análise dos dados utilizou-se o software ATLAS.ti. Resultados: a revisão resultou em 11 estudos, identificando quatro temas principais: indicação; redução do risco de infecção; controle da dor e posicionamento adequado da ponta do cateter. No estudo qualitativo após análise dos discursos referente ao conceito de empoderamento resultou em três categorias: 1. Decisão Coletiva e Interações Interdisciplinares na Inserção do cateter central de inserção periférica; 2. Autonomia e desafios na decisão clínica sobre a contraindicação do cateter central de inserção periférica e 3. Empoderamento na percepção do enfermeiro. Com relação as percepções e vivencias do enfermeiro, identificou-se quatro categorias: 1. Ansiedade e responsabilidade profissional, 2. Confiança associada ao sucesso e a experiência técnica, 3. Satisfação e realização profissional e Desafios de Autonomia, 4. Carga Emocional no Ambiente Neonatal. Conclusão: observa-se uma evolução nos cuidados de enfermagem na inserção do cateter, com o uso crescente de tecnologias de imagem. O empoderamento do enfermeiro é essencial para aperfeiçoar os cuidados nas unidades neonatais, elevando a qualidade do atendimento e fortalecendo sua autoconfiança. O envolvimento ativo do enfermeiro na decisão de inserir o cateter, com suporte de uma equipe multiprofissional, reforça sua identidade profissional e garante uma assistência mais segura. Programas de capacitação e apoio institucional são essenciais para consolidar a autonomia e valorizar o conhecimento técnico. Também deve-se considerar aspectos emocionais, sociais e técnicos para aperfeiçoar a qualidade dos cuidados e promover o empoderamento profissionalItem Perfil clínico e operacional da distribuição espacial e tendência temporal dos episódios reacionais da hanseníase no estado do Paraná, 2001 a 2022(2024-02-27) Luquini, Vanessa Cristina; Pieri, Flávia Meneguetti; Scholze, Alessandro Rolim; Arcoverde, Marcos Augusto MoraesIntrodução: Os episódios reacionais hansênicos, também chamados de reações hansênicas, são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença e podem manifestar-se antes, durante ou após o tratamento. São categorizados em dois tipos (Reação tipo 1 ou Reação Reversa e Reação tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico). Alguns indivíduos podem apresentar as duas reações simultaneamente. Objetivo: Analisar a associação entre as características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas com os tipos de episódio reacional de hanseníase e a distribuição espacial e temporal do episódio reacional da hanseníase no estado do Paraná. Método: Primeiro, um estudo transversal analítico de série histórica dos casos de hanseníase com ocorrência do episódio reacional durante o tratamento. Para associar as variáveis e os episódios reacionais, utilizaram-se modelos de regressão de Poisson com variância robusta, com nível de significância de 5%. A população do estudo incluiu a totalidade dos casos de hanseníase em adultos, notificados e confirmados no estado do Paraná. Foram considerados critérios de inclusão: idade =18 anos, residentes no estado do Paraná e, com episódio reacional do tipo 1, 2 e 1 e 2 durante o tratamento. E o segundo, um estudo ecológico de análise espacial por meio do georreferenciamento, agregação espacial e séries temporais referente aos episódios reacionais da hanseníase. A tendência temporal da taxa de detecção de hanseníase foi verificada mediante decomposição de séries temporais, e identificadas as áreas de alta e de baixa ocorrência da doença utilizando-se a técnica Getis-Ord Gi*. Neste estudo, além dos casos com episódio reacional, foram incluídos os pacientes que não apresentaram reação. Ambos utilizaram dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação do estado do Paraná, do período de 2001 a 2022. Resultados: A população do estudo foi composta por 26.298 casos. O primeiro estudo incluiu 3.357 casos e o segundo, 15.911. No estudo transversal, 61,7% apresentaram a reação tipo 1, 28,0% a reação tipo 2 e 10,3 apresentaram as duas reações simultaneamente. Ao analisar a associação nota-se que indivíduos do sexo masculino, com idade = 60 anos e classificados como multibacilares apresentam fator protetor ao episódio tipo 1. Pacientes que se autodeclararam com raça/ cor branca e são casos novos foram prevalentes. O episódio tipo 2 associou-se com raça / cor branca, apresentando fator protetor, e com a classificação operacional MB, com alta prevalência. Houve prevalência entre o episódio reacional tipo 1 e 2 simultâneos e sexo masculino e idade = 60 anos, e fator protetor com < 5 nervos afetados. No estudo ecológico, evidenciou-se que taxa de detecção de episódio reacional da hanseníase apresentou tendência temporal estacionária e a análise espacial permitiu visualizar que as macrorregiões oeste e norte como de maior ocorrência da doença. Conclusão: Os resultados poderão subsidiar ações de vigilância em saúde, visando controlar a hanseníase e detectar precocemente episódios reacionais bem como, promover uma intensificação das ações de saúde nos territórios de maior riscoItem Acesso à atenção ambulatorial especializada em saúde mental: análise da lista de espera em um Consórcio Intermunicipal de Saúde(2024-03-21) Sitta, Paula Fernanda Martins; Machado, Regina Célia Bueno Rezende; Farinasso, Adriano Luiz da Costa; Paiano, MarcelleO acesso à saúde transcende a mera disponibilidade de serviços, abrangendo também a capacidade de os utilizar de maneira adequada e oportuna para aprimorar o bem-estar das pessoas. Essa perspectiva é crucial na análise e aprimoramento dos sistemas de saúde, garantindo uma resposta eficaz às demandas da população. O objetivo do estudo foi analisar a lista de espera da Linha de Cuidado em Saúde Mental em um intermunicipal de saúde, localizado no norte do Paraná. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, baseado na análise do sistema de informação utilizado pelo consórcio. Foram avaliadas 426 solicitações de consultas referenciadas provenientes dos 21 municípios que compõem a 17ª Região de Saúde de Londrina, durante o período de janeiro a dezembro de 2022. A maioria das solicitações foi realizada por mulheres (69,7%), predominantemente na faixa etária entre 40 e 61 anos (47,1%). O diagnóstico mais frequente foi Transtorno de Humor (afetivo), representando 15,5% das solicitações, sendo notável que em grande parte delas não houve descrição de sintomas. Além disso, 21,1% apresentaram dois sintomas, e o absenteísmo foi proporcional às descrições acima. O tempo médio de espera pelo atendimento na Linha de Cuidado em Saúde Mental foi de 106,71 dias, sendo maior nos casos de absenteísmo, atingindo 118,7 dias. Identificou-se também que os usuários com maior índice de absenteísmo eram aqueles que residiam mais próximos ao consórcio. Essa compreensão é essencial para o desenvolvimento de ações direcionadas à melhoria da oferta de vagas, resultando em um atendimento mais eficaz aos usuários que necessitam dos serviços de saúde mental. Em suma, o estudo não apenas oferece uma análise abrangente da lista de espera da Linha de Cuidado em Saúde Mental, mas também lança luz sobre as variáveis associadas ao absenteísmo e aos tempos de espera prolongados. Essa compreensão aprofundada serve como base para a implementação de estratégias e políticas direcionadas à otimização do acesso e da qualidade dos serviços de saúde mental, visando atender de maneira mais efetiva às necessidades da populaçãoItem Impacto das oficinas de educação sexual para professores do ensino fundamental e médio(2024-02-20) Silva, Luana da; Pimenta, Rosângela Aparecida; Zani, Adriana Valongo; Oliveira, Jonas Sâmi Albuquerque de; Polita, Naiara BarrosIntrodução: Considerando processos que envolvem a sexualidade e as vulnerabilidades que emergem no processo do adolescer e que a escola se caracteriza como espaço que abrange os adolescentes e o professor é aquele que diariamente está em contato com esse público, portanto são peças-chave para promover a educação sexual, no entanto enfrentam múltiplos desafios. Assim, é necessário que aconteça formação e preparo para professores escolares a fim de que tenham subsídio para abordar a sexualidade na escola. Objetivo: Analisar o efeito da oficina de educação sexual no conhecimento dos professores de escola pública de ensino fundamental e médio. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental com abordagem quantitativa e qualitativa realizado com professores do ensino fundamental e médio de um colégio estadual do norte do Paraná, de fevereiro a junho de 2023. No estudo quantitativo foi realizado intervenção com oficinas de educação sexual com os professores, antes de após cada a oficina foi aplicado o pré e pós-teste via google forms, contendo afirmativas com conteúdos relacionados aos temas desenvolvidos durante as oficinas. Os dados foram transportados de uma planilha Microsoft Excel®, organizados e analisados no software R Core Team, versão 2020®, foi aplicado teste t-Student pareado e análise de variância para comparar as diferentes áreas de atuação dos professores, todos com nível de significância de 5%. Para o estudo qualitativo realizou-se entrevistas gravadas com os professores participantes da oficina até obter-se saturação de códigos. Utilizou-se como referencial teórico a teoria do pensamento complexo de Edgar Morin e os resultados foram analisados seguindo o referencial metodológico de Braun e Clarke. Resultados: No primeiro estudo a média geral de acertos no pós-teste foi significativamente maior do que no pré-teste, bem como quando comparado os diferentes constructos do conhecimento. Quando comparada as médias de conhecimento entre as áreas de atuação dos professores, antes e após a participação na oficina, não foram estatisticamente significativas. No segundo estudo qualitativo, por meio dos relatos emergiram quatro temas: 1. Corresponsabilidade escola-família na educação sexual do adolescente; 2. Desafios para abordar a sexualidade no ambiente escolar; 3. Estratégias para abordar a sexualidade no ambiente escolar; 4. Aplicabilidade da oficina em sala de aula. Conclusão: As oficinas de educação sexual indicaram impacto sobre ganho de conhecimento dos professores na temática. Também foi revelado a importância da educação sexual com a população adolescente no ambiente escolar bem como a corresponsabilidade deste setor com a familiar nessa formação. Ao buscar abordar essa temática no ambiente escolar, professores, mas buscam estratégias para oportunizar o conhecimento de forma segura e efetivaItem Reorganização dos processos gerenciais e assistenciais em hospital universitário público no enfrentamento da pandemia da COVID-19(2024-02-26) Ribeiro, Cleonice Roseli; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Radovanovic, Cremilde Aparecida TrindadeIntrodução: no final de 2019, o mundo vivenciou uma das crises sanitárias mais devastadoras já presenciadas, posteriormente conhecida como pandemia de covid-19, o que gerou elevada demanda de atendimento emergencial no Sistema Único de Saúde. Objetivo geral: analisar a reorganização dos processos gerenciais e assistenciais em hospitais universitários públicos para o enfrentamento da pandemia de covid-19. Método: no estudo 1, foi desenvolvida uma revisão integrativa da literatura, em maio de 2023, nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of Science (WOS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Embase e Scopus. O estudo 2 foi transversal, qualitativo e de caso único, conduzido no período de março a junho de 2022, por meio de análise documental e de entrevistas realizadas com gestores do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina-PR. As entrevistas foram analisadas sob a luz dos pressupostos da Tríade de Donabedian, nas dimensões estrutura, processo e resultados. Resultados: na revisão integrativa, foram encontrados 439 artigos, porém, após as etapas de seleção, com leitura do título e do resumo, e de análise integral dos artigos, selecionaram-se seis artigos para compor a revisão: dois desenvolvidos em instituição hospitalar na Itália, dois no Brasil, um na Alemanha e um nos Estados Unidos da América. Os resultados foram categorizados em ações adotadas para a reorganização dos processos assistenciais e gerenciais. No estudo 2, foram entrevistados nove gestores hospitalares, majoritariamente mulheres, na faixa etária entre 40 e 60 anos e com mais de cinco anos de experiência de gestão. Os eixos temáticos agrupados na dimensão estrutura foram: o momento em que a instituição se tornou referência para o atendimento de pacientes diagnosticados com covid-19, o planejamento para o enfrentamento da pandemia, a reorganização da estrutura física e dos recursos humanos, administrativos e de apoio, bem como os serviços novos implantados na instituição durante a pandemia. Na dimensão processo, foram: a reorganização dos fluxos e dos processos de trabalho e a coleta de informações sobre as características clínicas e epidemiológicas da covid-19. Já na dimensão resultado, foram agrupadas as informações: dificuldades, sentimentos e aprendizagens vivenciados no processo de gestão da pandemia de covid-19. Conclusão: no estudo 1, os resultados mostraram que as estratégias de reorganização adotadas em diferentes hospitais universitários no âmbito mundial foram as fortalezas para o enfrentamento da pandemia de covid-19. No estudo 2, ao analisarem-se os depoimentos dos gestores hospitalares, ficou evidente que as medidas utilizadas, além de garantirem um processo de trabalho efetivo, permitiram que a instituição prestasse uma assistência qualificada para o enfrentamento da pandemia, o que gerou satisfação para os gestores, devido à resolutividade e à tomada de decisões eficazesItem Adequação à orientações pré-operatórias e satisfação do cliente com a ferramenta whatsapp®(2026-02-19) Lupepsa, Beatriz Zago; Tramontini, Cibele Cristina; Nogueira, Danielly Negrão Guassú; Lemos, Cassiane de SantanaIntrodução: Orientações pré-operatórias buscam satisfazer necessidades, dúvidas e aumentar a confiança do paciente durante o período perioperatório. A vinculação à ferramentas tecnológicas como o Whatsapp® facilita a comunicação e acesso às informações de forma rápida, eficiente e satisfatória. Foram realizados dois estudos: Estudo 1: Efeito das orientações pré-operatórias via Whatsapp® em indicadores de qualidade institucionais e cirúrgicos. Estudo 2: Satisfação do paciente com orientações pré-operatórias via Whatsapp®: análise pela escala NPS. Objetivo: Analisar o efeito da ferramenta Whatsapp® para realização de orientações pré-operatórias com base na adequação à orientações de preparo pré-operatório e a satisfação do paciente ao receber orientações pré-operatórias por meio desta tecnologia. Método: Estudo quase-experimental, transversal, com abordagem quantitativa realizada em um hospital filantrópico do noroeste do Paraná durante o período de três meses. O período envolveu 483 agendamentos cirúrgicos eletivos vinculados ao Sistema Único de Saúde, dos quais 218 pacientes foram incluídos na amostra final para detalhamento dos dados. Foram analisadas a adequação ou não, às orientações pré-operatórias por folder virtual via ferramenta Whatsapp®. A satisfação com o uso da ferramenta para orientação foi mensurada por meio de um instrumento validado (Net Promoter Score - NPS) aplicado a partir de duas perguntas diretas objetivas aos pacientes acima de 18 anos, orientados e que utilizassem o aplicativo Whatsapp® para comunicação. Foram excluídos pacientes com algum tipo de deficiência visual que pudesse dificultar a leitura das orientações e aqueles que vinham a óbito após o procedimento cirúrgico. Resultados: Na amostra final 218 (100%) houve 13 (19,86%) cancelamentos cirúrgicos resultando em 205 (100%) sujeitos de pesquisa. Na adequação às orientações recebidas pelo Whatsapp®, o indicador - chegou no horário programado, apresentou 96,23% de adequação no grupo aceito. A conformidade na entrega de exames foi de 98 (92,45%) e a documentação correta 100 (94,34%), o seguimento das observações institucionais 93 (87,74%) e a adequação do preparo pré-operatório 103 (97,17%) indicaram um preparo satisfatório dos pacientes. Os procedimentos cirúrgicos apresentaram atraso em 27 (25,47%) procedimentos, sendo que 28 (50,9%) desses atrasos duraram até duas horas. A satisfação pela interação por meio do Whatsapp® foi analisada através da escala NPS, com amostra de 106 (100%) pacientes do grupo Aceito, desses, 62 (58%) responderam os questionamentos da escala. Os outros 44 (41%) visualizaram e não responderam ou apresentaram outras ausências de comunicação. Quanto à satisfação: 53 (85,5%) dos pacientes atribuíram nota 10 para a probabilidade de recomendar o hospital a amigos ou familiares, e 46 (85,2%) deram a nota 10 para a percepção de valor das orientações pré-operatórias recebidas via Whatsapp®. Conclusão: As orientações pré-operatórias via Whatsapp® podem contribuir no acesso a informações de logística hospitalar e preparo pré-operatório, impactando positivamente na otimização do processo perioperatório através da comunicação clara, eficiente e ágilItem Presença paterna junto ao filho hospitalizado em unidades pediátricas(2024-01-19) Zani, Edrian Maruyama; Zani, Adriana Valongo; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Merino, Maria de Fátima Garcia LopesIntrodução: A concepção de paternidade evoluiu para uma abordagem mais inclusiva e ativa. Ainda assim, obstáculos sociais e políticos limitam a participação dos pais nos cuidados infantis, inclusive no momento da hospitalização. A presença paterna é crucial para o bem-estar da criança, sendo os profissionais de saúde figuras centrais no processo de sua inclusão. Objetivo: compreender o processo de inclusão do pai no cuidado ao filho hospitalizado. Método: O estudo foi realizado em três etapas: A primeira etapa foi composta pela construção de um protocolo de Scoping Review. Na segunda etapa foi realizado uma scoping review nas bases de dados e portais selecionados no período de 01 de março a 15 de abril de 2023. Na terceira etapa desenvolveu-se um estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais. Tendo como atores sociais pais/homens, mães de crianças hospitalizadas em unidades pediátricas e profissionais de saúde atuantes nas unidades pediátricas de um hospital Universitário na região norte do Paraná. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a abril de 2023 por meio de entrevista semiestruturada, as analises foram realizadas utilizando-se o software IRAMUTEQ®. Resultados: No que se relaciona a segunda etapa do estudo, foram selecionados 10 estudos, os resultados contribuem para elucidar que a participação paterna é um tema controverso, pois os profissionais ainda relutam para envolver o pai no cuidado, para as mães a inserção do pai contribui para o fortalecimento de vínculo entre pai/filho e como apoio para as mulheres. Em relação a terceira etapa participaram 31 atores sociais (pai/homem, mães e profissionais de saúde). Observaram-se conteúdos representacionais do significado de ser pai (cuidar, provedor, dever, dar vida) e como o cuidado paterno deve ocorrer no ambiente hospitalar (funções igualitárias a mãe como higiene, alimentação, amor e carinho). Conclusão: Apesar do reconhecimento teórico da importância da figura paterna, sua relevância muitas vezes é minimizada em certos contextos, criando dicotomias no tratamento entre pais e mães. Tanto pais como profissionais de saúde destacam obstáculos na interação do pai quando relacionados com a interação materna. Avaliar os benefícios da participação masculina no cuidado hospitalar infantil é essencial e carece de mais pesquisas. Paralelamente, é imperativo que a sociedade e as famílias abracem a evolução dos conceitos de masculinidade, contribuindo para uma cultura paterna mais enriquecedora. Para garantir o cuidado integral da criança hospitalizada, é fundamental encorajar a participação de todos os membros familiares no processo de cuidadoItem Uso de algoritmos de Machine Learning: predição de sinais e sintomas relacionados a exposição ocupacional de trabalhadores da saúde à fumaça cirúrgica(2025-10-14) Lopes, Larissa Padoin; Ribeiro, Renata Perfeito; Leachi, Helenize Ferreira Lima; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias PortoIntrodução: A exposição à fumaça cirúrgica é um importante desafio para a saúde ocupacional em hospitais. A pesquisa busca evitar que os sinais e sintomas em trabalhadores expostos evoluam para doenças graves, e o uso de algoritmos de Machine Learning surge como uma estratégia inovadora para a detecção precoce e prevenção de adoecimentos ocupacionais. Objetivo: Investigar os impactos da exposição à fumaça cirúrgica na saúde ocupacional de trabalhadores de saúde que atuam em centros cirúrgicos, utilizando abordagens de Machine Learning para predição de sinais e sintomas. Método: A dissertação é composta por dois estudos. O primeiro é um estudo transversal com abordagem preditiva, realizado com dados coletados entre 2021 e 2023 em três instituições de saúde: duas no norte do Paraná e uma no centro do Rio Grande do Sul. A amostra incluiu 364 trabalhadores da saúde, com coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e de intensidade de sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional à fumaça cirúrgica. Para a análise quantitativa, foi utilizada uma Rede Neural Artificial, com o desempenho avaliado por métricas como acurácia, especificidade e sensibilidade. O segundo estudo é uma revisão sistemática, realizada em setembro de 2024, para identificar modelos de Machine Learning aplicados na predição de doenças em trabalhadores da saúde. A análise foi qualitativa, sintetizando os resultados de 14 artigos incluídos. Resultados: Os resultados do estudo quantitativo demonstraram que o modelo de Rede Neural Artificial foi eficaz na predição de sinais e sintomas. Para o sistema respiratório, o modelo alcançou uma acurácia média de 86,59% no treinamento e 76,50% em operação, apresentando uma alta especificidade de 96,36%, o que indica sua capacidade de identificar corretamente a ausência de sintomas. Para o sistema ocular, a acurácia foi de 77,87% no treinamento e 69,44% em operação, com especificidade de 84,06% e sensibilidade de 67,21%. O estudo de revisão sistemática (estudo qualitativo) revelou que as doenças mais preditas por modelos em trabalhadores da saúde são os transtornos psicossociais (50,0%), seguidos pelas doenças respiratórios (42,86%) e doenças neurológicas (7,14%). Os algoritmos com melhor desempenho foram o Random Forest, com valores de área sob a curva (AUC-ROC) de até 0,90, e as Support Vector Machines, com AUC-ROC de até 0,94. Conclusão: O modelo preditivo utilizado no primeiro estudo, demonstrou desempenho satisfatório, confirmando o potencial das Redes Neurais Artificiais para a identificação precoce de sinais e sintomas associados à exposição à fumaça cirúrgica, respondendo assim ao objetivo e lacuna da pesquisa. A revisão sistemática reforçou que algoritmos de Machine Learning têm um bom potencial na predição de doenças em trabalhadores da saúde, especialmente nas áreas mental e respiratória, embora a falta de padronização e a escassez de estudos em países latino-americanos sugerem a necessidade de mais pesquisas e validações de algoritmos em diferentes contextos ocupacionaisItem Autoeficácia materna na amamentação de mães de bebês prematuros : estudo de método misto(2024-07-12) Silva, Isabella Vicente da; Rossetto, Edilaine Giovanini; Castral, Thaíla Corrêa; Silveira, Cláudia VieiraIntrodução: Embora seja conhecida a importância do aleitamento materno entre os bebês prematuros, o desmame precoce ainda é frequente nesta população. A autoeficácia materna é um fator que contribui para o sucesso da amamentação e pode ser avaliada por meio da Breastfeeding self-efficacy scale – short form (BSES-SF) em mães de bebês prematuros e/ou doentes. Objetivo: Compreender as experiências de aleitamento materno das mães de bebês nascidos pré-termo e sua relação com os escores de autoeficácia materna para amamentação obtidos pela escala BSES-SF. Método: Trata-se de um estudo de método misto com abordagem sequencial explanatória (QUAN-QUAL) realizado em dois hospitais públicos, nos estados do Paraná e Goiás. Participaram da etapa quantitativa 302 mães de bebês prematuros e/ou doentes e destas, 16 mães de prematuros foram entrevistadas por meio de um roteiro semiestruturado. A variável desfecho autoeficácia foi analisada quanto à sua associação com 16 variáveis preditoras: anos de estudo, situação conjugal, renda familiar, idade materna, ocupação materna, realização de pré-natal, orientação sobre aleitamento materno no pré-natal, via de parto atual, gestação anterior, amamentação anterior, idade gestacional de nascimento, peso de nascimento, unidade de internação do recém-nascido, dias de internação, alimentação após o parto e alimentação do recém-nascido na alta hospitalar Estas variáveis com p valor = 0,20 foram analisadas pela regressão multivariada de Poisson com variância robusta e considerou-se significativa aquelas com p< 0,05. Na etapa qualitativa foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin com referencial teórico proposto por Albert Bandura em sua Teoria Social Cognitiva. A mixagem dos dados ocorreu através da fusão e foram apresentadas por meio de meta-inferências em um Joint display. Resultados: Observou-se que os fatores que estão associados à autoeficácia materna podem ser avaliados pela BSES- SF em mães de bebês prematuros e/ou doentes, no entanto, não devem ser limitados somente à escala, devendo o profissional estar atento a outros fatores, tais como a rede de apoio materna e a busca por informações sobre AM além do pré-natal, a produção de leite materna, às experiências pessoais e vicárias com a amamentação e a experiência em amamentar o prematuro, à instabilidade clínica do RN prematuro e suas peculiaridades e como ela influencia a autoeficácia materna e a separação entre mãe e bebê imediatamente após o nascimento. Considerações finais: Verificou-se neste estudo que o maior Breastfeeding self-efficacy scale – short form em mães de bebês prematuros e/ou doentes é a contemplação de um construto, a autoeficácia materna, que é modificável durante o manejo e estabelecimento da amamentação a depender do contexto e realidade materna junto ao seu filho prematuro. No entanto, sugere-se a necessidade de novos estudos à respeito do ponto de corte desta escala para classificação de mães de prematuros no contexto brasileiro.Item Endoscópios rígidos : utilização e implicações na segurança do paciente(2025-07-15) Galassi, Amanda Denobi; Tramontini, Cibele Cristina; Ribeiro, Renata Perfeito; Albanese, Silvia Paulino RibeiroIntrodução. Endoscópios rígidos são dispositivos essenciais para cirurgias minimamente invasivas, porém sua estrutura delicada os torna suscetíveis a danos de impactos físicos e biológicos podendo comprometer sua funcionalidade, representando riscos à segurança do paciente. Objetivo. Analisar a utilização e identificação de danos e sua etiologia, e a contaminação microbiológica de endoscópios rígidos. Método. Estudo transversal, descritivo, realizado durante o período de março a agosto de 2024. Foram analisados 68 endoscópios rígidos pertencentes ao acervo de uma instituição terciária, pública e de ensino. A avaliação das características de identificação e de estrutura, e de danos aparentes dos endoscópios foi feita por enfermeira pesquisadora, especialista em Enfermagem Perioperatória. A análise microbiológica de contaminação dos endoscópios rígidos antes e após o reprocessamento, quase-experimental, foi realizada em parceria com equipe do laboratório de microbiologia da instituição de estudo. As colônias desenvolvidas foram identificadas por métodos bioquímicos manuais e posteriormente realizado o teste de sensibilidade a antimicrobianos por teste de difusão em agar, de acordo com a metodologia do BrCAST. Resultado. Artigo 1. Dos 68 endoscópios rígidos analisados, 35 estavam para uso clínico e 15 apresentaram danos físicos aparentes, como infiltração e deformações estruturais, sendo a maioria dos endoscópios pertencentes à clínica de urologia. Artigo 2. Testes microbiológicos foram realizados em nove endoscópios, revelando contaminação em três endoscópios por patógenos resistentes, previamente à limpeza e esterilização. Houve cultura positiva após esterilização em um endoscópio, porém sem crescimento microbiano em placa de Ágar. Conclusão. Foram identificados danos estruturais e infiltração nos endoscópios rígidos podendo comprometer a funcionalidade dos endoscópios e representar um risco direto à segurança do paciente. Houve crescimento bacteriano em um endoscópio rígido após processo de esterilização. Sugere-se a implementação de monitoramento e treinamento rigorosos do ciclo de vida dos equipamentos, integrando parâmetros quantitativos e qualitativos para a decisão de descontinuação ou manutenção. Devido à falta de evidências claras sobre a temática, elaborou-se uma pesquisa piloto, onde há espaço para aprimorar a abordagem metodológica em estudos futuros.Item Percepção de puérperas sobre a assistência obstétrica recebida no ciclo gravídico puerperal e seu conhecimento sobre violência obstétrica(2025-04-25) Batilani, Giovanna Moreira de Pontes; Bernardy, Catia Campaner Ferrari; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Souza, Silvana Regina Rossi KissulaIntrodução: A partir da segunda metade do século XX, emerge a violência obstétrica, definida como atos que causam danos físicos ou psicológicos ao binômio mãe-filho durante a assistência obstétrica, violando os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres. Conhecer a percepção das mulheres sobre a assistência obstétrica recebida durante o nascimento e compreender o conhecimento delas sobre violência obstétrica é essencial, pois a informação pode desempenhar o papel decisivo na redução dos casos. Objetivo: Descrever a percepção de um grupo de puérperas sobre a assistência obstétrica recebida durante o ciclo gravídico puerperal e seu conhecimento sobre a violência obstétrica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital público de serviço secundário em um município da região Norte do Paraná. As participantes foram puérperas com idade superior a 18 anos, alfabetizadas, que tiveram parto vaginal ou cesariana no referido hospital. Foram excluídas as puérperas com pós-parto patológico, as que tiveram natimorto ou perda fetal, as que apresentaram algum déficit cognitivo que dificultasse a compreensão da pesquisa, ou que fizeram uso de medicações para estados depressivos. As entrevistas foram realizadas por uma enfermeira obstetra a partir de um instrumento semiestruturado que possuía questões de caracterização das mulheres e a pergunta norteadora: “Conte-me como foi sua experiência de gestação, parto e puerpério?”, também as perguntas auxiliares: “Houve procedimentos ou situações que te deixaram desconfortável ou constrangida nestes períodos? “Na sua opinião, o que pode ser considerado Violência Obstétrica? A coleta de dados ocorreu entre setembro e outubro de 2024. Para análise utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Participaram 20 puérperas com idades entre 19 e 32 anos, predominantemente solteiras, pardas, católicas, com ensino médio completo e vínculo empregatício. A via de nascimento predominante foi a vaginal e todas as puérperas tiveram a presença de acompanhante, estavam com mais de 37 semanas de idade gestacional, e foram classificadas como risco habitual. Metade das puérperas eram primigestas. Após a análise dos discursos, emergiram cinco Ideias Centrais que foram agrupadas em dois temas: percepções da assistência obstétrica recebida e conhecimento sobre violência obstétrica. As vivências acerca da assistência obstétrica foram percebidas de forma positivas, o que reforça a importância das práticas humanizadas, mas situações desrespeitosas foram pontuadas e impactaram negativamente na experiência das mulheres. Quanto ao conhecimento sobre violência obstétrica, pode-se notar que muitas mulheres ainda a desconhecem totalmente, e as que relataram alguma informação tiveram acesso, com maior frequência, por meio da internet e pelas redes sociais. Considerações finais: A assistência obstétrica foi relatada tanto por aspectos positivos quanto desafios que impactam profundamente o período perinatal, como a ocorrência da violência obstétrica. O conhecimento sobre o tema ainda é insipiente na população estudada, por tanto, promover a conscientização sobre os direitos das gestantes e assegurar a implementação de boas práticas são passos fundamentais para garantir experiências mais seguras e respeitosas, bem como a mudança do modelo de assistência ao parto e nascimento.Item Desfecho dos pacientes elegíveis para cuidados paliativos em um Hospital Universitário(2025-03-21) Marques, Caroline Rafaela de; Martins, Eleine Aparecida Penha; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Salci, Maria AparecidaIntrodução: Os Cuidados Paliativos constituem-se em uma abordagem clinica que promove a qualidade de vida de pacientes e de seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento. Objetivo: Avaliar o desfecho de pacientes admitidos no pronto socorro de um hospital de atenção terciária, público e universitário quanto ao critério de eleição para cuidados paliativos. Método: Estudo de coorte prospectivo, analítico com abordagem quantitativa, desenvolvido no período do 26/02/024 a 26/03/2024 com todos os pacientes admitidos e internados pelo Pronto Socorro com idade igual ou superior a 18 anos. Durante a internação os pacientes selecionados foram avaliados por meio da aplicação do instrumento de coleta de dados, composto por: Dados sociodemográficos; Dados clínicos; Dados relacionados a internação; Pontuação das Escala de Morse e Braden e resultado do Sistema de Classificação do Paciente; Pontuação da Palliative Performance Scale (PPS) e Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT-BR); Desfechos (Óbito; Transferência externa; Doação de órgãos e Alta).O instrumento foi preenchido através do aplicativo Google Forms® e posteriormente, os dados do Google Planilhas® foram transferidos para Planilhas do Microsoft Excell® 2021 até a obtenção dos desfechos das internações. A população finalizou-se com 739 pacientes, sendo que a coleta das informações foi realizada a cada quatro dias no prontuário eletrônico. Resultados: a maioria (62,1%) dos pacientes eram homens, residentes na cidade de Londrina, PR (51,5%) e na faixa etária entre 71 a 80 anos. O tempo de internação variou de 4 a 16 dias até o seu desfecho, sendo o setor com maior número de internação o Pronto Socorro (71,9%). O diagnóstico mais frequente relacionou-se ao Sistema Neurológico (29,1%), e a comorbidade mais comum envolvia o Sistema Cardiovascular (39%). Em relação ao desfecho da internação, 78% receberam alta hospitalar para retornar ao domicílio. Foram considerados aos cuidados paliativos 35,7% dos pacientes, por meio do SPICT positivo. Todos esses pacientes tinham indicadores gerais de piora no estado de saúde, sendo que 48,8% eram dependente de outros para cuidados, 29,1% tinha sua capacidade funcional ruim o que os levou a buscar atendimento médico e internação, porém para apenas 1,1% foi solicitado cuidados paliativos. Entre os pacientes com SPICT positivo, 57,9% apresentaram PPS positivo. Observou-se que, entre esses pacientes, mais de 50% tinham limitações na deambulação, déficit na atividade de vida diária, evidência de doença e não realizavam o auto cuidado, tornando-os elegíveis para cuidados paliativos. Conclusão: Os resultados demonstraram que é imprescindível que os profissionais conheçam a indicação de cuidados paliativos, para estabelecerem estratégias de cuidado que foque na qualidade de vida daquele paciente. Uma vez que muitos associam o início desses cuidados ao fracasso da terapia curativa, a fim de reduzir o tempo de internação, evitar procedimentos desnecessários, diminuir a ocupação de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e consequentemente, reduzir os custos e sofrimento familiar.Item Usuários da atenção primária portadores de doenças crônicas não transmissíveis elegíveis ao cuidado paliativo(2025-04-16) Pereira, Dária Cristina Sampaio Faustino; Martins, Eleine Aparecida Penha; Mesquita, Maria Gefe da Rosa; Okamura, Carlos TakeoIntrodução: A atenção primária em saúde (APS) é a porta de entrada dos pacientes portadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), sendo o cenário ideal para a caracterização desses pacientes e a elegibilidade ao cuidado paliativo como uma medida de controle de sintomas e qualidade de vida. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo identificar a prevalência e classificar o risco dos pacientes idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis elegíveis aos cuidados paliativos, por meio da aplicação das escalas Palliative Performance Scale (PPS) e Ferramenta de Indicadores de Cuidados de Suporte e Cuidados Paliativos (SPICT-BR™), vinculados a uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Método: Estudo transversal, de natureza quantitativa e caráter analítico, realizado a partir de dados secundários extraídos do Sistema de Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC). A população deste estudo é composta por pessoas de 60 anos ou mais que foram atendidas na UBS em um período de 30 dias. Foram caracterizados os motivos pelos quais os usuários retornaram à UBS durante o período do estudo, identificadas as DCNT e seus fatores de risco, além de verificada a elegibilidade ou não aos cuidados paliativos por meio das ferramentas SPICT-BR™ e PPS. Resultados: Foram avaliados 1701 atendimentos, que representam 288 pessoas, das quais 269 apresentam uma ou mais patologias do grupo das DCNT. Dezenove pessoas não apresentam comorbidades. Em relação à elegibilidade ao cuidado paliativo, 53,9% pessoas são elegíveis, das quais 22,9% apresentam pontuação de PPS menor ou igual a 50%. Conclusão: Conclui-se que existe uma prevalência de pessoas portadoras de DCNT elegíveis ao cuidado paliativo atendidas na atenção primária em saúde. Este fato aponta a importância do acompanhamento precoce da equipe de cuidados paliativos.Item Coping de cuidadores familiares de idosos com Alzheimer e seu impacto na saúde mental: revisão de escopo(2025-03-31) Celeste, Mariana Siqueira; Dellaroza, Mara Solange Gomes; Pieri, Flávia Meneguetti; Silva, Jefferson Olivatto daIntrodução: Cuidar de idosos com Alzheimer é uma tarefa desafiadora e complexa para cuidadores familiares. Esses familiares frequentemente enfrentam altos níveis de estresse, ansiedade e depressão devido às exigências emocionais e físicas do cuidado. Compreender os mecanismos e estratégias de enfrentamento (coping) que utilizam é essencial para desenvolver intervenções que melhorem sua saúde mental e qualidade de vida. Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das estratégias de coping, adotadas por cuidadores familiares de pessoas idosas que vivem com Alzheimer, e o impacto na saúde mental. Método: Trata-se de revisão de escopo desenvolvida de acordo com as diretrizes estabelecidas pelo Joanna Briggs Institute (JBI). O processo seguiu o checklist do Preferred Reporting Items for Scoping Review (PRISMA-ScR). A busca ocorreu de janeiro de 2024 nas seguintes bases de dados e biblioteca virtual: Pubmed®, PsycINFO., Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e SciELO, assegurando uma ampla cobertura dos estudos relevantes, sendo utilizada como estratégia de busca: “coping*” AND “family caregivers and Alzheimer's *” AND “mental health*”. Resultados: a pesquisa inicial identificou 415 estudos. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, seis estudos foram selecionados para análise detalhada. Destes, quatro foram realizados nos Estados Unidos, sendo três focados nas experiências dos cuidadores em seus lares. As estratégias de coping variaram amplamente, incluindo técnicas de relaxamento, mindfulness, enfrentamento religioso, atividades de lazer, gratidão, amor compassivo e terapia espiritual. Os estudos utilizaram escalas para avaliar depressão, estresse e ansiedade. Conclusão: A forma como as experiências individuais são interpretadas afeta a saúde mental dos cuidadores. O coping religioso negativo está associado a níveis elevados de depressão e ansiedade, ressaltando a importância de uma espiritualidade positiva. Práticas de coping positivo, como oração e leitura de textos sagrados, ajudam a reduzir o estresse. Atividades de lazer são eficazes para aliviar sintomas depressivos e proporcionar prazer. A gratidão diminui os sintomas depressivos, enquanto o amor compassivo pode agravá-los, exigindo equilíbrio emocional. Técnicas de meditação, especialmente a atenção plena, melhoram o controle do estresse e a saúde mental dos cuidadores, indicando sua eficácia como intervenção.