Custo direto médio do cateter central de inserção periférica em um hospital público
Data
2022-11-29
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Resumo
Introdução: O cateter central de inserção periférica (CCIP) requer recursos materiais específicos e recursos humanos especializados, logo, o enfermeiro precisa estar apto para gerenciar a cadeia de processos envolvida na inserção. Objetivo: Analisar a produção científica a respeito do custo direto médio (CDM) da inserção do CCIP por enfermeiros e estimar o CDM da inserção do CCIP por enfermeiros. Método: O estudo I foi uma revisão integrativa onde a pergunta norteadora foi elaborada utilizando a estratégia PICo. O estudo II foi transversal, quantitativo, analítico, a coleta foi realizada por meio dos dados secundários dos prontuários dos pacientes, adolescentes e adultos hospitalizados em terapia infusional no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina-Paraná, no período de 2019 a 2021. Os dados foram analisados no IBM Software Statistical Package for the Social Science. Para análise dos resultados, foram exercidos dois métodos estatísticos: a descritiva e a inferencial. Os dados foram replicados de forma absoluta (n) e relativa (%). Utilizou-se, dentro dos padrões esperados, o teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e significância (P). Os resultados de independência entre as variáveis propostas se deram através da análise entre os valores de P, sendo <0,05, caracteriza-se significância entre os grupos estudados. Todos os testes contemplam erro alfa de 5% e confiabilidade de 95%. Resultados: Na revisão integrativa foram encontrados um total de 583 artigos, e, após as etapas de seleção mediante leitura do título e resumo, e, posteriormente, análise na íntegra dos artigos, selecionou-se seis artigos para compor a revisão. No estudo II foram analisados dados referentes a 631 inserções, quanto á indicação, 89,1% foram para uso de antimicrobianos 36 (5,7%) para administração de drogas, considerados fármacos vasoativos e sedações, seguidas de 33 (5,2%) para infusão de nutrição parenteral (NPT). As inserções aconteceram nas unidades clínicas especializadas 470 (74,5%) e nas das unidades clínicas não especializadas 161 (25,5%). Dentre os materiais dos cateteres utilizados estão o polietileno 2 (0,3%), poliuretano 129 (20,4%) e o silicone 500 (79,2%), deste montante 500 (79,2%) mono lúmen e 131 (20,8%) duplo lúmen. Os kits de cateteres (cateter epicutâneo + introdutor) corresponderam aos itens com o maior custo unitário e tiveram o maior impacto na composição do CDM, seguidos pelo custo da mão de obra direta (MoD) dos profissionais. Destaca-se o custo do cateter epicutâneo + introdutor, duplo lúmem, 5 Fr, material polietileno (custo médio unitário –US$ 220,93), já o cateter epicutâneo, mono lúmen, 3 Fr, material silicone possui um valor consideravelmente menor em relação ao primeiro (custo médio unitário – US$ 54,10). Conclusão: As evidências geradas fornecem subsídios para a tomada de decisão frente à tecnologia com melhor custo direto médio, visto a especificidade de cada paciente. Os kits de cateteres (cateter epicutâneo+introdutor+anguladores) corresponderam aos itens com o maior custo unitário e tiveram o maior impacto na composição do CDM, seguidos pelo custo da MoD dos profissionais.
Descrição
Palavras-chave
Enfermagem, Cateteres - Análise de custo