02 - Mestrado - Ciências Farmacêuticas

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    Percepção da dor em pacientes usuários de medicamentos de um programa de tratamento de dor crônica
    (2023-04-03) Silva, Regina Midori Tamari; Girotto, Edmarlon; Costa, Marco Antonio; Posagno, Gerusa Clazer Halila; Alfieri, Daniela Frizon; Guidoni, Camilo Molino
    INTRODUÇÃO: Cerca de um terço da população que procura atendimento em um serviço de saúde relatam a presença da dor. A dor crônica é uma realidade presente, incapacitante, e limitadora de atividades cotidianas, de trabalho ou de lazer, levando por vezes ao isolamento social e do convívio familiar, inclusive podendo diminuir a qualidade de vida tanto física como mental. O fornecimento de medicamentos no setor público através do Programa Paraná sem Dor (PSD) visa facilitar o acesso, melhorando o quadro álgico. OBJETIVO: Analisar a percepção de dor crônica de pacientes tratados com medicamentos do Programa PSD. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes com dor crônica, atendidos pelo Programa PSD da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Paraná. Através de um formulário foram coletados dados sociodemográficos, relacionados à hábitos de vida e situação de saúde, percepções da dor, uso de medicamentos e a ocorrência de reações adversas e percepção de melhora da dor. A coleta de dados deu-se no período de fevereiro a outubro de 2021, por meio de contato telefônico. O instrumento de coleta de dados de avaliação de intensidade ou alívio da dor foi a Escala Numérica de Dor, com escore de 0 (ausência de dor) a 10 (dor máxima). Foi realizada a Regressão de Poisson com variância robusta para analisar a relação entre a principal variável independente (reação adversa aos medicamentos do Programa PSD) e a variável dependente (percepção da melhora da dor), com cálculo da razão de prevalência e respectivo intervalo de confiança de 95%. Os dados foram analisados com uso do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 19.0. RESULTADOS: Observamos que a percepção de melhora da dor com uso dos medicamentos do Programa PSD é menor nos pacientes que consideram a qualidade de vida tanto do componente físico (p=0,007) como mental (p=0,038) como pior em comparação ao grupo que a consideram melhor. A qualidade de vida influencia na percepção da dor, embora possamos aventar a hipótese de que a presença da dor permite que a qualidade de vida seja pior. Sobre a relação entre o relato de reação adversa e a percepção de melhora da dor, percebeu-se que pacientes com reações apresentaram maior frequência de percepção de não melhora da dor (69,4%) em comparação com pacientes sem reações adversas (53,9%). Esta associação foi estatisticamente significativa na análise ajustada, tanto no modelo 1 (RP 1,59; IC 95% 1,05-2,41), ajustado por sexo, idade, cor e escolaridade (variáveis socioeconômicas), quanto no modelo 2 (RP 1,53; IC 95% 1,02-2,30), ajustado pelas variáveis do modelo 1 mais prática de atividade física, e qualidade de vida física e mental. CONCLUSÃO: O estudo identificou melhora significativa da dor depois do início da utilização dos medicamentos do Programa PSD. Também se verificou resultados significativos na percepção de melhora da dor quando a percepção do indivíduo considerava sua qualidade de vida (componente físico e mental) como melhor. Foi observado, ainda, que entre aqueles com relato de reação adversa aos medicamentos houve influência negativa na percepção de melhora da dor, aventando a hipótese de que pela presença de reação adversa pode haver descontinuidade, falha ou abandono ao tratamento o que leva a não remissão da dor.
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    Avaliação dos efeitos clínicos de formulação dermocosmética contendo extrato de Trichilia catigua aliado ao laser de baixa intensidade no tratamento da acne vulgaris
    (2022-03-15) Silva, Talita Oliveira da; Lonni, Audrey Alesandra Stinghen Garcia; Melo, Mirela Fulgencio Rabito; Nakazato, Gerson
    A Acne Vulgar (AV) é uma afecção cutânea caracterizada pelo surgimento de comedões, além de lesões inflamatórias, na forma de pápulas, pústulas e cistos na face, costas e peitoral. De grande prevalência, chega a acometer mais de 85% da população jovem, sendo considerada a oitava doença mais prevalente mundialmente. Atualmente, as terapias oral e tópica são as mais utilizadas no tratamento desta patologia, porém apresentam efeitos colaterais como irritação, eritema e prurido, além da resistência bacteriana, no caso dos antibióticos orais. Sendo assim, a busca por novos ativos antiacne faz-se necessária, como, por exemplo, o extrato de catuaba (Trichilia catigua - ETC), que por ser de origem vegetal, possui muitas propriedades biológicas que podem agregar diversos benefícios à saúde da pele. O presente trabalho teve por objetivo desenvolver uma formulação dermocosmética eficaz contendo extrato bruto de Trichilia catigua, bem como avaliar os efeitos clínicos in vivo dessa formulação em peles acneicas, sendo associado ou não à aplicação do laser de baixa intensidade (LBI) no tratamento da acne vulgar. ETC foi preparado usando metanol como solvente extrator, e o solvente foi posteriormente evaporado e liofilizado. Em seguida, foi desenvolvida uma formulação do tipo gel-creme contendo ETC na concentração de 1,0% (w / w), que foi submetida às análises de estabilidade e caracterizações organolépticas e físico-químicas. Com a formulação aprovada, foi realizado o ensaio clínico através de um estudo randomizado, longitudinal e simples cego com 40 voluntárias do sexo feminino (18 e 40 anos) e com fototipos I, II e III. As voluntárias foram submetidas a avaliação facial e exame clínico para detecção da presença da AV, sendo divididas em dois grupos: G1) LBI + formulação com ETC e G2) LBI + formulação sem ETC. Os grupos foram tratados com 4 sessões (15 min do LBI), 1 vez por semana por 30 dias, sendo avaliados por meio dos instrumentos: 1) Fotodocumentação; 2) Questionário de Análise do Impacto Psicossocial da Acne; 3) Escala de Percepção Facial; 4) Contagem do Número de Lesões; 5) Questionário de Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia 6) Coleta de Amostra Sanguínea para Doseamento de Hormônio Luteinizante (LH), Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Testosterona Total e Lipidograma. Os resultados mostraram que a formulação apresentou estabilidade, boa espalhabilidade e pH compatível para a pele acneica. No grupo que recebeu tratamento com a formulação com ETC aliada à laserterapia (G1) observou-se através da fotodocumentação, questionários e a coleta de amostra sanguínea, que houve redução no número de lesões de acne na face dos voluntários após quatro sessões de atendimento, além dos voluntários relatarem maior satisfação com a aparência da pele do rosto após o fim do tratamento. Sendo assim, a terapia proposta neste estudo sugere uma possível alternativa terapêutica para tratamento da acne vulgar, com grande chance de aceitação pelo consumidor.
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    Desenvolvimento de nanoemulsão à base de óleo de linhaça aditivada de extrato de café verde e avaliação do seu efeito terapêutico nos danos oxidativos causados pela radiação UVB
    (2022-03-11) Nakano, Claudia Tiemi; Georgetti, Sandra Regina; Casagrande, Rúbia; Vicentini, Fabiana Testa Moura de Carvalho
    A associação da nanotecnologia à insumos de origem vegetal tem levado a pesquisa e desenvolvimento de novos produtos para aplicação contra os efeitos deletérios da radiação ultravioleta (RUV) sobre a pele. Portanto, vislumbrando a aplicabilidade de uma nanoemulsão (NE) com potencial fotoquimioprotetora, o presente trabalho utilizou óleo de linhaça (OL) que possui propriedades antiinflamatórias devido presença de ácidos graxos essenciais e extrato de café verde (ECV) rico em compostos fenólicos com potencial antioxidante. Assim, o objetivo do trabalho foi desenvolver e caracterizar uma NE utilizando o OL como fase oleosa e aditivada de diferentes concentrações de ECV, e avaliar seu efeito in vivo contra danos oxidativos causados pela radiação ultravioleta B (RUVB). O OL apresentou resultados satisfatórios nos testes de qualidade e o ECV demonstrou capacidade antioxidante por meio de diferentes métodos in vitro. Foram obtidas formulações estáveis e nanométricas utilizando como par de tensoativos o Span®80 e Chremophor®RH40 com EHL requerido (EHLreq) no valor de 10,0. Esta NE foi incorporada de ECV nas concentrações de 0,25, 0,5 e 1,0% (p/p) e foram avaliadas quanto ao tamanho médio das partículas, obtendo valores menores que 200 nm e índice de polidispersividade (IP) inferior a 0,2. Foi observado um aumento de conduvidade com a adição do ECV às NEs e o valor médio do pH foi de 5,15. O potencial zeta ficou na faixa de -26,1 a -38,5 mV e o comportamento reológico evidenciou-se do tipo newtoniano. Além disso, imagens realizadas por microscopia eletrônica de transmissão (MET) demonstraram gotículas de formato esférico e distribuição uniforme. Foi possível detectar conteúdo de polifenóis totais e atividade sequestradora de radical livre das diferentes NEs. Contudo, somente a NE com a menor concentração de ECV (0,25%) demonstrou diminuição da atividade da mieloperoxidase (MPO) e aumento da capacidade antioxidante da pele (FRAP e ABTS) após exposição a RUVB na pele de camundongos sem pelo. De acordo com os resultados obtidos, NEs obtidas com OL e contendo ECV foram desenvolvidas, exibiram boas características, podendo ser consideradas para futuras investigações como formulações antienvelhecimento para a pele.
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    Desenvolvimento de comprimido palatável de cefalexina para animais de pequeno porte
    (2021-02-05) Rosa, Aline Barriquello; Baracat, Marcela Maria; Casagrande, Rúbia; Araújo, Daniela Cristina de Medeiros
    O processo de medicação em animais de estimação, é descrito como o mais desafiador por seus tutores. Estressados e fragilizados pelas doenças alguns animais demonstram comportamento agressivo, outros ainda rejeitam o medicamento e recusam o tratamento devido ao sabor desagradável do comprimido, comprometendo a eficácia do protocolo dedicado a recuperação do animal. Os antibióticos cefalosporínicos são bactericidas com baixa toxicidade e amplamente empregados em tratamentos de infecções de pele, de tecidos moles e ossos, respiratórias, do trato urinário, bem como profilaxia em pré e pós-procedimentos cirúrgicos. A cefalexina é amplamente indicada à tratamentos veterinários de pequeno porte, porém, o sabor desagradável da substância ativa é a principal limitação à administração do medicamento via oral. Uma solução para esse problema é a prevenção da aproximação entre o insumo farmacêutico ativo (IFA) com sabor desagradável e as papilas gustativas do animal com uso de polímeros, além de optar pela adição de palatabilizantes para mascarar o sabor e tornar o medicamento mais atrativo. Sob este contexto, este trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de comprimidos palatáveis destinados à animais de pequeno porte com o revestimento da cefalexina por polímeros Eudragit® RS e Eudragit® E PO e adição de palatabilizante sabor carne, com intuito de promover a aceitabilidade do animal ao medicamento e adesão ao tratamento. A granulação da cefalexina foi padronizada utilizando solução etanólica de Eudragit® RS e Eudragit® E PO 90% de polímero e obtenção de comprimidos com peso médio de 180mg ±7,5% a partir dos granulados, que apresentaram eficácia de revestimento da cefalexina em 80,42% com Eudragit® E PO e 76,06% com Eudragit® RS. A partir do resultado de teor dos comprimidos foi possível expressar a boa performance do processo produtivo dos lotes, tanto para a formulação com Eudragit® RS (96,73%) quanto para Eudragit® EPO (97,79%), tendo em vista a baixa variação de conteúdo dos comprimidos analisados apresentando DPR de 0,36 e 0,28. Com relação a liberação de cefalexina, tanto a formulação com Eudragit® E PO, quanto a formulação com Eudragit® RS apresentaram máxima concentração e queda na liberação logo após os primeiros 15 minutos de ensaio, independente do meio de dissolução. Os 15 minutos iniciais, com coletas realizadas a cada 2 minutos, a formulação com Eudragit® E PO mostrou ser adequada para testes futuros, já que o fármaco foi liberado lentamente, sugerindo que nesse período o fármaco tenha passado pela cavidade bucal, não despertando o sabor desagradável da cefalexina.
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    Inovação em cerveja artesanal adicionada com extrato de bioativos fenólicos de Agaricus blazei Murril
    (2022-04-07) Dangui, Anayana Zago; Hirooka, Elisa Yoko; Arakawa, Nilton Syogo; Hashimoto, Elisabete Hiromi; Pereira, Ricardo Aparecido
    A crescente mudança no estilo de vida gerou aumento na incidência de doenças crônicas não transmissiveis (DCNT), sendo o portador orientado a modificar hábitos com ênfase a alimentos in natura contendo bioativos preventivos. A industria agroalimentar investe em novos produtos funcionais, em atendimento à expectativa organoléptica, aliado ao beneficio à saúde. Considerando que a cerveja seja uma bebida de preferência mundial contendo compostos fenólicos entre inúmeros componentes, o trabalho objetivou apresentar uma inovação em produto artesanal como alternativa funcional, incorporando extratos de Agaricus blazei Murril (AbM) com potencial ação anti-oxidante, antiinflamatória, anticancerígena, antiviriral e imunomoduladora. Para isso, foram produzidos 2 extratos de AbM, aquoso e hidroalcoólico, para posterior adição nas cervejas, totalizando 3 cervejas, sendo: cerveja sem extrato, cerveja com extrato aquoso de AbM e cerveja com extrato hidroalcoólico de AbM. As análises das cervejas produzidas consistiram de análises: físico-químicas – pH, densidade, acidez total, extrato seco, real degree of fermentation (RDF), calorias e teor alcoólico; Os bioativos fenólicos foram analisados através do método espectrofotométrico com o regente de folin-ciocalteau e cromatografia líquida acoplada ao espectro de massas (Ultra-High Performance Liquid Chromatography-High-resolution mass spectrometry - UHPLC-HRMS/MS). As cervejas em estudo apresentaram-se dentro dos padrões esperados da literatura e da legislação para cervejas artesanais nas análises fisico químicas. Todavia, a produção em escala piloto resultou em algumas diferenças entre as formulações, pois a cerveja adiconada com extrato aquoso apresentou menor RDF, teor alcoólico e quantidade de calorias e maior densidade (p<0,05) que as demais. Enquanto a cerveja com o extrato hidroalcoólico apresentou maior pH e maior teor alcoólico. Em relação aos fenólicos, essencialmente quatro foram identificados em destaque: ácido benzoico, acido hidroxibenzóico, ácido para-cumárico e ácido gálico. A cerveja produzida com extrato hidroalcoólico demonstrou maior teor e maior diversidade de compostos fenólicos, sendo 298,43 mg EAG/L, seguida da cerveja com extrato aquoso (282,83 mg EAG/L) e por fim a cerveja sem extrato (268,81 mg EAG/L). Os extratos também apresentaram diferenças no teor de fenólicos, sendo de 1250,583 mg EAG/L para o extrato hidroalcoólico e 1069,388 mg EAG/L para o extrato aquoso. Os resultados demonstram que houve incorporação de compostos fenólicos com a adição dos extratos nas cervejas, revelando potencial da bebida como um alimento funcional com possível ação coadjuvante no tratamento de DCNT.
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    Produção direcionada de Di-Ramnolipídeo por cultivos de Pseudomonas aeruginosa PAO 1 e desenvolvimento de processo de purificação para obtenção de um único congênere
    Mello, Ana Paula Queiroz; Camilios Neto, Doumit [Orientador]; Tischer, César Augusto; Amador, Ismael Rodrigues; Vignoli, Josiane Alessandra [Coorientadora]
    Resumo: Ramnolipídeos (RL) são biossurfactantes constituídos por uma ou duas moléculas de ramnose polar, respectivamente mono e di-ramnolipídeo, ligada a ácidos graxos ß-hidroxilados, apolares, estrutura anfipática que lhes confere excelente propriedade tensoativa, detergente e emulsificante São produzidos por bactérias Pseudomas aeruginosa numa mistura heterogênea contendo diversos congêneres de mono e di- ramnolipídeo O principal congênere produzido, Di-RL Rha2C1C1 apresenta ação antibacteriana, antifúngica e cicatrizante, sendo atrativo para o desenvolvimento de produtos farmacológicos Sabe-se que sua estrutura química está intimamente relacionada à atividade biológica, assim, a obtenção do Rha2C1C1 de forma isolada é de suma importância para garantir sua ação e potencial terapêutico Contudo, a recuperação dessa biomolécula isolada ainda é um desafio, pois o processo de purificação de alto custo dificulta sua recuperação e aplicação Nesse contexto, o presente trabalho objetiva a produção direcionada de di-ramnolipídeos a partir de cultivo em fermentação submersa de P aeruginosa e desenvolvimento de processo viável e eficaz para purificação de um único congênere de interesse, Rha2C1C1 A produção de RL foi realizada por cultivo submerso de P aeruginosa PAO1 em meio de sais (MSM) em frascos Erlenmeyer de 25 mL contendo 125 mL de meio de cultivo incubados por 9 dias, 37 °C e 2 rpm Em seguida, realizou-se a extração líquido-líquido por clorofórmio/metanol para obtenção do extrato bruto concentrado, sendo obtidos 4,28 gramas do extrato bruto de RL por litro de meio cultivado Para o processo de purificação, visando a recuperação do congênere Rha2C1C1 foram realizadas: (1) cromatografia líquida de alta eficiência preparativa (CLAEP); (2) cromatografia em camada delgada preparativa (CCDP); (3) cromatografia flash; e (4) separação por cartucho de sílica A confirmação da presença de apenas um composto na amostra recuperada foi realizada por ressonância magnética nuclear de hidrogênio (1H RMN) As purificações por CLAEP, CCDP e flash foram ineficazes devido à presença de contaminantes no composto final, além de apresentarem maior dificuldade para realização e consumo elevado de solventes Por outro lado, a separação com cartucho de sílica confeccionado em laboratório apresentou alto rendimento, eficácia para a obtenção do Di-RL Rha2C1C1 isolado e consumo reduzido de solventes Ao final, foram recuperados 247 mg da biomolécula isolada com grau de pureza de 82% O método apresentou vantagens de simples execução, não oneroso e reduzido consumo de solventes orgânicos Conclui-se que o processo de purificação desenvolvido com cartucho de sílica para obtenção do congênere Rha2C1C1 foi realizado com êxito, sendo uma potencial alternativa para recuperação e aplicação da biomolécula em produtos farmacológicos
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    Incidência e fatores de risco para o uso de antidepressivos em indivíduos de 40 anos ou mais em município de médio porte no norte do Paraná
    Garso, Pedro Augusto Goularte; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Guidoni, Camilo Molino; Rodrigues, Renne
    Resumo: O Brasil está em um processo de envelhecimento populacional rápido e intenso Com isso, há o aumento do risco de doenças psiquiátricas como a depressão, a qual é uma das doenças que mais acometem a população e está constantemente associada com a incapacitação funcional do indivíduo Além disso, tem sido constatado o aumento do consumo de antidepressivos pela população geral É importante, assim, identificar a incidência do consumo de antidepressivos bem como os fatores de risco, o que pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias públicas para prevenção e controle da depressão e consumo de antidepressivos Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar a incidência e os fatores associados ao consumo de antidepressivos em indivíduos com 4 anos ou mais Este foi um estudo de coorte prospectivo, baseado em uma investigação que analisa a população de um municípío de médio porte do norte Paraná, denominada Vigicardio – Doenças Cardiovasculares no Paraná, a qual teve coleta de dados em dois momentos (211 e 215) A variável dependente foi a incidência do consumo de antidepressivos entre 211 e 215 As variáveis independentes envolveram características sociodemográficas, hábitos de vida e comorbidades Para a análise dos fatores de risco foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta, com cálculo do risco relativo (RR) como medida de associação, com intervalo confiança (IC) de 95% Participaram deste estudo 811 indivíduos, com a incidência do uso de antidepressivos de 9,9% Esta incidência foi maior, na análise ajustada, em indivíduos do sexo feminino (RR 1,8; IC 1,1-3,22), com mais de oito anos de estudo (RR 1,75; IC 1,16-2,62), com pelo menos uma internação nos últimos 12 meses (RR 2,23; IC 1,35-3,69) e que referiram diagnóstico médico de depressão em 211 (RR 1,69; IC 1,3-2,77) A classe de antidepressivos mais utilizada foi a dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (61,4%), com destaque para a fluoxetina, seguido dos antidepressivos tricíclicos (25,%), com a amitriptilina O consumo de antidepressivos está aumentando na população estudada, seguindo a tendência mundial e novos estudos precisam ser feitos e mais grupos devem ser estudados a fim de sanar divergências entre esse estudo ea literatura atual sobre fatores de riscos para que seja possível desenvolver novas políticas de prevenção da depressão nos grupos de maior risco
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    Perfil da judicialização de medicamentos na área de abrangência de uma regional de saúde do norte do Paraná
    Silva, André da; Guidoni, Camilo Molino [Orientador]; Girotto, Edmarlon; Baldoni, André de Oliveira
    Resumo: A judicialização do acesso ao medicamento tem crescido ao longo dos últimos anos e tornou-se um problema aos gestores para realocar o orçamento para o cumprimento das ordens judiciais Os gastos com a aquisição de medicamentos judicializados pela União entre 21 e 216 teve um aumento de 547%, passando de de R$ 199,6 milhões em 21 para 1,3 bilhões, sendo que o cumulado no período, o gasto foi de R$ 4,8 bilhões No Estado do Paraná, a aquisição de medicamentos judicializados corresponde a 49% do orçamento total para a compra de medicamentos, diante disso, estudos contínuos são oportunos para nortear as políticas de medicamentos O objetivo desse trabalho foi Compreender o processo de judicialização de acesso aos medicamentos dispensados na 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná A coleta de dados foi realizada por meio de uma ficha técnica disponibilizada pela Secretaria Estadual de Saúde que continham alguns dados sociodemográficos, médicos-sanitários e processuais Também foi utilizado dados públicos pesquisados no sítio eletrônico do tribunal de Justiça do Paraná e Tribunal Regional Federal da 4º Região Para caracterizar os medicamentos foram consultadas as listas da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), sítio eletrônico da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) e eles foram classificados segundo seu respectivo código ATC Foram identificados 3272 medicamentos judicializados, impetrados por 2572 pessoas, uma média de 1,27 medicamentos por pessoa 1414 pessoas (54,9%) estavam ativas, 429 (16,6%) haviam morrido e 729 (27,3%) inativas 65,95% do total tinha mais que 5 anos e residentes de 57 municípios Foram identificadas 134 diferentes enfermidades, sendo a doença pulmonar obstrutiva crônica a mais prevalente 65,55% dos fármacos não estavam presentes na RENAME, contudo, todos tinha registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) As ações foram provenientes de 452 diferentes prescritores, sendo que um único médico foi responsável por 14,21% Os grupos anatômicos mais prevalentes foram: sistema respiratório (39,32%), antineoplásico e imunomoduladores (22,3%) e sistema nervoso (13,87%) Os três grupos, corresponderam ao total de 75,22% dos medicamentos judicializados OS medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores foram o que representaram maiores gastos com medicamento (66,56% dos gastos totais), apesar de sua demanda corresponder a 22,3% do total 24 diferentes princípios ativos (8,3%) concentraram 85,23% de todos os gastos Em relação à identificação processual, o ministério público foi o maior impetrante (66,91%), seguido pela advocacia privada Entre os reús, o Estado do Paraná foi réu exclusivo em 1884 (57,5%) dos casos, em 1168 (35,6%) os reús foram o Estado e a União
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    Associação entre indicativo de depressão e perfil sociodemográfico, acadêmico e hábitos de vida em universitários
    Rufino, Jessica Vertuan; Guidoni, Camilo Molino [Orientador]; Girotto, Edmarlon; Rodrigues, Renne
    Resumo: A depressão é considerada um importante problema de saúde pública, uma vez que pode acarretar prejuízos econômicos e sociais Os determinantes dessa doença incluem, além dos atributos individuais, fatores sociais, culturais, econômicos, políticos e ambientais Devido às particularidades do ambiente acadêmico, como o grande número de cobranças acadêmicas e pessoais, além de questões relacionadas ao ambiente social, os universitários constituem uma população de risco para esse transtorno Nesse sentido, o presente estudo objetivou analisar a associação entre o indicativo de depressão e variáveis sociodemográficas, acadêmicas e hábitos de vida em estudantes de graduação Trata-se de um estudo epidemiológico, de delineamento transversal e abordagem quantitativa A população foi composta por estudantes de graduação regularmente matriculados no primeiro semestre de 219 da Universidade Estadual de Londrina e a coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 219, por meio de um questionário online O indicativo de depressão foi mensurado pelo Patient Health Questionnaire-9, identificando-se com presença do indicativo de depressão indivíduos com escore maior ou igual a nove As variáveis independentes foram sociodemográficas, acadêmicas e relacionadas aos hábitos de vida Para verificar a associação entre as variáveis e o desfecho, calculou-se a razão de prevalência, por meio do método da regressão de Poisson com variância robusta, considerando-se estatisticamente significativo p-valor <,5 Dentre os 3169 universitários respondentes, 74,1% apresentaram indicativo de depressão, apresentando associação com sexo feminino (RP 1,1; IC95% 18-1,13), não ser heterossexual (RP 1,7; IC95%1,5-1,9) e dependência de mídias sociais (RP 1,6; IC95% 1,4-1,8) Também foram verificadas diferenças na razão de prevalência em relação às variáveis: trabalhar =45 horas/semana, cursos da área de agrárias e humanas sociais e artes, insatisfação com o curso e com o desempenho acadêmico, consumo de tabaco, bebidas alcoólicas e café com maior frequência, inatividade física, pior qualidade da alimentação, insatisfação com o tempo para lazer e maior tempo gasto com mídias sociais Os resultados evidenciaram uma elevada prevalência do indicativo de depressão na população estudada, associado a diversos fatores inerentes ao ambiente universitário e hábitos de vida desses estudantes
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    Perfil fitoquímico e solidagenoma isolada de raízes de Solidago chilensis Meyen : avaliação dos efeitos em modelos biológicos explantes de pele de suíno
    Matos, Ricardo Luís Nascimento de; Arakawa, Nilton Syogo [Orientador]; Headley, Selwyn Arlington; Bispo, Marcelle de Lima Ferreira; Bracarense, Ana Paula Frederico Rodrigues Loureiro [Coorientadora]
    Resumo: Solidago chilensis Meyen (Asteraceae) é uma planta utilizada na medicina popular em diferentes tipos de traumas, contusões, analgésica e anti-inflamatória No entanto, poucos estudos caracterizaram os compostos isolados e avaliaram a atividade terapêutica O objetivo deste estudo foi identificar as principais classes de metabólitos secundários de raízes de S chilensis M, isolar e identificar a solidagenona e verificar seu efeito biológico em modelo explante de pele de suíno As raízes foram coletadas 22/3/217 durante a floração e secas em estufa (5 °C) O perfil fitoquímico na identificação das classes de metabólitos secundários procedeu com ensaios gerais de complexação, turvação, precipitação, colorimétricos, afrogênico e cromatografia em camada delgada comparativa O extrato bruto de raízes diclorometânico foi obtido por maceração exaustiva, seco por rotaevaporação e fracionado em cromatografia líquida a vácuo em gradiente crescente de polaridade A solidagenona foi isolada, após sucessivas lavagens com metanol gelado e recristalizada para a determinação estrutural realizada por espectrometria de massa de ionização por eletrospray (MS-ESI), ressonância magnética nuclear (RMN) e cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) Utilizou-se microscopia eletrônica de varredura (MEV) e difração de raio-X para avaliação morfológica dos cristais, além de analise térmica do ponto de fusão (PF) A avaliação dos efeitos biológicos ex vivo com pele de suíno foi realizada durante oito dias de incubação e seis tratamentos - controle, DMSO ,5%, extrato bruto (,1 mg mL-1) e solidagenona (,6, ,3 e ,1 mg mL-1), usando DMSO como veículo A integridade tecidual foi realizada por escore morfológico histológico e por resposta oxidativa a cada dois dias de incubação Para análises estatísticas aplicou-se ANOVA e teste de Tukey (p < ,5) As classes de metabólitos secundários identificadas foram flavonoides, taninos hidrolisáveis, saponinas e terpenos Da fração 8:2 isolou-se 1,3 g de solidagenona (correspondendo a 3,3% do extrato bruto – m/m), de peso molecular de 316 m z-1, verificada por MS-ESI e os resultados espectroscópicos de deslocamento químico de carbono e hidrogênio de RMN corroboram a literatura Observou-se pureza relativa de 98% de solidagenona identificada por CLAE Os cristais apresentaram formato hexagonal observado pela MEV, sugerindo a formação de redes cristalográficas hexagonais em duas fases avaliadas por difração de raios X e PF 131 °C As principais alterações morfológicas na pele – apoptose, degeneração e fenda derme-epiderme – foram observadas em todos os tratamentos No entanto, o escore morfológico do tratamento utilizando a maior dose de solidagenona (,6 mg mL-1) diferiu estatisticamente do DMSO no quarto, sexto e oitavo dias, mantendo a melhor integridade tecidual e aumentou a capacidade antioxidante no sexto dia, em relação ao DMSO e ao controle Conclui-se que as raízes de S chilensis contêm flavonoides, taninos hidrolisáveis, saponinas e terpenos como classes de metabólitos secundários, identifica a solidagenona como composto principal, indicando um possível efeito protetor tecidual aos explantes de pele com este metabólito
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    Avaliação dos efeitos clínicos de dermocosmético contendo extrato de coffea canephora verde aplicado por fonoforese em mulheres com fibro edema gelóide
    Aymori, Pryscilla Ayhumi; Lonni, Audrey Alesandra Stinghen Garcia [Orientador]; Rabito-Melo, Mirela Fulgencio; Garcia, Lívia Assis; Andraus, Rodrigo Antonio Carvalho [Coorientador]
    Resumo: O Fibro Edema Gelóide (FEG) conhecido como celulite acomete 95% das mulheres, e caracteriza-se por irregularidades topográficas que compromete esteticamente a pele, principalmente nas regiões de glúteos e coxas Tal condição perfaz como uma das principais queixas corporais entre as mulheres Uma estratégia de tratamento muito utilizada é o uso de géis contendo fitoativos aplicado através de fonoforese O Extrato de Café Verde da espécie Coffea canephora (ECV) apresenta potencial lipolítico por possuir alto teor de bioativos, como cafeína e ácidos clorogênicos A proposta deste estudo foi desenvolver, caracterizar e testar uma formulação com e sem ECV aplicado por fonoforese para o tratamento de FEG em mulheres jovens Foram desenvolvidas formulações bases e acrescidas de ECV 1% e 3% (p/p) e caracterizadas farmacotecnicamente, quanto: testes de centrifugação, ensaios organolépticos, análises fisico-químicas (pH, espalhabilidade e desidade), reologia e teor de cafeína, análise citotóxica e estabilidade preliminar Após aprovada as formulações, na etapa clínica, um estudo longitudinal, randomizado e cego, mulheres com idade de 2 a 31 anos, foram avaliadas quanto à presença de FEG em região glútea e Índice de Massa Corpórea (IMC) Foram então separadas em dois grupos (n=3), sendo, Grupo Controle (GC): gel base aplicado por fonoforese (n=15); Grupo Teste (GT): gel acrescido de ECV aplicado por fonoforese (n=15) Os grupos foram tratados com 5 sessões (2x/semana), e avaliados quanto ao Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI-BRA), escala fotonumérica de gravidade da celulite, ultrassonografia (USG) e e documentadas por fotografia Resultados: As formulações aprovadas foram, base lecigel para o GC e base lecigel com ECV 3% (p/p) para o GT Essas formulações apresentaram estabilidade em relação a centrifugação, ensaios organolépticos, análise fisico-química, reologia, teste de citoxicidade e estabilidade preliminar Com base no resultado de teor de cafeína, foi possível selecionar formulação ideal para o estudo Ambos os grupos apresentaram melhora no DLQI-BRA após 5 sessões de tratamento, GC (p=,1) e GT (p=,1) Porém , apenas o GT teve uma diminuição da gravidade do FEG celulite (p=,2), e GC não reduziu a gravidade de maneira significativa Conclui-se que ambos os tratamentos melhoraram o DLQI-BRA das participantes do estudo, porém apenas o GT obteve respostas efetivas no tratamento da FEG
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    Desenvolvimento de formulação de esmalte contendo princípios ativos naturais como alternativa no tratamento da onicomicose
    Oliveira, Natalia Rodrigues de; Lonni, Audrey Alesandra Stinghen Garcia [Orientador]; Nakazato, Gerson; Rabito-Melo, Mirela Fulgencio; Panagio, Luciano Aparecido [Coorientador]
    Resumo: Onicomicose é uma infecção ungueal causada por fungos dermatófitos, não- dermatófitos ou leveduras, acometendo cerca de 25% da população mundial e 11,9% da população brasileira As terapias oral e tópica são as mais utilizadas no tratamento desta doença e contam com o uso de agentes antifúngicos sintéticos; entretanto, a eficácia delas é limitada por conta de riscos de hepatotoxicidade, interação medicamentosa e efeitos colaterais, além do longo tempo de duração e baixa permeação ungueal Este trabalho objetivou desenvolver formulações de esmalte, de uso tópico, acrescidas dos Óleos Essenciais de Orégano (OEO) e Alecrim (OEA) e de nanopartículas de prata biogênicas (bio-NPAg) a fim de avaliar a atividade antimicrobiana in vitro contra Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis e Microsporum gypseum como nova alternativa no tratamento da onicomicose Através de planejamento estatístico, definiram-se 7 formulações de esmalte, que foram posteriormente submetidas a testes antimicrobianos, de estabilidade, de permeação e caracterização farmacotécnica A citotoxicidade dos ativos foi testada por meio de ensaio de brometo de 3-(4,5-dimetil-2-tiazolil)-2,5-difenil-2H-tetrazólio (MTT) O teste de disco-difusão mostrou que OEO e a formulação contendo OEO (FOO) apresentaram forte inibição do crescimento fúngico, enquanto que na determinação das concentrações inibitória mínima (CIM) e fungicida mínima (CFM) as bio-NPAg mostraram melhor desempenho, exibindo valores de CIM e CFM da ordem de 1-4% Além disso, o teste de citotoxicidade atestou a segurança dos ativos, permitindo sua incorporação ao produto sem riscos de danos à saúde humana As formulações apresentaram permeação na placa ungueal, sendo que aquela que continha OEO, OEA e bio-NPAg (FOAAG) mostrou melhor desempenho em relação a este parâmetro Já as formulações contendo OEO (FOO), OEO com OEA (FOOA) e OEO com bio-NPAg (FOAG) foram as mais eficazes no teste de infecção ungueal, exibindo culturas negativas desde o quinto dia de tratamento Finalmente, FOO e FOAG foram as formulações escolhidas como potenciais candidatas à formulação final do produto Estas foram eficazes nos testes in vitro e mostraram inibição do crescimento fúngico de acordo com as imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV), além de serem estáveis e apresentarem pH compatível com o da região ungueal (aproximadamente 5,) Portanto, FOO e FOAG podem ser utilizadas como nova alternativa terapêutica, pois contêm ativos de origem natural, são seguras e eficazes no tratamento da onicomicose
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    Dieta de restrição proteica em ratos durante a adolescência causa disfunção endotelial na vida adulta
    Souza, Amanda Cristina de; Ceravolo, Graziela Scalianti [Orientador]; Gerardin, Daniela Cristina Ceccatto; Wutzow, Kesia Gemima Palma Rigo
    Resumo: A restrição de proteínas durante a adolescência em ratos pode favorecer o estabelecimento de distúrbios metabólicos e cardiovasculares na vida adulta O sistema vascular, juntamente com a função endotelial, tem papel central no desenvolvimento dos distúrbios cardiometabólicos No entanto, até onde sabemos, as consequências da restrição proteica durante a adolescência sobre a função endotelial de ratos adultos não foram avaliadas Assim, nosso estudo teve como objetivo avaliar em ratos se a restrição proteica durante a adolescência causa disfunção endotelial na aorta e os possíveis mecanismos envolvidos na vida adulta Ainda, foi o objetivo avaliar alguns parâmetros biométricos Para tanto, ratos Wistar no dia pós-natal (DPN) 3 foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais: LP que recebeu dieta com redução de proteínas (4% de proteína) e CTR que recebeu dieta normoproteica (23% de proteína) durante a adolescência (DPN3 - 6) Após DPN 6, os ratos de ambos os grupos receberam dieta normoproteica Na idade adulta (DPN12) foi avaliada a função endotelial através do estudo da reatividade da aorta torácica para fenilefrina (Fenil), acetilcolina (ACh) e nitroprussiato de sódio (NPS), em experimentos realizados na presença (E+) ou ausência (E-) de endotélio Os mecanismos envolvidos com a disfunção endotelial foram investigados utilizando indometacina (inibidor da cicloxigenase), apocinina (inibidor da NADPH oxidase) e tempol (antioxidante) Os dados de reatividade vascular foram avaliados pela resposta máxima (Rmax) e pD2 (-log da concentração de fármaco que causa 5% da Rmax) para os diferentes fármacos Também no DPN12 foram avaliadas as massas dos tecidos adiposos retroperitoneal, perigonadal e marrom interescapular, do fígado, da adrenal esquerda e do músculo soleo, e foi aferido o comprimento naso-anal (CNA) e da tíbia Os dados foram analisados com o teste ANOVA (de uma ou duas vias seguido por pós-teste de Tukey) ou teste t independente; os resultados expressos como média ± erro padrão da média, e as diferenças consideradas estatisticamente significativas quando p<,5 Neste estudo foi observado que a aorta torácica de ratos LP apresentou aumento da Rmax para o vasoconstritor Fenil em anéis E+ em comparação com os anéis E+ do grupo CTR, sem alteração na pD2 Em anéis E- não houve diferença tanto na Rmax quanto na pD2 para Fenil entre LP e CTR Em outra série de experimentos, foram avaliados os mecanismos envolvidos com o aumento da resposta para Fenil observado nos anéis LP E+ A incubação dos anéis E+ com apocinina, reduziu a Rmax para Fenil no grupo LP, sem alterar esta resposta no grupo CTR, já o tempol e a indometacina não alteraram a resposta em ambos os grupos A Rmax e a pD2 para ACh e NPS em anéis de aorta de ratos LP foram semelhantes as do grupo CTR Também foi observado que os ratos do grupo LP apresentaram redução no CNA, no comprimento da tíbia, e na massa corporal, sem alteração na massa dos tecidos adiposos brancos e marrom, do fígado, da adrenal esquerda e do músculo soleo Em conclusão, a restrição de proteínas durante a adolescência causa prejuízo da modulação endotelial sobre a resposta contrátil, caracterizando a presença de disfunção endotelial na vida adulta, o que provavelmente acontece por aumento da geração de espécies reativas de oxigênio pela enzima NADPH oxidase Ainda, a dieta LP na adolescência causa prejuízo na massa corpórea e tamanho do rato na vida adulta Assim, os resultados aqui apresentados destacam a adolescência como uma fase sensível a dietas carenciais, podendo a restrição proteica nesta fase favorecer o desenvolvimento de doenças cardiovasculares
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    Análise do cuidado farmacêutico realizado nos pacientes em cuidados paliativos oncológicos
    Benatto, Murilo da Silveira; Guidoni, Camilo Molino [Orientador]; Girotto, Edmarlon; Varallo, Fabiana Rossi
    Resumo: O câncer é a principal causa de morte nos países desenvolvidos e a segunda principal causa de morte nos países em desenvolvimento Segundo a Organização Mundial da Saúde, 8,8 milhões de pessoas morrem a cada ano de câncer no mundo Quando a ciência não consegue fornecer nenhum tipo de recurso terapêutico para promover o processo de cura do paciente, que por sua vez se encontra em estado de fragilidade e limitação, a importância dos cuidados paliativos se torna essencial Os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe interdisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento Na composição dessa equipe está presente o farmacêutico, com habilidade para atuar em todas as partes do processo que envolve medicamentos, desde a prescrição, dispensação, administração, monitoramento de reações adversas e da efetividade dos medicamentos, para garantir o uso apropriado e seguro dos medicamentos Dessa forma o objetivo do estudo foi analisar um serviço de cuidado farmacêutico realizado nos pacientes em cuidados paliativos oncológicos Trata-se de um estudo descritivo realizado com dados secundários de um serviço de cuidado farmacêutico promovido por residentes de um hospital oncológico do município de Londrina Os dados foram extraídos dos formulários dos cuidados farmacêuticos individual, no período de março de 217 até novembro de 217 Para a classificação das intervenções foi utilizada a Classification for Drug Related Problems desenvolvido pela Pharmaceutical Care Network Europe Association (PCNE) em sua versão 9 de 219, que apresentam variáveis referentes aos problemas relacionados à farmacoterapia, causa, intervenção, aceitabilidade e desfecho da intervenção O estudo foi aprovado em 31 de maio de 219 pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade Estadual de Londrina Foi avaliado o total de 21 pacientes, totalizando 1119 prescrições, obtendo uma frequência relativa de 5,3 prescrições avaliadas por paciente Encontrou-se 157 problemas relacionados à farmacoterapia, os quais foram realizadas 155 intervenções farmacêuticas Cerca de 13,8% das prescrições avaliadas continham pelo menos um PRF O principal problema relacionado à farmacoterapia encontrado foi a ocorrência de evento adverso (n=111;7,7%) A principal causa dos problemas foi a interação medicamentosa (n=72;45,8%) Em relação as intervenções a que mais se destacou foi a dosagem do medicamento alterada (n=41;26,1%) O desfecho da intervenção mais frequente foi o de problema resolvido (n=17;68,1%) O estudo permitiu demonstrar que o farmacêutico clínico cuidou de 21 pacientes em cuidados paliativos oncológicos, identificando 157 problemas relacionados à farmacoterapia e realizando 155 intervenções farmacêuticas nestes, com taxa de aceitabilidade de 7,1%, demonstrando assim a importância do cuidado farmacêutico nas visitas interdisciplinares, com foco na otimização da terapia medicamentosa e com objetivo de evitar eventos adversos decorrente de problemas relacionados à farmacoterapia, garantindo o uso apropriado e seguro dos medicamentos, tornando a terapia medicamentosa efetiva, minimizando o sofrimento e desconforto do paciente e de sua família, melhorando assim a qualidade de vida
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    Desenvolvimento e avaliação da eficácia clínica de emulsão base contendo ingredientes naturais para uso tópico em preparações magistrais
    Leal, Guilherme Carneiro; Lonni, Audrey Alesandra Stinghen Garcia [Orientador]; Georgetti, Sandra Regina; Rabito, Mirela Fulgencio
    Resumo: Produtos para os cuidados da pele contendo ingredientes naturais e de origem sustentável, tem apresentado um notável crescimento no mercado farmacêutico e cosmético Essa demanda também tem sido direcionada para o setor magistral, que atua na preparação de fórmulas individualizadas No entanto, bases emulsivas contendo ingredientes naturais para uso como veículo tópico em formulações dermatológicas ou cosméticas ainda carece no mercado magistral Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo desenvolver e avaliar a estabilidade e a eficácia clínica de emulsões bases estabilizadas por diferentes tipos de emulsionantes naturais para fornecer um veículo pronto para uso em preparações magistrais Para tal, foram desenvolvidas emulsões óleo em água (O/A) alterando o tipo da base autoemulsionante não-iônica com adição ou não de um coemulsionante aniônico Posteriormente, foi realizada a caracterização das formulações por meio de testes preliminares de estabilidade, aspectos reológicos e estudo de estabilidade acelerada A formulação (FB1) elaborada com a cera autoemulsionante não-iônica Olivem® 1 (Cetearyl Olivate, Sorbitan Olivate) em associação do coemulsionante aniônico Eemulgin® SG (Sodium Stearoyl Glutamate) apresentou o melhor perfil de estabilidade e foi selecionado para realização do teste de eficácia do sistema conservante e posterior avaliação in vivo da eficácia clínica Por fim, foi realizado o estudo de eficácia clínica a curto prazo com a formulação FB1 Neste estudo foram analisados parâmetros de hidratação e perda transepidérmica de água (TEWL) do estrato córneo por técnicas de bioengenharia cutânea comparando com uma formulação (PW), que se trata de um veículo emulsivo convencional contendo cera autoemulsionante Polawax® NF (Emulsifying Wax NF) Após 28 dias de aplicação das formulações FB1 e PW foi observado o aumento de hidratação do estrato córneo em relação a área não tratada Em síntese, o presente estudo demonstrou que a escolha do sistema emulsionante, assim como a técnica de preparo, é de grande importância na elaboração de emulsões estáveis e mostrou que a formulação FB1 apresentou potencial para uso como veículo natural e sustentável de uso tópico em preparações magistrais
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    Perfil dos eventos toxicológicos associados a medicamentos atendidos por um centro de informação e assistência toxicológica
    Polizel, Rhayelle Thayssa; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Guidoni, Camilo Molino; Bignardi, Paulo Roberto
    Resumo: Introdução: Os eventos toxicológicos são considerados um importante agravo de saúde pública, com destaque para aqueles envolvendo os medicamentos Em geral, estes eventos são decorrentes de fatores como a automedicação, erros de prescrição, exposições acidentais, utilização inadequada, reações adversas, destaque para as tentativas de suicídio O manejo destes eventos é complexo, mas merecem evidência as medidas de descontaminação, se oportuno, e o uso de antídotos, quando disponíveis Objetivo: Analisar os casos de eventos toxicológicos associados a medicamentos (ETM), atendidos por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica Métodos: Refere-se à um estudo transversal com dados dos atendimentos realizados por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (CIATox/HU/UEL), dos anos de 217 à 219 Os casos atendidos pelo CIATox/HU/UEL são registrados no Sistema Nacional de Dados de Intoxicações (DATATOX), do qual obteve-se as informações para este estudo As variáveis deste estudo envolveram características do paciente, do atendimento/solicitante, características da exposição e aspectos clínicos Os medicamentos envolvidos nos ETMs foram padronizados pela denominação genérica e organizados conforme classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), da Organização Mundial de Saúde (OMS) A variável dependente foi a desfecho final, categorizado em negativo (manifestações clínicas moderadas ou graves, ou óbito) e não-negativo (assintomático ou manifestações clínicas leves) e as independentes variáveis relacionadas ao paciente, à exposição e aos aspectos clínicos As análises foram realizadas com uso do programa Statistical Package for the Social Sciences, com cálculo a Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança 95% (IC 95%) O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Londrina Resultados: Foram elegíveis para este estudo 4361 atendimentos, maior parte do sexo feminino (68,6%), de eventos agudos (99,4%), envolveram tentativas de suicídio (67,5%) ou acidental (23,5%), e teve como via de exposição exclusivamente oral (98,%) Dos 8328 medicamentos envolvidos nos ETM, destaque para o clonazepam (8,61%), a amitriptilina (4,57%) e o paracetamol (4,12%) Dos eventos atendidos, 28,9% passaram por lavagem gástrica, 33,1% receberam carvão ativado e o uso de antídotos foi identificado em 5,6% dos casos O desfecho final negativo, na análise ajustada, mostrou-se associado ao sexo masculino (RP 1,172; IC 95% 1,2-1,347; p=,25), faixa etária de 4 anos ou mais (RP 1,574; IC 95% 1,55-2,347; p=,26), tempo de exposição até ao atendimento de 121 a 3 minutos (RP 1,556; IC 95% 1,268-1,98; p<,1) e mais de 3 minutos (RP 1,556; IC 95% 1,268-1,98; p<,1), dois ou três (RP 1,195; IC 95% 1,3-1,386; p=,19) e quatro ou mais (RP 1,313; IC 95% 1,77-1,6; p=,7) agentes envolvidos, uso de carvão ativado após uma hora da exposição ± seriado (RP 1,736; IC 95% 1,428-2,19; p=,1) e apenas seriado (RP 2,784; IC 95% 2,266-3,42; p<,1); lavagem gástrica até uma hora da exposição (RP 1,31; IC 95% 1,56-1,63; p=,7) e uso de antídoto (RP 1,863; IC 95% 1,538-2,256; p<,1) Conclusões: Os ETMs ocorreram principalmente com o uso de fármacos que agem no sistema nervoso central e analgésicos, como o paracetamol Ainda, aspectos relacionados ao paciente, exposição ou manejo do paciente mostraram-se associados ao desfecho negativo
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    Perfil farmacoepidemiológico e controle glicêmico dos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 em uso de análogos de insulina
    Benatto, Roberta Paiva; Guidoni, Camilo Molino [Orientador]; Girotto, Edmarlon; Campanini, Marcela Zambrim
    Resumo: O Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é um distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia crônica persistente, decorrente da deficiência na síntese de insulina pelo pâncreas e/ou em sua ação, sendo que o seu tratamento se constitui na administração de insulina exógena Porém alguns pacientes apresentam reações adversas importantes com o uso das insulinas humanas, sendo necessário o uso dos análogos de insulina, desenvolvidos através da modificação na sequência de aminoácidos em busca da melhoria dos efeitos adversos na cinética de absorção Considerando a importância do tratamento do DM1 como problema de saúde pública, há a necessidade de investigar a efetividade dos análogos sobre o determinante controle glicêmico em pacientes com DM1 Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil farmacoepidemiológico e analisar o controle glicêmico de pacientes com DM1 em uso de análogos de insulina Realizou-se um estudo com delineamento longitudinal coorte retrospectivo A população foi composta por pacientes com DM1 cadastrados no programa estadual de análogos de insulina pertencentes a 17ª Regional de Saúde do Paraná, sendo acompanhado por 12 meses a partir de sua inclusão ao programa O período analisado foi de 29 a 217 As variáveis descritivas analisadas foram sexo, idade e esquema terapêutico na inclusão no programa A efetividade clínica foi mensurada por meio dos níveis de Hemoglobina Glicada (HbA1c) através do histórico dos exames entregue nas renovações trimestrais totalizando o acompanhamento por 12 meses As análises descritivas foram realizadas por meio da apresentação das variáveis em média, desvio padrão, porcentagem e valores absolutos Para a análise estatística através do teste t Student, comparou-se as médias de hemoglobina glicada dentro do mesmo grupo (baseline, 3 meses e 12 meses) A comparação dos pacientes com controle glicêmico versus sem controle glicêmico, utilizou-se o teste Qui-quadrado para identificar diferenças nas distribuições Considerou-se estatisticamente significativo p-valor menor que ,5 A população de análise totalizou 435 pacientes Observou semelhante distribuição entre o sexo feminino e masculino Quanto à faixa etária houve uma discreta predominância para a faixa etária entre 3 a 49 anos, com idade média de 33,3(±11,2) anos para o total de pacientes A média da HbA1c avaliada na inclusão dos pacientes (baseline) foi de 9,15±1,99%, 9,25±2,8% e 9,3±1,87% para o total de pacientes, sexo feminino e masculino respectivamente, com redução significativa dos níveis da hemoglobina glicada após 3 e 12 meses em uso dos análogos de insulina Dos 435 pacientes, 2,46% obtiveram o controle glicêmico com uso dos análogos de insulina Observou-se diferença estatisticamente significativa para a variável sexo, no qual o masculino apresentou maior percentual de controle glicêmico Com relação as demais variáveis, não houve diferença estatística significativa Por meio dos resultados da redução na HbA1c e controle glicêmico dos pacientes, é possível concluir que os análogos de insulina possuem efetividade na redução dos níveis de HbA1c estatisticamente, porém com um reduzido número de pacientes obtendo o controle glicêmico após 12 meses do início de seu uso Faz-se necessário a avaliação das estratégias para o uso adequado desta tecnologia e o investimento na educação do paciente, podendo garantir melhora clínica e redução de gastos com esta enfermidade
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    Efeito tópico do flavonoide Hesperidina metil chalcona nos danos oxidativos e inflamatórios induzidos por queimadura térmica em camundongo hairless
    Fonteque, Marília Camargo; Georgetti, Sandra Regina [Orientador]; Casagrande, Rúbia; Martinez, Renata Micheli
    Resumo: A queimadura térmica de pele é o quadro resultante da ação direta do calor, promovendo logo após a injúria uma resposta inflamatória com produção de radicais livres, os quais podem amplificar a lesão A Hesperidina metil chalcona (HMC) é um flavonoide que apresenta propriedades anti-inflamatória, antioxidante e analgésica Assim, este trabalho objetivou o desenvolvimento de uma formulação termossensível utilizando Poloxamer 47 (P47) associado de HMC para o tratamento tópico em lesões cutâneas induzidas por queimadura térmica por meio de contato com haste de ferro previamente aquecida em água 1?C em camundongos hairless, com intuito de avaliar o potencial anti-inflamatório, antioxidante e cicatrizante da HMC Realizou-se o preparo à frio do gel de P47 a 2% adicionado a 1% de HMC (P47+HMC) ou não (P47) Em seguida, as formulações foram caracterizadas quanto ao pH, densidade, espalhabilidade, temperatura de transição sol-gel (Tsol-gel), viscosidade, Calorimetria Exploratório Diferencial (DSC) e atividade sequestradora do radical ABTS in vitro Para avaliação dos parâmetros oxidativos e inflamatórios na pele de camundongos foi padronizado o tempo de indução da queimadura na pele (3, 6 e 9 segundos) e tempo de coleta para análise (24, 48 e 72h) Após a padronização do tempo de indução da lesão de 3s e coleta pele de 48h após injúria térmica, avaliou-se o efeito do tratamento de 8/8h por 48h do gel P47+HMC na queimadura utilizando como parâmetros, edema, atividade da mieloperoxidase (MPO), níveis de glutationa reduzida (GSH), catalase (CAT), ânion superóxido (ensaio NBT) e capacidade total antioxidante da pele (ensaios FRAP – poder antioxidante redutor de ferro e ABTS - 2,2’ azinobis-3-etilbenzotiazolina-6-ácido sulfônico), além da análise macroscópica das lesões pelo período de 15 dias Os resultados demonstraram que o gel com HMC apresentou um pH (6,±,15) ideal para aplicação na pele lesionada, uma densidade de 1,32g/mL e boa espalhabilidade A adição da HMC no gel promoveu um aumento da Tsol-gel no teste do tubo invertido e aumentou a viscosidade do veículo A curva de DSC do P47+HMC não apresentou o evento térmico do mesmo A formulação com HMC também apresentou atividade antioxidante, apesar de uma diminuição em relação a matéria prima (IC5 18,75µg/mL), ainda foi encontrado um IC5 16,88 µg/mL Os resultados in vivo evidenciaram que esta formulação suprimiu a inflamação cutânea, reduzindo o recrutamento de neutrófilos Em adição, as imagens dos animais queimados tratados com HMC apresentaram uma melhor evolução do fechamento da ferida, propondo uma atividade cicatrizante O tratamento contendo formulação com HMC, também mostrou efeito contra o estresse oxidativo induzido pela queimadura térmica, mantendo os níveis GSH, atividade da CAT e capacidade antioxidante total da pele a níveis basais Em adição mostrou-se eficiente na diminuição da produção de ânion superóxido pelo estímulo da injúria térmica Dessa forma, os resultados sugerem que a HMC pode contribuiur para redução dos danos causados por queimadura térmica, no entanto, são necessários mais estudos para uma futura aplicação clínica
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    Desenvolvimento de filme polimérico biodegradável para tratamento do envelhecimento cutâneo do colo
    Sevidanis, Mikaela Miguel; Lonni, Audrey Alesandra Stinghen Garcia [Orientador]; Georgetti, Sandra Regina; Baldo, Cristiani; Oliveira, Suzana Mali de [Coorientador]
    Resumo: Nos últimos anos, a sociedade passou a dar maior atenção à saúde da pele, havendo um aumento significativo na demanda por produtos cosméticos e tratamentos estéticos O envelhecimento, intrínseco ou extrínseco, causa mudanças estruturais e funcionais na pele, provocando prejuízos como manchas e rugas Além das linhas e rugas faciais, há aquelas decorrentes da posição em que dormimos, conhecidas como sleep lines, que surgem principalmente na região do colo quando o indivíduo costuma dormir de lado Para atenuar ou mesmo evitar estes sinais, este trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de um filme adesivo polimérico biodegradável para tratamento e prevenção do envelhecimento cutâneo do colo O filme foi composto por álcool polivinílico (PVOH), hidroxietilcelulose, propilenoglicol, glicerina, água e levana, que é um polímero biotecnológico, biodegradável, com atividade hidratante e antioxidante e produzido de forma sustentável Após o desenvolvimento, o filme foi submetido aos testes de caracterização para avaliar os parâmetros físico-químicos e estruturais, estabilidade preliminar e teste de eficácia através da atividade antioxidante por ensaio de DPPH O filme apresentou-se compacto, translúcido, inodoro e homogêneo, com ausência de fissuras em sua estrutura e flexível, o que facilita seu manuseio e aplicação no colo cutâneo O pH foi de 5,4 ± ,17, compatível com o pH cutâneo e a espessura média de ,169 mm ± ,23 O filme se manteve estável frente à centrifugação e ao estresse térmico, nas temperaturas estudadas (4 ± 2 ºC, 25 ± 2 ºC e 4 ± 2 ºC) O grau de intumescimento do filme aumentou linearmente em função do tempo O teste de solubilidade indicou que o filme apresentou integridade mesmo em ambientes aquosos ou com umidade elevada (como a pele suada, por exemplo) A atividade antioxidante da levana foi de 74,9% na concentração de 1%, concentração correspondente àquela empregada no filme, confirmando a sua eficácia antioxidante Além disso, o filme não apresentou toxicidade celular Sugere-se que o filme é um produto promissor ao atual mercado de cosméticos, pelo qual os consumidores estão buscando cada vez mais por produtos naturais, multifuncionais, veganos, sustentáveis e cruelty free, podendo assim, interessar às indústrias cosméticas e farmácias magistrais, tendo aplicação na área de saúde e estética
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    Gel termorreversível adicionado da flavanona naringenina em pele de camundongos sem pelo submetidos à queimadura térmica : efeito nos danos oxidativos e inflamatórios
    Menegucci, Carla; Georgetti, Sandra Regina [Orientador]; Baracat, Marcela Maria; Melo, Cristina de Paula Barros de
    Resumo: A queimadura é um dos mais graves traumas físico e psicológico que pode acometer o ser humano, além de apresentar forte impacto no perfil da morbidade da população brasileira Queimaduras térmicas cutâneas causam lesões que desencadeiam resposta aguda inflamatória e desequilíbrio entre a produção de espécies reativas e defesas antioxidantes Estudos demonstram que o estresse oxidativo está diretamente relacionado à extensão da lesão e amplificação do processo inflamatório em queimaduras e que o tratamento com agentes antioxidantes seguros e eficazes promoveram melhora significativa na cicatrização das feridas, restaurando a homeostase redox na área lesionada Devido às diversas propriedades farmacológicas do flavonoide naringenina (NG) como anti-aterogênica, anticancerígena, anti-inflamatória e antioxidante, este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de uma formulação termorresponsiva a base de poloxamer 47 acrescida de NG para tratamento tópico de queimadura térmica induzida por haste de ferro em camundongos hairless, para avaliação das suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes Primeiramente, o tempo de indução da queimadura foi padronizado em 3 s de contato, e a coleta de pele em 48 horas após o trauma e avaliou-se o efeito do tratamento de 8/8h do gel adicionado de NG Os resultados demonstraram que FNG apresentou pH ideal para aplicação na pele lesionada, densidade de 1,16 g/mL e boa espalhabilidade, que aumentou à medida em que o peso foi adicionado A adição da NG acelerou o processo de gelificação observado no teste do tubo invertido e aumentou a viscosidade do veículo A curva termoanálitica da FNG não apresentou o evento térmico da NG devido a possível interação com o polímero O flavonoide apresentou capacidade sequestradora do radical ABTS, contudo esta diminuiu após incorporação no gel A formulação FNG demonstrou minimizar a inflamação cutânea, reduzindo o edema cutâneo, e apresentou tendência na redução do recrutamento de neutrófilos Foi observado também efeito contra o estresse oxidativo induzido por queimadura térmica, mantendo os níveis dos antioxidantes endógenos, GSH e CAT, a níveis basais, e diminuindo a produção de ânion superóxido na lesão A capacidade antioxidante da pele pelo poder redutor do ferro (FRAP) e a capacidade em reduzir o radical ABTS foi aumentada com a administração da formulação Animais queimados tratados com FNG apresentaram melhor evolução do fechamento da ferida em comparação aos demais grupos Os resultados sugerem que o tratamento tópico com formulação de poloxamer 47 acrescida de NG foi eficiente na redução do edema e danos oxidativos, além de auxiliar no processo de reparo da ferida após queimadura térmica