02 - Mestrado - Odontologia
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Item Avaliação da força de desacoplamento em componentes protéticos de implantes dentários friccionais cone Morse : estudo in vitroSantos, Angelo Marcelo Tirado dos; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Iwaki Filho, Liogi; Contreras, Edwin Fernando RuizResumo: Este estudo teve por objetivo avaliar, por meio de ensaio de tração in vitro, a força necessária para o deslocamento do pilar protético do sistema de implantes dentários endósseos cone Morse variando carga de ativação e angulação Oitenta conjuntos foram utilizados e divididos em dois grupos, sendo 4 do GI com conexão protética 2mm de diâmetro e 4 do GII conexão protética 3mm de diâmetro As amostras foram ativadas em º e 3º em uma máquina de ensaio universal até atingir os quatro níveis de cargas (1, 2, 4 e 6N), sendo então submetidas ao ensaio de tração Algumas amostras representativas foram levadas à MEV antes e após a ativação Os dados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (a=,5) De acordo com os testes de tração observou-se a ocorrência de solda fria em todas as amostras do GI e GII a ° A força de ativação ao longo eixo do conjunto que obteve maior retenção protética, estatisticamente, para o GI foi de 6N e para o GII foi entre 2 a 6N O grupo acionado a ° foi estatisticamente superior ao 3° Em MEV não se constatou trincas ou fraturas nos conjuntos estudadosItem Escala de severidade de trauma facial e complexidade do tratamentoAita, Tiago Gai; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Borges, Hedelson Odenir Iecher; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: O objetivo foi avaliar se a Escala de Severidade de Trauma Facial (FISS), proposta por Bagheri em 26, pode predizer necessidade de intervenção em centro cirúrgico, tempo de internação hospitalar e necessidade de atuação de outras especialidades médicas Foram levantados dados nos prontuários de pacientes vítimas de trauma de face de um hospital público terciário, entre janeiro de 29 a dezembro de 215, relativos à idade, gênero, comorbidades, hábitos, história do trauma maxilofacial, etiologia, presença e localização de fraturas e lacerações, assim como tipo de tratamento executado e hospitalização Foi aplicado um escore para cada paciente de acordo com a FISS O modelo de regressão logística multinominal foi ajustado e todas as análises foram realizadas pelo pacote estatístico “Statistical Package for Social Science” (SPSS) versão 17 da IBM A amostra final foi composta por 469 prontuários com média de idade de 31,38 ± 14,13 anos Acidentes de trânsito foram a causa mais frequente (41,2%) seguido de violência interpessoal (29,4%) O osso mais fraturado foi a mandíbula (32,9%), sendo o ângulo mandibular a região mais acometida (29,%) Pacientes que relatam uso de álcool e aqueles com FISS > 5 apresentam, respectivamente, o dobro e 18 vezes mais chances de necessitarem intervenção em centro cirúrgico O tempo médio de internação foi 8,14 dias ± 6,2, com significância estatística de maior período de internação para pacientes tabagistas (p < ,1) Aqueles com FISS > 5 possuíram maiores chances de ficar mais de 3 dias internados (p = ,1) e aqueles com algum tipo de comorbidade, mais chances de necessitarem de apoio de outras especialidades (p = ,22), assim como aqueles com FISS > 5 têm 6,6 vezes mais esta necessidade (p < ,1) Maiores valores de FISS podem ser usados como um indicador de predisposição de tempo de internação hospitalar, maiores chances de pacientes serem submetidos a procedimentos cirúrgicos e destes pacientes terem necessidade de acompanhamento por outras especialidades médicas durante seu período de internaçãoItem Estresse em odontologia : adaptação transcultural e validação do Dental Environmental Stress para estudantes de odontologia brasileirosSangiorgio, João Paulo Menck; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Hoeppner, Marcio Grama; Paiva, Saul MartinsResumo: A formação do cirurgião-dentista necessita do desenvolvimento de competências em diversas áreas do conhecimento Além do conhecimento técnico-científico, o acadêmico de odontologia deve desenvolver a capacidade de se relacionar com pacientes e com outros profissionais Essa complexa formação promove algum grau de estresse durante a faculdade Para verificação desse estresse e de suas características, o instrumento americano Dental Environmental Stress (DES) foi desenvolvido em 198 No entanto, para que estudos semelhantes sejam realizados no Brasil, esse instrumento deve passar por um rigoroso processo de adaptação O objetivo deste estudo é traduzir, realizar a adaptação transcultural, e verificar as propriedades psicométricas do instrumento DES para, posteriormente, avaliar os fatores de estresse presentes em estudantes de odontologia no Brasil O instrumento foi traduzido e adaptado culturalmente para a população brasileira, de acordo com uma metodologia padronizada A versão traduzida foi revisada por uma comissão e, em seguida, aplicada em um grupo de 42 estudantes de odontologia para verificar o nível de compreensão das alternativas Alguns itens tiveram problemas de interpretação e necessitaram ser reelaborados A versão final foi, então, aplicada a uma amostra de 225 estudantes de Odontologia para verificação das propriedades do questionário O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para verificar a consistência interna e para testar a validade de constructo utilizou-se a análise fatorial exploratória Alguns itens do instrumento original foram considerados como não relevantes e foram retirados do questionário Pela análise fatorial, encontraram-se cinco fatores, e consistência interna de cada fator foi adequada, com alfa de Cronbach de ,65 até ,84 Para verificação dos fatores mais prevalentes, análise univariada e multivariada foram realizadas, considerando o ano de estudo e gênero como possíveis preditores Os fatores considerados de maior estresse foram: "Provas e notas" (82,8%) e "Medo de reprovar em uma matéria ou perder o ano" (73,99%) A análise multivariada revelou diferença significativa entre anos de estudo e de gênero, com taxas mais elevadas para os segundo e quinto ano, e também para as mulheres Verifica-se assim, que a versão em português do instrumento pode ser utilizada para avaliar os fatores de estresse em estudantes de odontologia brasileiros, e que são observadas diferenças significativas entre diferentes anos acadêmicos e gênerosItem Análise fotoelástica das tensões transmitidas ao redor dos diferentes sistemas de implantes na região posterior da mandíbulaSaraiva, Maysa Sella; Ruiz Contreras, Edwin Fernando [Orientador]; Trevisan Junior, Wilson; Zavanelli, Ricardo Alexandre; Lopes, Murilo Boena [Coorientador]Resumo: A busca pela melhor distribuição das tensões nas áreas adjacentes aos implantes é objeto de muitos estudos e viabiliza a evolução da Implantodontia Nos implantes, cônico interno e hexágono externo, com a carga axi-oclusal de 1N sobre a prótese parcial fixa metalocerâmica de 3 elementos, retida por 2 minipilares cônicos e 2 implantes de mesmo modelo, objetivou-se, por fotoelasticidade: Mensurar e comparar as tensões transmitidas às regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a relação entre o local de aplicação de carga e a distribuição das tensões nas regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a influência do modelo da conexão implante-pilar nas tensões transmitidas ao redor dos terços cervical, médio e apical dos implantes Foram confeccionados 1 modelos fotoelásticos, sendo 5 contendo 2 implantes de hexágono externo de 3,75x13mm e 2 minipilares de hexágono externo, parafusados e torqueados a 2N e 5 contendo 2 implantes friccional de 3,75x13mm e 2 minipilares, ativados de acordo com as recomendações do fabricante Os modelos fotoelásticos de ambos os grupos foram submetidos à carga axial de 1N variando os pontos sobre a superfície oclusal (G1 - ponto no pilar 47; G2 - ponto no pilar 45; G3 - ponto pôntico 46; G4 – ponto no pilar 47 e no pôntico 46; G5 – ponto no pilar 45 e no pôntico 46, G6 – ponto nos pilares 47 e 45 e; G7 - ponto no pôntico 46 e nos pilares 47 e 45 Para análise fotoelástica, dividiu-se as regiões circunvizinhas aos implantes em 11 pontos, sendo os pontos 3 e 9 nos ápices dos implantes; 2, 4, 8 e 1 no terço médio dos implantes; 1, 5, 7 e 11 na cervical dos implantes e o 6 no ponto médio entre os implantes As imagens das tensões no modelo fotoelástico foram obtidas e mensuradas pelo conjunto do equipamento do polariscópio de reflexão A tensão nos implantes bucais, cônico interno e hexágono externo, não apresentaram diferenças significativas entre sí Não houve diferença significativa, nos diferentes pontos de carga axial Houve diferença significativa para a região apical dos implantes cônico interno Houve diferença significativa para a distribuição da tensão, nos pontos estudados Conclui-se que as tensões transmitidas ao redor dos implantes, cônico interno e hexágono externo, foram similares; Os locais de aplicação da carga produziram tensões semelhantes, em ambos os sistemas de implantes; Independente da localização da aplicação da carga e do tipo de implantes, as tensões ocorreram nos ápices dos implantes, concentrando-se no implante mais próximo a carga; O modelo cônico interno da conexão implante-pilar influenciou na transferência das tensões para o terço apical do implanteItem Identificação molecular e avaliação de fatores de virulência de amostras de Candida albicans isoladas de cárie precoce da infância severaBozza, Andressa; Almeida, Ricardo Sérgio Couto de [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Duque, CristianeResumo: A cárie precoce da infância severa (CPI-S) é uma manifestação rapante, aguda e progressiva da cárie dentária que afeta crianças na dentição decídua, afetando inicialmente os incisivos superiores Sua etiologia está relacionada com o consumo noturno de carboidratos sem a devida higienização dos dentes, antes de dormir Devido a relatos na literatura de que a alta prevalência da levedura Candida albicans foi detectada nessa forma de cárie, o objetivo deste estudo foi investigar sua presença no biofilme e tecido cariado de crianças com CPI-S, em comparação com crianças livres de cárie (LC) e cárie-ativos (CA) Além disso, foi avaliada a capacidade de produzir polissacarídeos, característica diretamente relacionada com a adesão e formação de biofilme dental e a atividade proteolítica de cepas de C albicans isoladas do tecido cariado de crianças CA e CPI-S Os resultados mostraram prevalência de 1% de C albicans na dentina cariada de crianças CPI-S e 66,7% em crianças CA Adicionalmente, cepas de C albicans produziram similar quantidade de polissacarídeos em comparação com cepa padrão comprovadamente virulenta e maior quantidade que C albicans isoladas de crianças CA (p<,5) Considerando a atividade proteolítica, os isolados CPI-S apresentaram resultados estatisticamente superiores comparados aos isolados CA e cepa padrão de C albicans Conclui-se que a presença de C albicans poderia contribuir para a progressão e severidade da cárie precoce da infância severaItem Avaliação dos níveis de SIgA salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decíduaSeixas, Gabriela Fleury; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Itano, Eiko Nakagawa; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: A dentina pode induzir uma resposta imunológica específica, que está associada à reabsorção radicular inflamatória Reações inflamatórias locais, como traumatismo dentário e aplicação de forças de movimentação ortodôntica estão relacionados a aumento nos níveis de anticorpos específicos contra antígenos dentinários No entanto, não se conhece os efeitos do trauma da dentição decídua sobre o desenvolvimento de auto-imunidade contra a dentina O objetivo do presente estudo é avaliar os níveis de Imunoglobulina A secretora (SIgA) salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decídua Participaram da pesquisa 78 indivíduos, com idade entre 18-25 anos, que foram atendidos pela Clínica de Bebês da Universidade Estadual de Londrina, sendo que 34 pacientes sofreram traumatismo na dentição decídua Foram realizados exames clínico e radiográfico, e coleta de saliva A saliva foi submetida a ensaio imunoenzimático para determinação de níveis salivares de SIgA anti-extrato dentinário Não foram encontradas diferenças nos níveis de anticorpos salivares e na taxa de secreção entre os indivíduos que apresentaram traumatismo da dentição decídua ou sem história de trauma (P>,5) A análise de regressão linear não demonstrou associação entre a idade em que ocorreu o traumatismo da dentição decídua, traumatismo da dentição permanente e tratamento ortodôntico prévio com os níveis de anticorpos e taxa de secreção de SIgA anti-extrato dentinário (P>,5) O ensaio de Western blotting demonstrou o reconhecimento por anticorpos SIgA da fração específica de proteína de extrato dentinário humano com massa molecular de aproximadamente 45 kDa Além disso, níveis significantemente mais baixos de anticorpos SIgA anti-dentina foram observados em pacientes com história de trauma da dentição decídua, que realizaram tratamento ortodôntico e apresentaram reabsorção de incisivos permanentes (P<,5) Os resultados obtidos sugerem que o traumatismo na dentição decídua possa modular negativamente a resposta imune humoral local contra a dentina, havendo a necessidade de estudos adicionais para mostrar a participação da fração de 45 kDa nessa modulaçãoItem Avaliação das propriedades microestruturais de cimentos resinosos por microtomografia computadorizadaBurey, Adrieli; Grama Hoeppner, Márcio [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Reis, Paulo José dos; Vicentin, Bruno Luiz Santana [Coorientador]Resumo: Neste estudo foi analisado o perfil de porosidade interna e a contração de polimerização resultante de diferentes métodos de iniciação da reação de polimerização de cimentos resinosos cimentantes Os cimentos RelyX U2 (RU, 3M ESPE) e Allcem Core (AC, FGM) foram divididos em 4 grupos (n=5), de acordo com o modo de polimerização, químico (Q) e dual (D): RUQ, RUD, ACQ e ACD Para a obtenção das amostras dos cimentos, de acordo com a sequência da aleatorização do experimento, foram confeccionadas matrizes individuais (n=2) em teflon com dimensão de 6mm de diâmetro externo, 4mm de diâmetro interno, 4mm de altura interna e 5cm de altura externa total No RUD e ACD, a fotoativação foi realizada com um aparelho à base de diodo emissor de luz (LED), com potência de 1mW/cm2, durante 4 segundos A análise por microtomografia computadorizada (µCT) foi realizada 5 minutos após a automistura dos cimentos, em todos os grupos Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA e Teste t de student, quando dados paramétricos, e Kruskal-Wallis, seguido do pós-teste de Dunn, quando não paramétricos, considerando nível de significância de 5% ACD apresentou menor concentração de porosidade interna em relação a RUQ e RUD Para a contração de polimerização, observou-se um comportamento semelhante nos cimentos analisados entre seus respectivos métodos de iniciação de polimerização Diante dos resultados obtidos sobre as propriedades microestruturais avaliadas e, considerando que estas podem comprometer a longevidade clínica dos procedimentos restauradores, conforme a sua magnitude, conclui-se que o cimento resinoso AC mostrou comportamento mais satisfatório para uso em procedimentos restauradores adesivos indiretosItem Perfil de contração de polimerização e porosidade de cimentos resinosos por microtomografia computadorizada de Raios X : um estudo in vitroGheller, Rafaela; Hoeppner, Marcio Grama [Orientador]; Contreras, Edwin Fernando Ruiz; Vicentin, Bruno Luiz SantanaResumo: Neste estudo foi analisado o perfil de contração de polimerização resultante de diferentes métodos de iniciação (químico e dual) da reação de polimerização e o perfil de porosidade de cimentos resinosos Foram avaliados 2 cimentos, o RelyX U2 (3M ESPE) e o Allcem Core (FGM), (RU e AC respectivamente) divididos em 4 grupos (n=5), de acordo com o modo de polimerização (químico ou dual): RUQ – Cimento RU ativação química, RUD – Cimento RU ativação dual, ACQ – Cimento AC ativação química e ACD – Cimento AC ativação dual Matrizes cilíndricas em teflon com 6mm de diâmetro externo, 4mm de diâmetro interno, 4mm de altura interna e 5cm de altura externa total foram confeccionadas e as amostras obtidas individualmente, de acordo com a sequência da aleatorização do experimento No RUD e ACD, a ativação física dos cimentos foi feita com um aparelho de fotoativação de diodo emissor de luz (LED), com potência de 1mW/cm2, durante 4 segundos Depois disso, foi feita a análise por microtomografia computadorizada de raio X (µCT) 5 minutos após a mistura dos cimentos As amostras foram divididas em terços inferior (I), médio (M) e superior (S), para observação do perfil de contração de polimerização A normalidade dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk (P=,) Como os resultados obtidos não apresentavam distribuição normal empregou-se o teste de Mann-Whitney U (P=,), para medidas independentes O teste de Friedmann (P=,) e o teste de Wilcoxon (P=,) foram usados para variáveis dependentes O coeficiente de correlação de Spearman foi empregado para as análises de correlação Não foi possível realizar leituras em RUQ e ACQ RUD apresentou menor contração de polimerização em relação à ACD Os terços S e I apresentaram menor e maior valores de contração de polimerização respectivamente, em ambos os cimentos RUD mostrou maior valor de porcentagem de área com porosidade em relação à ACD Em ACD não houve diferença significativa de porosidade entre os terços Em RUD, os terços I e S apresentaram menor e maior valor de porosidade respectivamente Diante dos resultados obtidos conclui-se que o cimento resinoso RU mostrou menor contração de polimerização e maior presença de porosidade do que ACItem O cirurgião-dentista na atenção primária à saúde : desafios da formação e educação permanenteLemos, Sonia Gomes de; Morita, Maria Celeste [Orientador]; Carloto, Elisa Emi Tanaka; Haddad, Ana EstelaResumo: As Diretrizes Curriculares Nacionais foram instituídas em 22, passado o período de adaptação e implementação do novo currículo, faz-se necessário identificar quais são os desafios ainda enfrentados por estudantes de graduação e por Cirurgiões-dentistas (CD) que atuam no Sistema Único de Saúde e são preceptores de alunos, importantes atores na integração ensino-serviço, bem como identificar os desafios na manutenção do aprendizado constante Participaram 45 graduandos em Odontologia e 21 CD preceptores Utilizou-se de questionário semiestruturado e autoaplicável Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva por meio do programa Epiinfo 352 e Análise de Conteúdo Encontrou-se que o perfil do formado ainda esta voltado para o exercício privado da profissão, pois 78% pretende fazer especialização, porém apenas 1 citou a Saúde Coletiva Nenhum CD e apenas 1 estudante relatou utilizar sites de Odontologia Baseada em Evidências para estudar Sites e blogs de CD são utilizados por 143% dos CD e 178% dos estudantes Quanto ao método de resolver dúvidas surgidas durante o serviço, 57% dos CD não relataram estudar ou buscar informações sobre o assunto Dentre as competências gerais, os maiores desafios para os CD são na Atenção à Saúde e Tomada de Decisão, e para os estudantes, na Atenção à Saúde, Administração, Gerenciamento e na Liderança Mais de 4% de ambos os grupos referenciaram não estar preparados para executar funções relacionadas ao diagnóstico de Câncer Bucal e ao diagnóstico e tratamento da Periodontite O estudo indica a necessidade da graduação em Odontologia enfatizar a abordagem das doenças citadas, visto sua importância epidemiológica para a saúde da populaçãoItem Caracterização elementar dos fluidos orais de pacientes portadores de implantes : avaliação por TXRFVitorino Netto, Italo José; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Guiraldo, Ricardo Danil; Ramos, Solange de Paula; Andrello, Avacir Casanova [Coorientador]Resumo: A corrosão entre metais na forma de ligas ou sistemas diferentes em um meio aquoso e repleto de íons é inevitável Nas ligas atualmente utilizadas não se sabe o momento onde pode ocorrer e se há equilíbrio Quando ocorre em meio biológico, seus efeitos deletérios podem ser irreparáveis, seu estudo in vivo não é totalmente compreendido e uma forma de avaliar esses acontecimentos é estudar a saliva O objetivo deste estudo foi caracterizar a composição química dos fluidos orais de pacientes portadores de implantes por meio da Avaliação por Fluorescência de raios-X por reflexão total (TXRF) Também foram estudados os fatores associados com a ocorrência de corrosão, a qual foi caracterizada pela presença de titânio no fluido peri-implantar Participaram do estudo 3 indivíduos que possuíam ao menos um implante dentário com prótese em carga Foram coletadas amostras da saliva colhida do ducto da glândula parótida, do fluido gengival de um dente hígido e fluido peri-implantar Os elementos químicos presentes em todas as amostras foram P, S, Cl, K, Ca, Zn, Br; também foram encontrados os elementos Ti, Mn, Fe, Ni, Co, Cr, Ar, Rb, Pb Foi possível identificar presença de titânio no sulco do implante o que sugere corrosão do corpo do implante, e que pode estar relacionado com inflamação em tecidos peri-implantaresItem Avaliação da ação de soluções irrigadoras na dentina do canal radicular após preparo para pinoPoletto, Daniel; Hoeppner, Marcio Grama [Orientador]; Paula, Eloisa Andrade de; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: O propósito deste estudo in vitro foi avaliar os efeitos de diferentes soluções irrigadoras do canal radicular utilizadas de forma passiva(sem o uso do aparelho de ultrassom(US)) ou ativa (associada a US), após o preparo radicular para pino intrarradicular, em relação aos fatores: 1) remoção de smear layer e 2) abertura de túbulos dentinários, por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV) Foram tratados endodonticamente, quarenta e cinco dentes unirradiculares e aleatorizados em 9 grupos (G), de acordo com a solução e método de irrigação: G1, 5ml de soro fisiológico (NaCl) a ,9%, durante 6 segundos; G2, 5ml de NaOCl a 2,5%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G3, 5ml de CHX a 2%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G4, condicionamento com AP a 11,5%, de forma passiva, durante 2 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G5, 5ml de EDTA a 17%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9; G6, G2 + US; G7, G3 + US; G8, G4 + US e G9, G5 + US Na sequência, as raízes foram divididas no sentindo vestíbulo-lingual para análise em MEV (Philipps-FEI, Quanta 2), em aumento de 2x Teste de Kruskal-Wallis, seguido do pós-teste de Mann Whitney U (p<,5), constataram diferença entre os grupos O EDTA apresentou os melhores resultados para os dois fatores, independentemente da forma de aplicação (passiva ou ativa) O US apresentou efetividade apenas para NaOCl (p < ,5) para a variável abertura de túbulos dentinários Quando avaliados em MEV, em aumento de 2x, nos terços cervical, médio e apical, o EDTA mostrou ser estatisticamente superior na remoção de smear layer nos terços médio e apical (p < ,5), no terço cervical não houve diferença estatística entre os grupos Na variável abertura de túbulos dentinários o EDTA foi mais efetivo estatisticamente nos terços cervical e médio (p < ,5), não houve diferença estatística entre os grupos no terços apical; o NaOCl aplicado de forma ativa mostrou ser mais efetivo que NaOCl aplicado de forma passiva no terço médio, e o AP na forma ativa foi mais efetivo que o AP passiva no terço cervicalItem Avaliação da biocompatibilidade, topografia superficial e densidade radiográfica de dois tipos de polietileno poroso de alta densidadeMotta Junior, Joel; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Sverzut, Alexander Tadeu; Borges, Hedelson Odenir IecherResumo: Esta Dissertação foi dividida em dois capítulos O Capítulo 1 avaliou a morfologia superficial (in vitro) e a densidade radiográfica (in vivo) de dois tipos de implantes de polietileno poroso de alta densidade (PPAD): o primeiro tipo, composto apenas por grânulos de polietileno foi denominado padrão (PPADp); e o segundo tipo foi uma versão do primeiro modificado por meio da adição de um marcador radiográfico radiopaco, o óxido de bismuto a 7% (PPADmr) A partir de lâminas padronizadas de PPADp e PPADmr com medidas de 4x5x2mm fornecidas pelo fabricante, foram confeccionados 9 corpos de provas cilíndricos (45 PPADp e 45 PPADmr), medindo 4,5mm de diâmetro por 2mm de altura, sendo estes submetidos à esterilização por meio de óxido de etileno Para avaliação da morfologia topográfica in vitro foram selecionados aleatoriamente 5 corpos de prova de cada tipo de PPAD os quais foram submetidos a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para análise superficial descritiva e mensuração dos espaços inter-grânulos (poros) Os dois tipos de PPAD apresentaram estruturas semelhantes entre si com relação ao tamanho e distribuição dos poros aleatoriamente; ainda foi demonstrada a presença dos cristais de óxido de bismuto no PPADmr, onde estes se apresentavam distribuídos uniformemente sobre a superfície dos corpos de prova Os valores de distância mínima entre poros do PPADp e PPADmr foram de 136,4µm e 144,2µm respectivamente Para mensuração da densidade radiográfica dos PPAD, foram empregados 2 coelhos, adultos, machos, da raça Nova Zelândia que foram submetidos à implantação de 4 corpos de prova em cada animal, sendo 2 implantes em defeitos ósseos criados na calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) e 2 implantes em o tendão do músculo flexor digital superficial das patas posteriores (1 PPADp e 1 PPADmr) Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada, diferindo entre sí o período ao qual os animais foram mortos (7, 14, 45 e 9 dias pós-operatórios), uma vez que cada animal recebeu ao mesmo tempo o PPADp e o PPADmr nos respectivos sítios cirúrgicos Após a morte dos animais, as peças anatômicas foram removidas e os valores de unidade Hounsfield (UH) foram obtidos empregando-se tomografia computadorizada do tipo Fan Beam Os valores resultantes foram submetidos aos testes estatísticos de Anova para um e dois fatores, onde o PPADmr mostrou redução dos valores de UH conforme os períodos analisados, sendo esta diferença entre períodos estatisticamente significante Já o PPADp mostrou-se constante quanto ao valor de UH, exceto entre o período de 14 e 9 dias que apresentou diferenças estatísticas Conforme as análises, o PPADrm mostrou-se eficiente na identificação ao exame tomográfico, porém instável quanto à manutenção de sua radiopacidade O Capítulo 2 avaliou histologicamente a biocompatibilidade do PPADp e do PPADmr inseridos em tendão do músculo flexor digital superficial (1 PPADp e 1 PPADmr) e calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) de 2 coelhos machos, adultos, da raça Nova Zelândia Foram inseridos implantes de PPADp e de PPADmr perfazendo o total de 4 amostras de cada PPAD Os animais foram mortos em número de 5 aos períodos de 7, 14, 45 e 9 dias pós operatórios, para remoção das amostras e análise histológica Ambos os implantes de PPAD apresentaram infiltração de tecido conjuntivo e presença de vasos sanguíneos nas amostras de calota craniana e do tendão nos períodos iniciais (7 e 14 dias) No período de 45 dias o infiltrado celular apresentou-se mais maduro com presença de fibrócitos, fibras colágenas e vasos sanguíneos; ainda neste período, no PPADmr, foram visualizados cristais do marcador radiopaco infiltrados no espaço interporos e no tecido adjacente No período de 9 dias, o infiltrado celular mostrou-se maduro com fibrovascularização bem definida em ambos os PPAD tanto em tendão quanto em calota Os PPAD inseridos em calota apresentaram, nos espaços interglobulares, presença de ilhas ósseas e tecido cartilaginoso Com base na metodologia empregada, conclui-se que os dois tipos de PPAD mostraram biocompatíveis, porém com relação ao grupo do PPADmr, em virtude do desprendimento dos cristais, mais estudos devem ser feitos para compreender por que ocorre o desprendimento do marcador radiopaco dos implantes e quais as implicações clínicas deste eventoItem Perfil dos egressos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de LondrinaGabriel, Mariana; Carloto, Elisa Emi Tanaka [Orientador]; Morita, Maria Celeste; Terada, Raquel Sano SugaResumo: O Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina completa 5 anos de fundação e passa pela implantação de uma nova matriz curricular, baseada em um projeto pedagógico centrado na integração dos conhecimentos e desenvolvimento do raciocínio lógico e crítico da saúde bucal Neste momento, faz-se necessário conhecer o perfil e as percepções dos egressos em relação ao curso, para contribuir com a continuidade do desenvolvimento desta Universidade Assim, na busca por essas questões, foi observado uma mudança nos últimos anos em relação à origem escolar dos estudantes, com um aumento expressivo de ingressantes que concluíram o ensino médio em escolas públicas, devido, principalmente, à implantação do sistema de cotas Este trabalho apresenta dois artigos, com objetivos e metodologias diferentes para cada estudo No primeiro, o objetivo foi conhecer a percepção dos egressos, graduados antes e após a mudança curricular, em relação ao desenvolvimento de competências durante a graduação e, dessa forma, apontar sinalizadores desse processo Já no segundo artigo, o objetivo foi verificar o desempenho dos estudantes após a implantação do sistema de cotas no curso Verificou-se que as mudanças curriculares propostas foram apontadas pelos egressos e que os estudantes beneficiados pela politica de cotas demostraram condições de acompanhar o curso com bom desempenho acadêmicoItem Freqüência e fatores associados às doenças peri-implantaresMiranda, Juliana Tanno; Trevisan Junior, Wilson [Orientador]; Ramos, Solange de Paula; Sampaio, José Eduardo CezarResumo: As doenças peri-implantares são decorrentes da inflamação dos tecidos Peri-implantares e podem ser divididas em mucosite peri-implantar e peri-implantite O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível a influência da utilização de diferentes critérios de diagnóstico na freqüência das doenças peri-implantares, e por fim, avaliar possíveis fatores associados às doenças peri-implantares Pacientes que receberam implantes SIN® e posterior reabilitação protética em função por no mínimo dois anos foram inclusos na pesquisa Estes pacientes foram chamados para consultas de reavaliação e compuseram a amostra Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, análises radiográficas e exames clínicos periodontais dos pacientes, além de consulta à ficha clínica As variáveis analisadas foram mucosite Peri-implantar e peri-implantite, em diferentes critérios (variáveis principais) e história médica, gênero, idade no momento da instalação do implante, período de acompanhamento, uso de tabaco, história de doença periodontal, número de implantes por paciente, tipo de prótese e região do implante (variáveis secundárias) Análise descritiva foi realizada para verificar diferenças na freqüência de doenças peri-implantares quando diferentes critérios de diagnóstico foram utilizados e modelos de regressão logística e teste exato de Fisher foram utilizados para aferir associação entre as variáveis secundárias e as doenças peri-implantares Trinta e um indivíduos receberam 67 implantes e participaram do estudo A freqüência de mucosite peri-implantar variou de 93,5% (n=29) a 12,9% (n=4) e de peri-implantite de 51,6% (n= 16) a % (n=%) de acordo com diferentes critérios utilizados Nenhuma das variáveis estudadas apresentou associação com a freqüência tanto de mucosite peri-implantar, quanto de peri-implantite Dentro dos limites deste estudo pode-se concluir que a utilização de critérios diferentes relacionados à doença peri-implantar resulta em uma variação substancial na freqüência de mucosite peri-implantar e de peri-implantite; Nenhuma das variáveis analisadas se mostrou influenciar sobre a freqüência das doenças peri-implantares, portanto, ainda há necessidade de avaliações longitudinais em relação às variáveis de risco para as doenças peri-implantaresItem Avaliação da regeneração óssea após osteotomia com ultrassom piezoelétrico e instrumento rotatórioPedriali, Maria Beatriz Bergonse Pereira; Trevisan Junior, Wilson [Orientador]; Ramos, Solange de Paula; Andrade, Fábio Goulart de; Ramos, Solange de Paula [Coorientadora]Resumo: Osteotomias são procedimentos de rotina na prática clínica da periodontia e implantodontia e podem ser realizadas por meio de instrumentos rotatórios ou ultrassom piezoelétrico Estudos clínicos sugerem um melhor efeito do ultrassom piezoelétrico em relação ao processo inflamatório agudo e ao reparo do tecido ósseo em comparação às osteotomias com instrumentos rotatórios O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a regeneração óssea e o processo inflamatório local produzido por osteotomia realizada com ultrassom piezoelétrico ou com instrumento rotatório Vinte e quatro ratos Wistar machos, 3g, foram submetidos à osteotomia na diáfise do fêmur na região proximal com broca cirúrgica e na distal com ultrassom Os animais foram eutanasiados após 6 horas, 7 dias, 3 dias e 6 dias e o fêmur foi descalcificado, incluído em parafina histológica e corado com Hematoxilina e Eosina e Tricrômico de Mallory para análise histológica em microscopia de luz Foram analisadas a presença de infiltrado inflamatório, área do coágulo e hemorragia intramedular, rompimento do endósteo e áreas de ossificação Os defeitos cirúrgicos realizados com ultrassom apresentaram menor extensão do infiltrado inflamatório e menor frequência de áreas de hemorragia intramedular após 6 horas Aos 7 dias, os defeitos ósseos realizados com ultrassom piezoelétrico ainda apresentaram menor extensão de infiltrado inflamatório, mas menor área de centros de ossificação em relação a osteotomia com brocas No entanto, após 3 dias, a área de ossificação foi significativamente maior nos defeitos realizados com ultrassom, sendo observada completa reconstituição da cortical óssea em ambos os grupos após 6 dias Os resultados sugerem que o uso do ultrassom piezoelétrico evoca menor resposta inflamatória no período inicial de regeneração, favorecendo a regeneração da cortical óssea aos 3 dias pós-operatórioItem Efeito da ledterapia a 940nm associada à pulpotomia com hidróxido de cálcio em incisivos de ratosMontero, Janaína Corazza; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Panucci, Graziela Garrido Mori; Ferrari, OsnyResumo: Apesar dos avanços na prevenção da cárie dentária e o aumento da compreensão da importância de manter a dentição natural, muitos dentes ainda são perdidos prematuramente Cáries extensas, remoção do tecido cariado e traumas mecânicos podem expor o tecido pulpar prejudicando a formação de dentina e desenvolvimento radicular em dentes jovens O capeamento pulpar direto pode ser uma alternativa de tratamento financeiramente viável, e com alta taxa de sucesso, em relação ao tratamento endodôntico A pulpotomia é definida como a remoção coronária da polpa dental, e capeamento pulpar do remanescente de tecido pulpar com um material adequado que protege a polpa de novas lesões e promove o reparo do complexo dentina-polpa O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da LEDterapia a 94nm sobre o reparo do tecido pulpar de incisivos de ratos Wistar machos submetidos a pulpotomia e capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio Doze ratos Wistar machos de aproximadamente 3g foram submetidos a pulpotomia em seus incisivos superiores direito O grupo Pulpotomia (P, n = 6) foram os dentes submetidos a pulpotomia e capeamento direto com hidróxido de cálcio e o grupo pulpotomia e LEDterapia (P + LED, n=6) foram os dentes submetidos a pulpotomia, LEDterapia a 94 nm e capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio Os incisivos superiores esquerdos foram utilizados como controle contralateral não irradiado (C, n=6) e irradido (C + LED, N=6) Os animais foram sacrificados após 7 dias para análise microscópica de densidade de vasos sanguíneos e células na polpa dentária, avaliação da camada de odontoblastos e formação de dentina secundária e terciária Diferenças entre os grupo foram avaliadas pelos teste de Kruskal-Wallis e Dunn, ou teste exato de Fisher, considerando P < 5 Não foram observadas áreas de necrose pulpar, reação inflamatória e desorganização da camada odontoblástica em nenhum dos grupos A densidade de vasos foi maior no grupo P, em relação a P + LED (P < 5) A densidade de fibroblastos e a espessura da camada de pré-dentina foi maior no grupo C + LED e P + LED em relação aos grupos não irradiados (P < 5) Os resultados sugerem que a LEDterapia a 94nm favorece a síntese de matriz e reparo do complexo dentina-polpa quando associado ao capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcioItem Avaliação da contração de polimerização de uma resina composta à base de silorano em comparação com duas resinas à base de metacrilatosFerreira, Marcus Vinicius Turino; Ferelle, Antonio [Orientador]; Wang, Linda; Grama Hoeppner, MárcioResumo: Desde que as primeiras investigações científicas identificaram os efeitos deletérios da contração de polimerização das resinas compostas em restaurações diretas, muito esforço tem sido feito para desenvolver compósitos com menor contração de polimerização O objetivo geral deste projeto é avaliar as fendas formadas pela contração de polimerização da resina composta à base de silorano (FiltekTM P9, 3M ESPE) e comparar com outras duas resinas à base de metacrilatos (FiltekTM Z25 e FiltekTM Z35 XT, 3M ESPE) 48 terceiros molares humanos hígidos tiveram a superfície oclusal aplainada para padronização Em cada dente foi realizada uma cavidade oclusal estandartizada classe I com paredes circundantes em esmalte e parede pulpar em dentina (2 mm de profundidade, 4 mm de largura vestíbulo-lingual e 4 mm no sentido mésio-distal) Os dentes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (G1/G2/G3/G4/G5/G6) e processados em 8 blocos casualizados (6 dentes foram preparados e restaurados simultaneamente em cada rodada, com um representante para cada grupo) A técnica de inserção da resina composta nas cavidades foi realizada de duas maneiras distintas para cada compósito utilizado: 3 grupos foram realizados através de incremento único (IU) e 3 grupos através de técnica incremental (TI) em 3 camadas oblíquas Para as restaurações com as resinas Z25 e Z35 XT à base de metracrilatos, foi utilizado o adesivo Adper Single Bond (SB) e para a resina composta P9 foi utilizado um adesivo próprio (AP) do mesmo fabricante (3M ESPE) Todas as restaurações foram polimerizadas por fonte de luz LED de alta potência (Radii-cal/SDI) com 2 segundos de exposição no incremento único e o mesmo tempo para cada incremento de resina na técnica incremental, seguindo as recomendações do fabricante Após os procedimentos restauradores, cada dente pertencente aos seis grupos: G1 (Z25+SB+IU), G2 (Z25+SB+TI), G3 (Z35XT+SB+IU), G4 (Z35XT+SB+TI), G5 (P9+AP+IU) e G6 (P9+AP+TI), foram seccionados ao meio (no plano sagital) e observados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) Foram observados 9 pontos na interface dente/material restaurador, sendo 4 pontos em esmalte e 5 pontos na interface em dentina As fendas provenientes da contração de polimerização foram descritas por intermédio da média, desvio padrão, mediana e desvio interquartil Para análise do tamanho da fenda utilizou-se o teste de Friedman para avaliar o efeito entre grupos Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre as resinas à base de metacrilato e o silorano quanto à frequência de fendas na junção dente/material restaurador e não houve significância estatística entre a técnica incremental quando comparada à técnica de incremento único em relação à técnica de inserção da resina composta nas cavidadesItem Avaliação da eficiência da escovação na redução da microbiota bucal patogênica de pacientes sob ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia IntensivaZambrano, Thaináh Bruna Santos; Almeida, Ricardo Sérgio Couto de [Orientador]; Poleti, Marcelo Lupion; Salles, Maria José Sparça; Ramos, Solange de Paula [Coorientadora]Resumo: Pacientes hospitalizados estão predispostos a ter uma má higiene bucal devido às suas próprias condições sistêmicas, medicamentos utilizados e tratamentos médicos complexos, impossibilitando dessa forma o autocuidado A deficiência da higienização bucal propicia a colonização do biofilme bucal por microrganismos patogênicos, especialmente por patógenos respiratórios, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento de pneumonia nosocomial A instalação dessa pneumonia se dá frequentemente pela aspiração do conteúdo mucoso presente na boca e faringe Há necessidade em testar e definir protocolos padrões apropriados para higienização bucal em pacientes submetidos a respiração mecânica na Unidade de Terapia Intensiva, mediante intervenção de um especialista odontológico, impedindo a proliferação de microrganismos para o trato respiratório, diminuindo assim o tempo de internação, o uso de antibióticos e contribuindo com a condição sistêmica O presente trabalho de Dissertação tem por objetivos: analisar por meio de uma revisão de literatura a importância de uma equipe odontológica para o atendimento integral de pacientes internados em UTI na redução da disseminação de infecções a partir da cavidade bucal; avaliar a eficiência de dois protocolos de higienização bucal, através de análises de imagem digital, em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Evangélico de Londrina-PR; Comparação de duas técnicas de escovação em pacientes internados em Unidade de Terapia IntensivaItem Influência da atenção odontológica precoce na experiência de cárie em adultos jovensAida, Kelly Limi; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Venâncio, Emerson JoséResumo: Os programas preventivos para crianças em idade pré-escolar são eficazes para prevenção e manutenção da saúde bucal No entanto, a efetividade dessas ações preventivas após o término do programa até a idade adulta ainda não foi investigada O objetivo do trabalho foi avaliar a influência da atenção odontológica precoce durante a idade pré-escolar na experiência de cárie em adultos jovens Foram avaliados 72 indivíduos (18 a 25 anos, 41,7% gênero masculino) que participaram do programa preventivo da Bebê-Clínica/UEL durante seus cinco primeiros anos de vida, e 36 indivíduos (18 a 25 anos, 41,7% gênero masculino) que não participaram de programas preventivos (grupo controle) Aplicou-se questionário estruturado com questões englobando aspectos sociodemográficos, hábitos dietéticos e hábitos de higiene bucal Em seguida realizou-se exame clínico para diagnóstico de placa visível e índices CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados) e CPOS (número de superfícies cariadas, perdidas e obturadas), além de coleta de saliva para quantificar SIgA salivar e anticorpos SIgA anti-S mutans por ensaio imunoenzimático As médias dos índices CPOD e CPOS encontrados foram de 2,72 ± 2,8 e 3,7± 3,3 para o grupo de estudo (n=72), e 3,6 ± 2,9 e 3,92 ± 4,6 para o grupo controle (n=36), sem diferença estatisticamente significativa No grupo de estudo, o gênero masculino apresentou prevalência de cárie significativamente menor que o gênero feminino Níveis menores de anticorpos SIgA anti-S mutans foram observados no grupo de estudo Conclui-se que a atenção odontológica precoce não influenciou significativamente a prevalência de cárie em adultos jovens, porém, prode ter promovido modulação negativa na resposta imunológica humoral bucal contra os S mutansItem Efeito de diferentes tratamentos de superfície na rugosidade de um sistema cerâmicoPerdigão, Karen Cristina Archangelo; Corrêa, Giovani de Oliveira [Orientador]; Contreras, Edwin Fernando Ruiz; Borges, Alexandre Luiz SoutoResumo: A superfície dos materiais restauradores cerâmicos deve ser estética e lisa Superfícies rugosas ou ásperas podem diminuir a resistência à flexão do material, além de apresentarem maior propensão ao desgaste do elemento dentário antagonista e aumento na taxa de acúmulo de biofilme, prejudicando a qualidade estética do material A microestrutura interna de restaurações livres de metal pode ser um importante fator para se obter uma adesão efetiva entre a cerâmica e o agente de cimentação Nesse sentido, os propósitos deste estudo foram: 1) Avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície na rugosidade da cerâmica de cobertura do dissilicato de lítio; 2) Avaliar o efeito de diferentes condicionamentos de superfície na rugosidade da infraestrutura do dissilicato de lítio Foram confeccionados 55 discos em cerâmica de dissilicato de lítio (7 somente da infraestrutura e 48 com infraestrutura, cerâmica de cobertura e camada de glaze), distribuídos em 7 grupos Para a primeira proposta, foram utilizados os discos com cerâmica de cobertura (n=8): G1: controle; G2: desgaste com ponta diamantada 4138F; G3: 4138F + 4138FF; G4: 4138F + novo glaze; G5: 4138F + Kit OptraFine; G6: 4138F + taça de borracha com pasta diamantada + feltro com pasta diamantada Antes e após o tratamento, os espécimes foram medidos em rugosímetro, para análise da rugosidade, e após o tratamento um espécime de cada grupo foi levado ao MEV Para a segunda proposta, foram utilizados os discos em cerâmica injetada e os demais grupos, exceto G4 e G6, da seguinte forma (n=7): G1: controle; G2: ácido fluorídrico 1% durante 2 segundos; G3: óxido de alumínio 5µm; G4: óxido de alumínio 11µm; G5: óxido de alumínio 11µm revestido por sílica Os espécimes foram medidos em rugosímetro antes e após o tratamento, e após o tratamento um espécime de cada grupo foi levado ao MEV Concluiu-se que o método de polimento influenciou na rugosidade de superfície, sendo indicados: glaze, novo glaze e o polimento com o Kit de polimento As pontas diamantadas, isoladamente, não devem ser utilizadas para finalizações de restaurações cerâmicas O tratamento da infraestrutura com ácido fluorídrico produziu dissolução da matriz vítrea e exposição dos cristais, além da criação de micro retenções Entretanto, não houve diferença estatística entre os valores de rugosidades dos tratamentos realizados O jateamento com óxido de alumínio de 5µm, 11µm e 11µm revestido por sílica produziram asperização da superfície, com formação de pequenos relevos