02 - Mestrado - Odontologia
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Item Avaliação de pastas endodônticas para dentes decíduos à base de extrato de guaco e de ácido caurenóicoProença, Juliana dos Santos; Contreras, Edwin Fernando Ruiz [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Mendes, Fausto MedeirosResumo: Dentes decíduos com alterações pulpares irreversíveis podem requerer a realização de pulpectomia, na qual se busca fundamentalmente a extirpação da polpa e a obturação dos canais radiculares As pastas endodônticas atuais apresentam algumas limitações biológicas para o tratamento de dentes decíduos Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade de pastas endodônticas contendo extrato de guaco ou ácido caurenóico sobre o dente decíduo e germe do dente permanente Vinte e seis incisivos centrais inferiores, direito e esquerdo, de carneiros foram divididos aleatoriamente em 4 grupos: controle negativo (nenhum procedimento foi realizado), controle positivo (pulpectomia + vaselina), extrato de guaco (pulpectomia + pasta com extrato de guaco) e ácido caurenóico (pulpectomia + pasta com ácido caurenóico) Os animais foram sedados e anestesiados Os incisivos foram radiografados e aleatoriamente submetidos à pulpectomia, curativo endodôntico com uma das pastas em teste ou vaselina e selados com guta percha e resina composta Após 28 dias, os animais foram reexaminados radiograficamente, abatidos e coletou-se a região anterior da mandíbula, dividindo-a em hemiarcadas para o processamento histológico No dente decíduo foi avaliada a presença de reabsorção radicular fisiológica no ápice, o ligamento periodontal, o número de osteoclastos e a polpa remanescente No germe do dente permanente avaliou-se: esmalte, epitélio do esmalte, dentina, camada odontoblástica, polpa e folículo dentário Realizou-se a análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis e teste exato de Fisher (p<,5) Inflamação na região periapical do dente decíduo, além de necrose e abscesso periapicais foram observados com maior frequência no controle positivo (vaselina); em nenhum grupo de estudo encontraram-se alterações no exame radiográfico, na reabsorção fisiológica do dente decíduo e na atividade de osteoclastos Na análise do germe do dente permanente, observou-se um maior grau de desorganização e vacuolização do epitélio do esmalte no grupo extrato de guaco, entretanto sem alterações na formação do esmalte Áreas de infiltrado inflamatório foram menos frequentes nos grupos contendo o extrato de guaco e o ácido caurenóico Concluiu-se que as pastas endodônticas contendo compostos naturais são biocompatíveis ao dente decíduo e ao germe do dente permanente, podendo se tornar opções para a obturação de canais radiculares de dentes decíduos após pulpectomiasItem Associação da perda de dimensão vertical de oclusão, disfunção temporomandibular muscular e cefaleia primária em pacientes portadores de prótese total duplaMayta, Betty Salazar; Contreras, Edwin Fernando Ruiz [Orientador]; Corrêa, Giovani de Oliveira; Guiraldo, Ricardo DanilResumo: A perda de dimensão vertical de oclusão (DVO) altera o equilíbrio da relação intermaxilar repercutindo na articulação temporomandibular (ATM), podendo desenvolver sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), acompanhando-se de cefaleias primárias Mas, a influência dessa sobre as outras, ainda é controversa O objetivo do trabalho foi avaliar a associação da perda da DVO, DTM muscular e cefaleia primária nos pacientes portadores de prótese total dupla Selecionou-se 3 pacientes que procuraram atendimento na Clínica Odontológica Universitária da Universidade Estadual de Londrina durante o ano 217 A DVO foi registrada pelos métodos: métrico de Willis e estético Após, foram distribuídos nos grupos: GE - 15 pacientes com perda da DVO e GC com 15 pacientes sem perda da DVO (controle) Para o diagnóstico de DTM muscular e cefaleia primária foram utilizados, respectivamente, o RDC/TMD e um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaleias (CIC-II) em dois momentos: previamente à confecção de novas próteses e 15 dias após a alta do paciente após os retornos para controle A análise estatística foi realizada no SPSS v19 através de regressão logística multinominal Não houve significância estatística na associação entre DVO, DTM muscular e Cefaleia primária (p>,5) Conclui-se que não existe influência relevante da DVO sobre a DTM muscular e cefaleias primáriasItem Consumo de bebidas industrializadas açucaradas e sua relação com tipo de parto, prematuridade, primogeneidade e tempo de aleitamento materno exclusivoGregorio, Danielle; Ferelle, Antonio [Orientador]; Pessan, Juliano Pellim; Cerqueira, Kelly Regina Micheletti; Dezan-Garbelini, Cássia Cilene [Coorientadora]Resumo: O consumo de açúcar mundial elevou-se expressivamente nos últimos 1 anos e dentre as fontes com maior potencial de ingestão de açúcar, se encontram as bebidas açucaradas O objetivo deste estudo foi monitorar o consumo de bebidas industrializadas açucaradas (BIA) por crianças e sua associação com tipo de parto, prematuridade, primogeneidade e tempo de aleitamento materno exclusivo (AME) Participaram do estudo 441 crianças, saudáveis de 2 programas de saúde bucal infantil, ambos os sexos, com idade entre 8 a 15 meses Para monitoramento do consumo de BIA, os responsáveis foram instruídos a preencher o Questionário de Frequência Alimentar, quatro vezes, com intervalo de três meses A associação entre as variáveis foi analisada pelo teste do qui quadrado, em nível de significância de 5% No baseline, 228 (51,7%) crianças foram do sexo masculino e 213 (48,3%) feminino A idade média dos participantes do estudo foi de 11,57 ± 2,41 meses De forma geral, foi detectado alto e crescente consumo de BIA em todos os tempos investigados (baseline, após 3, 6 e 9 meses) Em relação ao tipo de parto: crianças nascidas por parto natural, no baseline, haviam consumido mais iogurte petit-suisse (p < ,), leite fermentado (p = ,48), e achocolatado em pó (p = ,12); na 2ª avaliação, iogurte petit-suisse (p = ,2), leite fermentado (p = ,2) achocolatado em pó (p = ,3) e suco industrializado (p = ,27); na 3ª avaliação, iogurte petit-suisse (p = ,1), achocolatado em pó ( p = ,1), suco industrializado ( p = ,23); na 4ª avaliação, iogurte petit-suisse (p = ,24), achocolatado em pó (p < ,), refrigerante (p = ,14) se comparado com crianças nascidas por parto cesásea; por outro lado, crianças nascidas por parto cesárea haviam bebido mais isotonico (p = ,4), na 2ª avaliação; refrigerante (p = ,6) na 3ª avaliação e achocolatado (p = ,12) na 4ª avaliação se comparado com bebes nascidos por parto natural Quanto a primogeneidade, foi detectado maior consumo de iogute de frutas (p = ,2) , iogurte petit-suisse (p = ,16) e leite fermentado ( p = ,5), na 2ª avaliação; iogurte petit-suisse (p = ,1) e leite fermentado ( p = ,24), na 3ª avaliação, por crianças não primogênitas se comparado com crianças primogênitas Em relação a prematuridade, tanto crianças prematuras quanto os crianças nascidas a termo consumiram semelhantemente todas as BIA Em relação ao AME, crianças que receberam AME = 4 meses consumiram mais suco industrializado ( p = ,4) e achocolatados (p = ,18), no baseline; achocolatado (p = ,5), na 2ª avaliação; leite fermentado (p = ,15) e isotônico (p = ,1), se comparado com crianças que receberam AME < 4 meses Os resultados encontrados reforçam a necessidade de políticas públicas destinadas ao controle e redução/eliminação do consumo deste tipo de bebidas por crianças menores de 24 meses de idadeItem Caracterização elementar dos fluidos orais de pacientes portadores de implantes : avaliação por TXRFVitorino Netto, Italo José; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Guiraldo, Ricardo Danil; Ramos, Solange de Paula; Andrello, Avacir Casanova [Coorientador]Resumo: A corrosão entre metais na forma de ligas ou sistemas diferentes em um meio aquoso e repleto de íons é inevitável Nas ligas atualmente utilizadas não se sabe o momento onde pode ocorrer e se há equilíbrio Quando ocorre em meio biológico, seus efeitos deletérios podem ser irreparáveis, seu estudo in vivo não é totalmente compreendido e uma forma de avaliar esses acontecimentos é estudar a saliva O objetivo deste estudo foi caracterizar a composição química dos fluidos orais de pacientes portadores de implantes por meio da Avaliação por Fluorescência de raios-X por reflexão total (TXRF) Também foram estudados os fatores associados com a ocorrência de corrosão, a qual foi caracterizada pela presença de titânio no fluido peri-implantar Participaram do estudo 3 indivíduos que possuíam ao menos um implante dentário com prótese em carga Foram coletadas amostras da saliva colhida do ducto da glândula parótida, do fluido gengival de um dente hígido e fluido peri-implantar Os elementos químicos presentes em todas as amostras foram P, S, Cl, K, Ca, Zn, Br; também foram encontrados os elementos Ti, Mn, Fe, Ni, Co, Cr, Ar, Rb, Pb Foi possível identificar presença de titânio no sulco do implante o que sugere corrosão do corpo do implante, e que pode estar relacionado com inflamação em tecidos peri-implantaresItem Avaliação da saúde bucal dos pacientes com doenças hematológicas do Hospital Universitário de LondrinaMariano, Valéria Campos; Ito, Fabio Augusto [Orientador]Resumo: Pacientes com doenças hematológicas constituem um desafio na prática odontológica e poucos são os estudos encontrados que associam a condição de saúde bucal com o estado clínico dos pacientes Segundo dados do Ministério da Saúde há no Brasil atualmente mais de 15 pessoas com distúrbios hemorrágicos Esta população é mais susceptível a algumas doenças, entre elas a cárie e a doença periodontal O objetivo da pesquisa foi avaliar a condição de saúde bucal de pacientes com desordens hematológicas aatendidos no ambulatório de hematologia do HU-UEL e detectar a presença de cárie, a necessidade de tratamento endodôntico e a prevalência e severidade da doença periodontal METODOLOGIA: A amostra estudada foi composta por pacientes com doenças hematológicas com idade a partir de 7 anos e que frequentavam o ambulatório de hematologia, sendo dividida em dois grupos: O grupo que realizava terapia com anticoagulante oral (GA) e o que não utilizava anticoaguloante oral (GSA) Foram avaliadas presença de cárie, necessidade de tratamento endodôntico e prevalência e severidade da doença periodontal RESULTADOS: Constatou-se que a média de CPO-D do grupo GA foi superior a do grupo GSA, assim como a média de dentes perdidos Ambos os grupos apresentaram necessidade de tratamento endodôntico e destes a maioria dos pacientes, possuía apenas um dente com indicação para endododontia Os pacientes do grupo GSA foram menos acometidos pela doença periodontal quando comparados ao grupo GA (P=,36) Em ambos os grupos houve predomínio de recessão gengival e cálculo dentário; a maioria dos pacientes não apresentou necessidade de exodontias, presença de mobilidade dentária, sangramento gengival e lesões bucais Houve um alto número de pacientes com uma higiene oral ruim e os pacientes adultos apresentaram um alto índice de doença periodontal CONCLUSÃO: Conclui-se que o uso de anticoagulante está associado a uma pior condição de saúde bucal A falta de um acompanhamento e atendimento odontológico adequado aos pacientes avaliados e a idade destes pacientes, principalmente no grupo GA onde os pacientes eram mais velhos, podem ter contribuído para estes resultados Poderia haver a melhora da condição de saúde bucal se estes pacientes fossem inseridos numa equipe multidisciplinar, tivessem informações sobre saúde bucal e houvesse a implantação de centros especializados para atendimento e acompanhamento dos pacientesItem Avaliação da ação de soluções irrigadoras na dentina do canal radicular após preparo para pinoPoletto, Daniel; Hoeppner, Marcio Grama [Orientador]; Paula, Eloisa Andrade de; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: O propósito deste estudo in vitro foi avaliar os efeitos de diferentes soluções irrigadoras do canal radicular utilizadas de forma passiva(sem o uso do aparelho de ultrassom(US)) ou ativa (associada a US), após o preparo radicular para pino intrarradicular, em relação aos fatores: 1) remoção de smear layer e 2) abertura de túbulos dentinários, por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV) Foram tratados endodonticamente, quarenta e cinco dentes unirradiculares e aleatorizados em 9 grupos (G), de acordo com a solução e método de irrigação: G1, 5ml de soro fisiológico (NaCl) a ,9%, durante 6 segundos; G2, 5ml de NaOCl a 2,5%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G3, 5ml de CHX a 2%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G4, condicionamento com AP a 11,5%, de forma passiva, durante 2 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9%; G5, 5ml de EDTA a 17%, durante 6 segundos, seguido por irrigação com 5ml de NaCl a ,9; G6, G2 + US; G7, G3 + US; G8, G4 + US e G9, G5 + US Na sequência, as raízes foram divididas no sentindo vestíbulo-lingual para análise em MEV (Philipps-FEI, Quanta 2), em aumento de 2x Teste de Kruskal-Wallis, seguido do pós-teste de Mann Whitney U (p<,5), constataram diferença entre os grupos O EDTA apresentou os melhores resultados para os dois fatores, independentemente da forma de aplicação (passiva ou ativa) O US apresentou efetividade apenas para NaOCl (p < ,5) para a variável abertura de túbulos dentinários Quando avaliados em MEV, em aumento de 2x, nos terços cervical, médio e apical, o EDTA mostrou ser estatisticamente superior na remoção de smear layer nos terços médio e apical (p < ,5), no terço cervical não houve diferença estatística entre os grupos Na variável abertura de túbulos dentinários o EDTA foi mais efetivo estatisticamente nos terços cervical e médio (p < ,5), não houve diferença estatística entre os grupos no terços apical; o NaOCl aplicado de forma ativa mostrou ser mais efetivo que NaOCl aplicado de forma passiva no terço médio, e o AP na forma ativa foi mais efetivo que o AP passiva no terço cervicalItem Avaliação da biocompatibilidade, topografia superficial e densidade radiográfica de dois tipos de polietileno poroso de alta densidadeMotta Junior, Joel; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Sverzut, Alexander Tadeu; Borges, Hedelson Odenir IecherResumo: Esta Dissertação foi dividida em dois capítulos O Capítulo 1 avaliou a morfologia superficial (in vitro) e a densidade radiográfica (in vivo) de dois tipos de implantes de polietileno poroso de alta densidade (PPAD): o primeiro tipo, composto apenas por grânulos de polietileno foi denominado padrão (PPADp); e o segundo tipo foi uma versão do primeiro modificado por meio da adição de um marcador radiográfico radiopaco, o óxido de bismuto a 7% (PPADmr) A partir de lâminas padronizadas de PPADp e PPADmr com medidas de 4x5x2mm fornecidas pelo fabricante, foram confeccionados 9 corpos de provas cilíndricos (45 PPADp e 45 PPADmr), medindo 4,5mm de diâmetro por 2mm de altura, sendo estes submetidos à esterilização por meio de óxido de etileno Para avaliação da morfologia topográfica in vitro foram selecionados aleatoriamente 5 corpos de prova de cada tipo de PPAD os quais foram submetidos a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para análise superficial descritiva e mensuração dos espaços inter-grânulos (poros) Os dois tipos de PPAD apresentaram estruturas semelhantes entre si com relação ao tamanho e distribuição dos poros aleatoriamente; ainda foi demonstrada a presença dos cristais de óxido de bismuto no PPADmr, onde estes se apresentavam distribuídos uniformemente sobre a superfície dos corpos de prova Os valores de distância mínima entre poros do PPADp e PPADmr foram de 136,4µm e 144,2µm respectivamente Para mensuração da densidade radiográfica dos PPAD, foram empregados 2 coelhos, adultos, machos, da raça Nova Zelândia que foram submetidos à implantação de 4 corpos de prova em cada animal, sendo 2 implantes em defeitos ósseos criados na calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) e 2 implantes em o tendão do músculo flexor digital superficial das patas posteriores (1 PPADp e 1 PPADmr) Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada, diferindo entre sí o período ao qual os animais foram mortos (7, 14, 45 e 9 dias pós-operatórios), uma vez que cada animal recebeu ao mesmo tempo o PPADp e o PPADmr nos respectivos sítios cirúrgicos Após a morte dos animais, as peças anatômicas foram removidas e os valores de unidade Hounsfield (UH) foram obtidos empregando-se tomografia computadorizada do tipo Fan Beam Os valores resultantes foram submetidos aos testes estatísticos de Anova para um e dois fatores, onde o PPADmr mostrou redução dos valores de UH conforme os períodos analisados, sendo esta diferença entre períodos estatisticamente significante Já o PPADp mostrou-se constante quanto ao valor de UH, exceto entre o período de 14 e 9 dias que apresentou diferenças estatísticas Conforme as análises, o PPADrm mostrou-se eficiente na identificação ao exame tomográfico, porém instável quanto à manutenção de sua radiopacidade O Capítulo 2 avaliou histologicamente a biocompatibilidade do PPADp e do PPADmr inseridos em tendão do músculo flexor digital superficial (1 PPADp e 1 PPADmr) e calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) de 2 coelhos machos, adultos, da raça Nova Zelândia Foram inseridos implantes de PPADp e de PPADmr perfazendo o total de 4 amostras de cada PPAD Os animais foram mortos em número de 5 aos períodos de 7, 14, 45 e 9 dias pós operatórios, para remoção das amostras e análise histológica Ambos os implantes de PPAD apresentaram infiltração de tecido conjuntivo e presença de vasos sanguíneos nas amostras de calota craniana e do tendão nos períodos iniciais (7 e 14 dias) No período de 45 dias o infiltrado celular apresentou-se mais maduro com presença de fibrócitos, fibras colágenas e vasos sanguíneos; ainda neste período, no PPADmr, foram visualizados cristais do marcador radiopaco infiltrados no espaço interporos e no tecido adjacente No período de 9 dias, o infiltrado celular mostrou-se maduro com fibrovascularização bem definida em ambos os PPAD tanto em tendão quanto em calota Os PPAD inseridos em calota apresentaram, nos espaços interglobulares, presença de ilhas ósseas e tecido cartilaginoso Com base na metodologia empregada, conclui-se que os dois tipos de PPAD mostraram biocompatíveis, porém com relação ao grupo do PPADmr, em virtude do desprendimento dos cristais, mais estudos devem ser feitos para compreender por que ocorre o desprendimento do marcador radiopaco dos implantes e quais as implicações clínicas deste eventoItem O cirurgião-dentista na atenção primária à saúde : desafios da formação e educação permanenteLemos, Sonia Gomes de; Morita, Maria Celeste [Orientador]; Carloto, Elisa Emi Tanaka; Haddad, Ana EstelaResumo: As Diretrizes Curriculares Nacionais foram instituídas em 22, passado o período de adaptação e implementação do novo currículo, faz-se necessário identificar quais são os desafios ainda enfrentados por estudantes de graduação e por Cirurgiões-dentistas (CD) que atuam no Sistema Único de Saúde e são preceptores de alunos, importantes atores na integração ensino-serviço, bem como identificar os desafios na manutenção do aprendizado constante Participaram 45 graduandos em Odontologia e 21 CD preceptores Utilizou-se de questionário semiestruturado e autoaplicável Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva por meio do programa Epiinfo 352 e Análise de Conteúdo Encontrou-se que o perfil do formado ainda esta voltado para o exercício privado da profissão, pois 78% pretende fazer especialização, porém apenas 1 citou a Saúde Coletiva Nenhum CD e apenas 1 estudante relatou utilizar sites de Odontologia Baseada em Evidências para estudar Sites e blogs de CD são utilizados por 143% dos CD e 178% dos estudantes Quanto ao método de resolver dúvidas surgidas durante o serviço, 57% dos CD não relataram estudar ou buscar informações sobre o assunto Dentre as competências gerais, os maiores desafios para os CD são na Atenção à Saúde e Tomada de Decisão, e para os estudantes, na Atenção à Saúde, Administração, Gerenciamento e na Liderança Mais de 4% de ambos os grupos referenciaram não estar preparados para executar funções relacionadas ao diagnóstico de Câncer Bucal e ao diagnóstico e tratamento da Periodontite O estudo indica a necessidade da graduação em Odontologia enfatizar a abordagem das doenças citadas, visto sua importância epidemiológica para a saúde da populaçãoItem Perfil de contração de polimerização e porosidade de cimentos resinosos por microtomografia computadorizada de Raios X : um estudo in vitroGheller, Rafaela; Hoeppner, Marcio Grama [Orientador]; Contreras, Edwin Fernando Ruiz; Vicentin, Bruno Luiz SantanaResumo: Neste estudo foi analisado o perfil de contração de polimerização resultante de diferentes métodos de iniciação (químico e dual) da reação de polimerização e o perfil de porosidade de cimentos resinosos Foram avaliados 2 cimentos, o RelyX U2 (3M ESPE) e o Allcem Core (FGM), (RU e AC respectivamente) divididos em 4 grupos (n=5), de acordo com o modo de polimerização (químico ou dual): RUQ – Cimento RU ativação química, RUD – Cimento RU ativação dual, ACQ – Cimento AC ativação química e ACD – Cimento AC ativação dual Matrizes cilíndricas em teflon com 6mm de diâmetro externo, 4mm de diâmetro interno, 4mm de altura interna e 5cm de altura externa total foram confeccionadas e as amostras obtidas individualmente, de acordo com a sequência da aleatorização do experimento No RUD e ACD, a ativação física dos cimentos foi feita com um aparelho de fotoativação de diodo emissor de luz (LED), com potência de 1mW/cm2, durante 4 segundos Depois disso, foi feita a análise por microtomografia computadorizada de raio X (µCT) 5 minutos após a mistura dos cimentos As amostras foram divididas em terços inferior (I), médio (M) e superior (S), para observação do perfil de contração de polimerização A normalidade dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk (P=,) Como os resultados obtidos não apresentavam distribuição normal empregou-se o teste de Mann-Whitney U (P=,), para medidas independentes O teste de Friedmann (P=,) e o teste de Wilcoxon (P=,) foram usados para variáveis dependentes O coeficiente de correlação de Spearman foi empregado para as análises de correlação Não foi possível realizar leituras em RUQ e ACQ RUD apresentou menor contração de polimerização em relação à ACD Os terços S e I apresentaram menor e maior valores de contração de polimerização respectivamente, em ambos os cimentos RUD mostrou maior valor de porcentagem de área com porosidade em relação à ACD Em ACD não houve diferença significativa de porosidade entre os terços Em RUD, os terços I e S apresentaram menor e maior valor de porosidade respectivamente Diante dos resultados obtidos conclui-se que o cimento resinoso RU mostrou menor contração de polimerização e maior presença de porosidade do que ACItem Avaliação dos níveis de SIgA salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decíduaSeixas, Gabriela Fleury; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Itano, Eiko Nakagawa; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: A dentina pode induzir uma resposta imunológica específica, que está associada à reabsorção radicular inflamatória Reações inflamatórias locais, como traumatismo dentário e aplicação de forças de movimentação ortodôntica estão relacionados a aumento nos níveis de anticorpos específicos contra antígenos dentinários No entanto, não se conhece os efeitos do trauma da dentição decídua sobre o desenvolvimento de auto-imunidade contra a dentina O objetivo do presente estudo é avaliar os níveis de Imunoglobulina A secretora (SIgA) salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decídua Participaram da pesquisa 78 indivíduos, com idade entre 18-25 anos, que foram atendidos pela Clínica de Bebês da Universidade Estadual de Londrina, sendo que 34 pacientes sofreram traumatismo na dentição decídua Foram realizados exames clínico e radiográfico, e coleta de saliva A saliva foi submetida a ensaio imunoenzimático para determinação de níveis salivares de SIgA anti-extrato dentinário Não foram encontradas diferenças nos níveis de anticorpos salivares e na taxa de secreção entre os indivíduos que apresentaram traumatismo da dentição decídua ou sem história de trauma (P>,5) A análise de regressão linear não demonstrou associação entre a idade em que ocorreu o traumatismo da dentição decídua, traumatismo da dentição permanente e tratamento ortodôntico prévio com os níveis de anticorpos e taxa de secreção de SIgA anti-extrato dentinário (P>,5) O ensaio de Western blotting demonstrou o reconhecimento por anticorpos SIgA da fração específica de proteína de extrato dentinário humano com massa molecular de aproximadamente 45 kDa Além disso, níveis significantemente mais baixos de anticorpos SIgA anti-dentina foram observados em pacientes com história de trauma da dentição decídua, que realizaram tratamento ortodôntico e apresentaram reabsorção de incisivos permanentes (P<,5) Os resultados obtidos sugerem que o traumatismo na dentição decídua possa modular negativamente a resposta imune humoral local contra a dentina, havendo a necessidade de estudos adicionais para mostrar a participação da fração de 45 kDa nessa modulaçãoItem Identificação molecular e avaliação de fatores de virulência de amostras de Candida albicans isoladas de cárie precoce da infância severaBozza, Andressa; Almeida, Ricardo Sérgio Couto de [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Duque, CristianeResumo: A cárie precoce da infância severa (CPI-S) é uma manifestação rapante, aguda e progressiva da cárie dentária que afeta crianças na dentição decídua, afetando inicialmente os incisivos superiores Sua etiologia está relacionada com o consumo noturno de carboidratos sem a devida higienização dos dentes, antes de dormir Devido a relatos na literatura de que a alta prevalência da levedura Candida albicans foi detectada nessa forma de cárie, o objetivo deste estudo foi investigar sua presença no biofilme e tecido cariado de crianças com CPI-S, em comparação com crianças livres de cárie (LC) e cárie-ativos (CA) Além disso, foi avaliada a capacidade de produzir polissacarídeos, característica diretamente relacionada com a adesão e formação de biofilme dental e a atividade proteolítica de cepas de C albicans isoladas do tecido cariado de crianças CA e CPI-S Os resultados mostraram prevalência de 1% de C albicans na dentina cariada de crianças CPI-S e 66,7% em crianças CA Adicionalmente, cepas de C albicans produziram similar quantidade de polissacarídeos em comparação com cepa padrão comprovadamente virulenta e maior quantidade que C albicans isoladas de crianças CA (p<,5) Considerando a atividade proteolítica, os isolados CPI-S apresentaram resultados estatisticamente superiores comparados aos isolados CA e cepa padrão de C albicans Conclui-se que a presença de C albicans poderia contribuir para a progressão e severidade da cárie precoce da infância severaItem Avaliação das propriedades microestruturais de cimentos resinosos por microtomografia computadorizadaBurey, Adrieli; Grama Hoeppner, Márcio [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Reis, Paulo José dos; Vicentin, Bruno Luiz Santana [Coorientador]Resumo: Neste estudo foi analisado o perfil de porosidade interna e a contração de polimerização resultante de diferentes métodos de iniciação da reação de polimerização de cimentos resinosos cimentantes Os cimentos RelyX U2 (RU, 3M ESPE) e Allcem Core (AC, FGM) foram divididos em 4 grupos (n=5), de acordo com o modo de polimerização, químico (Q) e dual (D): RUQ, RUD, ACQ e ACD Para a obtenção das amostras dos cimentos, de acordo com a sequência da aleatorização do experimento, foram confeccionadas matrizes individuais (n=2) em teflon com dimensão de 6mm de diâmetro externo, 4mm de diâmetro interno, 4mm de altura interna e 5cm de altura externa total No RUD e ACD, a fotoativação foi realizada com um aparelho à base de diodo emissor de luz (LED), com potência de 1mW/cm2, durante 4 segundos A análise por microtomografia computadorizada (µCT) foi realizada 5 minutos após a automistura dos cimentos, em todos os grupos Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA e Teste t de student, quando dados paramétricos, e Kruskal-Wallis, seguido do pós-teste de Dunn, quando não paramétricos, considerando nível de significância de 5% ACD apresentou menor concentração de porosidade interna em relação a RUQ e RUD Para a contração de polimerização, observou-se um comportamento semelhante nos cimentos analisados entre seus respectivos métodos de iniciação de polimerização Diante dos resultados obtidos sobre as propriedades microestruturais avaliadas e, considerando que estas podem comprometer a longevidade clínica dos procedimentos restauradores, conforme a sua magnitude, conclui-se que o cimento resinoso AC mostrou comportamento mais satisfatório para uso em procedimentos restauradores adesivos indiretosItem Avaliação da força de desacoplamento em componentes protéticos de implantes dentários friccionais cone Morse : estudo in vitroSantos, Angelo Marcelo Tirado dos; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Iwaki Filho, Liogi; Contreras, Edwin Fernando RuizResumo: Este estudo teve por objetivo avaliar, por meio de ensaio de tração in vitro, a força necessária para o deslocamento do pilar protético do sistema de implantes dentários endósseos cone Morse variando carga de ativação e angulação Oitenta conjuntos foram utilizados e divididos em dois grupos, sendo 4 do GI com conexão protética 2mm de diâmetro e 4 do GII conexão protética 3mm de diâmetro As amostras foram ativadas em º e 3º em uma máquina de ensaio universal até atingir os quatro níveis de cargas (1, 2, 4 e 6N), sendo então submetidas ao ensaio de tração Algumas amostras representativas foram levadas à MEV antes e após a ativação Os dados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (a=,5) De acordo com os testes de tração observou-se a ocorrência de solda fria em todas as amostras do GI e GII a ° A força de ativação ao longo eixo do conjunto que obteve maior retenção protética, estatisticamente, para o GI foi de 6N e para o GII foi entre 2 a 6N O grupo acionado a ° foi estatisticamente superior ao 3° Em MEV não se constatou trincas ou fraturas nos conjuntos estudadosItem Análise fotoelástica das tensões transmitidas ao redor dos diferentes sistemas de implantes na região posterior da mandíbulaSaraiva, Maysa Sella; Ruiz Contreras, Edwin Fernando [Orientador]; Trevisan Junior, Wilson; Zavanelli, Ricardo Alexandre; Lopes, Murilo Boena [Coorientador]Resumo: A busca pela melhor distribuição das tensões nas áreas adjacentes aos implantes é objeto de muitos estudos e viabiliza a evolução da Implantodontia Nos implantes, cônico interno e hexágono externo, com a carga axi-oclusal de 1N sobre a prótese parcial fixa metalocerâmica de 3 elementos, retida por 2 minipilares cônicos e 2 implantes de mesmo modelo, objetivou-se, por fotoelasticidade: Mensurar e comparar as tensões transmitidas às regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a relação entre o local de aplicação de carga e a distribuição das tensões nas regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a influência do modelo da conexão implante-pilar nas tensões transmitidas ao redor dos terços cervical, médio e apical dos implantes Foram confeccionados 1 modelos fotoelásticos, sendo 5 contendo 2 implantes de hexágono externo de 3,75x13mm e 2 minipilares de hexágono externo, parafusados e torqueados a 2N e 5 contendo 2 implantes friccional de 3,75x13mm e 2 minipilares, ativados de acordo com as recomendações do fabricante Os modelos fotoelásticos de ambos os grupos foram submetidos à carga axial de 1N variando os pontos sobre a superfície oclusal (G1 - ponto no pilar 47; G2 - ponto no pilar 45; G3 - ponto pôntico 46; G4 – ponto no pilar 47 e no pôntico 46; G5 – ponto no pilar 45 e no pôntico 46, G6 – ponto nos pilares 47 e 45 e; G7 - ponto no pôntico 46 e nos pilares 47 e 45 Para análise fotoelástica, dividiu-se as regiões circunvizinhas aos implantes em 11 pontos, sendo os pontos 3 e 9 nos ápices dos implantes; 2, 4, 8 e 1 no terço médio dos implantes; 1, 5, 7 e 11 na cervical dos implantes e o 6 no ponto médio entre os implantes As imagens das tensões no modelo fotoelástico foram obtidas e mensuradas pelo conjunto do equipamento do polariscópio de reflexão A tensão nos implantes bucais, cônico interno e hexágono externo, não apresentaram diferenças significativas entre sí Não houve diferença significativa, nos diferentes pontos de carga axial Houve diferença significativa para a região apical dos implantes cônico interno Houve diferença significativa para a distribuição da tensão, nos pontos estudados Conclui-se que as tensões transmitidas ao redor dos implantes, cônico interno e hexágono externo, foram similares; Os locais de aplicação da carga produziram tensões semelhantes, em ambos os sistemas de implantes; Independente da localização da aplicação da carga e do tipo de implantes, as tensões ocorreram nos ápices dos implantes, concentrando-se no implante mais próximo a carga; O modelo cônico interno da conexão implante-pilar influenciou na transferência das tensões para o terço apical do implanteItem Estresse em odontologia : adaptação transcultural e validação do Dental Environmental Stress para estudantes de odontologia brasileirosSangiorgio, João Paulo Menck; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Hoeppner, Marcio Grama; Paiva, Saul MartinsResumo: A formação do cirurgião-dentista necessita do desenvolvimento de competências em diversas áreas do conhecimento Além do conhecimento técnico-científico, o acadêmico de odontologia deve desenvolver a capacidade de se relacionar com pacientes e com outros profissionais Essa complexa formação promove algum grau de estresse durante a faculdade Para verificação desse estresse e de suas características, o instrumento americano Dental Environmental Stress (DES) foi desenvolvido em 198 No entanto, para que estudos semelhantes sejam realizados no Brasil, esse instrumento deve passar por um rigoroso processo de adaptação O objetivo deste estudo é traduzir, realizar a adaptação transcultural, e verificar as propriedades psicométricas do instrumento DES para, posteriormente, avaliar os fatores de estresse presentes em estudantes de odontologia no Brasil O instrumento foi traduzido e adaptado culturalmente para a população brasileira, de acordo com uma metodologia padronizada A versão traduzida foi revisada por uma comissão e, em seguida, aplicada em um grupo de 42 estudantes de odontologia para verificar o nível de compreensão das alternativas Alguns itens tiveram problemas de interpretação e necessitaram ser reelaborados A versão final foi, então, aplicada a uma amostra de 225 estudantes de Odontologia para verificação das propriedades do questionário O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para verificar a consistência interna e para testar a validade de constructo utilizou-se a análise fatorial exploratória Alguns itens do instrumento original foram considerados como não relevantes e foram retirados do questionário Pela análise fatorial, encontraram-se cinco fatores, e consistência interna de cada fator foi adequada, com alfa de Cronbach de ,65 até ,84 Para verificação dos fatores mais prevalentes, análise univariada e multivariada foram realizadas, considerando o ano de estudo e gênero como possíveis preditores Os fatores considerados de maior estresse foram: "Provas e notas" (82,8%) e "Medo de reprovar em uma matéria ou perder o ano" (73,99%) A análise multivariada revelou diferença significativa entre anos de estudo e de gênero, com taxas mais elevadas para os segundo e quinto ano, e também para as mulheres Verifica-se assim, que a versão em português do instrumento pode ser utilizada para avaliar os fatores de estresse em estudantes de odontologia brasileiros, e que são observadas diferenças significativas entre diferentes anos acadêmicos e gênerosItem Escala de severidade de trauma facial e complexidade do tratamentoAita, Tiago Gai; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Borges, Hedelson Odenir Iecher; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: O objetivo foi avaliar se a Escala de Severidade de Trauma Facial (FISS), proposta por Bagheri em 26, pode predizer necessidade de intervenção em centro cirúrgico, tempo de internação hospitalar e necessidade de atuação de outras especialidades médicas Foram levantados dados nos prontuários de pacientes vítimas de trauma de face de um hospital público terciário, entre janeiro de 29 a dezembro de 215, relativos à idade, gênero, comorbidades, hábitos, história do trauma maxilofacial, etiologia, presença e localização de fraturas e lacerações, assim como tipo de tratamento executado e hospitalização Foi aplicado um escore para cada paciente de acordo com a FISS O modelo de regressão logística multinominal foi ajustado e todas as análises foram realizadas pelo pacote estatístico “Statistical Package for Social Science” (SPSS) versão 17 da IBM A amostra final foi composta por 469 prontuários com média de idade de 31,38 ± 14,13 anos Acidentes de trânsito foram a causa mais frequente (41,2%) seguido de violência interpessoal (29,4%) O osso mais fraturado foi a mandíbula (32,9%), sendo o ângulo mandibular a região mais acometida (29,%) Pacientes que relatam uso de álcool e aqueles com FISS > 5 apresentam, respectivamente, o dobro e 18 vezes mais chances de necessitarem intervenção em centro cirúrgico O tempo médio de internação foi 8,14 dias ± 6,2, com significância estatística de maior período de internação para pacientes tabagistas (p < ,1) Aqueles com FISS > 5 possuíram maiores chances de ficar mais de 3 dias internados (p = ,1) e aqueles com algum tipo de comorbidade, mais chances de necessitarem de apoio de outras especialidades (p = ,22), assim como aqueles com FISS > 5 têm 6,6 vezes mais esta necessidade (p < ,1) Maiores valores de FISS podem ser usados como um indicador de predisposição de tempo de internação hospitalar, maiores chances de pacientes serem submetidos a procedimentos cirúrgicos e destes pacientes terem necessidade de acompanhamento por outras especialidades médicas durante seu período de internaçãoItem Avaliação do grau de conversão de uma resina em relação à luz transmitida por um sistema de pino pré-fabricado de fibra de vidro translúcidoPeron, Rodrigo Aparecido Flausino; Borges, Hedelson Odenir Iecher [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Lopes, Murilo BaenaResumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar qualitativamente in vitro, o grau de conversão de uma resina composta em relação a luz emitida por um aparelho de luz halógena e transmitida por um sistema de pino pré-fabricado translúcido de fibra de vidro, em diferentes comprimentos, bem como a validade da metodologia empregada Para esse estudo foram preparadas 15 amostras cilíndricas de resina composta fotopolimerizável, e estas divididas em 5 grupos (n=3) No grupo controle (C+) estas foram irradiadas diretamente com um aparelho fotopolimerizador a uma distância desprezível Como controle negativo, não houve fotopolimerização Também foram utilizados 3 pinos pré-fabricados translúcidos de fibra de vidro (WhitePost DC – FGM), seccionados a 4, 6 e 8 milímetros de distância da sua porção coronal, compondo assim os três grupos experimentais, cuja polimerização da amostra se deu, transmitindo a luz através dos pinos As amostras então foram submetidas a análise por meio de um espectrômetro de RPE da marca JEOL (JES-PE-3X), tendo a amostra sido irradiada por 2 minutos (t=2) sob a potência de 1 mW, com o campo magnético sendo varrido da faixa de (342 + 25)G Em seguida, os dados foram colhidos e elaborados gráficos para analisar a intensidade dos radicais livres gerados, para então se realizar uma análise qualitativa De acordo com os gráficos, há uma diferença de intensidade entre os grupos controle, e entre estes e os experimentais Em relação aos pinos, o grupo com o pino de 8mm apresentou a menor intensidade de sinal, já entre os grupos de 4 e 6mm não se observou diferença Dentro das limitações deste estudo, se pode chegar à conclusão que há uma decaimento no grau de conversão do compósito estudado em função do aumento no comprimento do pino de fibra de vidro e que a metodologia empregada é válida para a análise experimental do grau de conversão de um compósito odontológicoItem Associação entre pontículus posticus, cefaleia primária e disfunção temporomandibularFernandes, Mayara Martin; Contreras, Edwin Fernando Ruiz [Orientador]; Corrêa, Giovani de Oliveira; Poleti, Thais Maria Freire Fernandes; Oltramari-Navarro, Paula Vanessa Pedron [Coorientadora]Resumo: Na primeira vértebra cervical (atlas) pode existir uma alteração anatômica caracterizada por um arco ósseo e diagnosticada por imagens radiográficas, chamada de Ponticulus Posticus (PP) e pode estar relacionada a cefaleias primárias e outras dores orofaciais Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre PP, cefaleias primárias, disfunções temporomandibulares (DTMs) e maloclusão Métodos: Todos pacientes foram voluntários e já possuíam documentação ortodôntica com telerradiografia odontológica e passaram antes das manutenções ortodônticas pelos questionários de Diagnóstico das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) na versão em português, questionário clínico baseado nos critérios da CIC-2 (Classificação Internacional de Cefaleias) e exame clínico para avaliação das maloclusões Todos os dados utilizados neste estudo foram coletados a partir destes documentos As variáveis incluídas neste estudo foram: idade, tempo de tratamento, prevalência da maloclusão (quantitativas); gênero, tipo de disfunção temporomandibular (DTM), cefaleia primária e PP (qualitativas) Os dados foram organizados em uma planilha do programa SPSS 15, a relação entre as variáveis foram analisadas por meio de um modelo de regressão binária e foi calculado o odds ratio As variávies gênero, tempo de tratamento ortodôntico, tipo de maloclusão e idade foram verificadas pelo teste qui-quadrado Resultados: Mostraram não terem associação em relação à presença de PP, cefaleias primárias e DTM Foi constatado que a presença de PP aumentou a chance do paciente em ter cefaleia primária e DTM tanto isoladamente como concomitantemente Conclusão: Diante destes resultados, é importante que o diagnóstico por imagem dessa alteração torne-se uma prática comum entre os profissionais da saúdeItem Uso de tecnologias móveis no tratamento odontológico para a comunicação com o paciente surdoAvelar, Valéria Lima; Morita, Maria Celeste [Orientador]; Barros, Rodolfo Miranda de; Haddad, Ana Estela; Carloto, Elisa Emi Tanaka [Coorientadora]Resumo: Recursos tecnológicos, como a Tecnologia Assistiva, são importantes ferramentas capazes de ampliar diversas habilidades, como a comunicação, promovendo e facilitando a inclusão social No atendimento em saúde, são importantes alternativas facilitadoras da comunicação com a pessoa surda, uma vez que se comunicar com esses pacientes é uma barreira para o atendimento humanizado e estabelecimento do vínculo entre profissional e paciente Nesse contexto, a proposta desse estudo foi projetar uma plataforma móvel para auxiliar na comunicação com o paciente surdo Foi elaborado material digital inédito na área, incluindo a criação de sinais para termos odontológicos mais frequentemente utilizados em atendimentos emergenciais e de rotina, produção de imagens em LIBRAS e ilustrações com designs minimalistasItem Condição periodontal de adultos jovens egressos de um programa de saúde bucal infantil : resultados após 15 anosSanches, Fernanda Elyssa; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Ferelle, Antônio; Fujimaki, MitsueResumo: A doença periodontal é uma patologia bucal que acomete 49,1% dos adolescentes brasileiros, e embora os programas de promoção de saúde bucal para crianças e adolescentes sejam abundantes, existem poucos relatos na literatura demostrando o impacto das ações desses programas na qualidade da saúde bucal dos indivíduos ao longo da vida Com isso, o objetivo deste trabalho foi avaliar a condição peridodontal de adultos jovens que receberam atenção odontológica na Bebê-Clínica/UEL entre 1988 e 1994 e que fizeram tratamento até completarem 5 anos de idade Foi avaliada a profundidade de sondagem, perda de inserção maior que 3mm, cálculo e sangramento a sondagem em seis sítios de todos os dentes Informações atuais sobre hábitos de higiene oral, dieta, cuidados com saúde bucal e aspectos sóciodemográficos foram levantadas por meio de um formulário estruturado com questões fechadas, elaborado a partir das revisões bibliográficas sobre o tema Foi realizada análise estatística descritiva e regressão ordinal logística a fim de se identificar a relação entre a condição periodontal e os fatores em estudo A condição periodontal mais observada foi o sangramento a sondagem (17,4%), seguido do cálculo (8,1%) e da perda de inserção (3,5%) Foi constatada associação estatisticamente significante entre placa visível e a aparência dos dentes e gengivas autorrelatada Pode-se concluir que indicadores de doença periodontal mais severas foram raros na população estudada e que a atenção precoce principalmente na idade pré-escolar, favorece uma boa condição periodontal na idade adulta por conscientizar e ensinar quanto aos cuidados com a saúde bucal