02 - Mestrado - Odontologia
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Item Associação entre pontículus posticus, cefaleia primária e disfunção temporomandibularFernandes, Mayara Martin; Contreras, Edwin Fernando Ruiz [Orientador]; Corrêa, Giovani de Oliveira; Poleti, Thais Maria Freire Fernandes; Oltramari-Navarro, Paula Vanessa Pedron [Coorientadora]Resumo: Na primeira vértebra cervical (atlas) pode existir uma alteração anatômica caracterizada por um arco ósseo e diagnosticada por imagens radiográficas, chamada de Ponticulus Posticus (PP) e pode estar relacionada a cefaleias primárias e outras dores orofaciais Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre PP, cefaleias primárias, disfunções temporomandibulares (DTMs) e maloclusão Métodos: Todos pacientes foram voluntários e já possuíam documentação ortodôntica com telerradiografia odontológica e passaram antes das manutenções ortodônticas pelos questionários de Diagnóstico das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) na versão em português, questionário clínico baseado nos critérios da CIC-2 (Classificação Internacional de Cefaleias) e exame clínico para avaliação das maloclusões Todos os dados utilizados neste estudo foram coletados a partir destes documentos As variáveis incluídas neste estudo foram: idade, tempo de tratamento, prevalência da maloclusão (quantitativas); gênero, tipo de disfunção temporomandibular (DTM), cefaleia primária e PP (qualitativas) Os dados foram organizados em uma planilha do programa SPSS 15, a relação entre as variáveis foram analisadas por meio de um modelo de regressão binária e foi calculado o odds ratio As variávies gênero, tempo de tratamento ortodôntico, tipo de maloclusão e idade foram verificadas pelo teste qui-quadrado Resultados: Mostraram não terem associação em relação à presença de PP, cefaleias primárias e DTM Foi constatado que a presença de PP aumentou a chance do paciente em ter cefaleia primária e DTM tanto isoladamente como concomitantemente Conclusão: Diante destes resultados, é importante que o diagnóstico por imagem dessa alteração torne-se uma prática comum entre os profissionais da saúdeItem Efeito da atividade esportiva sobre marcadores imunológicos em saliva de crianças e adolescentesSilva, Carolina Peres da; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Silva, Carla Cristiane daResumo: Níveis séricos elevados de IL-6 e TNFa apresentam relação com o baixo nível de aptidão física, excesso de peso e risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares A prática de atividade física regular possui efeito anti-inflamatório, no qual níveis séricos de TNFa e IL-6 apresentam correlação negativa com a aptidão física Sabendo que a utilização do método de coleta salivar representa uma boa ferramenta para a coleta em crianças, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração salivar de IL-6 e TNFa e correlacionar com o IMC, aptidão cardiorrespiratória e potência de membros inferiores, risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e saúde bucal, em meninas praticantes de voleibol O segundo objetivo foi avaliar o efeito da prática de atividade esportiva sobre os níveis salivares destas citocinas Dois cortes foram realizados: 1) transversal (n=12) relacionado com a associação entre os níveis de mediadores inflamatórios, medidas antropométricas, testes físicos e saúde bucal; 2) longitudinal (n=63) sobre o efeito do treinamento de voleibol sobre os mediadores inflamatórios salivares No estudo longitudinal, as meninas completaram as oito semanas de treino e foram submetidas a testes de aptidão física e coletas de saliva no início e após oito semanas de treino A associação entre a concentração salivar de IL-6, TNFa, a altura de salto e o VO2máx, com as demais variáveis de estudo foram determinadas por meio de análise de regressão linear multivariada A correlação entre as variáveis que permaneceram significantes no ajuste stepwise e as variáveis preditoras foram determinados pelo teste de correlação de Spearman As variáveis de estudo foram consideradas significantes se p < ,5 Vinte e oito meninas (23,4%) apresentaram excesso de peso Os níveis medianos de IL-6 e TNFa não se alteraram nas diferentes faixas de IMC, tempo de treino e tempo de prática, risco cardiovascular e índice de CPOD Os níveis de IL-6 e TNFa não foram significativamente diferentes nas crianças sob risco de desenvolvimento de doença cardiovascular Foi observada correlação moderada entre a concentração de IL-6 e TNFa salivares (r=,34; p<,1), correlação negativa fraca entre IL-6 e altura de salto vertical (r=-,28, p<,5) e correlação moderada entre a concentração de TNFa salivar e idade (r=,33; p<,1) O VO2máx apresentou associação com a altura de salto, idade e tempo de treino semanal O salto vertical foi influenciado pela idade, IMC, tempo de treino semanal, VO2máx e tempo de prática da escolinha de voleibol Os resultados demonstram que níveis salivares de IL-6 e TNFa apresentam correlação, que a IL-6 está relacionada com a aptidão física e que o treinamento promove o aumento da concentração de TNFa salivar, mas isto não está associado ao desempenho físicoItem Análise das patologias bucais e maxilofaciais de uma população brasileira durante um período de 15 anosSouza, Lígia Sturion de; Ito, Fabio Augusto [Orientador]; Tanaka, Elisa Emi; Ono, EveliseResumo: O propósito desta pesquisa foi analisar o banco de dados de diagnósticos histopatológicos de lesões bucais biopsiadas na Clínica Odontológica Universitária da Universidade Estadual de Londrina (UEL) e que estão armazenados no Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital Universitário - UEL, no período de 1 de janeiro de 1998 a 31 de dezembro de 212, correspondendo a 15 anos de pesquisa A coleta de dados envolveu ano do exame, idade e gênero do paciente, localização anatômica da lesão e diagnóstico histopatológico Obteve-se 3991 casos, os quais foram separados em 11 categorias diagnósticas: patologia da mucosa bucal, patologia das glândulas salivares exceto neoplasias, miscelânea, neoplasias benignas incluindo tumores de glândulas salivares, cistos odontogênicos e não odontogênicos, patologia gengival e periodontal, neoplasias malignas, tumores odontogênicos, doenças infecciosas e parasitárias, patologia dental, patologia óssea A maioria das lesões é de carácter benigno, sendo a hiperplasia fibrosa inflamatória o diagnóstico histopatológico mais prevalente com 38,76% do total, seguida da mucocele (9,8%) As décadas de vida mais acometidas são a 5ª e 6ª e o sítio anatômico mais comumente afetado é o rebordo alveolar O carcinoma espinocelular representa 81,7% das neoplasias malignas, com uma razão masculino : feminino (M:F) de 6:1, idade média de ocorrência de 55,7 anos e se apresenta mais frequente que a leucoplasia Tal fato pode sugerir que a falha no reconhecimento, na identificação, na abordagem ou no acompanhamento das leucoplasias pode estar ocorrendo, permitindo que consequências mais sérias, como a transformação maligna destas, ocorra e que o número de carcinomas, desta forma, exceda o número de casos de leucoplasias A necessidade do diagnóstico precoce do câncer bucal deve novamente ser salientadaItem O cirurgião-dentista na atenção primária à saúde : desafios da formação e educação permanenteLemos, Sonia Gomes de; Morita, Maria Celeste [Orientador]; Carloto, Elisa Emi Tanaka; Haddad, Ana EstelaResumo: As Diretrizes Curriculares Nacionais foram instituídas em 22, passado o período de adaptação e implementação do novo currículo, faz-se necessário identificar quais são os desafios ainda enfrentados por estudantes de graduação e por Cirurgiões-dentistas (CD) que atuam no Sistema Único de Saúde e são preceptores de alunos, importantes atores na integração ensino-serviço, bem como identificar os desafios na manutenção do aprendizado constante Participaram 45 graduandos em Odontologia e 21 CD preceptores Utilizou-se de questionário semiestruturado e autoaplicável Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva por meio do programa Epiinfo 352 e Análise de Conteúdo Encontrou-se que o perfil do formado ainda esta voltado para o exercício privado da profissão, pois 78% pretende fazer especialização, porém apenas 1 citou a Saúde Coletiva Nenhum CD e apenas 1 estudante relatou utilizar sites de Odontologia Baseada em Evidências para estudar Sites e blogs de CD são utilizados por 143% dos CD e 178% dos estudantes Quanto ao método de resolver dúvidas surgidas durante o serviço, 57% dos CD não relataram estudar ou buscar informações sobre o assunto Dentre as competências gerais, os maiores desafios para os CD são na Atenção à Saúde e Tomada de Decisão, e para os estudantes, na Atenção à Saúde, Administração, Gerenciamento e na Liderança Mais de 4% de ambos os grupos referenciaram não estar preparados para executar funções relacionadas ao diagnóstico de Câncer Bucal e ao diagnóstico e tratamento da Periodontite O estudo indica a necessidade da graduação em Odontologia enfatizar a abordagem das doenças citadas, visto sua importância epidemiológica para a saúde da populaçãoItem Influência da atenção odontológica precoce na experiência de cárie em adultos jovensAida, Kelly Limi; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Garbelini, Cássia Cilene Dezan; Venâncio, Emerson JoséResumo: Os programas preventivos para crianças em idade pré-escolar são eficazes para prevenção e manutenção da saúde bucal No entanto, a efetividade dessas ações preventivas após o término do programa até a idade adulta ainda não foi investigada O objetivo do trabalho foi avaliar a influência da atenção odontológica precoce durante a idade pré-escolar na experiência de cárie em adultos jovens Foram avaliados 72 indivíduos (18 a 25 anos, 41,7% gênero masculino) que participaram do programa preventivo da Bebê-Clínica/UEL durante seus cinco primeiros anos de vida, e 36 indivíduos (18 a 25 anos, 41,7% gênero masculino) que não participaram de programas preventivos (grupo controle) Aplicou-se questionário estruturado com questões englobando aspectos sociodemográficos, hábitos dietéticos e hábitos de higiene bucal Em seguida realizou-se exame clínico para diagnóstico de placa visível e índices CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados) e CPOS (número de superfícies cariadas, perdidas e obturadas), além de coleta de saliva para quantificar SIgA salivar e anticorpos SIgA anti-S mutans por ensaio imunoenzimático As médias dos índices CPOD e CPOS encontrados foram de 2,72 ± 2,8 e 3,7± 3,3 para o grupo de estudo (n=72), e 3,6 ± 2,9 e 3,92 ± 4,6 para o grupo controle (n=36), sem diferença estatisticamente significativa No grupo de estudo, o gênero masculino apresentou prevalência de cárie significativamente menor que o gênero feminino Níveis menores de anticorpos SIgA anti-S mutans foram observados no grupo de estudo Conclui-se que a atenção odontológica precoce não influenciou significativamente a prevalência de cárie em adultos jovens, porém, prode ter promovido modulação negativa na resposta imunológica humoral bucal contra os S mutansItem Freqüência e fatores associados às doenças peri-implantaresMiranda, Juliana Tanno; Trevisan Junior, Wilson [Orientador]; Ramos, Solange de Paula; Sampaio, José Eduardo CezarResumo: As doenças peri-implantares são decorrentes da inflamação dos tecidos Peri-implantares e podem ser divididas em mucosite peri-implantar e peri-implantite O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível a influência da utilização de diferentes critérios de diagnóstico na freqüência das doenças peri-implantares, e por fim, avaliar possíveis fatores associados às doenças peri-implantares Pacientes que receberam implantes SIN® e posterior reabilitação protética em função por no mínimo dois anos foram inclusos na pesquisa Estes pacientes foram chamados para consultas de reavaliação e compuseram a amostra Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, análises radiográficas e exames clínicos periodontais dos pacientes, além de consulta à ficha clínica As variáveis analisadas foram mucosite Peri-implantar e peri-implantite, em diferentes critérios (variáveis principais) e história médica, gênero, idade no momento da instalação do implante, período de acompanhamento, uso de tabaco, história de doença periodontal, número de implantes por paciente, tipo de prótese e região do implante (variáveis secundárias) Análise descritiva foi realizada para verificar diferenças na freqüência de doenças peri-implantares quando diferentes critérios de diagnóstico foram utilizados e modelos de regressão logística e teste exato de Fisher foram utilizados para aferir associação entre as variáveis secundárias e as doenças peri-implantares Trinta e um indivíduos receberam 67 implantes e participaram do estudo A freqüência de mucosite peri-implantar variou de 93,5% (n=29) a 12,9% (n=4) e de peri-implantite de 51,6% (n= 16) a % (n=%) de acordo com diferentes critérios utilizados Nenhuma das variáveis estudadas apresentou associação com a freqüência tanto de mucosite peri-implantar, quanto de peri-implantite Dentro dos limites deste estudo pode-se concluir que a utilização de critérios diferentes relacionados à doença peri-implantar resulta em uma variação substancial na freqüência de mucosite peri-implantar e de peri-implantite; Nenhuma das variáveis analisadas se mostrou influenciar sobre a freqüência das doenças peri-implantares, portanto, ainda há necessidade de avaliações longitudinais em relação às variáveis de risco para as doenças peri-implantaresItem Efeito de diferentes tratamentos de superfície na rugosidade de um sistema cerâmicoPerdigão, Karen Cristina Archangelo; Corrêa, Giovani de Oliveira [Orientador]; Contreras, Edwin Fernando Ruiz; Borges, Alexandre Luiz SoutoResumo: A superfície dos materiais restauradores cerâmicos deve ser estética e lisa Superfícies rugosas ou ásperas podem diminuir a resistência à flexão do material, além de apresentarem maior propensão ao desgaste do elemento dentário antagonista e aumento na taxa de acúmulo de biofilme, prejudicando a qualidade estética do material A microestrutura interna de restaurações livres de metal pode ser um importante fator para se obter uma adesão efetiva entre a cerâmica e o agente de cimentação Nesse sentido, os propósitos deste estudo foram: 1) Avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície na rugosidade da cerâmica de cobertura do dissilicato de lítio; 2) Avaliar o efeito de diferentes condicionamentos de superfície na rugosidade da infraestrutura do dissilicato de lítio Foram confeccionados 55 discos em cerâmica de dissilicato de lítio (7 somente da infraestrutura e 48 com infraestrutura, cerâmica de cobertura e camada de glaze), distribuídos em 7 grupos Para a primeira proposta, foram utilizados os discos com cerâmica de cobertura (n=8): G1: controle; G2: desgaste com ponta diamantada 4138F; G3: 4138F + 4138FF; G4: 4138F + novo glaze; G5: 4138F + Kit OptraFine; G6: 4138F + taça de borracha com pasta diamantada + feltro com pasta diamantada Antes e após o tratamento, os espécimes foram medidos em rugosímetro, para análise da rugosidade, e após o tratamento um espécime de cada grupo foi levado ao MEV Para a segunda proposta, foram utilizados os discos em cerâmica injetada e os demais grupos, exceto G4 e G6, da seguinte forma (n=7): G1: controle; G2: ácido fluorídrico 1% durante 2 segundos; G3: óxido de alumínio 5µm; G4: óxido de alumínio 11µm; G5: óxido de alumínio 11µm revestido por sílica Os espécimes foram medidos em rugosímetro antes e após o tratamento, e após o tratamento um espécime de cada grupo foi levado ao MEV Concluiu-se que o método de polimento influenciou na rugosidade de superfície, sendo indicados: glaze, novo glaze e o polimento com o Kit de polimento As pontas diamantadas, isoladamente, não devem ser utilizadas para finalizações de restaurações cerâmicas O tratamento da infraestrutura com ácido fluorídrico produziu dissolução da matriz vítrea e exposição dos cristais, além da criação de micro retenções Entretanto, não houve diferença estatística entre os valores de rugosidades dos tratamentos realizados O jateamento com óxido de alumínio de 5µm, 11µm e 11µm revestido por sílica produziram asperização da superfície, com formação de pequenos relevosItem Avaliação da saúde bucal dos pacientes com doenças hematológicas do Hospital Universitário de LondrinaMariano, Valéria Campos; Ito, Fabio Augusto [Orientador]Resumo: Pacientes com doenças hematológicas constituem um desafio na prática odontológica e poucos são os estudos encontrados que associam a condição de saúde bucal com o estado clínico dos pacientes Segundo dados do Ministério da Saúde há no Brasil atualmente mais de 15 pessoas com distúrbios hemorrágicos Esta população é mais susceptível a algumas doenças, entre elas a cárie e a doença periodontal O objetivo da pesquisa foi avaliar a condição de saúde bucal de pacientes com desordens hematológicas aatendidos no ambulatório de hematologia do HU-UEL e detectar a presença de cárie, a necessidade de tratamento endodôntico e a prevalência e severidade da doença periodontal METODOLOGIA: A amostra estudada foi composta por pacientes com doenças hematológicas com idade a partir de 7 anos e que frequentavam o ambulatório de hematologia, sendo dividida em dois grupos: O grupo que realizava terapia com anticoagulante oral (GA) e o que não utilizava anticoaguloante oral (GSA) Foram avaliadas presença de cárie, necessidade de tratamento endodôntico e prevalência e severidade da doença periodontal RESULTADOS: Constatou-se que a média de CPO-D do grupo GA foi superior a do grupo GSA, assim como a média de dentes perdidos Ambos os grupos apresentaram necessidade de tratamento endodôntico e destes a maioria dos pacientes, possuía apenas um dente com indicação para endododontia Os pacientes do grupo GSA foram menos acometidos pela doença periodontal quando comparados ao grupo GA (P=,36) Em ambos os grupos houve predomínio de recessão gengival e cálculo dentário; a maioria dos pacientes não apresentou necessidade de exodontias, presença de mobilidade dentária, sangramento gengival e lesões bucais Houve um alto número de pacientes com uma higiene oral ruim e os pacientes adultos apresentaram um alto índice de doença periodontal CONCLUSÃO: Conclui-se que o uso de anticoagulante está associado a uma pior condição de saúde bucal A falta de um acompanhamento e atendimento odontológico adequado aos pacientes avaliados e a idade destes pacientes, principalmente no grupo GA onde os pacientes eram mais velhos, podem ter contribuído para estes resultados Poderia haver a melhora da condição de saúde bucal se estes pacientes fossem inseridos numa equipe multidisciplinar, tivessem informações sobre saúde bucal e houvesse a implantação de centros especializados para atendimento e acompanhamento dos pacientesItem Avaliação da formação de cirurgiões-dentistas em uma instituição pública : visão dos estudantesKoyama, Debora Fernanda Volttani; Carloto, Elisa Emi Tanaka [Orientador]; Terada, Raquel Sano Suga; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: O curso de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina foi iniciado em 1962, com regime seriado, e atualmente mantém em vigência um novo currículo, introduzido em 25, visando atender as demandas legais postuladas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Odontologia aprovadas em 22 Em relação a essas mudanças, o presente trabalho tem como objetivos: conhecer a visão dos estudantes concluintes da 3ª turma formada por meio do currículo integrado, a respeito da sua formação, e se esta está em consonância com os objetivos do curso Para tal, foram aplicados questionários com questões objetivas e discursivas, a respeito da formação recebida pelo aluno durante o período de graduação Na análise quantitativa dos questionários, os resultados apontam um aluno que se avalia positivamente (49%), mas que considera a sua instituição de Ensino com desempenho razoável (47,5%) A maioria dos estudantes recebeu incentivos financeiros(59%), porém esse fato não interferiu na avaliação sobre a qualidade do curso, no qual 16 alunos bolsistas (47%) avaliam o curso como Intermediário Todavia, a análise qualitativa mostra um aluno extremamente crítico, atento às suas necessidades de formação, mas que, no entanto pode estar sendo influenciado por fatores como a imaturidade típica da idade, ou por opiniões de terceiros Além disso, salienta-se a necessidade de conhecimento que o aluno tem a respeito de sua própria formação, pois os mesmos demonstraram desconhecimento sobre os objetivos do curso Conclui-se que a maioria dos estudantes possui opinião intermediária a respeito de sua formação, porém avaliam seu desempenho como positivo, e citam como aspectos positivos a formação profissional, crescimento pessoal, pesquisa e extensão e corpo docente O recebimento ou não recebimento de bolsa de estudos não foi fator decisivo na avaliação do curso Os alunos também demonstraram descontentamento sobre os objetivos curriculares, que pode ser resultado de desconhecimento ou influência de terceiros Portanto, as informações obtidas foram de grande importância para conhecer a visão do formando em Odontologia da UEL, e para que melhorias sejam implantadas a partir dos dados desta pesquisaItem Estudo in vitro da precisão de determinação da saída foraminal de três modelos de localizadores foraminais eletrônicosHirata, Bruno Shindi; Ramos, Carlos Alberto Spironelli [Orientador]; Grama Hoeppner, Márcio; Pereira, Key Fabiano SouzaResumo: A determinação do comprimento de trabalho é um dos passos mais importantes da terapia endodôntica, sendo que a mensuração incorreta do canal pode determinar o fracasso do tratamento O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão dos três modelos de localizadores foraminais eletrônicos, Quill, Root ZX II e Sybronendo Mini Foram aferidos 3 canais de incisivos centrais superiores onde o comprimento do canal foi determinado inicialmente pelo método visual posteriormente realizadas aferições com os três dispositivos eletrônicos Os resultados indicaram ausência de diferença estatisticamente significante entre os equipamentos Comparando as medidas apresentadas pelos localizadores com o comprimento real do canal observou-se que os mesmos mostrara-se precisosItem Avaliação da adesividade do cimento Portland associado a diferentes radiopacificadoresPomini, Marcelo; Hoeppner, Marcio Grama [Orientador]; Duarte, Marco Antônio Hungaro; Contreras, Edwin Fernando RuizResumo: O objetivo do presente estudo foi comparar in vitro, por meio do teste push-out, a resistência adesiva do cimento Portland Estrutural Branco (Votorantin Cimentos Rio Branco AS, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) associado à diferentes radiopacificadores às paredes internas do canal radicular Para esse estudo foram utilizadas 4 raízes de dentes unirradiculados humanos, que foram instrumentadas e depois incluídas em resina epóxica Após a remoção dos 3 mm apical de cada raiz, foram obtidos 3 discos (corpos-de-prova) de 2 mm de espessura cada (porção apical, média e cervical) Em seguida, com uma ponta diamantada acoplada a um aparelho de ultrassom, foi confeccionada uma cavidade retrógrada Os corpos-de-prova foram divididos aleatoriamente em 4 grupos experimentais: G1 (cimento de Portland, grupo controle, n=15), G2 (cimento de Portland + Iodofórmio, n=3), G3 (cimento de Portland + Óxido de bismuto, n=3) e G4 (cimento de Portland + Óxido de zircônio, n=3) Após o preenchimento dos corpos-de-prova com os respectivos materiais, cada disco de resina/dentina/material obturador foi posicionado numa máquina de ensaios mecânicos, para a realização do teste push-out O teste de push out foi realizado a uma velocidade de 1 mm/min Os resultados, submetidos a análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis para comparação global, não evidenciou diferença estatística significativa (p>,5) entre os grupos Para comparação dentro de cada grupo, o teste de Dunn não constatou diferença significante (p>,5) entre as três porções do G1, G2 e G3 No G4 foi constatada diferença significante (p<,5) entre as porções média e cervical Nas demais comparações não foram encontradas diferenças significantes (p>,5) Assim, pode-se concluir que a resistência adesiva do cimento de Portland não foi afetada significativamente pelos radiopacificadoresItem Avaliação da biocompatibilidade, topografia superficial e densidade radiográfica de dois tipos de polietileno poroso de alta densidadeMotta Junior, Joel; Stabile, Glaykon Alex Vitti [Orientador]; Sverzut, Alexander Tadeu; Borges, Hedelson Odenir IecherResumo: Esta Dissertação foi dividida em dois capítulos O Capítulo 1 avaliou a morfologia superficial (in vitro) e a densidade radiográfica (in vivo) de dois tipos de implantes de polietileno poroso de alta densidade (PPAD): o primeiro tipo, composto apenas por grânulos de polietileno foi denominado padrão (PPADp); e o segundo tipo foi uma versão do primeiro modificado por meio da adição de um marcador radiográfico radiopaco, o óxido de bismuto a 7% (PPADmr) A partir de lâminas padronizadas de PPADp e PPADmr com medidas de 4x5x2mm fornecidas pelo fabricante, foram confeccionados 9 corpos de provas cilíndricos (45 PPADp e 45 PPADmr), medindo 4,5mm de diâmetro por 2mm de altura, sendo estes submetidos à esterilização por meio de óxido de etileno Para avaliação da morfologia topográfica in vitro foram selecionados aleatoriamente 5 corpos de prova de cada tipo de PPAD os quais foram submetidos a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para análise superficial descritiva e mensuração dos espaços inter-grânulos (poros) Os dois tipos de PPAD apresentaram estruturas semelhantes entre si com relação ao tamanho e distribuição dos poros aleatoriamente; ainda foi demonstrada a presença dos cristais de óxido de bismuto no PPADmr, onde estes se apresentavam distribuídos uniformemente sobre a superfície dos corpos de prova Os valores de distância mínima entre poros do PPADp e PPADmr foram de 136,4µm e 144,2µm respectivamente Para mensuração da densidade radiográfica dos PPAD, foram empregados 2 coelhos, adultos, machos, da raça Nova Zelândia que foram submetidos à implantação de 4 corpos de prova em cada animal, sendo 2 implantes em defeitos ósseos criados na calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) e 2 implantes em o tendão do músculo flexor digital superficial das patas posteriores (1 PPADp e 1 PPADmr) Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada, diferindo entre sí o período ao qual os animais foram mortos (7, 14, 45 e 9 dias pós-operatórios), uma vez que cada animal recebeu ao mesmo tempo o PPADp e o PPADmr nos respectivos sítios cirúrgicos Após a morte dos animais, as peças anatômicas foram removidas e os valores de unidade Hounsfield (UH) foram obtidos empregando-se tomografia computadorizada do tipo Fan Beam Os valores resultantes foram submetidos aos testes estatísticos de Anova para um e dois fatores, onde o PPADmr mostrou redução dos valores de UH conforme os períodos analisados, sendo esta diferença entre períodos estatisticamente significante Já o PPADp mostrou-se constante quanto ao valor de UH, exceto entre o período de 14 e 9 dias que apresentou diferenças estatísticas Conforme as análises, o PPADrm mostrou-se eficiente na identificação ao exame tomográfico, porém instável quanto à manutenção de sua radiopacidade O Capítulo 2 avaliou histologicamente a biocompatibilidade do PPADp e do PPADmr inseridos em tendão do músculo flexor digital superficial (1 PPADp e 1 PPADmr) e calota craniana (1 PPADp e 1 PPADmr) de 2 coelhos machos, adultos, da raça Nova Zelândia Foram inseridos implantes de PPADp e de PPADmr perfazendo o total de 4 amostras de cada PPAD Os animais foram mortos em número de 5 aos períodos de 7, 14, 45 e 9 dias pós operatórios, para remoção das amostras e análise histológica Ambos os implantes de PPAD apresentaram infiltração de tecido conjuntivo e presença de vasos sanguíneos nas amostras de calota craniana e do tendão nos períodos iniciais (7 e 14 dias) No período de 45 dias o infiltrado celular apresentou-se mais maduro com presença de fibrócitos, fibras colágenas e vasos sanguíneos; ainda neste período, no PPADmr, foram visualizados cristais do marcador radiopaco infiltrados no espaço interporos e no tecido adjacente No período de 9 dias, o infiltrado celular mostrou-se maduro com fibrovascularização bem definida em ambos os PPAD tanto em tendão quanto em calota Os PPAD inseridos em calota apresentaram, nos espaços interglobulares, presença de ilhas ósseas e tecido cartilaginoso Com base na metodologia empregada, conclui-se que os dois tipos de PPAD mostraram biocompatíveis, porém com relação ao grupo do PPADmr, em virtude do desprendimento dos cristais, mais estudos devem ser feitos para compreender por que ocorre o desprendimento do marcador radiopaco dos implantes e quais as implicações clínicas deste eventoItem Avaliação de pastas endodônticas para dentes decíduos à base iodofórmio com copaíba ou guacoDomingues, Paula Fernanda Kreling; Contreras, Edwin Fernando Ruiz [Orientador]; Walter, Luiz Reynaldo de Figueiredo; Zuanon, Angela Cristina CilenseResumo: Essa Dissertação foi dividida em dois capítulos: no capítulo 1 avaliou-se a evolução do processo inflamatório local em resposta a presença de pastas endodônticas e; no capítulo 2 avaliaram-se os efeitos das pastas endodônticas sobre a viabilidade de odontoblastos, células da câmara pulpar, órgão do esmalte e tecidos periapicais Em ambos os estudos foram utilizados 6 incisivos centrais superiores direitos de ratos Wistar, machos Os animais foram aleatoriamente divididos em 5 grupos (n=12), sendo que em 1 grupo (controle negativo) os animais não foram submetidos a pulpectomia Nos demais grupos, após a pulpectomia os condutos foram preenchidos de acordo com o curativo intracanal selecionado para cada grupo: vaselina (controle positivo); pasta à base de iodofórmio com Rifocort® (popularmente conhecida como pasta Guedes-Pinto); pasta à base de iodofórmio com extrato de guaco e; pasta à base de iodofórmio com óleo de copaíba Decorridos 14 dias, 6 ratos de cada grupo foram eutanasiados e submetidos ao processamento histológico O mesmo procedimento foi realizado nos outros 6 ratos de cada grupo após 28 dias No estudo do capítulo 1 realizou-se fotomicroscopia das seguintes áreas: germe dentário; polpa incisal e polpa apical; camada odontoblástica próxima a incisal e; ligamento periodontal Após a análise estatística pelos testes de Fischer e qui-quadrado (p<,5), os resultados demonstraram que a pasta à base de iodofórmio com Rifocort® manteve mais áreas de infiltrado inflamatório nos tempos avaliados; a pasta à base de extrato de guaco apresentou aumento de áreas de infiltrado inflamatório tardio e; a pasta à base de óleo de copaíba apresentou menos áreas de infiltrado inflamatório Conclui-se que as pastas a base de iodofórmio com extratos naturais foram mais promissoras que o controle positivo e a pasta a base de iodofórmio com Rifocort®, sendo que a com óleo de copaíba apresentou a melhor atividade antiinflamatória No estudo do capítulo 2 a fotomicroscopia foi realizada nas seguintes áreas: região de polpa incisal e; região média das faces vestibular e lingual Após a análise estatística pelos testes ANOVA e Tukey (dados com distribuição Normal) e Kruskal-Wallis e Dunn (dados sem distribuição Normal) (p<,5), os resultados demonstraram que a pasta à base de iodofórmio com Rifocort® comprometeu a deposição dos tecidos mineralizados tardiamente; a pasta à base de extrato de guaco não alterou a deposição de tecidos mineralizados em ambos os tempos e apresentou diminuição da espessura e vasoconstrição do ligamento periodontal tardiamente e; a pasta a base de óleo de copaíba atrasou a deposição de tecido mineralizado em ambos os tempos Conclui-se que a pasta à base de iodofórmio com extrato de guaco foi biocompatível aos tecidos dentários, causando menores alterações em suas estruturasItem Estresse em odontologia : adaptação transcultural e validação do Dental Environmental Stress para estudantes de odontologia brasileirosSangiorgio, João Paulo Menck; Garbelini, Cássia Cilene Dezan [Orientador]; Hoeppner, Marcio Grama; Paiva, Saul MartinsResumo: A formação do cirurgião-dentista necessita do desenvolvimento de competências em diversas áreas do conhecimento Além do conhecimento técnico-científico, o acadêmico de odontologia deve desenvolver a capacidade de se relacionar com pacientes e com outros profissionais Essa complexa formação promove algum grau de estresse durante a faculdade Para verificação desse estresse e de suas características, o instrumento americano Dental Environmental Stress (DES) foi desenvolvido em 198 No entanto, para que estudos semelhantes sejam realizados no Brasil, esse instrumento deve passar por um rigoroso processo de adaptação O objetivo deste estudo é traduzir, realizar a adaptação transcultural, e verificar as propriedades psicométricas do instrumento DES para, posteriormente, avaliar os fatores de estresse presentes em estudantes de odontologia no Brasil O instrumento foi traduzido e adaptado culturalmente para a população brasileira, de acordo com uma metodologia padronizada A versão traduzida foi revisada por uma comissão e, em seguida, aplicada em um grupo de 42 estudantes de odontologia para verificar o nível de compreensão das alternativas Alguns itens tiveram problemas de interpretação e necessitaram ser reelaborados A versão final foi, então, aplicada a uma amostra de 225 estudantes de Odontologia para verificação das propriedades do questionário O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para verificar a consistência interna e para testar a validade de constructo utilizou-se a análise fatorial exploratória Alguns itens do instrumento original foram considerados como não relevantes e foram retirados do questionário Pela análise fatorial, encontraram-se cinco fatores, e consistência interna de cada fator foi adequada, com alfa de Cronbach de ,65 até ,84 Para verificação dos fatores mais prevalentes, análise univariada e multivariada foram realizadas, considerando o ano de estudo e gênero como possíveis preditores Os fatores considerados de maior estresse foram: "Provas e notas" (82,8%) e "Medo de reprovar em uma matéria ou perder o ano" (73,99%) A análise multivariada revelou diferença significativa entre anos de estudo e de gênero, com taxas mais elevadas para os segundo e quinto ano, e também para as mulheres Verifica-se assim, que a versão em português do instrumento pode ser utilizada para avaliar os fatores de estresse em estudantes de odontologia brasileiros, e que são observadas diferenças significativas entre diferentes anos acadêmicos e gênerosItem Perfil dos egressos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de LondrinaGabriel, Mariana; Carloto, Elisa Emi Tanaka [Orientador]; Morita, Maria Celeste; Terada, Raquel Sano SugaResumo: O Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina completa 5 anos de fundação e passa pela implantação de uma nova matriz curricular, baseada em um projeto pedagógico centrado na integração dos conhecimentos e desenvolvimento do raciocínio lógico e crítico da saúde bucal Neste momento, faz-se necessário conhecer o perfil e as percepções dos egressos em relação ao curso, para contribuir com a continuidade do desenvolvimento desta Universidade Assim, na busca por essas questões, foi observado uma mudança nos últimos anos em relação à origem escolar dos estudantes, com um aumento expressivo de ingressantes que concluíram o ensino médio em escolas públicas, devido, principalmente, à implantação do sistema de cotas Este trabalho apresenta dois artigos, com objetivos e metodologias diferentes para cada estudo No primeiro, o objetivo foi conhecer a percepção dos egressos, graduados antes e após a mudança curricular, em relação ao desenvolvimento de competências durante a graduação e, dessa forma, apontar sinalizadores desse processo Já no segundo artigo, o objetivo foi verificar o desempenho dos estudantes após a implantação do sistema de cotas no curso Verificou-se que as mudanças curriculares propostas foram apontadas pelos egressos e que os estudantes beneficiados pela politica de cotas demostraram condições de acompanhar o curso com bom desempenho acadêmicoItem Avaliação da regeneração óssea após osteotomia com ultrassom piezoelétrico e instrumento rotatórioPedriali, Maria Beatriz Bergonse Pereira; Trevisan Junior, Wilson [Orientador]; Ramos, Solange de Paula; Andrade, Fábio Goulart de; Ramos, Solange de Paula [Coorientadora]Resumo: Osteotomias são procedimentos de rotina na prática clínica da periodontia e implantodontia e podem ser realizadas por meio de instrumentos rotatórios ou ultrassom piezoelétrico Estudos clínicos sugerem um melhor efeito do ultrassom piezoelétrico em relação ao processo inflamatório agudo e ao reparo do tecido ósseo em comparação às osteotomias com instrumentos rotatórios O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a regeneração óssea e o processo inflamatório local produzido por osteotomia realizada com ultrassom piezoelétrico ou com instrumento rotatório Vinte e quatro ratos Wistar machos, 3g, foram submetidos à osteotomia na diáfise do fêmur na região proximal com broca cirúrgica e na distal com ultrassom Os animais foram eutanasiados após 6 horas, 7 dias, 3 dias e 6 dias e o fêmur foi descalcificado, incluído em parafina histológica e corado com Hematoxilina e Eosina e Tricrômico de Mallory para análise histológica em microscopia de luz Foram analisadas a presença de infiltrado inflamatório, área do coágulo e hemorragia intramedular, rompimento do endósteo e áreas de ossificação Os defeitos cirúrgicos realizados com ultrassom apresentaram menor extensão do infiltrado inflamatório e menor frequência de áreas de hemorragia intramedular após 6 horas Aos 7 dias, os defeitos ósseos realizados com ultrassom piezoelétrico ainda apresentaram menor extensão de infiltrado inflamatório, mas menor área de centros de ossificação em relação a osteotomia com brocas No entanto, após 3 dias, a área de ossificação foi significativamente maior nos defeitos realizados com ultrassom, sendo observada completa reconstituição da cortical óssea em ambos os grupos após 6 dias Os resultados sugerem que o uso do ultrassom piezoelétrico evoca menor resposta inflamatória no período inicial de regeneração, favorecendo a regeneração da cortical óssea aos 3 dias pós-operatórioItem Avaliação dos níveis de SIgA salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decíduaSeixas, Gabriela Fleury; Ramos, Solange de Paula [Orientador]; Itano, Eiko Nakagawa; Garbelini, Cássia Cilene DezanResumo: A dentina pode induzir uma resposta imunológica específica, que está associada à reabsorção radicular inflamatória Reações inflamatórias locais, como traumatismo dentário e aplicação de forças de movimentação ortodôntica estão relacionados a aumento nos níveis de anticorpos específicos contra antígenos dentinários No entanto, não se conhece os efeitos do trauma da dentição decídua sobre o desenvolvimento de auto-imunidade contra a dentina O objetivo do presente estudo é avaliar os níveis de Imunoglobulina A secretora (SIgA) salivar anti-dentina em pacientes adultos jovens que sofreram traumatismo da dentição decídua Participaram da pesquisa 78 indivíduos, com idade entre 18-25 anos, que foram atendidos pela Clínica de Bebês da Universidade Estadual de Londrina, sendo que 34 pacientes sofreram traumatismo na dentição decídua Foram realizados exames clínico e radiográfico, e coleta de saliva A saliva foi submetida a ensaio imunoenzimático para determinação de níveis salivares de SIgA anti-extrato dentinário Não foram encontradas diferenças nos níveis de anticorpos salivares e na taxa de secreção entre os indivíduos que apresentaram traumatismo da dentição decídua ou sem história de trauma (P>,5) A análise de regressão linear não demonstrou associação entre a idade em que ocorreu o traumatismo da dentição decídua, traumatismo da dentição permanente e tratamento ortodôntico prévio com os níveis de anticorpos e taxa de secreção de SIgA anti-extrato dentinário (P>,5) O ensaio de Western blotting demonstrou o reconhecimento por anticorpos SIgA da fração específica de proteína de extrato dentinário humano com massa molecular de aproximadamente 45 kDa Além disso, níveis significantemente mais baixos de anticorpos SIgA anti-dentina foram observados em pacientes com história de trauma da dentição decídua, que realizaram tratamento ortodôntico e apresentaram reabsorção de incisivos permanentes (P<,5) Os resultados obtidos sugerem que o traumatismo na dentição decídua possa modular negativamente a resposta imune humoral local contra a dentina, havendo a necessidade de estudos adicionais para mostrar a participação da fração de 45 kDa nessa modulaçãoItem Avaliação da eficácia clínica do uso de laser de baixa potência, vitamina E (alfa-tocoferol) e protocolo farmacológico no manejo da mucosite oral radioinduzidaFernandes, Kizzy Santos; Ito, Fabio Augusto [Orientador]; Ramos, Solange de Paula; Rangel, Ana Lúcia Carrinho AyrozaResumo: A mucosite oral é o efeito colateral agudo mais importante decorrente do tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica do laser de baixa potência, da Vitamina E (alfa-tocoferol) e do protocolo farmacológico (nistatina, tetraciclina, hidrocortisona e vitamina E) como formas de tratamento para a mucosite oral em graus 2 e 3 Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado realizado com 41 pacientes tratados no período de Setembro de 21 a Janeiro de 212 e divididos em três grupos de tratamento, sendo: A- laserterapia de baixa potência; B- bochechos com Vitamina E; e C- bochechos com o protocolo farmacológico A mucosite oral foi avaliada de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) e a avaliação de sintomas subjetivos como xerostomia, alteração no fluxo salivar, paladar, olfato, movimentação muscular e dor foi realizada através da escala visual analógica Após os tratamentos, não houve redução significativa em relação ao grau da mucosite (P=,34), porém, os pacientes que realizaram o tratamento com o laser de baixa potência apresentaram menor severidade no grau da mucosite quando comparado aos outros grupos, enquanto os pacientes que utilizaram bochechos com Vitamina E não demonstraram redução no grau da mucosite (P=,5) Quanto aos sintomas relatados pelo paciente, os tratamentos realizados com laser de baixa potência e protocolo farmacológico, auxiliaram de forma significativa na redução da intensidade da dor, porém a laserterapia, se mostrou mais eficaz durante todo o período do tratamento, apresentando maior redução da dor nos pacientes irradiados em região de cabeça e pescoço Portanto neste estudo, não houve tratamento mais eficaz para o manejo da mucosite oral, embora o laser de baixa potência tenha diminuído a severidade do grau da mucosite em relação aos outros tratamentos Para a sintomatologia dolorosa, o laser de baixa potência e o protocolo farmacológico auxiliaram na sua redução, assim, minimizando os efeitos negativos do tratamento oncológico na qualidade de vida dos pacientesItem Avaliação da contração de polimerização de uma resina composta à base de silorano em comparação com duas resinas à base de metacrilatosFerreira, Marcus Vinicius Turino; Ferelle, Antonio [Orientador]; Wang, Linda; Grama Hoeppner, MárcioResumo: Desde que as primeiras investigações científicas identificaram os efeitos deletérios da contração de polimerização das resinas compostas em restaurações diretas, muito esforço tem sido feito para desenvolver compósitos com menor contração de polimerização O objetivo geral deste projeto é avaliar as fendas formadas pela contração de polimerização da resina composta à base de silorano (FiltekTM P9, 3M ESPE) e comparar com outras duas resinas à base de metacrilatos (FiltekTM Z25 e FiltekTM Z35 XT, 3M ESPE) 48 terceiros molares humanos hígidos tiveram a superfície oclusal aplainada para padronização Em cada dente foi realizada uma cavidade oclusal estandartizada classe I com paredes circundantes em esmalte e parede pulpar em dentina (2 mm de profundidade, 4 mm de largura vestíbulo-lingual e 4 mm no sentido mésio-distal) Os dentes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (G1/G2/G3/G4/G5/G6) e processados em 8 blocos casualizados (6 dentes foram preparados e restaurados simultaneamente em cada rodada, com um representante para cada grupo) A técnica de inserção da resina composta nas cavidades foi realizada de duas maneiras distintas para cada compósito utilizado: 3 grupos foram realizados através de incremento único (IU) e 3 grupos através de técnica incremental (TI) em 3 camadas oblíquas Para as restaurações com as resinas Z25 e Z35 XT à base de metracrilatos, foi utilizado o adesivo Adper Single Bond (SB) e para a resina composta P9 foi utilizado um adesivo próprio (AP) do mesmo fabricante (3M ESPE) Todas as restaurações foram polimerizadas por fonte de luz LED de alta potência (Radii-cal/SDI) com 2 segundos de exposição no incremento único e o mesmo tempo para cada incremento de resina na técnica incremental, seguindo as recomendações do fabricante Após os procedimentos restauradores, cada dente pertencente aos seis grupos: G1 (Z25+SB+IU), G2 (Z25+SB+TI), G3 (Z35XT+SB+IU), G4 (Z35XT+SB+TI), G5 (P9+AP+IU) e G6 (P9+AP+TI), foram seccionados ao meio (no plano sagital) e observados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) Foram observados 9 pontos na interface dente/material restaurador, sendo 4 pontos em esmalte e 5 pontos na interface em dentina As fendas provenientes da contração de polimerização foram descritas por intermédio da média, desvio padrão, mediana e desvio interquartil Para análise do tamanho da fenda utilizou-se o teste de Friedman para avaliar o efeito entre grupos Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre as resinas à base de metacrilato e o silorano quanto à frequência de fendas na junção dente/material restaurador e não houve significância estatística entre a técnica incremental quando comparada à técnica de incremento único em relação à técnica de inserção da resina composta nas cavidadesItem Análise fotoelástica das tensões transmitidas ao redor dos diferentes sistemas de implantes na região posterior da mandíbulaSaraiva, Maysa Sella; Ruiz Contreras, Edwin Fernando [Orientador]; Trevisan Junior, Wilson; Zavanelli, Ricardo Alexandre; Lopes, Murilo Boena [Coorientador]Resumo: A busca pela melhor distribuição das tensões nas áreas adjacentes aos implantes é objeto de muitos estudos e viabiliza a evolução da Implantodontia Nos implantes, cônico interno e hexágono externo, com a carga axi-oclusal de 1N sobre a prótese parcial fixa metalocerâmica de 3 elementos, retida por 2 minipilares cônicos e 2 implantes de mesmo modelo, objetivou-se, por fotoelasticidade: Mensurar e comparar as tensões transmitidas às regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a relação entre o local de aplicação de carga e a distribuição das tensões nas regiões adjacentes aos implantes; Avaliar e comparar a influência do modelo da conexão implante-pilar nas tensões transmitidas ao redor dos terços cervical, médio e apical dos implantes Foram confeccionados 1 modelos fotoelásticos, sendo 5 contendo 2 implantes de hexágono externo de 3,75x13mm e 2 minipilares de hexágono externo, parafusados e torqueados a 2N e 5 contendo 2 implantes friccional de 3,75x13mm e 2 minipilares, ativados de acordo com as recomendações do fabricante Os modelos fotoelásticos de ambos os grupos foram submetidos à carga axial de 1N variando os pontos sobre a superfície oclusal (G1 - ponto no pilar 47; G2 - ponto no pilar 45; G3 - ponto pôntico 46; G4 – ponto no pilar 47 e no pôntico 46; G5 – ponto no pilar 45 e no pôntico 46, G6 – ponto nos pilares 47 e 45 e; G7 - ponto no pôntico 46 e nos pilares 47 e 45 Para análise fotoelástica, dividiu-se as regiões circunvizinhas aos implantes em 11 pontos, sendo os pontos 3 e 9 nos ápices dos implantes; 2, 4, 8 e 1 no terço médio dos implantes; 1, 5, 7 e 11 na cervical dos implantes e o 6 no ponto médio entre os implantes As imagens das tensões no modelo fotoelástico foram obtidas e mensuradas pelo conjunto do equipamento do polariscópio de reflexão A tensão nos implantes bucais, cônico interno e hexágono externo, não apresentaram diferenças significativas entre sí Não houve diferença significativa, nos diferentes pontos de carga axial Houve diferença significativa para a região apical dos implantes cônico interno Houve diferença significativa para a distribuição da tensão, nos pontos estudados Conclui-se que as tensões transmitidas ao redor dos implantes, cônico interno e hexágono externo, foram similares; Os locais de aplicação da carga produziram tensões semelhantes, em ambos os sistemas de implantes; Independente da localização da aplicação da carga e do tipo de implantes, as tensões ocorreram nos ápices dos implantes, concentrando-se no implante mais próximo a carga; O modelo cônico interno da conexão implante-pilar influenciou na transferência das tensões para o terço apical do implante