01 - Doutorado - Ciências da Saúde
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Navegando 01 - Doutorado - Ciências da Saúde por Autor "Barbosa, Décio Sabbatini [Coorientador]"
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Item Associação de marcadores de estresse oxidativo e inflamatórios em fumantes e em depressivosVargas, Heber Odebrecht; Nunes, Sandra Odebrecht Vargas [Orientador]; Venâncio, Emerson José; Moreira, Estefânia Gastaldello; Fúngaro, Maria Helena Pelegrinelli; Verri Junior, Waldiceu Aparecido; Barbosa, Décio Sabbatini [Coorientador]Resumo: Objetivo: O presente estudo teve como objetivo geral avaliar as características sócio-demográficas, clínicas, biomarcadores de estresse oxidativo e inflamatórios em fumantes, com e sem depressão, e compará-los a indivíduos nunca fumantes depressivos e não depressivos Método: Foram avaliadas as características sócio-demográficas, clínicas, história tabagística e exames laboratoriais de marcadores de estresse oxidativo e inflamatórios em fumantes e nunca fumantes Foram selecionados 15 fumantes ambulatoriais (72 depressivos e 78 não depressivos) recrutados do Centro de Referência de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (CRATT), da Universidade Estadual de Londrina (UEL) e 191 nunca fumantes (68 depressivos e 123 não depressivos) recrutados na mesma instituição A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEL Os participantes foram submetidos a um questionário estruturado para avaliar as características sócio-demográficas, clínicas, risco do uso do álcool e história tabagística O transtorno depressivo e o transtorno por uso do tabaco foi avaliado pela entrevista clínica estruturada, versão clínica (SCID-I), baseada no DSM-IV Os marcadores inflamatórios foram mensurados pelos seguintes exames laboratoriais: proteína C reativa, velocidade de hemosedimentação (VHS), homocisteína e fibrinogênio O estresse oxidativo foi avaliado pelos seguintes exames: determinação de dialdeído malônico (MDA), determinação de hidroperóxidos lipídicos, determinação de metabólitos do Óxido Nítrico (NOx), determinação do potencial antioxidante total plasmático (TRAP) e determinação dos produtos avançados de oxidação proteica (AOPP) Resultados: Os fumantes depressivos apresentaram alterações nas concentrações de NOx, hidroperóxidos lipídicos, AOPP, TRAP, fibrinogênio, maior incapacidade laboral, maior gravidade dos sintomas depressivos e taxas maiores de tentativas de suicídio ao serem comparados aos fumantes não depressivos e, nunca fumantes depressivos e não depressivos Fumantes deprimidos tinham níveis significativos de estresse oxidativo e marcadores inflamatórios após o ajuste para sexo, idade, anos de escolaridade, deficiência de trabalhar, e as medidas de laboratório Indivíduos com histórico de tentativas de suicídio tiveram significativamente níveis mais elevados de NOx e de hidroperóxidos lipídicos e mais baixas concentrações de TRAP, em comparação com indivíduos sem tentativas de suicídio Conclusão: O presente estudo sugeriu que a comorbidade do transtorno depressivo e transtorno por uso de tabaco estava associada com maior gravidade dos sintomas depressivos, maiores taxas de tentativas de suicídio, maior incapacidade laboral e alterações de marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo Desse modo, no planejamento terapêutico dos fumantes depressivos deve-se levar em conta estes achados para prevenir morbidade e mortalidade de ambas enfermidadesItem Efeito da cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux sobre o nível de atividade física e gasto energético na vida diária em mulheres : um estudo de coorteGalvan, Carrie Chueiri Ramos; Pitta, Fábio de Oliveira [Orientador]; Bellinetti, Laryssa Milenkovich; Souza, Shirley Aparecida Fabris de; Carrilho, Alexandre José Faria; Grion, Cíntia Magalhães Carvalho; Barbosa, Décio Sabbatini [Coorientador]Resumo: Introdução: A redução do peso corporal em obesos graves submetidos à cirurgia bariátrica associa-se à melhora das comorbidades e da aptidão física Porém, ainda não há evidências definitivas sobre modificações do nível de atividade física (AF) e do comportamento sedentário na vida diária após a cirurgia O objetivo do presente estudo foi avaliar objetivamente o efeito da cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) sobre o gasto energético (GE) e a atividade física na vida diária (AFVD) e também analisar a correlação destas variáveis com a composição corporal e a capacidade funcional Métodos: Estudo prospectivo de coorte, envolvendo 37 indivíduos com obesidade grau III ou grau II com comorbidades, avaliados no pré-operatório e 3 dias, 6 meses e 1 ano após a DGYR A AFVD e o GE foram avaliados objetivamente por meio de um monitor de AF composto por acelerômetro triaxial e sensores multifisiológicos Foram mensurados o GE, o physical activity level index (PALindex), tempo gasto/dia em AF moderadas/vigorosas (AF mod/vig) e leves (AF leve) e tempo sedentário, além da composição corporal e da capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos, TC6min) Resultados: Vinte e três mulheres completaram o estudo (47±8anos; IMC 48±6 kg/m2) No pré-operatório elas apresentaram baixo GE em MET (87 [84-16] mLkg-1min-1; mediana [intervalo interquartílico]), elevado tempo sedentário (23 [22,7-23,6] h/dia), reduzido tempo em AFmod/vig (3 [1,2-6,1] min/dia) e distância no TC6min (469±79 m; média±desvio padrão) Seis meses após a cirurgia as pacientes aumentaram a distância no TC6min (515±77m; P=,12) e o GE em MET (1,6 [1-121] mLkg-1min-1; P<,1), com manutenção dos ganhos após 1 ano Não ocorreram mudanças no tempo em AFmod/vig em relação ao pré-operatório O tempo sedentário diminuiu (P=,2) e a AF leve aumentou (P=,2) após 6 meses, o que permaneceu após 1 ano A proporção de pacientes inativas diminuiu de 74% no pré-operatório para 39% após 1 ano (P=,1) Conclusões: A efetiva redução do peso corporal em mulheres submetidas à DGYR exerceu efeito positivo sobre o seu desempenho funcional e, apesar de não repercutir sobre o tempo diário gasto em AF moderadas e vigorosas, provocou modificações no comportamento sedentário e no número de passos/dia Embora modestas, estas modificações resultaram em redução no tempo sedentário e a proporção de mulheres inativas diminuiu em relação ao pré-operatório, o que mostra os efeitos benéficos da cirurgia sobre a AFVD e GEItem Transtornos do humor co-mórbidos com transtorno por uso de tabaco e suas implicações na gravidade dos sintomas, trauma infantil e alterações dos biomarcadores inflamatórios e de leptinaPorcu, Mauro; Nunes, Sandra Odebrecht Vargas [Orientador]; Urbano, Mariana Ragassi; Estanislau, Célio Roberto; Carmo, Davi Roberto do; Vargas, Heber Odebrecht; Barbosa, Décio Sabbatini [Coorientador]Resumo: objetivos: Investigar se a associação entre transtornos de humor Transtorno Bipolar (TB) ou Transtorno Depressivo Maior (TDM), co-mórbidos com Transtorno por Uso do Tabaco (TUT) está associado na severidade dos sintomas, na baixa qualidade de vida, no prejuízo funcional, nas alterações dos níveis de leptina, biomarcadores inflamatórios e no perfil lípidico Métodos: Os participantes foram indivíduos com transtornos bipolares e fumantes, transtornos bipolares e nunca fumantes, fumantes não-bipolares e transtornos não-bipolares e nunca fumantes Também incluímos mulheres com depressão unipolar ou bipolar nunca fumantes e fumantes, e mulheres fumantes não-deprimidas e nunca fumantesOs dados foram coletados no Centro de Referência de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (CRATT) e no ambulatório de Psiquiatria da Universidade Estadual de Londrina Paraná Brasil Todos os participantes assinaram termo de consentimento esclarecido e o trabalho foi aprovado no conselho de ética e pesquisa (CEP) (CAAE 349358125231) Dados socio-demográficos e clínicos foram avaliados por questionário estruturado Outras avaliações utilizadas foram medidas antropométricas, Escala de Gravidade de Depressão de Hamilton (HDRS), Escala de Gravidade de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), Escala de Gravidade de Mania Jovem (YMRS), Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF), Questionário de trauma de infância (CTQ) Os seguintes biomarcadores foram investigados: perfil lipídico, incluindo colesterol total, colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDLc), colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDLc), triglicerídeos, os índices de risco de Castelli I e II; e citocinas, incluindo interleucinas (IL) -1ß, IL-6, IL-1, IL-12, IL-1RA, receptor de necrose tumoral solúvel 1 (sTNF-R1), leptina, proteina c–reativa ultrassensível (hs-PCR) Resultados: Nos individuos fumantes com TB houve significativa correlação positiva entre abuso emocional e leptina, leptina e severidade de sintomas depressivos, leptina e severidade de sintomas ansiosos, leptina e Castelli index 1 e 2, abuso emocional e indice de massa corporal (IMC) Correlação negativa entre abuso emocional e qualidade de vida Mulheres fumantes deprimidas tiveram correlação significativamente positiva entre negligência emocional e sTNF-R1 (p = ,2), circunferência da cintura e sTNF-R1 (p = ,1), IMC e sTNF-R1 (p <,1), HAM-A e sTNF-R1 (p = ,3); IL-1ß e sTNF-R1 (p <,1), IL-1 e sTNF-R1 (p = ,1), IL-1RA e sTNF-R1 (p <,1); IL-6 e sTNF-R1 (p <,1), IL-12 e sTNF-R1 (p <,1), Castelli index I e sTNF-R1 (p <,1), Castelli index II e sTNF-R1 (p <,1), e uma correlação significativamente negativa entre HDL e sTNF-R1 (p = ,14) Conclusões: Estes achados sugerem que a co-ocorrência de TB e TUT estavam associados com trauma infantil, maior severidade dos sintomas (ansiosos e depressivos), baixa qualidade de vida, aumento do IMC e alterações nos niveis dos componentes do metabolismo e de leptina Mulheres fumantes deprimidas que experimentaram mais trauma da infância e tiveram mais sintomas de ansiedade, apresentaram maior associação à ativação de processos inflamatórios e alterações no perfil lipídico e medidas antoprométricas