Transtornos do humor co-mórbidos com transtorno por uso de tabaco e suas implicações na gravidade dos sintomas, trauma infantil e alterações dos biomarcadores inflamatórios e de leptina
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Resumo
Resumo: objetivos: Investigar se a associação entre transtornos de humor Transtorno Bipolar (TB) ou Transtorno Depressivo Maior (TDM), co-mórbidos com Transtorno por Uso do Tabaco (TUT) está associado na severidade dos sintomas, na baixa qualidade de vida, no prejuízo funcional, nas alterações dos níveis de leptina, biomarcadores inflamatórios e no perfil lípidico Métodos: Os participantes foram indivíduos com transtornos bipolares e fumantes, transtornos bipolares e nunca fumantes, fumantes não-bipolares e transtornos não-bipolares e nunca fumantes Também incluímos mulheres com depressão unipolar ou bipolar nunca fumantes e fumantes, e mulheres fumantes não-deprimidas e nunca fumantesOs dados foram coletados no Centro de Referência de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (CRATT) e no ambulatório de Psiquiatria da Universidade Estadual de Londrina Paraná Brasil Todos os participantes assinaram termo de consentimento esclarecido e o trabalho foi aprovado no conselho de ética e pesquisa (CEP) (CAAE 349358125231) Dados socio-demográficos e clínicos foram avaliados por questionário estruturado Outras avaliações utilizadas foram medidas antropométricas, Escala de Gravidade de Depressão de Hamilton (HDRS), Escala de Gravidade de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), Escala de Gravidade de Mania Jovem (YMRS), Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF), Questionário de trauma de infância (CTQ) Os seguintes biomarcadores foram investigados: perfil lipídico, incluindo colesterol total, colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDLc), colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDLc), triglicerídeos, os índices de risco de Castelli I e II; e citocinas, incluindo interleucinas (IL) -1ß, IL-6, IL-1, IL-12, IL-1RA, receptor de necrose tumoral solúvel 1 (sTNF-R1), leptina, proteina c–reativa ultrassensível (hs-PCR) Resultados: Nos individuos fumantes com TB houve significativa correlação positiva entre abuso emocional e leptina, leptina e severidade de sintomas depressivos, leptina e severidade de sintomas ansiosos, leptina e Castelli index 1 e 2, abuso emocional e indice de massa corporal (IMC) Correlação negativa entre abuso emocional e qualidade de vida Mulheres fumantes deprimidas tiveram correlação significativamente positiva entre negligência emocional e sTNF-R1 (p = ,2), circunferência da cintura e sTNF-R1 (p = ,1), IMC e sTNF-R1 (p <,1), HAM-A e sTNF-R1 (p = ,3); IL-1ß e sTNF-R1 (p <,1), IL-1 e sTNF-R1 (p = ,1), IL-1RA e sTNF-R1 (p <,1); IL-6 e sTNF-R1 (p <,1), IL-12 e sTNF-R1 (p <,1), Castelli index I e sTNF-R1 (p <,1), Castelli index II e sTNF-R1 (p <,1), e uma correlação significativamente negativa entre HDL e sTNF-R1 (p = ,14) Conclusões: Estes achados sugerem que a co-ocorrência de TB e TUT estavam associados com trauma infantil, maior severidade dos sintomas (ansiosos e depressivos), baixa qualidade de vida, aumento do IMC e alterações nos niveis dos componentes do metabolismo e de leptina Mulheres fumantes deprimidas que experimentaram mais trauma da infância e tiveram mais sintomas de ansiedade, apresentaram maior associação à ativação de processos inflamatórios e alterações no perfil lipídico e medidas antoprométricas
Descrição
Palavras-chave
Fumo, Vício, Transtorno bipolar, Trauma psiquico em crianças, Inflamação, Tobacco habit, Bipolar disorders, Psychic trauma in children