Intervenções educativas na alta hospitalar para adultos: metanálise
Data
2025-08-22
Autores
Stieven, Ariane Sabina
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Resumo
As readmissões hospitalares constituem um indicador crítico da qualidade assistencial, refletindo tanto a continuidade do cuidado quanto a efetividade das estratégias de transição. Intervenções educativas estruturadas, realizadas no momento da alta, têm se mostrado promissoras na redução de reinternações, sobretudo em pacientes com doenças crônicas. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre as intervenções educativas na alta hospitalar para adultos. Método: A tese foi composta por três estudos principais: (1) elaboração de um protocolo de revisão sistemática sobre a efetividade das intervenções educativas na redução de readmissões; (2) realização de uma revisão sistemática com metanálise, conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e registrada na plataforma PROSPERO (CRD42023453168), incluindo estudos experimentais e quase experimentais; e (3) desenvolvimento de um protocolo de revisão sistemática qualitativa voltado a sintetizar experiências e percepções de pacientes sobre a educação recebida no momento da alta hospitalar. Além disso, a internacionalização junto ao JBI/University of Adelaide contribuiu para o fortalecimento metodológico da pesquisa e da formação acadêmica. Resultados: Na revisão sistemática com metanálise, seis estudos conduzidos nos Estados Unidos foram incluídos, envolvendo idosos com doenças crônicas. As taxas de readmissão nos grupos intervenção variaram entre 6,25% e 18%, enquanto nos grupos controle oscilaram entre 13,04% e 21,29%, indicando redução absoluta média de 6,7 pontos percentuais. O risco relativo combinado (RR) foi de 0,70 [IC95%: 0,53–0,93], sugerindo até 30% de redução de readmissões em 30 dias, embora a heterogeneidade metodológica (I²=76%) tenha impactado a robustez dos achados. O protocolo qualitativo estruturou-se para identificar experiências e percepções de pacientes sobre a educação recebida na alta, visando complementar a análise de efetividade. Conclusão: As intervenções educativas na alta hospitalar possuem potencial para melhorar desfechos clínicos e reduzir as taxas de readmissão, configurando-se como estratégia recomendada, especialmente para populações vulneráveis e com múltiplas comorbidades. No entanto, persiste a necessidade de estudos complementares, com metodologias mais rigorosas e amostras representativas, para consolidar a evidência científica e apoiar a implementação de práticas assistenciais seguras e efetivas
Descrição
Palavras-chave
Enfermagem, Alta do paciente, Revisão sistemática, Educação em saúde, Readmissão do paciente