Conhecimento, cuidado e autonomia do enfermeiro na implantação do cateter venoso central de inserção periférica neonatal
Data
2025-01-07
Autores
Pires, Andressa Ayumi Kuriki
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Resumo
Introdução: a inserção do cateter central de inserção periférica em neonatos representa um avanço significativo na prática da enfermagem neonatal. Neste contexto, o empoderamento do enfermeiro é fundamental, pois envolve o desenvolvimento de competências técnicas, a aquisição de conhecimento especializado e a valorização de sua autonomia profissional. Objetivos: mapear e sistematizar estudos científicos disponíveis em relação aos cuidados adotados por enfermeiros na inserção do cateter venoso central de inserção periférica em recém-nascidos; compreender os significados que os enfermeiros atribuem ao conceito de empoderamento em relação à decisão de inserção do cateter central de inserção periférica em unidades neonatais; analisar os significados atribuídos pelos enfermeiros às suas percepções e vivências na inserção do cateter central de inserção periférica neonatal e como esses fatores influenciam suas decisões e práticas clínicas. Método: este estudo abrange duas etapas: 1) Revisão de escopo com busca nas Bases de dados: Biblioteca Virtual da Saúde, Excerpta Medica DataBase, Public Medline, Scientific Electronic Library Online, Scopus Preview, Web of Science, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Google Scholar. Utilizou-se os descritores: Enfermagem Neonatal, Cateterismo Venoso Central, Recém-Nascido e Cuidados de Enfermagem e, em inglês, Neonatal Nursing, Central Venous Catheterization, Newborn e Nursing Care. Sem limite temporal e de idioma, em novembro de 2023. 2) Estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico Interacionismo Simbólico. Participaram 12 enfermeiros habilitados e experientes na inserção de cateter neonatal atuantes nas unidades neonatais de um hospital universitário na região Sul do Brasil. A coleta ocorreu no período de dezembro de 2023 a janeiro de 2024, por meio de entrevistas individuais audiogravadas. Para a análise dos dados utilizou-se o software ATLAS.ti. Resultados: a revisão resultou em 11 estudos, identificando quatro temas principais: indicação; redução do risco de infecção; controle da dor e posicionamento adequado da ponta do cateter. No estudo qualitativo após análise dos discursos referente ao conceito de empoderamento resultou em três categorias: 1. Decisão Coletiva e Interações Interdisciplinares na Inserção do cateter central de inserção periférica; 2. Autonomia e desafios na decisão clínica sobre a contraindicação do cateter central de inserção periférica e 3. Empoderamento na percepção do enfermeiro. Com relação as percepções e vivencias do enfermeiro, identificou-se quatro categorias: 1. Ansiedade e responsabilidade profissional, 2. Confiança associada ao sucesso e a experiência técnica, 3. Satisfação e realização profissional e Desafios de Autonomia, 4. Carga Emocional no Ambiente Neonatal. Conclusão: observa-se uma evolução nos cuidados de enfermagem na inserção do cateter, com o uso crescente de tecnologias de imagem. O empoderamento do enfermeiro é essencial para aperfeiçoar os cuidados nas unidades neonatais, elevando a qualidade do atendimento e fortalecendo sua autoconfiança. O envolvimento ativo do enfermeiro na decisão de inserir o cateter, com suporte de uma equipe multiprofissional, reforça sua identidade profissional e garante uma assistência mais segura. Programas de capacitação e apoio institucional são essenciais para consolidar a autonomia e valorizar o conhecimento técnico. Também deve-se considerar aspectos emocionais, sociais e técnicos para aperfeiçoar a qualidade dos cuidados e promover o empoderamento profissional
Descrição
Palavras-chave
Empoderamento, Cateter Central de Inserção Periférica, Enfermagem Neonatal, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Interacionismo Simbólico, Cateteres venosos centrais - assistência de enfermagem, Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) - cuidados neonatal