Efeito da morfologia e da técnica de inserção de parafusos monocorticais na fixação vertebral cervical ventral em cadáveres de cães
Data
2023-11-01
Autores
Smanioto, Danilo Nogueira
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Resumo
Os parafusos são implantes ortopédicos utilizados rotineiramente nas neurocirurgias, sendo que na fixação vertebral cervical ventral de cães são aplicados em sua grande maioria, de modo monocortical na superfície ventral do corpo vertebral, associado ao polimetilmetacrilato (PMMA) ou a placas bloqueadas, devido a maior segurança em relação ao uso de pinos bicorticais. A força de arrancamento (FA) é a principal forma de avaliar o poder de fixação desses implantes, e a morfologia dos parafusos, como diâmetro externo e interno, o passo, profundidade e angulação da rosca, e as técnicas de inserção e preparação do orifício piloto, como macheamento e torque de inserção, podem interferir diretamente nesse parâmetro, mas não há estudos sobre isso nas vértebras cervicais de cães. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da morfologia, do macheamento e do torque na FA de parafusos corticais (PCs) e parafusos bloqueados (PBs), inseridos nas vértebras cervicais de cadáveres de cães. Para isso, foram coletadas 16 colunas cervicais de cadáveres caninos que vieram a óbito ou foram submetidos à eutanásia por motivos não relacionados ao estudo. Após avaliação da densitometria óptica, as vértebras cervicais de C3 a C7 foram isoladas e separadas em dois grupos experimentais com 40 vértebras cada, sendo que cada vértebra recebeu dois PBs ou dois PCs monocorticais, um macheado e outro não. O torque foi mensurado digitalmente e a posição monocortical confirmada por meio de radiografias. Os parafusos foram submetidos ao teste de arrancamento em máquina de ensaios universal. Os resultados foram avaliados estatisticamente e foi encontrada diferença na FA e no torque entre os parafusos avaliados, sendo o PC com FA e torque superior ao PB (p<0,001). Encontrou-se forte relação entre torque e FA em ambos os parafusos avaliados (p<0,001). Não houve relevância entre macheamento e FA, mas ocorreu redução do torque com macheamento dos PCs (p=0,002). Dessa forma, as variações na morfologia dos parafusos e nas técnicas de inserção e preparação do orifício piloto influenciaram diretamente na FA dos parafusos corticais e bloqueados inseridos monocorticais nas vértebras cervicais dos cadáveres de cães avaliados.
Descrição
Palavras-chave
Análise biomecânica, Parafusos ósseos, Coluna vertebral cervical, Torque de inserção, Força de arrancamento