Cuidado materno ao lactente e seguimento da díade mãe-filho no serviço de saúde : análise em uma coorte de nascimentos
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Genovesi, Flávia Françoso
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Resumo
Resumo: Objetivo: analisar o cuidado materno ao lactente após o nascimento e a assistência materno-infantil prestada nos serviços de saúde do pré-natal ao período puerperal Método: Recorte do estudo de coorte prospectivo “Fatores de risco para morbimortalidade materna e infantil: da gestação ao primeiro ano pós-parto”, Londrina, Paraná, realizado no período de julho de 213 a fevereiro de 215 A coleta dos dados ocorreu em quatro etapas em formulário estruturado com questões abertas e fechadas: 1ª coleta na maternidade pós-parto em prontuários, Cartão da Gestante e entrevista; 2ª acompanhamento da consulta ambulatorial no retorno puerperal imediato; 3ª visita domiciliar 42 dias pós-parto; 4ª visita domiciliar um ano pós-parto O presente estudo contemplou as três primeiras etapas considerando o n 357 Os dados foram processados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences® utilizando-se análises descritivas e p<,5, Teste Q-quadradro, cálculo de medidas de tendência central e dispersão utilizando o valor de adequação (=7%) Resultados: ao analisar a paridade observou-se significância estatística para faixa etária (p<,1), escolaridade (p<,1), situação conjugal (p=,39) O parto vaginal e condição de nascimento adequada foram predominantes para ambos os grupos O aleitamento materno exclusivo ocorreu para a maioria (p=,71), contudo, aos 42 dias mais da metade abandonou, pouco mais entre primíparas (57,3%) Entre elas, tiveram mais problemas para amamentar tanto na maternidade (p=,1) como após alta (p=,7) se comparadas às multíparas As dificuldades para cuidar do recém-nascido foram maiores entre primíparas (79,7%) que multíparas (65,6%) O banho de picão para icterícia (46,4%), leite materno para conjuntivite (52,6%) e coleito (38,8%) foram mais frequentes entre multíparas O uso de substâncias não recomendadas no coto umbilical (37,5%) e chá para o alívio da cólica (49%) indicados pelos familiares (82,6%) entre as primíparas A análise da assistência materno-infantil no serviço de saúde demostrou 33,3% de adequação das variáveis do domínio 1 (pré-natal), 5% no domínio 2 (maternidade), apenas 12,5% no domínio 3 (retorno puerperal imediato) e 58,3% no domínio 4 (retorno puerperal tardio) A menor média de adequação foi observada no domínio 3 (39,37) e a maior no domínio 4 (74,82), medianas 5, e 76,9, respectivamente O desvio padrão apresentou-se maior também no domínio 3 (25,18) e o coeficiente de variância foi alto nos domínios 1 e 3 Conclusão: houve diferenças e semelhanças no cuidado prestado entre primíparas e multíparas No seguimento materno-infantil índices próximos ao adequado, no atendimento na maternidade e superior, para o retorno puerperal tardio, entretanto, pré-natal e retorno puerperal imediato se mostraram aquém do ideal É necessário superar os desafios e lacunas da assistência em todo o ciclo gravídico-puerperal nos serviços de saúde do município para avançar para um cuidado materno-infantil integral
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Palavras-chave
Lactentes, Cuidado e higiene, Puerpério, Enfermagem na saúde e higiene da mulher, Cuidado pós-natal, Care and hygiene, Puerperium, Infants