Efeito da cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux sobre o nível de atividade física e gasto energético na vida diária em mulheres : um estudo de coorte
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Galvan, Carrie Chueiri Ramos
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Resumo: Introdução: A redução do peso corporal em obesos graves submetidos à cirurgia bariátrica associa-se à melhora das comorbidades e da aptidão física Porém, ainda não há evidências definitivas sobre modificações do nível de atividade física (AF) e do comportamento sedentário na vida diária após a cirurgia O objetivo do presente estudo foi avaliar objetivamente o efeito da cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) sobre o gasto energético (GE) e a atividade física na vida diária (AFVD) e também analisar a correlação destas variáveis com a composição corporal e a capacidade funcional Métodos: Estudo prospectivo de coorte, envolvendo 37 indivíduos com obesidade grau III ou grau II com comorbidades, avaliados no pré-operatório e 3 dias, 6 meses e 1 ano após a DGYR A AFVD e o GE foram avaliados objetivamente por meio de um monitor de AF composto por acelerômetro triaxial e sensores multifisiológicos Foram mensurados o GE, o physical activity level index (PALindex), tempo gasto/dia em AF moderadas/vigorosas (AF mod/vig) e leves (AF leve) e tempo sedentário, além da composição corporal e da capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos, TC6min) Resultados: Vinte e três mulheres completaram o estudo (47±8anos; IMC 48±6 kg/m2) No pré-operatório elas apresentaram baixo GE em MET (87 [84-16] mLkg-1min-1; mediana [intervalo interquartílico]), elevado tempo sedentário (23 [22,7-23,6] h/dia), reduzido tempo em AFmod/vig (3 [1,2-6,1] min/dia) e distância no TC6min (469±79 m; média±desvio padrão) Seis meses após a cirurgia as pacientes aumentaram a distância no TC6min (515±77m; P=,12) e o GE em MET (1,6 [1-121] mLkg-1min-1; P<,1), com manutenção dos ganhos após 1 ano Não ocorreram mudanças no tempo em AFmod/vig em relação ao pré-operatório O tempo sedentário diminuiu (P=,2) e a AF leve aumentou (P=,2) após 6 meses, o que permaneceu após 1 ano A proporção de pacientes inativas diminuiu de 74% no pré-operatório para 39% após 1 ano (P=,1) Conclusões: A efetiva redução do peso corporal em mulheres submetidas à DGYR exerceu efeito positivo sobre o seu desempenho funcional e, apesar de não repercutir sobre o tempo diário gasto em AF moderadas e vigorosas, provocou modificações no comportamento sedentário e no número de passos/dia Embora modestas, estas modificações resultaram em redução no tempo sedentário e a proporção de mulheres inativas diminuiu em relação ao pré-operatório, o que mostra os efeitos benéficos da cirurgia sobre a AFVD e GE
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Palavras-chave
Cirurgia bariátrica, Mulheres, Exercícios físicos, Obesidade nas mulheres, Mulheres, Obesity, Obesity in women, Exercises, Evaluation, Women - Surgery