Pacote de medidas para o manejo da dor da criança submetida à punção venosa
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Silva, Larissa Domingas Grispan
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Resumo
Resumo: A punção venosa é um dos procedimentos dolorosos realizados com maior frequência em unidades pediátricas, podendo gerar elevados níveis de sofrimento e estresse na criança, em sua família e na equipe de saúde Apesar da numerosa produção de evidências científicas para o manejo da dor, muitas crianças continuam recebendo tratamento inadequado deste sintoma, principalmente no que se refere à dor relacionada aos procedimentos invasivos Atualmente, destaca-se o uso de pacotes de medidas, conjunto de intervenções baseadas em evidências científicas que melhoram a assistência ao paciente e quando aplicadas de forma associada, geram melhores resultados Diante desse contexto, esta pesquisa teve como objetivo transferir para a prática assistencial evidências científicas, com enfoque na assistência de enfermagem, relacionadas ao manejo da dor de crianças submetidas à punção venosa, por meio da elaboração e implantação um pacote de medidas bem como descrever o impacto deste pacote de medidas no alívio da dor da criança Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, do tipo antes e após intervenção, desenvolvida em uma unidade pediátrica de um hospital universitário do norte do Paraná, entre janeiro e novembro de 215 A coleta de dados ocorreu em diferentes etapas: elaboração do diagnóstico situacional da unidade, construção do pacote de medidas em conjunto com a equipe de enfermagem e avaliação do impacto do pacote de medidas Foram realizadas observações antes e após a implantação do pacote de medidas, comparando-se a utilização de estratégias para manejo da dor e os escores de dor da criança durante 43 punções venosas O marco conceitual Knowledge Translation foi adotado para nortear esse processo O pacote de medidas é composto por seis estratégias, selecionadas pela equipe de enfermagem, que devem ser utilizadas durante a punção venosa: preparo da criança e/ou do acompanhante, distração, posicionamento da criança, amamentação, solução adocicada associada ou não à sucção não nutritiva e uso de anestésico tópico O uso de estratégias para manejo da dor aumentou 39% O índice de crianças com dor intensa reduziu 18% Posicionamento da criança, distração e uso de anestésico tópico foram estratégias introduzidas na unidade após a implantação do pacote de medidas Os participantes aprovaram o modo de elaboração do mesmo, destacando a contribuição deste para seu crescimento profissional A intervenção contribuiu para o aumento da utilização de estratégias de manejo da dor e redução dos escores de dor da criança O pacote de medidas ampliou as possibilidades terapêuticas para controle da dor da criança submetida à punção venosa, favorecendo a melhoria das práticas de enfermagem A construção coletiva entre equipe assistencial e pesquisador favoreceu a adesão dos profissionais às medidas propostas, fato que contribui para que as mudanças sejam incorporadas à prática A associação da Pesquisa Convergente Assistencial com o Knowledge Translation mostrou-se pertinente, visto que, cada qual com suas peculiaridades, visam transpor os achados das pesquisas científicas para a realidade assistencial
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Palavras-chave
Enfermagem pediátrica, Dor em crianças, Cateterismo, Pediatric nursing, Pediatric pain