Efetividade da fisioterapia aquática no tratamento da fibromialgia : revisão sistemática com metanálises
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Lima, Tarcisio Brandão
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Resumo: O objetivo desta revisão foi verificar a efetividade da fisioterapia aquática no tratamento da fibromialgia A estratégia de busca foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS, SCIELO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, SPORTDiscus, Cochrane Controlled Trials Register Library, Cochrane Disease Group Trials Register, PEDro, DARE Os desfechos avaliados foram os propostos pelo American College of Rheumatology: dor, pontos dolorosos, qualidade de vida, fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, depressão, ansiedade, função física e percepção do esforço Os estudos foram separados por grupos e dispostos da seguinte forma: Grupo I – Fisioterapia aquática X Sem tratamento (n = 16); Grupo II – Fisioterapia aquática X Fisioterapia solo (n = 4); Grupo III – Fisioterapia aquática X Exercícios domiciliares (n = 1) e Grupo IV – Fisioterapia aquática X Outros tratamentos (n = 6) Foram encontrados 72 resumos e 27 preencheram os critérios de inclusão Para o desfecho qualidade de vida foi encontrada uma diferença da média de -1,35 [-2,4; -,67], P= ,1 a favor do grupo fisioterapia aquática versus grupo controle (sem tratamento) Para o desfecho rigidez uma diferença da média de -1,58 [-2,58; -,58], P= ,2 a favor do grupo fisioterapia aquática versus grupo controle (sem tratamento) Para o desfecho teste de caminhada de 6 minutos foi encontrada uma diferença da média de 43,5 (metros) [3,83; 83,28], P= ,3 a favor do grupo fisioterapia aquática versus grupo controle (sem tratamento) Três desfechos apresentaram resultados estatisticamente significantes a favor do grupo fisioterapia aquática em relação ao grupo controle (sem tratamento), em um período acima de 2 semanas O tratamento na água favoreceu a melhora da qualidade de vida, da rigidez e do teste de caminhada de 6 minutos (metros) Devido ao baixo rigor metodológico destes estudos, os resultados obtidos nas metanálises, foram insuficientes para demonstrar diferenças clínicas e estatisticamente significantes em grande parte dos desfechos clínicos avaliados A evidência desta revisão é classificada como Silver A fim de apresentar melhores evidências para auxiliar na tomada de decisões clínicas, novos estudos devem ser realizados com uma melhor qualidade metodológica, livre de vieses Outro ponto importante são os novos critérios de classificação da fibromialgia, que devem ser considerados
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Palavras-chave
Fibromialgia, Hidroterapia, Exercicios fisicos aquáticos, Uso terapêutico, Hidroterapia, Aquatic exercises, Therapeutic use, Hydrotherapy, Aquatic exercises - Fibromyalgia