CCS - CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

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A arte na produção do cuidado sob a ótica dos profissionais de saúde dos centros de atenção psicossociais de um município de médio porte
(2023-04-25) Almeida, Letícia Salgado; González, Alberto Durán; Melchior, Regina; Soares, Magda Ribeiro de Castro
Considerando os processos de transição do cuidado em saúde mental do modelo asilar para o de base comunitária, os Centros de Atenção Psicossociais se constituem como principal estratégia de serviços substitutivos aos manicômios. Estudos apontam a inserção da arte nos mais diversos contextos e ações em saúde, podendo estar presente na prevenção e promoção, na gestão e no tratamento de saúde, contribuindo para prevenir doenças, para o desenvolvimento humano e com o cuidado em saúde mental. Dessa forma, essa pesquisa teve por objetivo discutir os processos de cuidado dentro dos CAPS Álcool e Drogas e Infantojuvenil, assim como compreender a correlação entre arte e saúde na percepção dos trabalhadores, averiguando os desafios e potenciais dessa integração dentro desses centros. Tratou-se de uma investigação qualitativa de caráter analítico, realizada através de entrevistas semiestruturadas com treze profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil e do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas de um município de médio porte localizado no estado do Paraná, e os dados foram analisados por meio do referencial metodológico da Análise de Conteúdo de Bardin (2016). Observou-se que o uso da arte nas CAPS está envolto em dificuldades e preconceitos por parte da comunidade e trabalhadores como um todo, a qual afasta alternativas que não as medicamentosas do tratamento de usuários, crianças e adolescentes. Dificuldades como a falta de material, preparo dos profissionais da saúde, de conhecimento sobre a Arte como terapia, considerando um contexto de pandemia, isolou a arte do cuidado. A partir da pesquisa de como os profissionais de saúde dos CAPS compreendem a arte na produção do cuidado, foi possível perceber a necessidade de ampliar a concepção da oferta do mesmo e, portanto, de ações em saúde, buscando a ruptura da visão biomédica e hospitalocêntrica e principalmente resgatando princípios da Reforma Sanitária e Psiquiátrica que nos dias atuais encontram-se ameaçados.
Ação coletiva e cooperação : por uma nova regionalização no SUS
Andrade, Silvia Karla Azevedo Vieira; Mendonça, Fernanda de Freitas [Orientador]; Castro, Lumena Almeida; Lima, Luciana Dias de; Baduy, Rossana Staevie; Carvalho, Brígida Gimenez
Resumo: O processo de regionalização no SUS encontra entraves para sua efetivação, considerando a diversidade e complexidade dos territórios regionais no país e as limitações nas relações federativas Essas limitações, embora percebidas pelos atores que participam dos espaços de discussão e de tomada de decisões, se cristalizam no cotidiano técnico-político da gestão e do planejamento em saúde Frente a esses pressupostos, esse estudo objetiva compreender como ocorre a ação coletiva e a cooperação no território regional com vistas à estruturação de um plano de ação para uma nova regionalização no SUS O embasamento do estudo contemplou os conceitos do federalismo, das relações de poder e da ação coletiva, que se entrelaçaram como referentes em um mapa teórico conceitual O caminho do estudo foi estruturado a partir da metodologia de pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, envolvendo os sujeitos atuantes no território e percorrendo três etapas subsequentes: a etapa diagnóstica, que teve dois momentos de coleta, a etapa de imersão, que identificou e estruturou espaços de ação coletiva e, por fim, a etapa de interposição, que oportunizou a estruturação do plano de ação para a regionalização Como resultados do estudo, foram identificados os elementos da ação coletiva e do exercício do poder no âmbito da relação federativa, bem como aspectos limitadores da atuação dos entes frente às suas competências, além de fatores que limitam ou potencializam a ação coletiva no território, que se expressa por meio da cooperação e coordenação de políticas públicas no planejamento regional no SUS Foram também experimentadas estratégias em potencial para fortalecer a ação coletiva no cotidiano das relações federativas e das relações de poder neste local e, por fim, foi elaborado um plano de ação, como exercício de propositiva de caminhos para uma nova regionalização no SUS Esses caminhos apontaram para a necessidade de estruturação de espaços dialógicos horizontais no território regional e da pactuação de um contrato da ação pública entre os entes federativos, para o compartilhamento de responsabilidades melhor definidas entre esses entes, que preceda a contratualização de ações e serviços e sintetize o planejamento regional das políticas públicas de saúde
Ação de extratos vegetais e alimentos funcionais no tratamento de ratos wistar com resistência à insulina induzida pela frutose
Schmitz, Wanderlei Onofre; Barbosa, Décio Sabbatini [Orientador]
Resumo: A resistência à insulina (RI) é uma resposta inadequada dos tecidos a ação da insulina O uso de alimentos funcionais e de plantas medicinais é uma forma importante de controle da resistência a insulina, modificando o metabolismo da glicose, inibindo fatores hiperglicemiantes ou ainda atenuando as complicações da RI ou seus sintomas O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da farinha da casca do Passiflora edulis, do ?-3, dos extratos hidroalcoólicos das folhas da Camellia sinensis, Bauhinia forficata e Campomanesia xanthocarpa no tratamento de ratos Wistar com resistência à insulina induzida pela frutose 1 Experimento: Foram utilizados 28 ratos divididos em Grupo 1 – grupo controle; Grupo 2 – animais com resistência à insulina não tratados (RI); Grupo 3 – animais com resistência à insulina tratados com farinha da casca do P edulis 5%; Grupo 4 – animais com resistência à insulina tratados com ?-3 (3mg/dia) 2 Experimento: Os extratos foram preparados a partir de 2g de folhas secas com álcool etílico 8% Foram utilizados 6 ratos divididos em Grupo 1 – grupo controle; Grupo 2 – animais com resistência à insulina não tratados (RI); Grupo 3 – animais com resistência à insulina tratados com solução hidroalcoólica 2%; Grupo 4 – animais com resistência à insulina tratados com extrato de C sinensis; Grupo 5 – animais com resistência à insulina tratados com extrato de B forficata; Grupo 6 – animais com resistência à insulina tratados com extrato de C xanthocarpa Os animais foram submetidos à dieta com 66% de frutose Após o tratamento, foi coletado sangue para avaliação bioquímica dos animais, em seguida à eutanásia com éter e decapitação, retirou-se o fígado dos animais para a análise histopatológica Não houve diferença entre os parâmetros de crescimento dos animais durante o experimento O grupo tratado com ?-3 apresentou a menor glicemia dentre todos O grupo tratado com a farinha da casca da P edulis apresentou diminuição do colesterol total, mas apresentou uma diminuição do HDL e um aumento significativo nos valores de triacilgliceróis O grupo tratado com C sinensis apresentou as menores concentrações de glicose, colesterol total, triacilgliceróis e ácido úrico, além de diminuir o quadro de esteatose hepática e conferiu o melhor perfil antioxidante O grupo tratado com o extrato de B forficata apresentou as menores concentrações de frutosamina e diminuindo a esteatose hepática e o extrato de C xanthocarpa diminuiu a produção de oxido nítrico Concluiu-se que a farinha da casca do P edulis não promoveu ação hipoglicemiante significativa O ?-3 apresentou redução da glicemia e dos níveis dos triacilgliceróis plasmáticos O grupo tratado com C sinensis apresentou a melhor ação, seguido do grupo tratado com o extrato de B Forficata, sendo que o extrato que apresentou menor atividade, foi o extrato de C Xanthocarpa São necessários novos estudos para esclarecer melhor à ação dos alimentos funcionais e extratos na fisiopatologia da resistência a insulina e sua possível utilização ou não por pacientes com diabetes
Ação de gel hidratante oral com mentol microencapsulado sobre a sede : ensaio clínico randomizado
Santos, Robertha Pickina; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Conchon, Marília Ferrari; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti; Fuganti, Cibele Cristina Tramontini; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo
Resumo: Introdução: Estudos com estratégias frias e mentoladas demonstraram ação efetiva, porém temporária sobre a sede A microencapsulação de mentol veiculado em forma de gel, apresenta-se como uma possibilidade de prolongar sua ação para hidratação de cavidade oral Justificando assim o desenvolvimento e teste de gel hidratante oral com mentol microencapsulado Objetivo: Avaliar a ação de um gel hidratante oral com e sem mentol microencapsulado sobre a redução da intensidade e desconforto da sede; manutenção do pH salivar; efetividade na hidratação de mucosa oral de voluntários saudáveis, em comparação com o grupo controle antes e , 15, 3 e 45 minutos após a intervenção Método: Pesquisa experimental do tipo ensaio clínico randomizado, realizado em um hospital universitário público A amostra constituiu-se de 6 voluntários saudáveis entre 18 a 5 anos, divididos em três grupos: controle (cuidado usual); experimental (gel hidratante oral com mentol microencapsulado) e placebo (gel hidratante oral sem mentol microencapsulado), sendo 2 participantes em cada grupo, que permaneceram em jejum de sólidos e líquidos por oito horas antecedentes ao período da coleta Avaliaram-se as variáveis pH salivar, umidade da cavidade oral, intensidade e características definidoras da sede em quatro momentos: tempo zero, quinze, trinta e quarenta e cinco minutos Os tratamentos (experimental e placebo) foram ofertados por uma vez aos voluntários Resultados: O teste de Shapiro-Wilk evidenciou distribuição anormal da amostra A variável intensidade da sede houve homogeneidade entre os grupos no momento inicial O teste de Post Hoc indicou que a variável intensidade, apresentou diferença significativa no momento inicial ( min) com os momentos 3 e 45 min do grupo placebo Já no grupo experimental o momento inicial apresentou diferença significativa com os demais momentos (15, 3 e 45 min) O teste de Kruskall-Wallis mostrou que nos primeiros 15 minutos os voluntários do grupo controle têm sua sede 8% maior do que voluntários do grupo experimental, com tamanho do efeito considerado grande (r=,52) Nos primeiros 15 minutos os do grupo controle têm sua sede 71,6% maior do que voluntários do grupo placebo O tamanho do efeito foi considerado médio (r=,37) Observou-se no início da pesquisa, características definidoras com incidência mais frequente como boca seca (8%); garganta seca (65%); vontade de beber água (85%); lábios ressecados (7%); saliva grossa (55%); gosto ruim na boca (7%); mau hálito (75%) e constante deglutição de saliva (9%) e que apresentaram reduções ao longo dos momentos 15, 3 e 45 min nos grupos placebo e experimental e aumento ao longo dos três momentos da coleta de dados no grupo controle Conclusão: A utilização do gel hidratante oral com mentol microencapsulado apresentou redução estatisticamente significativa quando em comparação com o grupo controle para a intensidade da sede nos momentos 15, 3 e 45 min Apresentou melhores resultados em comparação ao grupo placebo sobre a intensidade e características definidoras da sede, e em relação ao pH salivar e hidratação da cavidade oral não houve alterações estatisticamente significantes
Acesso a medicamentos para tratamento de fatores de risco cardiovascular
Petris, Airton José; Souza, Regina Kazue Tanno de [Orientador]; Cordoni Junior, Luiz; Oliveira, Rosângela Ziggiotti de; Zubioli, Arnaldo; Fernandes, Karen Barros Parron
Resumo: INTRODUÇÃO: O acesso a medicamentos para tratamento da hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias é um aspecto relevante do controle das doenças cardiovasculares OBJETIVO: Analisar a prevalência e a utilização de medicamentos para tratamento da hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo epidemiológico de base populacional com delineamento transversal em indivíduos com idade igual ou superior a 4 anos, residentes na área urbana do município de Cambé/PR Foram realizadas entrevistas para preenchimento de Formulário Estruturado sobre utilização de medicamentos, aferição de pressão arterial (PA) e coleta de sangue para exames laboratoriais RESULTADOS: Foram entrevistados 118 indivíduos, dos quais 1162 tiveram PA aferidas e 967 realizaram exames laboratoriais A prevalência estimada de hipertensão arterial foi de 56,4%, a de diabetes 13,6% e a de dislipidemias 69,2% As prevalências de tratamento medicamentoso entre as pessoas com hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias foram, respectivamente, 62,% 59,1%, e 16,1% Entre os indivíduos com hipertensão arterial que se tratavam com medicamentos, 39,5% apresentaram PA classificadas como ótima, normal ou limítrofe; entre os indivíduos com diabetes que utilizavam medicamentos antidiabéticos, 35,9% tinham valores de glicemia de jejum (GJ) compatíveis com as categorias GJ normal e GJ alterada, e entre os indivíduos com dislipidemias que faziam uso de hipolipemiantes 22,2% apresentaram valores de Colesterol total <2mg/dl e/ou LDL-C <16 mg/dl e/ou Triglicérides <15mg/dl e/ou HDL-C homens =4mg/dl e mulheres =5mg/dl Os fármacos anti-hipertensivos mais utilizados foram hidroclorotiazida, enalapril, captopril, atenolol, anlodipino e losartana, sendo suas principais fontes de obtenção os serviços próprios do SUS (56,%) e as farmácias e drogarias privadas, mediante pagamento direto pelo usuário (32,%) Os fármacos antidiabéticos mais utilizados foram os antidiabéticos orais metformina e glibenclamida e a insulina NPH, obtidos principalmente nos estabelecimentos vinculados ao SUS (68,8%) e por aquisição com custeio próprio em farmácias e drogarias privadas (21,6%) Os fármacos hipolipemiantes mais utilizados foram sinvastatina (81,5%) e bezafibrato (6,5%), obtidos principalmente por pagamento direto em farmácias e drogarias privadas (52,2%) e serviços próprios do SUS (33,6%) CONCLUSÃO: O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial mostrou-se superior ao de outras regiões do Brasil, enquanto o da diabetes é similar As unidades próprias do SUS eram os principais locais de aquisição de medicamentos para o tratamento da hipertensão e diabetes, o que sugere que as políticas públicas de Assistência Farmacêutica em Cambé/PR proporcionam boas condições de acessibilidade aos mesmos Para as dislipidemias, entretanto, o alcance das políticas ainda é limitado O baixo nível de controle da hipertensão, diabetes e dislipidemias pode indicar que o acesso aos medicamentos circunscreve-se ao domínio restrito É recomendado que o planejamento de ações de atendimento integral às pessoas com hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias baseie-se nos conceitos linha de cuidados e redes matriciais de atenção à saúde
Acesso aos serviços de atenção primária à saúde pelos imigrantes bengaleses sob a ótica dos trabalhadores de saúde
Delamuta, Karly Garcia; Mendonça, Fernanda de Freitas [Orientador]; Carvalho, Brígida Gimenez; Lanza, Líria Maria Bettiol
Resumo: Em meio ao cenário de intenso movimento migratório mundial, foi observada no município de Rolândia no Paraná, presença constante de imigrantes de Bangladesh nos serviços de saúde Bangladesh é um país ao sul da Ásia, populoso, com baixo índice de desenvolvimento humano e que 9% de sua população é formada por muçulmanos Em 217, o Brasil se manteve como maior produtor e exportador mundial de frango halal, ou seja, produzido conforme os princípios do Islã Neste contexto, o estado do Paraná destaca-se como o maior produtor de carne de frango do Brasil Assim, Rolândia conta com dois grandes frigoríficos de frango, portanto, uma região atraente para este imigrante ao configurar potencial campo de trabalho Com uma população estimada de 7 pessoas, os imigrantes bengaleses em Rolândia demandam direitos sociais Assim, o objetivo deste trabalho é compreender como acontece o acesso desta população à atenção primária à saúde em Rolândia Esta pesquisa utiliza uma abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo e foi realizada com trabalhadores da unidade básica de saúde localizada na região com maior concentração de bengaleses Para a coleta de dados, a princípio, foi realizada observação participante da rotina de trabalho desta unidade durante 1 mês, entre março e abril de 217 Em seguida, entre abril e julho de 217, foram entrevistados 13 trabalhadores que estão vinculados a este serviço há mais de dois anos Os entrevistados revelaram que a diferença cultural interfere nos encontros que envolvem trabalhador de saúde e imigrantes bengaleses e evidenciaram, dentre as barreiras culturais, o idioma como principal fator dificultador desta relação Esta condição desperta nos trabalhadores sentimentos e posturas diversos, alguns se sentem preparados e outros despreparados para o atendimento desta população Desta forma, situações de discriminação se evidenciaram, ainda que alguns trabalhadores não tenham essa clareza e afirmaram que os imigrantes são bem atendidos De modo geral, os participantes relatam que no início da migração era mais difícil a troca de informações, mas que vivenciaram, com o passar do tempo, melhora na relação dos bengaleses com a atenção primária à saúde, principalmente porque os imigrantes passaram a compreender melhor o funcionamento do serviço Assim, pode-se concluir que esta relação entre trabalhador e imigrante, bem como a forma de organização do serviço de saúde interferem diretamente no caminho percorrido pelo imigrante dentro da atenção primária Espera-se que este trabalho possa auxiliar na compreensão da complexidade dos diversos aspectos que envolvem a relação entre os imigrantes bengaleses e os trabalhadores da atenção primária, bem como ampliar o acesso desta população
Achados endoscópicos de pacientes assintomáticos um ano após derivação gástrica em Y-de-Roux com bandagem para tratamento da obesidade
Spinosa, Sérgio Ricardo; Valezi, Antônio Carlos [Orientador]
Resumo: Objetivo: o primeiro ano pós derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) é o período mais crítico em termos de complicações pós-operatórias No pós-operatório tardio da DGYR a indicação da endoscopia digestiva alta (EDA) é controversa Alguns autores a indicam de rotina, outros seletivamente, mas nem todos os pacientes com alterações endoscópicas são sintomáticos e algumas alterações, mesmo que assintomáticas e tardias, são potencialmente graves, como as úlceras de boca anastomótica Os objetivos deste estudo são: avaliar os achados endoscópicos, correlacioná-los aos dados demográficos e presença de Helicobacter pylorii (Hp) Casuística e método: 715 pacientes assintomáticos foram prospectivamente submetidos à endoscopia digestiva alta de rotina no final do primeiro ano de pós-operatório Os achados destes exames foram avaliados quanto às alterações, prevalência e potencial de gravidade Os achados endoscópicos foram correlacionados ao gênero, faixa etária, Hp, categorias de índice de massa corpórea (IMC) e perda do excesso de peso (PEP) e avaliados com o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, na dependência da distribuição dos dados Resultados: em 526 (73,5%) pacientes os achados foram normais, em 189 (26,5%) havia alteração à endoscopia digestiva alta Oitenta e quatro deles (11,7%) apresentaram alterações esofágicas, sendo 72 (1,1%) caracterizadas por esofagite e 12 (1,7%) por hérnia de hiato Quarenta e cinco pacientes (6,3%) apresentaram alterações do estômago e da anastomose, sendo 26 (3,6%) caracterizadas por úlcera de boca anastomótica, 9 (1,3%) por estenose da anastomose gastro-jejunal, 1 (1,4%) por extrusão do anel silicone e 72 (1,1%) por jejunite Houve correlação estatística significativa entre superobesidade extrusão do anel Conclusões: os achados endoscópicos de pacientes assintomáticos um ano após a derivação gástrica em Y-de-Roux com bandagem para tratamento da obesidade revelaram alteração em 26,5% dos pacientes, em 3,6% potencialmente graves Houve correlação estatística significativa entre superobesidade extrusão do anel Um quarto dos pacientes tiveram sua conduta modificada após a realização da endoscopia digestiva alta
Acidentes de trabalho com material biológico em equipe de enfermagem de Unidades de Pronto Atendimento : ocorrência, subnotificação e medidas preventivas
Domingos, Cinthia Marina do Nascimento; Andrade, Selma Maffei de [Orientador]; Durán González, Alberto; Nunes, Elisabete de Fátima Pólo de Almeida; Sêcco, Iara A. de Oliveira; González, Alberto Durán [Coorientador]
Resumo: Os riscos ambientais a que o trabalhador de saúde se expõe são diversos, tais como: riscos químicos, físicos, ergonômicos e biológicos O risco biológico é um dos que mais contribuem para a insalubridade Após acidente com material biológico, o trabalhador pode desenvolver várias doenças, como aids e hepatites B (HBV) e C Esta pesquisa objetivou analisar a ocorrência de acidentes com material biológico e sua notificação entre membros da equipe de enfermagem de Unidades de Pronto Atendimento da rede pública de Londrina, Paraná Trata-se de um estudo transversal Os dados foram coletados entre abril e junho de 213 por meio de um formulário com questões relacionadas às características sociodemográficas, do trabalho e do acidente com material biológico Para o processamento e tabulação dos dados foram utilizados os programas Excel, Epi Info versão 354 e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19 Foram entrevistados 224 trabalhadores Em relação ao esquema vacinal contra hepatite B, 1,3% (n=3) responderam que não eram vacinados e 1,8% (n=4) declararam ter tomado somente uma ou duas doses A realização do exame Anti-Hbs, que avalia a imunidade contra HBV, foi referida por 149 (67,4%) dos entrevistados A prevalência de acidentes com material biológico nos últimos 12 meses foi de 9,4% (n=21) Os procedimentos invasivos (retirada de acesso venoso, manipulação de instrumentais cirúrgicos, medicação intramuscular e subcutânea e HGT) foram os mais referidos como procedimento executado durante o acidente pelos entrevistados (61,9%), seguidos pelo descarte de materiais (19%) Acidentes percutâneos causados por agulhas de injeção e cateteres periféricos/centrais foram os mais frequentes (76,1%) A prevalência de subnotificação de acidente de trabalho com material biológico entre a equipe de enfermagem foi de 9,5% Os resultados fornecem informações importantes para a implementação de ações preventivas, como revisão dos processos de trabalho, vigilância em relação à imunização contra hepatite B e capacitação sobre normas de biossegurança
Acidentes e condições de trabalho dos profissionais das equipes de saúde da família em municípios de pequeno porte do estado do Paraná
Jedliczka, Julia Ricetti Skronski; Nunes, Elisabete de Fátima Polo de Almeida [Orientador]; Silva, Ana Maria Rigo; Gutierrez, Paulo Roberto
Resumo: Este trabalho teve como objetivo caracterizar os trabalhadores das equipes de saúde da família de municípios de pequeno porte de uma regional de saúde do Paraná, suas condições de trabalho, bem como os acidentes de trabalho referidos Consistiu de um estudo descritivo de natureza quantitativa, desenvolvido em municípios de pequeno porte da 16ª Regional de Saúde (RS) da Secretaria Estadual de Saúde – (SESA) – PR com sede em Apucarana A população deste estudo foram os profissionais das 41 equipes de saúde da família, sendo: 232 agentes comunitários de saúde (ACS), 29 médicos, 38 enfermeiros e 33 auxiliares de enfermagem, totalizando 332 profissionais A coleta de dados foi efetuada por meio de um questionário estruturado e auto aplicável e estruturado Analisando-se o perfil das equipes de saúde das equipes observou-se que 82,8% dos trabalhadores eram do sexo feminino; faixa etária menor de 39 anos (75,9%) Quanto ao vínculo empregatício, 19,% foram admitidos por Estatuto do Servidor Público, 53,% através da Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT), 2,8% terceirizados e 2,7% através de cargos comissionados Em relação às condições de trabalho tanto o espaço próprio para desenvolvimento das atividades específicas, bem como o espaço físico das UBS foram considerados inadequados por mais de 68,6 % dos pesquisados Os equipamentos de proteção individual ou os EPI’s foi referido como indisponível por 48,5% dos entrevistados Os veículos destinados às ações desenvolvidas encontravam-se disponíveis para 18,2% das equipes Os trabalhadores estudados referiram ter sofrido 143 acidentes de trabalho e destes, 16,1% com material perfuro-cortante, dos quais 69,6% foram notificados As partes do corpo mais atingidas por acidentes de trabalho foram pernas, mãos e pés Percebe-se a importância de políticas de saúde focadas na infra-estrutura dos serviços e nas condições de trabalho das equipes de saúde da família mais especificamente na proteção do trabalhador, para viabilizar melhorias no desenvolvimento das atividades e no atendimento à comunidade
Acidentes motociclísticos : a influência da gravidade no óbito
Menolli, Gisele Andrade; Martins, Eleine Aparecida Penha [Orientador]; Bordin, Michelle Taverna; Furuya, Rejane Kiyomi
Resumo: Acidentes de trânsito que envolvem motociclistas são responsáveis por um grande número de vítimas, além de estabeleceram um enorme problema de saúde pública No ano de 213, 42 mil pessoas morreram no trânsito, sendo 12 mil motociclistas, o que corresponde a 28% de todas as vítimas de transporte Nesse contexto, este estudo objetivou analisar a influência das características das vítimas, do acidente, em si, e dos atendimentos pré e intra-hospitalares às vítimas de acidentes motociclísticos sobre o desfecho óbito Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Universitário A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 216 e abril de 217, com vítimas de acidentes de moto encaminhadas pelos serviços pré-hospitalares a um serviço terciário Os dados foram obtidos por meio do formulário de atendimento pré-hospitalar, onde são registradas informações sobre o paciente, e dos prontuários dos mesmos Esses dados foram digitados no Excel e transferidos, tabulados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences Foram desenvolvidas análises descritivas e foi aplicado o Teste de Exato de Fisher, para a realização da associação entre as variáveis independentes e o desfecho Participaram da pesquisa 31 motociclistas vítimas de acidente de trânsito Verificou-se que: a idade média das vítimas foi de 32,4 anos; a terça-feira foi o dia da semana em que ocorreu o maior número de acidentes, com 22,6%; 82,8% das vítimas foram atendidas conforme o protocolo de atendimento pré-hospitalar ao trauma e 71% foram socorridas pelo SIATE; e a colisão com automóveis foi a causa principal do acidente com motociclístas (64,5%) Entre as lesões, as fraturas expostas nos MMII foram as mais frequentes, com (25,8%), e a cirurgia ortopédica compreendeu 43,4% das cirurgias realizadas A média de tempo entre o acionamento e a chegada da vítima ao hospital foi de 59,5 minutos O serviço hospitalar realizou o protocolo do atendimento ao trauma em 45,2% dos casos, e a média de dias de internação das vítimas foi de 6,8 dias Entre as escalas utilizadas na avaliação do trauma, prevaleceu o trauma leve, evidenciado pelas Escalas de Glasgow e pelos Índices do Trauma A análise da associação entre as variáveis independentes não apresentou significância com o desfecho óbito Os resultados identificados demonstram aspectos relevantes sobre a importância do atendimento realizado pelos serviços pré-hospitalares e hospitalares para a redução da morbi / mortalidade das vítimas Entretanto, há a necessidade de mais estudos sobre o tema para um maior aprofundamento do assunto
Acidentes rodoviários e uso de álcool no norte do Paraná antes e após a lei seca
Canavese, Sérgio Vitório; Andrade, Selma Maffei de [Orientador]; Mesas, Arthur Eumann; Soares, Dorotéia Fátima Pelissari de Paula; Soares, Darli Antonio [Coorientador]
Resumo: Os acidentes de trânsito são um importante problema de saúde pública e o consumo de bebida alcoólica por condutores de veículo a motor tende a agravar esse problema Em junho de 28, entrou em vigência, no Brasil, a Lei Federal no 1175, conhecida como Lei Seca Tal lei determina penalidades mais severas para o condutor que dirige veículos sob influência do álcool O objetivo do presente estudo foi caracterizar os acidentes rodoviários no norte do Paraná registrados pela 2ª Companhia (CIA) da Polícia Rodoviária do Paraná, antes e após a Lei Seca O material de análise foi o banco de dados e os boletins de ocorrências da 2ª CIA da Polícia Rodoviária do Paraná, que dá cobertura para 79 municípios da região norte do Paraná, atendendo aproximadamente 3 km de estradas Foram estudados todos os acidentes registrados em dois períodos de 1 meses cada, de julho de 27 a abril de 28 (anterior à vigência da Lei Seca) e de julho de 28 a abril de 29 (posterior à Lei) Foram usados o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher para comparações de proporções, sendo as diferenças consideradas estatisticamente significativas quando p<,5 Houve maior registro de acidentes nos finais de semana, no horário das 18h às 23h59min, e sob condições de tempo bom, tanto antes como posteriormente ao início da vigência da Lei Seca Não se observou redução significativa na proporção de acidentes com detecção de uso de álcool por motoristas após a Lei (1,1% antes e 1,5% depois do início de sua vigência) Todos os testes de etilômetro realizados deram resultado positivo e todos os condutores eram do sexo masculino, principalmente na faixa etária dos 3 a 49 anos Quase metade dos acidentes, tanto antes como após a Lei, apresentou pessoas feridas, sem diferença significativa entre os dois períodos Observou-se redução significativa (p<,1) na proporção de acidentes com mortes após a Lei Seca Os resultados apontam baixa aplicação do teste de etilômetro nos acidentes ocorridos na região norte do Paraná (= 1,5%) tanto antes como depois da Lei Seca O único resultado positivo observado neste estudo foi a redução significativa na proporção de acidentes com mortes no período após a Lei Assim, sugere-se a necessidade de ampliar a aplicação do teste de etilômetro na área de estudo, bem como implementar outras ações de fiscalização e de educação para um trânsito mais seguro
Acolhimento com avaliação e classificação de risco : análise da demanda atendida no pronto socorro de um hospital escola
Feijó, Vivian Biazon El Reda; Cordoni Junior, Luiz [Orientador]; Marson, Antônio Cesar; Souza, Regina Kazue Tanno de; Gil, Célia Regina Rodrigues [Coorientadora]
Resumo: A área de urgência e emergência constitui-se em importante componente da assistência à saúde A crescente demanda nos últimos anos e a insuficiente estruturação da rede de atenção são fatores que têm contribuído para a sobrecarga dos serviços de urgência e emergência, transformando-os em uma das áreas de maior problemática do SUS Diante disso, o Ministério da Saúde instituiu em 24 o Programa Nacional de Humanização (PNH), trazendo como proposta ferramentas e dispositivos que podem efetivamente potencializar a garantia de atenção integral Destaca-se como diretriz o acolhimento com avaliação e classificação de risco (AACR) Considerando a escassez de estudos relacionados ao uso do protocolo de AACR em serviços de emergência de alta complexidade e sua implantação no Pronto Socorro do Hospital Universitário de Londrina-PR, este estudo teve como objetivo geral analisar a demanda que procurou atendimento neste serviço mediante os critérios do protocolo de AACR e, como objetivos específicos, identificar características e fatores associados à adequação da demanda quanto à finalidade assistencial do serviço A população de estudo foi constituída por 976 pessoas que procuraram atendimento no período de junho de 28 a maio de 29, selecionadas por amostragem sistemática Os dados foram coletados das fichas do protocolo de AACR e das fichas de atendimento médico nos casos em que o desfecho tenha sido atendimento nesse serviço Foram digitados e armazenados no programa Epi Info versão 351 para Windows e analisados no programa SAS A associação entre as variáveis independentes e as variáveis respostas classificação de risco foi avaliada com o teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher Foram considerados adequados à demanda para atendimento no hospital terciário os pacientes classificados como vermelho, amarelo, e verde; os classificados como azul foram considerados inadequados Verifica-se nos resultados que 82% dos pacientes foram classificados como adequados ao serviço segundo critérios do protocolo O sexo predominante foi masculino na faixa etária de 2-59 anos A procura por atendimento foi maior nos dias úteis em horário comercial, coincidindo com o turno de maior procura dos casos menos graves Na análise estatística verifica-se associação significativa da variável procedência da demanda, horário de procura para atendimento com a adequação da demanda As variáveis clínica responsável pelo atendimento, destino após atendimento médico, ser acompanhado neste serviço, SSVV, tempo da queixa, procedimentos realizados e comorbidades apresentam associação significativa com a classificação de risco atribuída por cores Conclui-se com os achados deste estudo que a implantação do AACR contribui na identificação dos casos mais graves e na organização da demanda Entretanto, a adequação da demanda depende também da organização do sistema de saúde local como um todo Com base nestas informações, outros serviços de emergência podem ser motivados a incorporar esta tecnologia de trabalho e de gestão
Acolhimento com avaliação e classificação de risco: o significado para o usuário
(2010-11-30) Miranda, Juranda Maia de; Garanhani, Mara Lúcia; Nunes, Elisabete de Fátima Pólo de Almeida; Rodrigues, Inês Gimenes
As práticas de humanização nos serviços de saúde constituem-se em desafios para todos os profissionais da área da saúde na atualidade. Estudos sobre as perspectivas do usuário em relação a tais práticas são relevantes para fornecerem dados que possam contribuir efetivamente para o aperfeiçoamento da produção do cuidado nos serviços de saúde. O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva com o objetivo de compreender a percepção do usuário sobre a prática de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco (AACR), em um pronto socorro de um hospital público estadual, de porte secundário da região sul no município de Londrina-Pr. Buscou-se revelar o significado do AACR para os usuários atendidos nesse serviço utilizando como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada, realizada no período de novembro de 2009. Os participantes da pesquisa foram usuários adultos, acima de 18 anos, classificados na cor verde e azul que aguardavam atendimento médico na recepção do hospital, totalizando 19 pacientes. A análise dos dados realizou-se mediante a análise do discurso de acordo com Martins e Bicudo, a qual desvelou o significado do AACR em três categorias temáticas: acolhimento é ter acesso ao serviço de saúde; é submeter-se ao processo de AACR e; é ser cuidado com competência. Os resultados revelaram também o sofrimento do usuário quando há demora no atendimento médico, mesmo depois de ter se submetido à prática do AACR. Os usuários também expressaram satisfação com o serviço oferecido, sentiram-se acolhidos e consideram válida a metodologia do AACR, revelando um vínculo positivo com a instituição. Eles relacionaram o atendimento de suas necessidades com a consulta médica, com a competência dos profissionais da saúde e com a informação sobre o seu risco de saúde. O tempo de espera foi um fator marcante para eles. Concluímos que o acolhimento para os usuários está associado ao acesso aos serviços de saúde e ao atendimento de suas necessidades, muitas vezes representado pelo atendimento médico.
Acolhimento da população negra em sofrimento psicossocial pelo candomblé de Londrina-PR
Aristides, Jackeline Lourenço; Melchior, Regina [Orientador]; Ballester, Dinarte Alexandre Prietto; Wiik, Flávio; Baduy, Rossana Staevie; Ballester, Dinarte Alexandre Prietto [Coorientador]
Resumo: Os negros vivem uma relação de desigualdade socioeconômica em comparação aos brancos, e isto está diretamente relacionado ao processo saúde doença também desigual para aquelas pessoas Como forma de enfrentamento à às mazelas da escravidão as comunidades de terreiro ficaram conhecidos lócus de produção cultural e política, bem como espaço de produção de saúde O candomblé, assim como outras religiões de matriz africana utilizam o acolhimento em seu cotidiano, e esse termo é utilizado na atenção e escuta aos sujeitos em sofrimento psicossocial nesses espaços Para compreender esse acolhimento foram entrevistadas seis líderes do candomblé do município de Londrina- PR Para a interpretação das falas foi utilizada a análise de discurso que segundo Pêcheux (1998) compreende considerar a interdiscursividade, ou seja, uma fala individual é carregada de vários sujeitos e de um contexto histórico e ideológicoO acolhimento nos remete à iniciação orixá, conforto espiritual, prática de banhos com ervas medicinais, cuidado aos grupos sociais específicos, abordagem em doenças sexualmente transmissíveis, encaminhamento aos serviços especializados As formas de sofrimento psicossocial mais referidas pelas pessoas acolhidas segundo o relato das líderes, ora possuíam classificação médica como o etilismo e a depressão, ora eram subjetivações do sofrimento como “perturbação” e estresse O acolhimento do sofrimento psicossocial traz significados como a dialética do material e do espiritual, visita domiciliar, fragilidade da continuidade na linha do cuidado e racismo e preconceito racial como causadores de sofrimento Este trabalho avança na perspectiva de apontar a necessidade de trabalho em rede, de desconstrução da hospitalização psiquiátrica e da medicalização, e do enfrentamento do preconceito frente ao candomblé Possibilita também compreender como a população negra busca apoio frente ao sofrimento psicossocial
Acompanhamento da revisão puerperal : acesso, adesão e organização do serviço de saúde
Teixeira, Érica Mairene Bocate; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel [Orientador]; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Bellini, Maria Luiza Gonzales Riesco
Resumo: A revisão puerperal visa diminuir a incidência de agravos e sua efetivação na atenção primária ainda não foi consolidada Esta pesquisa objetivou analisar o acompanhamento da revisão puerperal de risco habitual e intermediário, por meio do acesso, adesão e organização do serviço de saúde na atenção primária, do puerpério imediato ao tardio Trata-se de estudo de coorte prospectivo embasado no referencial teórico-metodológico do Modelo de Campo de Saúde de Lalonde A amostra foi composta por 358 puérperas A coleta dos dados foi realizada de Julho de 213 à Março de 214 e dividida em três momentos sequenciais No primeiro procedeu-se à identificação da mulher, no alojamento conjunto da Maternidade Municipal Lucilla Ballalai (MMLB) e início de seguimento com transcrição dos dados socioeconômicos, do cartão de pré-natal e da história obstétrica No segundo momento, após a alta hospitalar, procedeu-se o acompanhamento da consulta de Revisão Puerperal Precoce Ambulatorial (RPPA) até o 1º dia pós-parto na MMLB, para observação da adesão e cuidados ofertados No terceiro momento, procedeu-se à Visita Domiciliar (VD), decorridos 42 dias de pós-parto, para obtenção dos dados referentes à Revisão Puerperal Precoce Domiciliar (RPPD) e à Revisão Puerperal Tardia (RPT) na atenção primária, bem como, a procura das mulheres por cuidado de saúde Utilizou-se os Testes Qui-quadrado, Exato de Fisher (p=,5) e regressão logística multivariada para busca de associações entre as variáveis independentes e dependentes [tipo de atendimento no puerpério imediato] e [revisão puerperal tardia na atenção primária] estruturadas nos constructos biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização do serviço de saúde Observou-se que 21,2% das puérperas tinham até 19 anos; 78,8% eram jovens adultas; 92,5% possuíam escolaridade baixa e média; 6,1% eram multíparas e 58,9% do lar No pós-parto imediato, 6,6% das mulheres realizaram a RPPA e 47,7% a RPPD No puerpério tardio 63,1% das mulheres não realizaram a RPT na atenção primária Houve associação estatisticamente significativa entre tipo de parto (p=,2); e orientações sobre o parto no pré-natal (p=,36) com o tipo de atendimento recebido no puerpério imediato, discutida no primeiro artigo desta Dissertação A análise univariada demonstrou associação estatisticamente significativa entre intercorrências intraparto (p=,18), RPPA (p=,24), aleitamento materno exclusivo (p=,19), RPPD (p=,6), agendamento da RPT na VD (p=,) e o apoio do profissional de saúde após alta hospitalar (p=,29) e a RPT Entretanto, o refinamento da análise por meio da regressão logística múltipla, evindenciou associação apenas da RPPD (p=,1) e do agendamento da RPT na VD (p=,) com a RPT na atenção primária, discutidas no segundo artigo Concluiu-se que há atuação pouco efetiva na dimensão microssocial, evidenciada pela baixa cobertura de acompanhamento domiciliar; vulnerabilidade das mulheres, sugerida pelo abandono do acompanhamento integral no pós-parto; exposição a risco no autocuidado, traduzida pela baixa procura por cuidado de saúde pelas puérperas; pouca efetividade na implementação das ações programáticas com possibilidade de consequências nocivas à população A hipótese desse estudo comprovou-se parcialmente, pois não houve associação significativa com o constructo ambiente
Acompanhamento do tônus da musculatura acessória da inspiração por meio da eletromiografia de superfície em recém-nascidos pré-termo com e sem displasia broncopulmonar : estudo longitudinal
Rosa, Tathiane Ribeiro; Probst, Vanessa Suziane [Orientador]; Felcar, Josiane Marques; Ferrari, Lígia Silvana Lopes
Resumo: Introdução: Embora as diferenças de tônus muscular sejam observadas na prática clínica em recém-nascidos prematuros (RNPT) com displasia broncopulmonar (DBP), elas permanecem pouco estudadas nesta população, especialmente com ferramentas mais objetivas Objetivos: Avaliar objetivamente o tônus da musculatura acessória da inspiração dos RNPT com e sem DBP desde o nascimento até completarem 36 semanas gestacionais Métodos: Foram incluídos 37 RNPT com menos de 36 semanas de idade gestacional e peso inferior a 15 gramas no período de maio de 216 a fevereiro de 217 Os RNPT foram submetidos à avaliação do tônus muscular com eletromiografia de superfície (EMG) a cada duas semanas após o nascimento, nos músculos: peitoral maior (PM), serrátil anterior (SA), trapézio (TP) e eretor da espinha (EE) Aqueles com complicações graves, óbitos e menos de três medidas EMG foram excluídos A posteriori, os RNPT foram separados em: GDBP (com DBP, definida pela necessidade de oxigênio suplementar por 28 dias ou mais) e grupo controle (GC), sem DBP Resultados: Foi observado maior tônus do músculo TP no GDBP quando comparado ao GC na 1ª, 2ª, 3ª e 4ª avaliações EMG; p<,4 para todas O SA apresentou-se com maior tônus apenas na 1ª avaliação, e o EE na 2ª e na 4ª avaliações no GDBP em comparação ao GC, p<,5 para todas Na análise intragrupo, o tônus muscular do EE diminuiu ao longo do tempo em ambos os grupos (p<,5) Conclusão: Ao longo do período de internação na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) o tônus da musculatura acessória da inspiração é maior nos RNPT com DBP
Acompanhamento pré-natal à gestação de alto risco no serviço público e desfechos maternos
Medeiros, Fabiana Fontana; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel [Orientador]; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Serafim, Deise
Resumo: INTRODUÇÃO: O acompanhamento pré-natal tem como objetivo assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto saudável, sem impacto para a saúde materna OBJETIVO: Analisar o acompanhamento pré-natal à gestação de alto risco no serviço público e os desfechos maternos MÉTODOS: Estudo transversal analítico aninhado a uma coorte prospectiva A coleta de dados ocorreu entre outubro de 216 e agosto de 217, em uma maternidade pública no Sul do Brasil, durante internação de 319 puérperas, por meio de instrumento semiestruturado para transcrição dos registros do cartão pré-natal e entrevista Realizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-quadrado (p=,5) RESULTADOS: A adequação do pré-natal foi alta (74%); 22,6% intermediária; 6,1% ineficiente O pré-natal teve alta cobertura (1%), início precoce (79,9%) e realização de seis ou mais consultas (91,2%), porém (77,4%) não receberam informação sobre doença gestacional, patologia específica (81,2%) e resultados de exames (69,3%) Houve significância estatística entre a qualidade do pré-natal e o local da realização do pré-natal (p=,5), cidade que ocorreu o pré-natal (p=,3), início do pré-natal (p=,1), número de consultas realizadas (p=,1), número de ultrassonografia realizada no primeiro trimestre (p=,1), idade gestacional na primeira ultrassonografia (p=,1), coleta de citologia oncótica (p=,1), orientação de qual hospital buscar em emergência (p=,46) e intervalo entre a última consulta de pré-natal e parto (p=,31) CONCLUSÕES: Evidenciou-se a necessidade de implementação de protocolo específico à gestação de alto risco, assim como, educação continuada às equipes e inclusão da enfermeira obstetra na atenção primária e secundária do serviço de saúde
ACTH, lipoproteínas e cortisol salivar como marcadores da insuficiência suprarrenal em pacientes com choque séptico
Festti, Josiane; Carrilho, Alexandre José Faria [Orientador]; Barbosa, Décio Sabbatini; Fragoso, Maria Candida Barisson Villares
Resumo: A sepse e o choque séptico são as principais causas de mortalidade em UTI Muitos pacientes em choque séptico evoluem com insuficiência suprarrenal, um diagnóstico difícil de ser determinado A realização do teste com ACTH sintético não é indicada rotineiramente, devido aos custos elevados e pouca praticidade O HDL colesterol é precursor na biossíntese do cortisol e estudos têm mostrado que baixos níveis de HDL colesterol estão associados a aumento de mortalidade na sepse Este estudo teve como objetivo avaliar se o HDL colesterol, o ACTH e o cortisol salivar são preditores de insuficiência suprarrenal no choque séptico O teste com ACTH sintético foi realizado em 34 pacientes nas primeiras 24 horas do choque séptico para determinar os pacientes respondedores e não respondedores Os valores de cortisol total, livre e salivar, HDL colesterol e ACTH foram comparados entre os grupos Não houve diferença significativa nos valores de HDL colesterol entre os pacientes respondedores e não respondedores (p=,418) O HDL colesterol não se mostrou preditor de insuficiência suprarrenal no choque séptico
Acupuntura para dor lombar crônica e sua relação com a qualidade de vida entre trabalhadores de um hospital público
Freitas, Iria Roberta Staut; Martins, Eleine Aparecida Penha [Orientador]; Martins, Júlia Trevisan; Caldeira, Sebastião
Resumo: Esta investigação teve como objetivo analisar qual seleção de pontos utilizados pela acupuntura proporciona melhora na dor lombar crônica e sua relação com a qualidade de vida em participantes vinculados a um hospital público Trata-se de um estudo randomizado, duplo cego, com amostra intencional que resultou em 46 participantes, lotados em um hospital universitário, distribuídos em três grupos para o tratamento: grupo 1 - pontos do vaso maravilhoso DU MAI; grupo 2 - acupuntura sistêmica com ponto de assentimento local e grupo 3 pontos distais Realizou-se a aplicação de acupuntura por seis sessões A variável dependente foi a dor lombar, e a variável independente foi a intervenção com acupuntura sistêmica A intensidade da dor foi informada pelo participante com base na Escala de dor Valor Numérico Os dados foram lançados em planilha Excel® e analisados no programa SPSS versão 2 No resultado para avaliação da intensidade da dor, usou-se o teste Kruskal-Wallis, que confirmou ter havido diferença significativa quanto à intensidade de dor entre os grupos, apenas no primeiro atendimento Ao fazer o teste para intensidade da dor comparando o primeiro momento e o último em cada grupo, em que foi utilizado o teste não paramétrico Wilcoxon, verificou-se que todos os resultados ficaram abaixo de 5% na intensidade da dor dentro de cada grupo Observou-se valor p no grupo um de ,2, o grupo dois de ,3 e no grupo três de ,6 Considerando-se o grupo total, verifica-se que existe diferença significativa entre as intensidades nos dois tempos (p=) Em relação à qualidade de vida, os dados gerais foram tabulados em planilha Excel® e analisados no programa SPSS 22, utilizando-se o teste Qui-quadrado para verificar a homogeneidade das variáveis e a significância dos dados por grupos e entre os grupos Para diagnóstico da qualidade de vida em saúde, utilizou-se o questionário Short form SF 36 v2®, cujo software foi adquirido pela pesquisadora para este estudo Os dados foram coletados no primeiro e sexto atendimento e lançados no programa PRO CoRE 15 Smart Measurement® System, licença nº QM46332 Entretanto, esse programa trabalha com os dados dos três grupos, mas apenas em fase final e inicial do atendimento; comparou-se, então, o resultado nesses dois momentos Evidenciou-se uma melhora na qualidade de vida dos participantes da pesquisa O grupo dois demonstrou os melhores resultados em sete domínios, sendo que o índice da dor física (BP) destacou-se nesse grupo O grupo um apresentou melhora significativa apenas nos domínios saúde geral (GH) e aspecto social (SF) ficando este com o resultado mais baixo O domínio de saúde geral (GH) destacou-se com a melhora, e, apenas, o aspecto vitalidade (VT) manteve-se estável nos três grupos Verificou-se que, para essa população, utilizando-se dois instrumentos de avaliação distintos, houve uma melhora na dor em todos os grupos avaliados Mas percebeu-se que os participantes do grupo dois, utilizando-se os acupontos denominados distais Rim 3, Estômago 36, Vesícula Biliar 34, Coração 7 e Vaso Governador 2, apresentaram melhora na intensidade da dor e na qualidade de vida
Adaptação cultural e avaliação da confiabilidade da versão brasileira do Brisbane Burn Scar Impact Profile para menores de oito anos
Batista, Francieli Ferreira de Andrade; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta [Orientador]; Pieri, Flávia Meneguetti; Guanilo, Maria Elena Eschevarria
Resumo: As queimaduras são eventos evitáveis e consideradas um problema de saúde pública No Brasil, são a terceira causa de hospitalização em crianças e adolescentes, trazendo grande prejuízo a qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS,) principalmente pelas cicatrizes causadas pelas queimaduras O presente estudo objetivou-se em analisar a avaliação da QVRS por meio de instrumentos para crianças com cicatrizes de queimaduras e adaptá-lo transculturalmente para a língua portuguesa do Brasil Para este propósito, foram desenvolvidos dois estudos: o primeiro trata-se de uma revisão sistemática que buscou identificar instrumentos que avaliam a QVRS em crianças com cicatrizes de queimaduras e avaliar suas propriedades com buscas realizadas na PUBMED, LILACS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e Google Acadêmico, resultando em 94 estudos científicos e após a aplicação das etapas de seleção foram considerados elegíveis 7 estudos Os resultados apontaram para dois instrumentos: o Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) e o Brisbane Impact Scar Impact Profile (BBSIP), em diferentes versões O BBSIP demonstrou que todos os itens se relacionam com as cicatrizes de queimaduras, porém são necessários novos estudos para melhor avaliação de suas propriedades Já o segundo trata-se de um estudo metodológico, transversal, que objetivou realizar uma adaptação transcultural do Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) para cuidadores de crianças menores de oito anos brasileiros e avaliar sua consistência interna, incluindo as etapas de tradução do instrumento original, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste Participaram da etapa de tradução 8 especialistas que resultou em uma concordância superior a 87%, na indicação uma boa equivalência semântica-idiomática, cultural e conceitual O pré-teste foi realizado com 34 cuidadores de crianças menores de oito anos A confiabilidade do instrumento foi realizada por meio da consistência interna e considerada adequada em todas as dimensões com alfa de Cronbach superior a ,7, exceto para amizades e interação social que obteve um valor de ,57, podendo ser explicada pelo período em que vivemos, ou seja, a pandemia do COVID-19 que resultou em isolamento social Conclui-se que houve uma baixa integração dos instrumentos específicos para pacientes queimados revelada na revisão sistemática e, para que um instrumento seja altamente recomendado, é necessário a realização de novos estudos de suas propriedades de medidas O processo de tradução do BBSIP foi bem-sucedido e se mostrou confiável para ser utilizado no Brasil O instrumento traduzido e adaptado será uma ferramenta útil para a população pediátrica com cicatrizes de queimaduras e também poderá nortear gestores a fim de proporcionar uma melhor QVRS para essa população

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