01 - Doutorado - Ciências da Saúde

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Navegando 01 - Doutorado - Ciências da Saúde por Assunto "Ácidos graxos Ômega-3"

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    A ingestão de suco de cranberry acrescenta efeitos benéficos sobre a atividade da doença e biomarcadores inflamatórios em pacientes com artrite reumatoide suplementados com óleo de peixe
    Fatel, Elis Carolina de Souza; Dichi, Isaías [Orientador]; Simão, Andréa Name Colado; Reiche, Edna Maria Vissoci; Miglioranza, Lúcia Helena da Silva; Lozovoy, Marcell Alysson Batisti
    Resumo: Introdução: A artrite reumatoide (AR) afeta milhões de pessoas no mundo e é considerada uma doença multissistêmica crônica, cuja causa ainda não é completamente conhecida De forma geral, o tratamento da doença deve ter como objetivo aliviar a dor, manter ou melhorar a capacidade funcional do paciente, prevenindo, assim, as incapacidades, e melhorar a sua qualidade de vida Nos últimos anos tem-se observado o papel importante das adipocinas, proteínas secretadas pelos adipócitos, na patogênese da AR e estudos epidemiológicos e clínicos demonstraram a eficácia da suplementação de óleo de peixe (OP) nas doenças inflamatórias Já o consumo de suco de cranberry tem sido associado a uma redução dos biomarcadores de risco de doenças cardiovasculares com efeitos benéficos no estresse oxidativo, dislipidemia e biomarcadores inflamatórios em indivíduos saudáveis, em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica Objetivos: descrever o papel das principais adipocinas (leptina, resistina, visfatina e adiponectina) envolvidas na fisiopatologia da AR e verificar se a ingestão de suco de cranberry poderia melhorar parâmetros clínicos e laboratoriais da atividade da doença em pacientes com AR usando suplementos de OP Métodos: 1) Revisão de literatura com busca de artigos científicos nas principais bases de dados com as principais adipocinas envolvidas na fisiopatologia da AR; 2) estudo de intervenção que incluiu 62 pacientes com AR Os pacientes foram selecionados de acordo com critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia/Liga Europeia contra o Reumatismo (ACR/EULAR) O primeiro grupo (n = 21) foi orientado a manter a sua dieta habitual; o segundo grupo (n = 21) recebeu 3 g / dia de ômega 3 (n-3) e o terceiro grupo (n = 2) consumiu 3 g / dia de n-3 e 5 mL / dia de suco de cranberry de baixa caloria O estado de atividade da doença foi determinado, por um médico reumatologista, utilizando o Disease Activity Score 28 (DAS28-PCR) Os marcadores inflamatórios avaliados foram a proteína C reativa de alta sensibilidade serica (hsPCR) e o fator reumatóide (FR) foram medidos usando o ensaio imunoturbidimétrico Os níveis de anti-CCP foram testados utilizando o imunoensaio de quimiluminescência por micropartículas Níveis de interleucina 6 (IL-6) foram medidos por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) Os níveis plasmáticos de adiponectina e leptina foram medidos utilizando uma enzima ligada por ensaio imunoenzimático (ELISA) Velocidade de Hemossedimentação (VHS) foi obtida por método cinético-fotométrica automatizado Os dados categóricos foram analisados com o teste do qui-quadrado Para verificar as alterações da linha de base (mudanças intra-grupo) foi utilizado o teste de Wilcoxon O teste de Kruskal-Wallis, com teste post hoc Dunn foi realizado para comparar os valores de base e diferenças entre os grupos de tratamento (mudanças inter-grupo) Os resultados foram considerados signicativos quando p <5 Resultados: O grupo que consumiu óleo de peixe e cranberry apresentou uma diminuição nos valores de VHS (p = ,33) e PCR (p = ,2) Além disso, esse grupo apresentou uma redução em vários outros parâmetros relacionados à atividade da doença, como os níveis de DAS28-PCR (p = ,1), adiponectina (,21) e IL-6 (p = ,45) Entretanto, o grupo que consumiu óleo de peixe também apresentou uma diminuição no escore de atividade da doença DAS28PCR (p = ,45) e de adiponectina (p = ,24), mas não na VHS, PCR e IL-6 O grupo controle mostrou uma redução nos níveis de adiponectina (p = ,17) Conclusões: 1a) As implicações das alterações das adipocinas na fisiopatologia e progressão da AR ainda não são totalmente esclarecidas, porém, paradoxalmente, a adiponectina parece ter uma ação deletéria sobre as articulações de pacientes com AR 2a) O estudo experimental confirmou o efeito benéfico do consumo de óleo de peixe sobre a atividade da doença em pacientes com AR Além disso, a hipótese original subjacente a este estudo, de que o suco de cranberry iria adicionar efeitos benéficos para o óleo de peixe foi confirmada tanto na diminuição da atividade da doença como na redução dos biomarcadores inflamatórios