01 - Doutorado - Enfermagem

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Navegando 01 - Doutorado - Enfermagem por Autor "Arcêncio, Ricardo Alexandre"

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    Análise espacial e tendência temporal da infecção por HIV no estado do Paraná
    (2024-04-03) Montanha, Rafaela Marioto; Pieri, Flávia Meneguetti; Vasques, Christiane Inocêncio; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Scholze, Alessandro Rolim; Kerbauy, Gilselena
    Introdução: inovações tecnológicas têm expandido a abrangência e a eficácia dos serviços de saúde em termos de prevenção, de tratamento e de cuidados relacionados ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em grupos específicos e em diversas regiões do mundo. No entanto, apesar desses progressos, a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) persiste como uma urgente crise global de saúde. Objetivo: analisar a evolução temporal e a distribuição espacial da infecção pelo HIV no estado do Paraná e mapear os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) relativos ao agravo. Método: a tese foi dividida em três estudos. Os dois primeiros tratam de uma revisão de escopo, tendo como pergunta de pesquisa “Quais são os determinantes sociais da saúde relacionados aos indivíduos adultos com HIV descritos nos estudos ecológicos?” O terceiro é um estudo ecológico de séries temporais e espacial desenvolvido nos 399 municípios do estado do Paraná no período de 2007 a 2022. Os dados foram obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e disponibilizados pela Secretaria da Saúde do Paraná. Para avaliar a tendência, empregou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten, utilizando a decomposição de séries temporais. Para a análise espacial, aplicou-se o Índice de Moran. Resultados: foram identificados na revisão de escopo 1221 estudos, e a amostra final foi composta de 51 deles, com maior número de publicações em 2017 e em 2020. Houve predomínio de pesquisas em inglês, de estudos de análise espacial e de estudos conduzidos na região da África Subsaariana. Os dados revelaram uma preponderância de determinantes sociais, com ênfase na escolaridade, seguidos de determinantes ambientais, como a urbanização, e dos serviços de saúde, com destaque para não ter cobertura de seguro saúde. O terceiro estudo abrange uma amostra de 50.676 casos de HIV/aids notificados no estado do Paraná em um período de 15 anos. A taxa de incidência demonstrou uma tendência crescente, com um aumento médio de 2,14% ao mês (IC95% = 1,16 – 3,13). No período de 2007 a 2014, a média de casos no estado foi de 105,64 a cada 100.000 habitantes, enquanto, de 2015 a 2022, essa média aumentou para 159,20, mostrando variações significativas entre os municípios. Agrupamentos espaciais de alto risco permaneceram na região metropolitana até a capital e no litoral, e um novo agrupamento foi identificado na região norte do estado. Conclusão: as evidências identificadas sobre a relação entre o HIV e os DSS indicam um comportamento dinâmico, apresentando notáveis variações entre continentes, países e regiões. No Paraná, as taxas de incidência do HIV demonstraram uma tendência temporal crescente, e a análise espacial apontou padrões geoespaciais de alto risco nas principais regiões metropolitanas do estado e no litoral, caracterizadas por elevado grau de urbanização e por constante desenvolvimento econômico. O estudo teve avanços significativos ao identificar regiões com maior incidência do agravo, desempenhando um papel crucial na gestão pública estadual ao oferecer uma compreensão da distribuição da infeção pelo HIV. Além disso, também possibilitou a produção de indicadores de saúde, contribuindo para um planejamento equitativo e uma alocação eficiente de recursos em regiões endêmicas.
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    Capacitação profissional sobre a hanseníase na atenção primária à saúde.
    (2023-12-04) Bolorino, Natacha; Pieri, Flávia Meneguetti; Yagi, Mara Cristina Nishikawa; Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Torres, Miguel Angel Fuentealba; Arcêncio, Ricardo Alexandre
    Introdução: A capacitação à equipe de saúde sobre a hanseníase é fundamental para o enfrentamento da doença, detecção precoce, quebra da cadeia de transmissão e redução da carga global no país. Objetivo: Descrever a sistematização do desenvolvimento de uma revisão de escopo que tem por objetivo sintetizar as produções científicas de capacitações para a equipe de saúde da Atenção Primária à Saúde sobre a hanseníase e analisar o efeito da capacitação sobre a hanseníase no conhecimento indicado pelo Agente Comunitário de Saúde profissional da Atenção Primária à Saúde do município de Londrina. Método: No Estudo 1, foi desenvolvido um protocolo de revisão de escopo. O Estudo 2 uma a revisão de escopo foram conduzidas utilizando abordagem do Institute Joanna Briggs. As últimas buscas por evidências foram realizadas em 13 de outubro de 2023, nas bases e repositórios de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, Scopus e MEDLINE, por meio da integração da Comunidade Acadêmica Federada via Universidade Estadual de Londrina Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Google Acadêmico e Grey Literature Reports. Utilizando os descritores em Ciências da Saúde Medical Subject Headings, Tesauros e palavras-chave nos idiomas português, inglês e espanhol, correspondentes ao método mnemônico da pergunta de revisão (P: Profissionais da APS /; C: Capacitações profissionais sobre a hanseníase/ Treinamentos Profissionais / Sensibilização; C: Ações na APS) relacionados com o operador booleano “AND” e “OR”. Os resultados, foram detalhados em quadros e fluxograma com as etapas de revisão. O Estudo 3: Foi realizada uma intervenção de capacitação sobre a hanseníase para o Agente Comunitário de Saúde com delineamento quase experimental do tipo antes e após com grupo único no período entre agosto e dezembro de 2022 em Londrina - PR. Utilizou-se um questionário semiestruturado elaborado pelos pesquisadores com 37 questões assertivas acerca dos aspectos gerais da doença e atribuições do Agente Comunitário, para que ele pudesse indicar o seu conhecimento em uma escala de 0 a 10 no período antes e após capacitação. Para a análise desses dados, utilizou-se a frequência relativa e absoluta e para a comparação e para analisar o conhecimento indicado pelos participantes, utilizados no teste de Wilcoxon. Resultados: Foram recuperados 4104 registros, após a aplicação dos critérios de inclusão, 24 registros foram analisados na íntegra resultando em 10 evidências compõem a amostra da revisão de escopo. Os registros foram divulgados entre os anos 2008-2023, sendo oito do Brasil, um na África do Sul e outro na Nigéria. Contemplaram todas as categorias profissionais e não profissionais da atenção primária, com temas que se enquadram em quatro eixos: identificação de um novo caso de hanseníase, acompanhamento do caso durante o tratamento, acompanhamento pós-alta e atividades na comunidade. Participaram da intervenção de capacitação sobre a hanseníase, 206 Agentes comunitários que indicaram diferenças no conhecimento após a realização da capacitação nas ações de detecção precoce e acompanhamento do caso e contato de hanseníase. Conclusão: As capacitações descritas na produção científica abrangeram todas as categorias profissionais e não profissionais da atenção primária à saúde, sendo que o enfermeiro e o agente comunitário de saúde receberam a maior quantidade de conteúdo. Especificamente o conteúdo "sentimento sobre a doença" e "divulgação da doença na comunidade" foi aplicado somente para o agente comunitário de saúde. Sugere-se a inclusão desses conteúdos para todas as categorias e novas divulgações sobre capacitações com a descrição das categorias que compõem a atenção primária global. As capacitações para o Agente Comunitário de Saúde proporcionaram efeito significativo no conhecimento sobre a hanseníase indicado por esse profissional quando comparado o período antes e após capacitação.