Inquérito epidemiológico dos fatores associados à infecção e ao tratamento da hepatite C em uma regional de saúde do Paraná no período de 2015 a 2019
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Tiroli, Carla Fernanda
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Resumo
Resumo: Introdução: A Hepatite C (HCV) é responsável pela maior parte dos óbitos por hepatites virais no Brasil Objetivos: descrever as características demográficas dos casos do HCV e associar os tipos de exposição com sexo, faixa etária e escolaridade; analisar a associação da resposta virológica ao final do tratamento aos tipos de esquemas terapêuticos (ET), aos genótipos (GT), ao estadiamento da doença hepática (EDH) e à carga viral (CV) Método: Trata-se de um estudo transversal analítico, a partir de dados secundários das fichas de Hepatites Virais do Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação, realizadas pelos municípios da 17ª Regional de Saúde do Paraná, e de prontuários dos casos que realizaram tratamento no Ambulatório de Especialidades do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina e no ambulatório do Consórcio Intermunicipal de Saúde do Médio Paranapanema no período de 215 a 219 Os dados foram analisados no IBM Software Statistical Package for the Social Science Tanto na análise bivariada quanto na multivariável, as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto de variância, adotando um nível de significância de ,5 No estudo referente ao tratamento, foram realizados os testes qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, empregando-se um valor de p = ,5 CAAE: 217387199523 Resultados: Foram notificados 528 casos de HCV, com predomínio do sexo masculino (55,5%), de faixa etária de 18 a 59 anos (64,2%), de baixa escolaridade (54,6%) e da raça branca (67,6%) Obtiveram associação estatisticamente significativa entre a variável sexo masculino e os seguintes tipos de exposição: drogas injetáveis (RP 2,38; IC 95% 1,41 - 4,1), drogas inaláveis ou crack (RP 1,8; IC 95% 1,18 - 2,76), medicamentos injetáveis (RP 1,29; IC 95% 1,2 - 1,64) e três ou mais parceiros sexuais (RP 2,18; IC 95%1,5 - 3,17) Em contrapartida, a associação entre a faixa etária de 18 a 59 anos e os tipos de exposição foi estatisticamente significante para: drogas inaláveis ou crack (RP 2,6; IC 95% 1,21 - 3,51), tatuagem e piercing (RP 3,52; IC 95% 1,87 - 6,6), tratamento dentário (RP 1,26; IC 95% 1,1 - 1,56) e três ou mais parceiros (RP 1,79; IC 95% 1,18 - 2,71) No tocante ao tratamento, dos 247 casos, a maioria finalizou com êxito (92,8%) Verificou-se associação entre a Resposta Virológica Sustentada (RVS) e o ET Sofosbuvir + Daclatasvir (p = ,7), sendo que a RVS foi maior no grupo que não utilizou essas medicações Entretando, foi realizada uma análise complementar e identificada a cirrose como variável de confundimento Quanto à RVS, com tipos de GT, de EDH e de CV, constatou-se que a RVS foi maior nos portadores do GT1 (p=,5) e menor naqueles com GT3 (p-,2) Considerações finais: Espera-se que esse estudo direcione os gestores e as equipes de saúde na reestruturação das estratégias de vigilância da doença em prol da prevenção, do controle e do acompanhamento desse agravo, e que as instituições de ensino em saúde colaborem nesse processo, com a participação de seus alunos e de seus professores
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Palavras-chave
Hepatite C, Agentes antivirais, Epidemiologia, Hepatitis C, Antiviral agents, Epidemiology