Efetividade da fisioterapia aquática comparada à educação em saúde sobre a dor, função, qualidade de vida e depressão em indivíduos com osteoartrite de joelhos : ensaio clínico aleatório
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Taglietti, Marcelo
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Resumo
Resumo: Introdução: Osteoartrite (OA) é um problema de grande importância para a saúde pública devido à alta prevalência entre a população idosa Exercícios aquáticos e programas educacionais comumente objetivam redução da dor, melhora da função física e qualidade de vida Objetivo: Comparar a efetividade da fisioterapia aquática versus educação em saúde na dor, função física, qualidade de vida e depressão em indivíduos com osteoartrite de joelhos Método: Ensaio clínico aleatório com oito semanas de tratamento e seguimento de três meses com exercícios aquáticos (FA), realizados duas vezes semanais com duração de uma hora versus educação em saúde (ES), realizada uma vez semanal com duração de duas horas por meio de palestras realizadas por profissionais da área da saúde Os desfechos avaliados foram: dor, pela escala visual análoga (EVA); função, pelo Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC) e pelo Timed Up and Go (TUG); qualidade de vida pelo Medical Outcome Study Short Form 36-item Health Survey (SF-36); e sintomas depressivos pelo Geriatric Depression Scale Yesavage (YESAVAGE) Resultados: 154 indivíduos foram investigados pela elegibilidade e 6 pacientes aleatoriamente alocados em FA (n=31) e ES (n=29) A análise por intenção de tratar foi utilizada Onze indivíduos desistiram das intervenções, não sendo relatados efeitos colaterais em ambos os grupos Os valores do questionário WOMAC para o score total e para o domínio de dor demonstraram melhora ao final do tratamento no score total (DM= -11; IC 95% [-96; 149]; P<1) e para a dor (DM = -335 pontos; IC 95% [15; 656]; P= ,31), assim como no follow-up para o score total (DM = -118; IC 95% [-36; 193]; P=21) e no domínio dor (DM = -316 pontos; IC 95% [3; 63]; P= 46) comparados aos valores iniciais para o grupo FA Entre os grupos, houve redução no WOMAC a favor do grupo FA ao final do tratamento para o score total (DM= -142; IC 95% [-21;15]; P= 4) e para o domínio de dor (DM = -384 pontos; IC 95% [-871; 12]; P= 21); e também no follow-up (DM= -123; IC 95% [-247; 61]; P= 1) apenas para o score total A pontuação do SF-36 no grupo FA aumentou ao final do tratamento (DM= -96; IC 95% [-163;-29]; P<1) e no follow-up (DM= -16; IC 95% [-178;35]; P<1) Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para os desfechos de dor quando avaliada pela EVA, função pelo TUG e depressão Conclusão: Os exercícios aquáticos foram superiores em melhorar a função ao final do tratamento e no período de seguimento de três meses comparados à educação em saúde nos pacientes com OA de joelhos
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Palavras-chave
Educação física, Fisioterapia, Osteoartrite, Physical education, Physical therapy