Elaboração e análise da efetividade de um protocolo de estimulação sensório-motora precoce no desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos prematuros : um estudo piloto

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dc.contributor.advisorProbst, Vanessa Suziane
dc.contributor.authorPaula, Amanda Oliveira de
dc.contributor.bancaProença, Mahara Daian Garcia Lemes
dc.contributor.bancaValenciano, Paola Janeiro
dc.coverage.extent75 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2025-11-25T20:29:34Z
dc.date.available2025-11-25T20:29:34Z
dc.date.issued2024-02-19
dc.description.abstractIntrodução: A fisioterapia age no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), porém não há padronização das ações. Objetivos: Elaborar e avaliar a efetividade de um protocolo de estimulação sensório-motora sobre o desempenho neuropsicomotor, ganho ponderal e tempo de internação de prematuros admitidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Métodos: 22 prematuros com idade gestacional (IG) <32 semanas foram avaliados com a escala Hammersmith Neonatal Neurological Assessment (HNNE) a partir das 34 semanas de IG. Posteriormente, foram alocados para grupo controle (GC) e intervenção (GI). O GI recebeu o protocolo de estimulação sensório-motora 1 vez por dia, durante 5 dias/semana, até a alta hospitalar, enquanto o GC recebeu os cuidados usuais. Resultados: Na comparação intragrupo da escala HNNNE, o GC apresentou, na avaliação final, maior pontuação nos itens tração de perna (2[1-4]vs3[1-4];p=0,017), resposta à tração (1[1-2,2]vs3[2,5-3]; p=0,018) e tônus extensor da perna (4[3,7-4]vs3[2-4];p=0,046). Já o GI apresentou maior pontuação nas variáveis tração do braço (1[1-1]vs2[2-4]; p=0,006), controle de cabeça 1(1[1-4]vs3[3-4]; p=0,024), controle de cabeça 2(2[1-4]vs3[3-4]; Z=-2,121; p=0,034), resposta à tração (1[1-3,2]vs3[3-3,7]; p=0,009) e movimentos espontâneos quantitativos (2[1-4]vs4[3-4]; p=0,04). No escore de otimização, o GC apresentou melhor performance nas variáveis tração de perna (1[0-1] vs 1[1-1]; p=0,046), controle de cabeça 2(1[0-1]vs1[1-1]; p=0,046) e suspensão ventral (0[0-1]vs1[0-1]; p=0,025). O GI obteve melhor score de otimização nas variáveis tração de braço (0[0-0]vs1[1-1]; p=0,005), controle de cabeça 1(5[0-1]vs1[1-1]; p=0,025), suspensão ventral (0[0-0]vs0[0-1]; p=0,046) e alerta (1[0-1]vs1[1-1],p=0,046). Não houve diferença no peso final entre GC e o GI (1932 [1830-2240]vs1957[1880-2185]; p=0,83) e com o tempo de internação (59,2±35 dias vs 56,1±18,5 dias; Z=0,799; p=0,74). A realização do protocolo não alterou a rotina de cuidados da unidade, tampouco a estabilidade clínica dos bebês. Conclusão: O protocolo de estimulação sensório-motora é viável, pode ser aplicado de forma segura e parece ter benefícios no DNPM de bebês prematuros internados na UTIN.
dc.description.abstractother1Introduction: Physiotherapy plays a role in neuropsychomotor development (NPMD), but there is no standardization of practices. Objectives: To design and assess the effectiveness of a sensory-motor stimulation protocol on neuropsychomotor performance, weight gain, and length of stay of preterm infants admitted to a neonatal intensive care unit (NICU). Methods: 22 preterm infants with gestational age (GA) <32 weeks were assessed using the Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) starting at 34 weeks GA. They were then assigned to either the control group (CG) or intervention group (IG). The IG received the sensory-motor stimulation protocol once a day, five days a week, until they were discharged from hospital, while the CG received the usual care. Results: In the intragroup comparison using the HNNE scale, the CG had higher scores when it came to leg traction (2[1-4] vs. 3[1-4]; p=0.017), traction response (1[1-2.2] vs. 3[2.5-3]; p=0.018), and leg extensor tone (4[3.7-4] vs. 3[2-4]; p=0.046) at the final assessment. The IG showed higher scores in arm traction (1[1-1] vs. 2[2-4]; p=0.006), head control 1(1[1-4] vs. 3[3-4]; p=0.024), head control 2(2[1-4] vs. 3[3-4]; Z=-2.121; p=0.034), traction response (1[1-3.2] vs. 3[3-3.7]; p=0.009), and spontaneous movement quantity (2[1-4] vs. 4[3-4]; p=0.04). In the optimization score, the CG performed better in the variables leg traction (1[0-1] vs. 1[1-1]; p=0.046), head control 2(1[0-1] vs. 1[1-1]; p=0.046), and ventral suspension (0[0-1] vs. 1[0-1]; p=0.025). The IG performed better in arm traction (0[0-0] vs. 1[1-1]; p=0.005), head control 1(5 [0-1] vs. 1[1-1]; p=0.025), ventral suspension (0[0-0] vs. 0[0-1]; p=0.046), and alertness (1[0-1] vs. 1[1-1]; p=0.046). There were no differences in final weight between the CG and IG (1932 [1830-2240] vs. 1957 [1880-2185]; p=0.83) or in length of stay (59.2±35 days vs. 56.1±18.5 days; Z=0.799; p=0.74). The protocol did not alter the unit’s care routine nor affect the clinical stability of the infants. Conclusion: The sensory-motor stimulation protocol is feasible, can be safely applied, and appears to have benefits on the neuropsychomotor development of preterm infants admitted into the NICU.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/19031
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Clínica Médica
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
dc.subjectPrematuridade
dc.subjectFisioterapia
dc.subjectUnidade de Terapia Intensiva Neonatal
dc.subjectPrematuros
dc.subjectDesenvolvimento motor - Recém-nascidos
dc.subject.capesCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.keywordsPhysiotherapy
dc.subject.keywordsPrematurity
dc.subject.keywordsNeonatal Intensive Care Unit
dc.subject.keywordsPremature babies
dc.subject.keywordsMotor development - Newborn
dc.titleElaboração e análise da efetividade de um protocolo de estimulação sensório-motora precoce no desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos prematuros : um estudo piloto
dc.title.alternativePreparation and analysis of the effectiveness of an early sensory-motor stimulation protocol on the neuropsymotor development of premature newborns : a pilot study
dc.typeDissertação
dcterms.educationLevelMestrado Acadêmico
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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