Cultura de segurança do paciente em um hospital universitário público
Data
2025-12-04
Autores
Silva, Stephanye Vithória Martins da
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Resumo
Introdução: A cultura de segurança do paciente consiste em valores, atitudes e comportamentos, que refletem o compromisso institucional com a qualidade da assistência e a prevenção de riscos. Reconhecida como estratégia central nas políticas de saúde, sua compreensão pelos profissionais é essencial para identificar fragilidades e direcionar ações de gestão voltadas ao fortalecimento da segurança e da qualidade do cuidado. Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em um hospital universitário público. Método: Estudo descritivo, documental, com delineamento de métodos mistos concomitante explanatório, desenvolvido em um hospital universitário público localizado no Norte do Paraná, Brasil. A etapa quantitativa baseou-se na análise de dados secundários do E-Questionário de Cultura de Segurança Hospitalar, “Hospital Survey on Patient Safety Culture – 1.0” disponibilizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e aplicado entre setembro e dezembro de 2023, abrangendo 1.247 trabalhadores de saúde de diferentes categorias profissionais. Os dados foram processados automaticamente pelo sistema da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e submetidos à análise estatística descritiva e à análise de Variância e teste de Tukey para comparação entre grupos. Na etapa qualitativa, foram analisados 253 comentários espontâneos registrados na seção aberta do instrumento, mediante análise de conteúdo, permitindo a identificação de categorias emergentes. A integração entre os achados quantitativos e qualitativos foi conduzida pelo Pillar Integration Process, possibilitando uma leitura ampliada das potencialidades e fragilidades institucionais no âmbito da cultura de segurança do paciente. Resultados: O estudo apresentou uma taxa de resposta de 51%, uma média geral de 56,03% de respostas positivas. As dimensões bem avaliadas foram “Aprendizado Organizacional e Melhoria Contínua” (81,1%), “Expectativas e Ações da Chefia Imediata” (75,4%) e “Trabalho em Equipe na Unidade” (71,3%). Em contrapartida, as dimensões com oportunidades de melhorias foram “Resposta Não Punitiva aos Erros” (24,3%), “Problemas em Mudanças de Turno e Transições” (39,0%) e “Dimensionamento de Pessoal” (46,0%). A análise qualitativa reforçou esses achados. A análise de Variância (ANOVA) seguida do teste de Tukey evidenciou que as categorias profissionais apresentaram percepções similares sobre as dimensões da cultura de segurança, não sendo observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, com exceção da dimensão “dimensionamento de pessoal”. Além disso, o tempo de serviço na instituição influenciou significativamente a percepção de algumas dimensões, especialmente “dimensionamento de pessoal” e “transições entre unidades”. Os percentuais por dimensões demonstraram, duas dimensões com pontos fortes, seis em transição e quatro com oportunidades de melhorias. Conclusão: A cultura de segurança do paciente no hospital universitário público estudado mostra-se em processo de transição, com avanços em educação permanente, apoio gerencial e trabalho em equipe, ainda sob a visão dos profissionais, persistem desafios estruturais e culturais, como dimensionamento pessoal, a comunicação intersetorial e às respostas diante de erros e eventos adversos
Descrição
Palavras-chave
Segurança do paciente, Cultura organizacional, Hospitais públicos, Enfermagem, Gestão em saúde, Organização e administração