Análise de custo do tratamento de lesão por pressão em unidades de internação de um hospital terciário no sul do Brasil
Data
2026-04-23
Autores
Tonini, Fernanda Superbi
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Resumo
As lesões por pressão (LPs) constituem eventos adversos relacionados à assistência à saúde, caracterizados por danos não intencionais e, em sua maioria, evitáveis ao paciente. Estão associados à custos elevados para as instituições de saúde em decorrência da necessidade de coberturas tecnológicas destinadas ao tratamento das lesões, do prolongamento da internação e do aumento da complexidade do tratamento. Objetivo: analisar o Custo Direto Médio (CDM) do tratamento de lesão por pressão em pacientes hospitalizados em unidades de internação de um hospital terciário. Método: pesquisa quantitativa, descritivo-exploratória, transversal e documental, realizada por meio da análise de prontuários eletrônicos e registros financeiros de um hospital de grande porte do sul do Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2024. A amostra foi composta por 97 participantes acompanhados pela Comissão de Cuidados com a Pele. Adotou-se a metodologia de custeio por CDM, considerando exclusivamente os custos diretamente atribuíveis às coberturas e aos insumos empregados na confecção dos curativos, conforme registros institucionais. Para análise dos dados, utilizaram-se ANOVA, testes de Tukey e Kruskal-Wallis, além do teste qui-quadrado ou exato de Fisher, com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Seres Humanos da Universidade Estadual de Londrina. Resultados: destacaram-se idade média de 59,5 anos, predominância do gênero masculino (64,9%), maior frequência de doenças do aparelho circulatório, tempo médio de internação de 53 dias e mortalidade de 35,7%. A amostra totalizou 223 lesões por pressão, onde 59,8% apresentaram de 1 a 2 lesões, com predomínio da região sacral (33,6%) e estágio 2 (41,3%). O custo total da amostra, apurado junto a Divisão de Finanças e Orçamento durante o período de internação, foi de R$ 1.605.977,00, dos quais R$ 45.653,49 (CDM R$ 471,00; DP=R$ 878,00) foram destinados especificamente às coberturas para o tratamento de LP. Entre as coberturas utilizadas, destacaram-se a placa de hidrocoloide e a hidrofibra de prata, sendo esta associada ao maior CDM dentre as coberturas (R$ 186,37). Os insumos para a confecção dos curativos apresentaram um CDM R$ 872,00. A análise Clusters revelou padrões distintos de consumo de recurso, indicando que os custos não são uniformes, mas condicionados à complexidade clínica e ao perfil assistencial. Os achados evidenciam a natureza multifatorial do cuidado e do tratamento das lesões no ambiente hospitalar. Conclusão: as LPs representam importante impacto econômico, com custos não uniformes e influenciados por fatores clínicos e assistenciais. A incorporação da análise de custos na prática da enfermagem mostrase estratégica para subsidiar decisões, qualificar o cuidado e promover a sustentabilidade dos serviços de saúde, reforçando a importância de estratégias efetivas de prevenção.
Descrição
Palavras-chave
Lesão por Pressão, Cicatrização de Feridas, Análise de Custos, Análise de Custo em Saúde, Gestão Hospitalar, Úlcera por pressão - Tratamento, Curativos - Enfermagem, Custos em enfermagem, Custos do cuidado em saúde