Aplicabilidade do método de Western Blot para diagnóstico da toxoplasmose congênita

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dc.contributor.advisorNavarro, Italmar Teodorico [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorMonica, Thaís Cabralpt_BR
dc.contributor.bancaCapobiango, Jaqueline Dariopt_BR
dc.contributor.bancaBreganó, Regina Mitsukapt_BR
dc.contributor.bancaReiche, Edna Maria Vissocipt_BR
dc.contributor.bancaLozovoy, Marcell Alysson Batistipt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T13:14:11Z
dc.date.available2024-05-01T13:14:11Z
dc.date.created2019.00pt_BR
dc.date.defesa27.03.2019pt_BR
dc.description.abstractResumo: A infecção por Toxoplasma gondii em mulheres grávidas pode levar à toxoplasmose congênita Quanto mais cedo o diagnóstico da infecção durante a gestação e precoce o tratamento, menores as manifestações da infecção na criança e a doença não é aparente ao nascimento Em 26, implantou-se o Programa de Vigilância em Saúde da Toxoplasmose Gestacional e Congênita na atenção primária de Londrina, com a investigação sorológica, diagnóstico e tratamento para toxoplasmose durante o atendimento pré-natal, foi iniciada a notificação da toxoplasmose na gestação e da toxoplasmose congênita, mediante a utilização de uma ficha específica, aplicada, inicialmente, pelas unidades sentinelas, e posteriormente, pelos diversos serviços de saúde, contribuindo para a coleta de dados, produção de informações epidemiológicas regionais e ampliação do conhecimento sobre a doença no país Porém um dos problemas observados foi a dificuldade em fechar o diagnóstico da toxoplasmose congênita (TC), o método de Western Blot (WB) é uma ferramenta para identificação do diagnóstico de TC dessa criança, auxiliando no tratamento precoce Com essa necessidade o objetivo deste trabalho é apresentar o uso do Western Blot (WB) como método para diagnóstico precoce das crianças atendidas na rotina ambulatorial No período de junho de 214 a junho de 218, 92 crianças foram acompanhadas no ambulatório de Moléstias Infecciosas Para a confirmação da toxoplasmose congênita a criança tinha que apresentar IgM reagente ou lesão ocular característica da toxoplasmose (coriorretinite/lesão macular) ou lesão do SNC (calcificações, microcefalia, hidrocefalia) ou IgG anti – T gondii reagente por quimiluminescencia após 12 meses de vida ou WB positivo O exame de Western Blot foi utilizado como metodologia de auxílio no diagnóstico precoce da doença e considerado positivo quando a criança apresentava bandas diferentes ou de maior intensidade em relação as bandas maternas Entre as crianças atendidas, em 25/92 (27,1%) foi confirmado o diagnóstico, 4% (1/25) apresentou lesão ocular (turvação vítrea), 12% (3/25) alguma alteração do SNC (calcificações, hidrocefalia, microcefalia) e 2% (5/25) apresentaram lesões associadas de SNC e ocular, os títulos de IgM foram reagentes em apenas 5/33 (2%) crianças e 14 (56%) apresentaram IgG reagente após 12 meses Em 18/25 (72%) foram encontradas alterações no WB e entre elas, 8 (32%) o diagnóstico foi feito com a ajuda do WB, pois elas não apresentavam IgG/IgM anti-Tgondii reagente e eram assintomáticas Em relação ao início do tratamento das mães, 5/21 (23,8 %) foram no 1º trimestre, 7/21 (33,3%) no 2º trimestre e 9/21 (42,8%) no 3º trimestre e em 21/25 (84%) crianças infectadas a mãe foi tratada A variação do peso molecular de proteínas reconhecidos pelo soro da criança apresentado foi de 25kD a 1kD A mais presente foi a de 9kD (26,3%), seguida por 149kD (22,2%) e 28kD (19,2%) A precocidade no diagnóstico da infecção permite o tratamento adequado do bebê sendo capaz de reduzir sequelas da toxoplasmose futuramente nessa criança O diagnóstico pelo exame de Western Blot foi conclusivo e pode ser incluído na rotina do diagnóstico da toxoplasmose congênita, na caracterização precoce dessa infecção e é fator determinante para tratamento das crianças acometidaspt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: Toxoplasma gondii infection in pregnant women may lead to congenital toxoplasmosis The earlier the diagnosis of infection during pregnancy and the early treatment, the lower the manifestations of infection in the child and the disease is not apparent at birth In 26, the Gestational and Congenital Toxoplasmosis Health Surveillance Program was implemented in Londrina primary care, with serological investigation, diagnosis and treatment for toxoplasmosis during prenatal care congenital toxoplasmosis, through the use of a specific form, initially applied by the sentinel units, and later by the various health services, contributing to data collection, production of regional epidemiological information and expansion of knowledge about the disease in the country However, one of the problems observed was the difficulty in closing the diagnosis of congenital toxoplasmosis (CT), the Western Blot (WB) method is a tool to identify the diagnosis of CT of this child, helping in the early treatment With this need the objective of this paper is to present the use of Western Blot (WB) as a method for early diagnosis of children treated in the outpatient routine From June 214 to June 218, 92 children were followed at the Infectious Diseases outpatient clinic To confirm congenital toxoplasmosis, the child had to have IgM reagent or ocular lesion characteristic of toxoplasmosis (chorioretinitis / macular lesion) or CNS lesion (calcifications, microcephaly, hydrocephalus) or anti - T gondii chemiluminescence - reagent IgG after 12 months life or positive WB The Western Blot test was used as an aid methodology in the early diagnosis of the disease and was considered positive when the child had different or more intense bands in relation to the maternal bands Among the children treated, in 25/92 (271%) the diagnosis was confirmed, 4% (1/25) had ocular injury (vitreous turbidity), 12% (3/25) some CNS alteration (calcifications, hydrocephalus) , microcephaly) and 2% (5/25) had associated CNS and ocular lesions, IgM titers were reactive in only 5/33 (2%) children and 14 (56%) had reactive IgG after 12 months In 18/25 (72%) changes in WB were found and among them, 8 (32%) were diagnosed with the help of WB, as they had no reagent IgG / IgM and were asymptomatic Regarding the beginning of treatment of mothers, 5/21 (238%) were in the 1st trimester, 7/21 (333%) in the 2nd trimester and 9/21 (428%) in the 3rd trimester and in 21/25 (84%) infected children the mother was treated The molecular weight range of proteins recognized by the presented child serum was 25kD to 1kD The most present was 9kD (263%), followed by 149kD (222%) and 28kD (192%) The early diagnosis of infection allows the proper treatment of the baby being able to reduce sequelae of toxoplasmosis in this child in the future The diagnosis by Western Blot examination was conclusive and should be included in the routine diagnosis of congenital toxoplasmosis, in the early characterization of this infection and is a determining factor for the treatment of affected childrenpt_BR
dc.description.notesTese (Doutorado em Ciência Animal) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciência Animalpt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/11419
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeDoutoradopt_BR
dc.relation.coursenameCiência Animalpt_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências Agráriaspt_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-graduação em Ciência Animalpt_BR
dc.subjectToxoplasma gondiipt_BR
dc.subjectRecém-nascidospt_BR
dc.subjectSorologiapt_BR
dc.subjectWestern immunoblottingpt_BR
dc.subjectToxoplasmosept_BR
dc.subjectToxoplasma gondiipt_BR
dc.subjectInfants (Newborn)pt_BR
dc.subjectSerologypt_BR
dc.subjectWestern immunoblottingpt_BR
dc.subjectToxoplasmosispt_BR
dc.titleAplicabilidade do método de Western Blot para diagnóstico da toxoplasmose congênitapt_BR
dc.typeTesept_BR

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