Diferença entre as capacidades vitais lenta e forçada e sua relação com a hiperinsuflação dinâmica em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica
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Resumo: Introdução: A capacidade vital (CV) é uma soma de volumes pulmonares que pode ser avaliada por meio das manobras lenta (CVL) e forçada (CVF) Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) a CVF é menor do que a CVL, sendo que a diferença entre essas duas variáveis (CVL-CVF) está relacionada ao aprisionamento aéreo A hiperinsuflação pulmonar dinâmica (HD), que ocorre devido ao aprisionamento aéreo, está entre os principais mecanismos limitadores da tolerância ao exercício em pacientes com DPOC Um dos testes mais comuns para avaliação da tolerância ao exercício em pacientes com DPOC é o teste de caminhada de seis minutos (TC6min) Durante sua execução podem ser utilizados aparelhos que monitoram a ventilação e consequentemente, podem ser obtidos valores seriados de capacidade inspiratória (CI), que refletem a HD No entanto, a relação entre a diferença CVL-CVF e a HD desenvolvida durante o TC6min ainda não foi estudada Objetivo: Investigar a relação entre a diferença CVL-CVF com a HD avaliada durante o TC6min em indivíduos com DPOC Material e Métodos: Vinte e quatro indivíduos com diagnóstico de DPOC (12 homens; 67±6 anos; volume expiratório forçado no primeiro segundo [VEF1] 56±18% predito), realizaram avaliação da função pulmonar por meio de espirometria e pletismografia A HD (?CI = 15ml ou 1%) foi mensurada com medidas seriadas de CI por meio da manobra de CVL que foi realizada ao repouso, a cada dois minutos durante o TC6min, quinze segundos antes do final do teste, e imediatamente após o seu término Resultados: Foi observada redução significativa da CI durante o TC6min (?CI: -48±-4L; P<1), sendo que dezoito indivíduos (75%) apresentaram HD Houve diferença significativa da CI mensurada ao repouso com as demais medidas seriadas da CI (P<,1) A diferença CVL-CVF (em litros) apresentou apenas fraca correlação com a variação da CI durante o TC6min (r=-,38; P=,6) Conclusão: De acordo com os resultados do estudo que compõe essa Dissertação , a diferença CVL-CVF apresenta fraca correlação com o desenvolvimento de HD avaliada por meio da CI durante o TC6 em pacientes com DPOC
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Palavras-chave
Pulmões, Doenças obstrutivas, Caminhada, Testes, Espirometria, Diseases, Obstructive, Tests, Spirometry, Walking - Lungs