Avaliação do átrio esquerdo por método de Simpson em cães com doença degenerativa crônica mitral classe B2
Data
2025-02-25
Autores
Tutida, Valéria Ferraz
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Resumo
A doença degenerativa valvar mitral (DDVM) é uma enfermidade comum em cães, sendo a principal causa da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) nessa espécie. Segundo o American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) os pacientes podem ser classificados em quatro estágios básicos (A, B1/B2, C e D) de acordo com a doença cardíaca e os sinais clínicos da ICC, sendo que o tratamento medicamentoso pode ser iniciado no estágio B2 e tem como propósito reduzir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Um animal é considerado B2 quando apresenta alterações valvares e remodelamento cardíaco, porém ainda não apresenta sinais clínicos. Rotineiramente a medida mais utilizada para avaliar o remodelamento atrial é a relação entre átrio esquerdo (AE) e aorta (Ao) por meio do ecocardiograma, apesar de não ser o método mais indicado para mensurações de volume nem o mais sensível quando se trata de mudanças sutis nessa câmara. Este trabalho teve como objetivo utilizar o uso do método uniplanar de Simpson para avaliar o átrio esquerdo e compará-lo com o método clássico linear conhecido como relação Ae: Ao por meio do ecocardiograma. Foram avaliados no total 12 cães (N=12) com DDVM, classificados como B2, estes pacientes foram distribuídos em dois grupos, sendo um deles o grupo controle (GC) que recebeu placebo enquanto o segundo grupo foi tratado com o maleato de enalapril (GE), esses animais foram avaliados ao longo de 60 dias nos momentos: D0, D15, D30 e D60, nos quais foram realizados exames físicos, dosagem de NT-pro-BNP e ecocardiograma convencional além do método uniplanar de Simpson. Como resultado houve alterações ecocardiográficas no GE apenas no D60, no método convencional, que evidenciou diminuição Ae: Ao: 1,65 (1,60 – 1,70) e PGmitral: 133 (107,2 – 141). Quanto ao método de Simpson realizado no GE, demonstrou diferença estatística significativa em diversas variáveis na diástole atrial como VdFAE NP: 1,79 (1,71 – 3,95); AAEd NP: 0,78 (0,60 – 1,00); VdFAE MOD NP: 1,51 (1,38 – 3,53); VdFAE NA: 75,4 (37,30 – 107,20); AAEd NA: 15,50 (13,93 – 23,10); VdFAE MOD NA: 33,60 (30,20 – 76,70). Por fim o Pro-BNP não demonstrou alterações ao longo do tempo em nenhum dos grupos. Conclui-se, portanto, que o maleato de enalapril pode ser utilizado no tratamento da DDVM pré-clínica, o Pro-BNP não foi capaz de auxiliar no diagnostico dos pacientes B2 e o método de Simpson uniplanar diferiu da ecocardiografia tradicional, e não pode ser utilizado no diagnóstico dos pacientes B2 utilizando as imagens de rotina
Descrição
Palavras-chave
Endocardiose, Uniplanar, Biomarcador, Ecocardiograma, Cães, Maleato de Enalapril, Doença degenerativa da valva mitral, Ecocardiografia, Método Uniplanar de Simpson