Propriedades psicométricas do instrumento de avaliação da segurança do paciente hospitalizado – IASPH
Data
2025-10-10
Autores
Oussaki, Flavia Mendonça da Silva
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Resumo
Introdução: A segurança do paciente como parte da assistência de enfermagem é um aspecto fundamental na gestão hospitalar para a efetividade dos serviços de saúde e a proteção dos pacientes. No entanto, a falta de instrumentos validados e adaptados ao contexto hospitalar público representa um obstáculo significativo para a avaliação sistemática desses aspectos, comprometendo a identificação de fragilidades e a implementação de melhorias sustentadas. Objetivo: Validar o conteúdo e analisar as propriedades psicométricas do Instrumento para Avaliação da Segurança do Paciente Hospitalizado - IASPH. Método: Estudo metodológico desenvolvido em um hospital universitário público, estruturado em duas etapas. A primeira envolveu a construção do instrumento fundamentado nas seis metas internacionais de segurança do paciente. A validação de conteúdo foi realizada por nove especialistas por meio da técnica Delphi. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo (IVC) para análise dos dados, enquanto a confiabilidade foi determinada pelos coeficientes alfa de Cronbach e de correlação intraclasse (ICC). Na segunda etapa, foram avaliadas as propriedades psicométricas do instrumento, utilizando métodos quantitativos para verificar sua validade e confiabilidade. A população foi composta por 238 pacientes internados nas unidades clínicas e cirúrgicas, selecionados por randomização simples, sendo que o instrumento de coleta de dados foi aplicado por oito enfermeiros. A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach e ômega de McDonald, que apresentaram valores satisfatórios, garantindo a consistência interna dos itens, bem como pelo Coeficiente de Correlação Intraclasses, que evidenciou estabilidade e a concordância dos itens dentro das dimensões do instrumento. A análise fatorial exploratória identificou a estrutura subjacente do instrumento, permitindo a extração de fatores coerentes com os constructos teóricos previamente estabelecidos e a análise fatorial confirmatória verificou a adequação do modelo fatorial identificado anteriormente na Analise Fatorial Exploratória, demonstrando um bom ajuste do modelo, corroborando com a adequação da estrutura proposta. Resultados: O instrumento demonstrou ter validade e confiabilidade, o IVC foi superior a 0.99 e o alfa de Cronbach global de 0,99, indicando alta concordância entre os juízes quanto à relevância e clareza dos itens. Na análise psicométrica, a consistência interna do instrumento foi considerada satisfatória, com alfa de Cronbach 0,756, ômega de McDonald 0,754 e ICC de 0,756. A Análise Fatorial Exploratória extraiu 7 fatores com cargas fatoriais variando entre 0,306 a 0,987, o que explica 57,4% da variância total dos itens. A análise fatorial confirmatória, apresentou índices globais que indicaram um modelo bem ajustado aos dados, explicando a variância e covariância, com valores acima de 0,90. Conclusão: O instrumento desenvolvido se apresenta como uma ferramenta válida e confiável para a avaliação da segurança do paciente hospitalizado
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Palavras-chave
Segurança do paciente, Estudos de validação, Avaliação em saúde, Gestão de enfermagem, Psicometria, Instrumento de avaliação, Enfermagem, Confiabilidade