Colonização do binômio mãe-criança por Staphylococcus aureus comunitário
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Resumo
Resumo: O principal local de colonização de Staphylococcus aureus é o vestíbulo nasal (ou narinas anteriores) e na população geral a prevalência de colonização é de aproximadamente 2 a 3% O Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado a comunidade (CA-MRSA) é uma ameaça global emergente em saúde pública por causar infecções invasivas leves e potencialmente fatais como a pneumonia necrotizante Além disso, a incidência de infecções por CA-MRSA é maior em crianças A admissão hospitalar de crianças colonizadas por S aureus podem ser uma fonte de transmissão e propagação do S aureus neste ambiente O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de colonização por S aureus em crianças admitidas no Pronto Socorro Pediátrico do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (HU-UEL) As amostras de swab foram coletadas da mucosa de boca e narinas, axilas e virilhas de 2 crianças e suas respectivas mães, de maio de 218 a abril de 219 S aureus foi identificado por metodologias fenotípicas e moleculares Foram realizados testes fenotípicos para avaliar o perfil de resistência aos antimicrobianos e testes moleculares para detecção de genes de resistência e de virulência Em 32,5% das crianças foi detectada a presença de S aureus, sendo 35,4% MRSA Em 43 mães (21,5%) foi detectada a presença de S aureus, 17 amostras eram MRSA (39,5%) A colonização do binômio mãe-criança 46,5% (OR: 2,164 [IC 95% 1,83-4,323], p = ,27) As crianças com idade maior ou igual a seis anos apresentaram maior frequência de colonização por S aureus em relação às crianças menores de seis anos (OR: ,423 [IC 95% ,23-,778], p = ,5), porém as crianças menores de 6 anos apresentaram maior frequência (446%) de MRSA (65,2%) Três isolados de MRSA (12%) apresentaram resistência a cefoxitina, sendo o gene mecA positivo (OS-MRSA) O gene SCCmec IV foi detectado em 11/23 (47,8%) amostras e foi o mais frequente A maioria dos isolados de MSSA e MRSA foram positivos para o gene icaA, que codifica a produção de biofilme Foi detectada a presença de Panton-Valentine Leucocidina (PVL) em 11/25 (44%) dos isolados de MRSA Em relação aos isolados MSSA, 19 (48,7%) apresentavam PVL A presença de colonização por CA-MRSA em crianças atendidas em um pronto-socorro público de referência, no norte do Paraná, demonstra o risco elevado desta população adentrar com esse microrganismo no ambiente hospitalar, propiciando a disseminação do mesmo para outros pacientes
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Palavras-chave
Estafilococos aureos, Pneumonia necrotizante - Crianças, Pneumonia necrotizante, Pronto Socorro Pediátrico do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (HU-UEL), Mucosa nasal, Staphylococcus aureus, Microbial drug resistance, Universitar