Parâmetros hemostáticos e avaliação cardíaca em cães naturalmente infectados por Leptospira spp.
Data
2022-05-27
Autores
Luz, Patrick Eugênio
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Resumo
A leptospirose é uma doença de caráter zoonótico com distribuição global, sendo endêmica em países tropicais. Alguns estudos têm demonstrado a associação entre a doença e a ocorrência de miocardite, que se trata de uma lesão miocárdica aguda que pode ser causada por diversas doenças infectocontagiosas, que pode levar a insuficiência cardíaca, arritmias e ao óbito. Sendo assim, objetivou-se a avaliar os parâmetros hemostáticos e os achados preditivos de miocardite em cães com infecção por Leptospira spp.. Foi realizado um estudo transversal avaliando dezesseis cães, sendo sete saudáveis, constituindo o grupo controle (GC) e nove cães com leptospirose, constituindo o grupo leptospirose (GL). Foram realizados aferição da pressão arterial sistêmica (PAS), mensuração do tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), dosagem de creatinoquinase fração MB (CK MB) e troponina cardíaca I (cTnI), eletrocardiografia e ecodopplercardiografia convencional. Os exames foram realizados logo após a admissão dos pacientes. Os valores de dados foram submetidos ao teste normalidade de Shapiro Wilk e homogeneidade de variâncias Levene. Variáveis paramétricas foram submetidas ao teste t de Student e, quando significativas, ao teste de correlação de Pearson. Variáveis não paramétricas foram submetidas ao teste de Mann-Whitney e, quando significativas, ao teste de correlação de Spearman. As diferenças foram consideradas significativas quando o valor de p foi menor que 0,05. A média de idade do GL foi de 6,25 ± 3,41 anos e de peso foi de 12.1 ± 4.98 kg, do GC a média de idade foi 2,29 ± 1,5 anos e média de peso de 14,9 ± 10.1 kg. Cães com leptospirose apresentaram maiores valores de cTnI (GC: 0,004 ± 0,002 ng/ml; GL: 0,22 ± 2,70 ng/ml, p = 0,001), PAS (GC: 130 ± 23,8 mmHg; GL: 178 ± 34,1 mmHg; p = 0,009), duração do complexo QRS (GC: 41,4 ± 3,64 ms; GL: 50,0 ± 5,17 ms, p = 0,002), duração do intervalo QT (GC: 164 ± 13 ms, GL: 225 ± 24,3 ms, p < 0,001) e espessura do septo interventricular em diástole normalizada pelo peso (GC: 0,34 ± 0,15 mm; GL 0.54 ± 0,20 mm; p = 0,031) quando comparados ao GC. 5/9 cães apresentaram diagnóstico possível de miocardite. Observou-se correlação negativa entre os valores de cTnI e relação Em/Am septal (p = 0,007; rho = - 0,601) e cTnI e relação Em/Am parietal (p = 0,001, rho = - 0,703). Os valores de PAS se correlacionaram negativamente com os valores da relação Em/Am septal (p = 0,020; r = - 0,592) e parietal (p = 0,004; r = - 0,693), e positivamente com a duração do complexo QRS (p = <0,001; r = 0,766). Conclui-se que a leptospirose gera distúrbios de coagulação e alterações cardíacas, evidenciadas principalmente pela disfunção diastólica e aumento da troponina
Descrição
Palavras-chave
Cães - Miocardite, Cães - Leptospirose, Troponina, Função diastólica, Ecocardiografia, Cães - Infectados por Leptospira spp.