Identificação do paciente com critério para o cuidado paliativo na rede de atenção á saúde
Data
2023-03-23
Autores
Martins Junior, Eugenio
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Resumo
Introdução: cuidado paliativo é definido como uma abordagem que objetiva a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares diante de uma doença que ameaça a continuidade da vida. Objetivo: Identificar os pacientes que possuem critérios para cuidados paliativos durante a sua entrada na rede de atenção à saúde. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e prospectivo, realizado nos três níveis de atenção à saúde, no ano de 2022, durante dois meses. Foram incluídos todos os pacientes atendidos em duas UPA’s, um hospital secundário e um terciário em uma cidade no Sul do país. Resultados: Quando feito a comparação entre os atendimentos da UPA A e da UPA B, foram obtidos os seguintes resultados: em ambas UPA’s a faixa etária predominante dos atendimentos foram de pessoas com menos de 60 anos, sexo feminino e católicos. Maior frequência de solteiros, procedentes da cidade do estudo, residentes na área urbana e autonomeados cor branca, com nível de formação maior no segundo grau completo, renda familiar de dois a cinco salários mínimos. A dor foi o sintoma predominante para a busca da em ambas as UPAs. Na UPA A, a segunda maior procura foi a febre, enquanto na UPA B foi a falta de ar. A duas UPA’s tiveram resultados de pacientes elegíveis pelo PPS abaixo de 50 para os cuidados paliativos. As doenças do sistema nervoso e as demências foram os diagnósticos mais encontrados. Quando realizado a comparação entre o serviço primário, serviço secundário e terciário foram obtidos os seguintes resultados: Foram entrevistados 329 pacientes na UPA, 101 no serviço secundário e 72 no terciário. Na UPA e no serviço secundário a maioria eram mulheres e adultos jovens e no terciário a maioria homens e idosos. A dor foi a primeira causa de procura pelo serviço nas três esferas. Com relação ao tempo de acesso ao diagnóstico ou confirmação diagnóstica, na UPA as pessoas já o tinham há vários anos, no serviço secundário e no serviço terciário o diagnóstico era recente a menos de um ano.O acidente vascular cerebral, a gastroenterocolite aguda, a demência e as fraturas foram os diagnósticos predominantes nos três serviços, seguidos principalmente de doença pulmonar na atenção primária, doença cardíaca no serviço secundário e complicações da Diabetes no serviço terciário. A maioria dos entrevistados no serviço terciário, tiveram no mínimo uma internação prévia. Foram identificados pacientes com PPS de 0-50 em todos os locais de estudo. No serviço terciário foi predominante o PPS entre 51-79. Conclusão: Concluiu se que em todos os serviços apresentam usuários com indicativos de cuidados paliativos, em especial na atenção terciária a saúde. O sexo feminino e os jovens deram entrada nos serviços de saúde pela UPA’s e serviços secundários, os homens e idosos na atenção terciária. Nos três serviços houve classificação dos indivíduos com PPS menor de 50. Este fato infere que a atenção primária a saúde pode se preparar para o processo de envelhecimento e o aparecimento das doenças crônicas
Descrição
Palavras-chave
Cuidados paliativos, Palliative performance scale, Unidade de pronto atendimento, Serviço secundário, Serviço terciário, Rede de atenção à saúde, Enfermagem