Elaboração e validação de um fluxograma por profissionais de saúde para o manejo clínico do aleitamento materno em recém-nascidos prematuros
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Resumo: Introdução: Recém-nascidos prematuros hospitalizados em unidades neonatais por tempo prolongado se enquadram num grupo de risco para o início e manutenção do aleitamento materno, pois, quanto menor a idade gestacional, maior a dificuldade em iniciar e estabelecer a amamentação Objetivo: Elaborar um fluxograma e validar sua utilização por profissionais de saúde no manejo clínico do aleitamento materno em recém-nascidos prematuros Método: Pesquisa metodológica de abordagem quantitativa, realizado no período de 216 a 221 Seguiu-se três etapas: Primeiro, a elaboração do fluxograma e sua validação aparente por meio do teste piloto na prática clínica por cinco enfermeiras Em seguida, sua validação de conteúdo, utilizando a técnica Delphi com um grupo multiprofissional de 29 juízes Na segunda etapa foi realizado um estudo randômico, tipo crossover, com e sem o uso do fluxograma com 127 profissionais de saúde na área de aleitamento materno em prematuros Na terceira etapa, com 89 profissionais de saúde, foi avaliado sua aplicabilidade, através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) adotando valores superiores a 8% de concordância como consenso desejável Resultados: O processo de validação resultou em uma taxa de concordância geral de 93,8% Apresentou IVC geral de 97,8% Os resultados demonstraram que as ações de avaliação (p=,), hipótese diagnóstica (p=,28) e possibilidades de condutas foram diferentes quando comparados com e sem o uso do fluxograma pelos profissionais de nível superior No grupo de técnicos, observou-se manejo diferente em duas das três dimensões avaliadas: hipótese diagnóstica e nas condutas (p<,1) Conclusão: O uso do fluxograma foi avaliado pela equipe profissional com ótima aplicabilidade, considerando-o de forma clara e simples aplicação O fluxograma norteou diferentemente a equipe tanto nas ações de avaliação e diagnóstico como na tomada de decisão para o manejo clínico do aleitamento materno de recém-nascidos prematuros O uso do fluxograma auxiliou a equipe especialmente no manejo das principais dificuldades com o aleitamento do RNPT Há que se testar a validade de uso desse fluxograma também para o RN a termo Registro Brasileiro de Ensaios Clínico: RBR-3tzxg2
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Palavras-chave
Amamentação, Recém-nascidos, Prematuros, Enfermagem neonatal, Breast feeding, Infants (Newborn), Premature infant, Neonatal nursing