Pacientes com transtorno bipolar e transtorno depressivo maior comórbidos com transtorno de ansiedade : agravamento das características clínicas
Arquivos
Data
Autores
Cavicchioli, Fernanda Liboni
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Resumo: Introdução: Pacientes com transtornos do humor incluindo Transtorno Bipolar (TB) e Transtorno Depressivo Maior (TDM) comórbidos com transtornos de ansiedade tendem a apresentar maior prejuízo funcional, maiores taxas de Síndrome Metabólica (SM), maiores taxas de Transtorno por Uso do Tabaco (TUT), mais comportamento suicida, maior gravidade dos sintomas depressivos e história de maus-tratos infantis Objetivo: Este trabalho foi realizado para delinear o impacto de diferentes transtornos de ansiedade comórbidos na fenomenologia dos transtornos do humor Métodos: Foram incluídos 15 pacientes com transtorno de humor e 67 controles normais e feitos os diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), Transtorno do Pânico (TP), Transtorno de Ansiedade Generalizado (TAG) e fobias utilizando a entrevista clínica estruturada para o DSM-IV, Eixo I (SCID-I) Foram utilizadas as seguintes escalas: Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) para medir a gravidade da ansiedade, a Escala de Hamilton (HDRS17) versão de 17 itens para medir a gravidade da depressão, a Escala de Avaliação de Mania de Young (YMRS), o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST versão 3), o Questionário Sobre Traumas na Infância (CTQ), a Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde versão breve (WHOQOL-BREF), a Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), a Escala de Gravidade da Doença (CGI) e a Escala de Avaliação do Risco de Suicídio de Columbia (C-SSRS) Resultados: Maiores escores na escala de HAM-A foram associados à SM, ao transtorno por uso de tabaco TUT, aos número de episódios, ao diagnóstico de transtorno do humor, de TAG e fobias Transtornos do humor comórbidos com TEPT, TP ou TOC, mas não com TAG ou fobias, são significativamente mais severos, apresentam mais episódios depressivos e maníacos, mais tentativas de suicídio e alta prevalência de TB Maus-tratos infantis estão fortemente relacionados com a presença dos transtornos de ansiedade comórbidos A pontuação da HAM-A, mas não os diagnósticos de transtornos de ansiedade comórbidos, é um forte preditor (independente da gravidade da depressão) de baixa qualidade de vida e aumento da incapacidade Conclusão: O estado ansioso e os transtornos de ansiedade comórbidos estão associados com maior complexidade e gravidade da fenomenologia e com prognóstico menos favorável da depressão bipolar e do TDM
Descrição
Palavras-chave
Transtorno bipolar, Depressão mental, Ansiedade, Bipolar disorders, Depression, Mental, Anxiety