Influência da alimentação, do gênero e do polimorfismo rs18000437 do receptor do GIP sobre a variação da aldosteronemia em indivíduos saudáveis
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Ludwig, Natasha Guimarães
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Resumo
Resumo: Introdução: A secreção de aldosterona é principalmente regulada pelo sistema renina-angiotensina (SRA), níveis de potássio e pelo eixo hipotálamo-hipófise Estudos anteriores associaram a hiperexpressão adrenocortical de GIPR com aumento de aldosterona pós-prandial relacionado a tumores adrenocorticais benignos Em indivíduos saudáveis, a fisiologia da aldosterona basal relacionada com a função do receptor do GIP (GIPR) e os mecanismos que regulam a produção de aldosterona após a refeição são amplamente desconhecidos Objetivo: Estudar os níveis plasmáticos de aldosterona, tanto de jejum quanto após alimentação, em indivíduos saudáveis e pesquisar associações entre o polimorfismo rs18437 do gene do GIPR e o gênero com a secreção adrenocortical de mineralocorticóides Métodos: Foram coletadas amostras de sangue periférico de 33 indivíduos saudáveis e normotensos, antes (T) e a cada 3 minutos (T3, T6, T9, T12 e T15) após a ingestão de uma refeição sob supressão do eixo hipotálamo hipófise-adrenal, pela dexametasona A pressão arterial, a freqüência cardíaca, as concentrações plasmáticas de aldosterona total, renina e cortisol foram medidas em todos os tempos O DNA genômico foi isolado para genotipagem do polimorfismo rs18437 do GIPR por ensaio de PCR-RFLP Resultados: Observamos que os níveis de aldosterona plasmática em jejum nas mulheres são mais elevados do que nos homens Após alimentação, houve aumento da aldosterona plasmática em 11 indivíduos (35%), sendo independente dos reguladores sistema renina-angiotensina em 5 deles (genótipos: 2 = GG, 2 = GC e 1 = CC) As concentrações sanguíneas de aldosterona no grupo de mulheres que não tiveram o alelo C polimórfico foram superiores às demais, tanto no jejum (ANOVA, p = ,8) como após alimentação (ANOVA, p = ,8) A maioria dos indivíduos apresentou picos de aldosterona em T9 e o maior incremento ocorreu em T15 (aumento de 31,5% para 27% e 311% em relação ao basal, respectivamente) Conclusão: Aumentos da aldosterona pós-prandial ocorreram em quase metade dos indivíduos, mostrando que esta não é uma resposta adrenal rara Foi encontrada associação entre mulheres e a ausência do alelo C polimórfico com maiores concentrações sanguíneas de aldosterona, tanto em jejum quanto pós alimentação Portanto, sugerimos que o GIP pode ser considerado um modulador da concentração sanguínea de aldosterona e que diferentes valores de referência entre mulheres e homens devem ser considerados na avaliação clínica do hiperaldosteronismo
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Palavras-chave
Hormônios adrenocórticos, Glândulas supra-renais, Polimorfismo (Genética), Adrenocortical hormones, Adrenal glands