Inquérito nacional de autoavaliação sobre a Iniciativa Hospital Amigo da Criança em unidades neonatais
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Leme, Taynara Caetano
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Resumo
Resumo: Apesar de o leite materno estar bem estabelecido como alimento ideal para bebês prematuros, sabe-se que devido a essa condição clínica existem dificuldades no estabelecimento da amamentação nesse contexto, não somente pelas condições clínicas e fisiológicas, mas também pela necessidade de internação em ambiente neonatal propriamente dito A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) vem contribuindo no aumento dos índices de aleitamento materno exclusivo (AME), e, apesar dos impactos positivos que trouxe indiretamente às unidades neonatais, ainda não atende às necessidades e à complexidade desse público Desde 29, uma Expansão da Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais (IHAC- Neo) tem sido proposta, a fim de fornecer melhorias na proteção, promoção e apoio do aleitamento materno (AM) de bebês prematuros e doentes O objetivo deste trabalho foi avaliar a conformidade das unidades neonatais brasileiras com as práticas de promoção, proteção e apoio do aleitamento materno recomendadas pela IHAC-Neo Estudo transversal, quantitativo do tipo survey eletrônico O instrumento utilizado foi o questionário de autoavaliação da IHAC-Neo traduzido para o idioma português As respostas foram resumidas em pontuações parciais e gerais de conformidade que variam de a 1 por Princípio Norteador, Passo e Código e foram divididas por região e estados do país, natureza das unidades, bem como a acreditação prévia à IHAC convencional Participaram 79 unidades das cinco regiões do país, distribuídas entre os três níveis existentes (I, II, III) sendo que 7,9% eram unidades de terapia intensiva (nível III); 57% eram instituições não públicas; a região Sul obteve maior número de respondentes (45,6%); 5,6% eram instituições já credenciadas IHAC; a categoria profissional predominante entre os respondentes foi de enfermeiros (65,9%) O escore geral global de adesão foi de 74; as regiões Nordeste e Sul obtiveram a mais alta pontuação (79); a região menos pontuada foi a Sudeste (63) Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos escores parciais do Princípio Norteador 2 (Cuidado Centrado na Família), dos Passos 1 (política de AM escrita), 2 (treinamento da equipe), 3 (informação à gestante de risco), 5 (estabilidade do bebê como único critério), 6 (apenas AME), 7 (alojamento conjunto), 1 (continuidade após a alta hospitalar) e Código e nos escores gerais globais dos Três Princípios Norteadores, Dez Passos e Pontuação de Adesão Geral A implementação da IHAC-Neo em unidades neonatais ainda é um desafio organizacional, cultural e estrutural, entretanto, aproximadamente 5% dos respondentes demonstraram interesse em obter a certificação IHAC-Neo A pontuação nacional alcançada, demonstra que o Brasil já avançou muito nas medidas de proteção e apoio ao AM, mas aponta a necessidade de direcionar esforços para promover o AM em unidades neonatais
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Palavras-chave
Enfermagem neonatal, Prematuros, Amamentação, Neonatal nursing, Premature infants