Prova tuberculínica e infecção latente das tuberculose entre indivíduos com HIV/AIDS
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Santos, Danielle Talita dos
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Resumo
Resumo: A tuberculose é uma importante causa de mortalidade entre indivíduos com HIV/aids A Prova Tuberculínica (PT) é um exame utilizado como recurso diagnóstico que identifica a Infecção Latente da Tuberculose (ILTB) e, dessa forma, permite o tratamento profilático Pessoas com HIV/aids fazem parte dos grupos que estão sob a recomendação da realização periódica da PT e tratamento da ILTB com a finalidade de evitar seu adoecimento O objetivo deste estudo foi analisar a frequência de realização das PT nos indivíduos portadores de HIV/aids, assim como a prevalência e a evolução dos casos de infecção latente da tuberculose Estudo do coorte retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no Centro de Referencia pata tuberculose e aids (CR) da cidade de Londrina-PR A população de estudo foi composta por 88 pacientes que realizaram a PT entre 23 e 21 com registro no Livro de PT do Ambulatório de Pneumologia Os dados foram completados utilizando-se os prontuários dos pacientes e as fichas do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, notificados até dezembro de 212 Os dados foram tabulados no programa SPSS 2 e para análise estatística foram aplicados teste t nas variáveis com distribuição normal e teste Mann- Whitney naquelas sem distribuição normal Para verificar associação entre variáveis utilizou-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher e nível de significância de 5% Houve uma perda de 113 prontuários e a amostra foi constituída por 767 pacientes, dos quais 69 (9,%) nunca realizaram a leitura da PT Dentre os 698 casos que completaram a PT, a positividade foi de 9,5% Foram realizados 1172 exames na população de estudo, resultando em uma média de 1,52 PT solicitada e 1,32 PT realizada (com leitura) por paciente, frente a uma média de tempo de acompanhamento no CR de 7,7 anos Observou-se associação com significância estatística entre a positividade à PT e o sexo masculino, o mesmo ocorrendo com moradia/presídio, tendo em vista que 41,7% dos encarcerados apresentaram PT com resultado reator Dentre os 66 casos com PT positiva, 53 (8,3%) caracterizavam-se como ILTB, portanto, com indicação de tratamento, dos quais 39 (73,6%) iniciaram o tratamento e 1 (25,6%) abandonaram o tratamento Observou-se associação com significância estatística entre contagem maior de CD4+ (>21 cel/mm3) e reatividade a PT Identificaram-se 58 (7,5%) casos de Tuberculose, entre estes, 22,4% abandonaram o tratamento Com relação aos 21 casos de óbitos 9,5% estiveram associados a TB A adesão à realização da PT e tratamento da ILTB tem sido de difícil emprego Devem-se reforçar políticas de saúde voltadas para fortalecer acesso e seguimento dos pacientes com concomitante capacitação e sensibilização de profissionais, visando aumentar o uso da PT nos indivíduos com HIV/AIDS O abandono do tratamento da ILTB e TB nos casos indicados foi considerável; situação que reforça a necessidade de ações de supervisão e controle dos pacientes que necessitam desta terapia visando a melhoria da saúde destes indivíduos
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Palavras-chave
Tuberculose, Diagnóstico, Teste tuberculínico, Pessoas soropositivas, HIV (Vírus), Tuberculosis, Tuberculin test, Nursing, Diagnosis