Dosagem de imunoglobulinas IgG e IgE totais e específicas, proteínas séricas, HDL colesterol e imunocomplexos na paracoccidioidomicose aguda e crônica
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Marquez, Audrey de Souza
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Resumo
Resumo: A Paracoccidioidomicose (PCM), causada pelo fungo dimórfico Paracoccodioides brasiliensis, apresenta duas formas clínicas distintas: forma aguda (AF) e forma crônica (CF) A AF ocorre principalmente em indivíduos jovens e é mais grave e rara enquanto que a CF acomete, sobretudo, homens adultos e em geral de forma menos grave Os casos de maior gravidade relacionam-se com a depressão da resposta imune celular, a ativação policlonal de células B e o desvio da resposta imune para Th2 Diversos componentes solúveis liberados pelo fungo, como a gp-43, assim como a presença de imuno complexos circulantes tem sido associados ao desvio de resposta e maior gravidade da PCM O objetivo do presente trabalho foi determinar marcadores moleculares de diferenciação entre as duas formas da doença Considerando as dificuldades em se estabelecer rotinas sorológicas simples, rápidas e com antígenos padronizados para o diagnóstico laboratorial ambulatorial da PCM e acompanhamento de tratamento, realizou-se inicialmente a correlação das alterações observadas nas frações de eletroforese de proteínas com a dosagem de IgG e IgE totais e HDL colesterol Foram analisadas 3 amostras de soros de pacientes com CF PCM, 12 de AF PCM e 44 de doadores normais (NHS) por eletroforese e por ensaio imunoenzimático (ELISA) Na segunda etapa foram investigados os níveis séricos de IgG e IgE total e específicas, IC IgG-IgE e IC IgG-gp43 através de ELISA em soro de pacientes com CF PCM (22), AF PCM (12) e NHS (29) Os resultados demonstraram alterações nas frações de proteínas e que existem correlações positivas entre a fração beta e gama-globulinas ou alfa-1 globulinas, gama e alfa-1 globulinas e entre gama-globulinas e níveis de IgE total Concluímos pelo trabalho que existem diferenças entre as duas formas por alterações nas frações alfa-1 e gama globulinas e que existe diferença na interpretação dos resultados de albumina quando analisados em porcentagem ou níveis absolutos e que o HDL colesterol não contribui para as elevações observadas na fração alfa-1 globulinas na PCM Os resultados também confirmam que os níveis séricos elevados de IgG e IgE total e IgG e IgE específicas e IC IgG-gp43 estão associados com a forma mais grave da doença e este trabalho introduz pela primeira vez a presença de IgG-IgE IC diferenciando a forma aguda da PCM da crônica
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Palavras-chave
Paracoccidioides brasiliensis, Imunoglobulina G, Imunoglobulina E, Microbiologia, Immunoglobulin G, Immunoglobulin E