Navegando por Autor "Girotto, Edmarlon [Orientador]"
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Item Caracterização do consumo de medicamentos psicofármacos por estudantes de uma universidade públicaGianjacomo, Telma Regina Fares; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Guidoni, Camilo Molino; Possagno, Gerusa Claser HalilaResumo: Introdução: O uso medicamentos é um aspecto importante a ser avaliado em estudantes universitários, entre estes se destacam os psicofármacos A comunidade universitária é composta por jovens potencialmente saudáveis, porém expostos a fatores de estresse, esforço intelectual, ansiedade Esses fatores podem interferir na saúde e na qualidade de vida dos indivíduos, desencadeando uma série de comportamentos não saudáveis, favorecendo o aumento do consumo de psicofármacos Objetivo: Analisar o consumo de medicamentos psicofármacos e sua associação com variáveis sociodemográficas, acadêmicas, hábitos e qualidade de vida dos estudantes Métodos: Trata-se de um estudo transversal, sendo a população de estudo composta estudantes de graduação da Universidade Estadual de Londrina, regularmente matriculados no primeiro semestre 219, com idade maior ou igual a 18 anos A coleta de dados foi realizada entre abril e junho de 219, por meio de um questionário eletrônico, que apresentava questões sobre aspectos sociodemográficos, perfil acadêmico, hábitos de vida, condições de saúde e o consumo de medicamentos de uso contínuo A variável dependente foi o uso de psicofármacos, sendo classificados conforme a classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Os dados foram analisados utilizando-se o programa SPSS® versão 2 Para verificar a associação entre as variáveis e o desfecho, calculou-se a razão de prevalência, por meio do método da regressão de Poisson com variância robusta, considerando-se estatisticamente significativo p-valor <,5 O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Resultados: Participaram do estudo 3238 estudantes, sendo 2221 do sexo feminino (68,6%) Considerando os psicofármacos, 12,% (N=396) do total de participantes relataram o seu uso, observando-se maior prevalência de uso entre as mulheres (RP 1,55; IC95% 1,41-1,7; p<,1) Em relação aos psicofármacos, a maior prevalência de uso, destacaram-se os antidepressivos, dos quais os inibidores seletivos da recaptação de serotonina foi o mais frequente (46,5%) Para o sexo feminino, o consumo de psicofármacos associou-se à cor branca/amarela (RP 1,3; IC95% 1,2-1,64), acesso a plano de saúde (RP 1,57; IC95% 1,29-1,91), utilização de drogas ilícitas nos últimos 3 meses (RP 1,35; IC95% 1,8-1,7), percepção da saúde mental ruim/muito ruim (RP 1,75; IC95% 1,24-2,47), baixa (RP 1,57; IC95% 1,9-2,26), moderada (RP 1,46; IC95% 1,3-2,7), alta preocupação com a forma corporal (RP 1,46; IC95% 1,4-2,5) e o diagnóstico de depressão (RP 8,36; IC95% 6,64-1,52) Para o sexo masculino, associou-se ao trabalho remunerado (RP 1,89; IC95% 1,4-3,43), depender parcialmente de recursos financeiros de familiares (RP 4,; IC95% 1,32-12,1), acesso ao plano de saúde (RP 1,65; IC95% 1,1-2,48), àqueles da área acadêmica de exatas e tecnológicas (RP 2,26; IC95% 1,1-5,13), estar insatisfeitos/muito insatisfeitos com o curso (RP 2,31; IC95% 1,25-4,28) e ser muito dependentes de mídias sociais (RP 1,8 ; IC95% 1,12-2,9) e o diagnóstico de depressão (RP 1,83; IC95% 6,89-17,2) O diagnóstico de depressão e o acesso a plano de saúde privado associaram-se ao consumo de psicofármacos tanto ao sexo feminino quanto ao masculino Conclusões: Os resultados encontrados indicam uma elevada prevalência do consumo de psicofármacos, particularmente nas mulheres Espera-se que essas evidências possam embasar ações em nível local, de forma diferenciada para homens e mulheres, para promover não somente campanhas de uso racional de medicamentos, mas também medidas para minimizar e auxiliar os estudantes com o estresse que a jornada acadêmica proporcionaItem Cultura de segurança do paciente na atenção primária à saúde, Londrina, ParanáMacedo, Lilian Louzada; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Silva, Ana Maria Rigo; Haddad, Maria do Carmo Fernandez LourençoResumo: Atualmente vivencia-se uma sociedade de risco, em que tecnologias, novos hábitos de vida e processos de trabalho podem gerar altos e danosos custos para os indivíduos A assistência à saúde não fica de fora desses problemas, submetendo-se a diversos riscos, perigos e danos à integridade do paciente Estudos e iniciativas com relação à segurança do paciente no nível hospitalar têm sido desenvolvidos de forma mais expressiva quando comparados à atenção primária à saúde, apesar de já se identificar a ocorrência de erros e eventos adversos na atenção primária Desta forma, identificou-se a importância de estudos que retratem aspectos relacionados à cultura de segurança do paciente na atenção básica O objetivo deste estudo foi analisar a cultura de segurança do paciente entre trabalhadores da atenção primária à saúde em município de grande porte do Paraná Para tal, foi realizado um estudo transversal com trabalhadores em saúde atuantes da atenção primária do município de Londrina, Paraná A obtenção de informações sobre cultura de segurança foi realizada com o uso do instrumento autopreenchido Medical Office Survey on Patient Safety Culture, traduzido e adaptado para a realidade brasileira, que avalia as atitudes e percepções do profissional quanto à segurança do paciente A análise dos dados foi realizada com o uso do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 19 O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina Foram entrevistados 55 trabalhadores, maioria do sexo feminino (83,5%) e com idade média de 42 anos Detectou-se que as seções “processo de tralbaho no serviço de saúde”, “comunicação e acompanhamento dos pacientes” e “serviço de saúde de atuação” apresentaram avaliações neutras quanto à segurança (51,%, 65,% e 73,2%, de respostas positivas respectivamente) Sobre a avaliação global da qualidade do cuidado, houve predominância de respostas positivas (79,%) Destaca-se também que 35,7% dos profissionais avaliaram como muito bom ou excelente a segurança do paciente Já em relação ao apoio dos gestores na cultura de segurança, houve apenas 38,4% de respostas positivas Trabalhadores das unidades de saúde da família da região sul avaliaram de forma menos positiva a segurança no que se refere a comunicação e acompanhamento do paciente, apoio de gestores e aos aspectos do serviço de saúde em que atuam Técnicos de enfermagem apresentaram avaliação menos positiva quanto ao processo de trabalho, comunicação e acompanhamento do paciente, e aspectos do serviço de saúde Sugere-se a modificação das estratégias para melhoria da cultura de segurança do paciente para estratégias que visem a construção de uma cultura com participação multiprofissional, de caráter não punitivo e que seja fortificadora das relações interprofissionais e com o paciente, o que certamente modificará valores, atitudes e futuras percepções da equipe da atenção primária à saúdeItem Incidência e fatores de risco para o uso de antidepressivos em indivíduos de 40 anos ou mais em município de médio porte no norte do ParanáGarso, Pedro Augusto Goularte; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Guidoni, Camilo Molino; Rodrigues, RenneResumo: O Brasil está em um processo de envelhecimento populacional rápido e intenso Com isso, há o aumento do risco de doenças psiquiátricas como a depressão, a qual é uma das doenças que mais acometem a população e está constantemente associada com a incapacitação funcional do indivíduo Além disso, tem sido constatado o aumento do consumo de antidepressivos pela população geral É importante, assim, identificar a incidência do consumo de antidepressivos bem como os fatores de risco, o que pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias públicas para prevenção e controle da depressão e consumo de antidepressivos Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar a incidência e os fatores associados ao consumo de antidepressivos em indivíduos com 4 anos ou mais Este foi um estudo de coorte prospectivo, baseado em uma investigação que analisa a população de um municípío de médio porte do norte Paraná, denominada Vigicardio – Doenças Cardiovasculares no Paraná, a qual teve coleta de dados em dois momentos (211 e 215) A variável dependente foi a incidência do consumo de antidepressivos entre 211 e 215 As variáveis independentes envolveram características sociodemográficas, hábitos de vida e comorbidades Para a análise dos fatores de risco foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta, com cálculo do risco relativo (RR) como medida de associação, com intervalo confiança (IC) de 95% Participaram deste estudo 811 indivíduos, com a incidência do uso de antidepressivos de 9,9% Esta incidência foi maior, na análise ajustada, em indivíduos do sexo feminino (RR 1,8; IC 1,1-3,22), com mais de oito anos de estudo (RR 1,75; IC 1,16-2,62), com pelo menos uma internação nos últimos 12 meses (RR 2,23; IC 1,35-3,69) e que referiram diagnóstico médico de depressão em 211 (RR 1,69; IC 1,3-2,77) A classe de antidepressivos mais utilizada foi a dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (61,4%), com destaque para a fluoxetina, seguido dos antidepressivos tricíclicos (25,%), com a amitriptilina O consumo de antidepressivos está aumentando na população estudada, seguindo a tendência mundial e novos estudos precisam ser feitos e mais grupos devem ser estudados a fim de sanar divergências entre esse estudo ea literatura atual sobre fatores de riscos para que seja possível desenvolver novas políticas de prevenção da depressão nos grupos de maior riscoItem Perfil dos eventos toxicológicos associados a medicamentos atendidos por um centro de informação e assistência toxicológicaPolizel, Rhayelle Thayssa; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Guidoni, Camilo Molino; Bignardi, Paulo RobertoResumo: Introdução: Os eventos toxicológicos são considerados um importante agravo de saúde pública, com destaque para aqueles envolvendo os medicamentos Em geral, estes eventos são decorrentes de fatores como a automedicação, erros de prescrição, exposições acidentais, utilização inadequada, reações adversas, destaque para as tentativas de suicídio O manejo destes eventos é complexo, mas merecem evidência as medidas de descontaminação, se oportuno, e o uso de antídotos, quando disponíveis Objetivo: Analisar os casos de eventos toxicológicos associados a medicamentos (ETM), atendidos por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica Métodos: Refere-se à um estudo transversal com dados dos atendimentos realizados por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (CIATox/HU/UEL), dos anos de 217 à 219 Os casos atendidos pelo CIATox/HU/UEL são registrados no Sistema Nacional de Dados de Intoxicações (DATATOX), do qual obteve-se as informações para este estudo As variáveis deste estudo envolveram características do paciente, do atendimento/solicitante, características da exposição e aspectos clínicos Os medicamentos envolvidos nos ETMs foram padronizados pela denominação genérica e organizados conforme classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), da Organização Mundial de Saúde (OMS) A variável dependente foi a desfecho final, categorizado em negativo (manifestações clínicas moderadas ou graves, ou óbito) e não-negativo (assintomático ou manifestações clínicas leves) e as independentes variáveis relacionadas ao paciente, à exposição e aos aspectos clínicos As análises foram realizadas com uso do programa Statistical Package for the Social Sciences, com cálculo a Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança 95% (IC 95%) O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Londrina Resultados: Foram elegíveis para este estudo 4361 atendimentos, maior parte do sexo feminino (68,6%), de eventos agudos (99,4%), envolveram tentativas de suicídio (67,5%) ou acidental (23,5%), e teve como via de exposição exclusivamente oral (98,%) Dos 8328 medicamentos envolvidos nos ETM, destaque para o clonazepam (8,61%), a amitriptilina (4,57%) e o paracetamol (4,12%) Dos eventos atendidos, 28,9% passaram por lavagem gástrica, 33,1% receberam carvão ativado e o uso de antídotos foi identificado em 5,6% dos casos O desfecho final negativo, na análise ajustada, mostrou-se associado ao sexo masculino (RP 1,172; IC 95% 1,2-1,347; p=,25), faixa etária de 4 anos ou mais (RP 1,574; IC 95% 1,55-2,347; p=,26), tempo de exposição até ao atendimento de 121 a 3 minutos (RP 1,556; IC 95% 1,268-1,98; p<,1) e mais de 3 minutos (RP 1,556; IC 95% 1,268-1,98; p<,1), dois ou três (RP 1,195; IC 95% 1,3-1,386; p=,19) e quatro ou mais (RP 1,313; IC 95% 1,77-1,6; p=,7) agentes envolvidos, uso de carvão ativado após uma hora da exposição ± seriado (RP 1,736; IC 95% 1,428-2,19; p=,1) e apenas seriado (RP 2,784; IC 95% 2,266-3,42; p<,1); lavagem gástrica até uma hora da exposição (RP 1,31; IC 95% 1,56-1,63; p=,7) e uso de antídoto (RP 1,863; IC 95% 1,538-2,256; p<,1) Conclusões: Os ETMs ocorreram principalmente com o uso de fármacos que agem no sistema nervoso central e analgésicos, como o paracetamol Ainda, aspectos relacionados ao paciente, exposição ou manejo do paciente mostraram-se associados ao desfecho negativoItem Síndrome de Burnout e o consumo de álcool e de substâncias ilícitas por estudantes universitáriosAndrade, Giovana Frazon de; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Melanda, Francine Nesello; Salvagioni, Denise Albieri Jodas; Loch, Mathias Roberto; Guidoni, Camilo MolinoResumo: Introdução: Os estudantes universitários apresentam vulnerabilidades em razão do desenvolvimento de conflitos intelectuais e emocionais relacionados ao ambiente acadêmico, e estes podem causar efeitos estressores que se manifestam na forma de burnout acadêmico Na tentativa de atenuar o sentimento de esgotamento emocional, o uso de álcool e substâncias ilícitas podem se apresentar como uma estratégia de enfrentamento, e desta forma, se torna importante compreender as motivações do uso de álcool e substâncias ilícitas na vertente do burnout acadêmico Objetivo: Analisar a relação entre a Síndrome de Burnout (SB) e o consumo de álcool e substâncias ilícitas por estudantes universitários Métodos: Tese em modelo escandinavo contendo dois artigos No artigo 1 foi realizado uma revisão sistemática sobre a relação entre SB e consumo de álcool e/ou substâncias ilícitas em estudantes universitários nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Web of Science, PsycNet e Scopus, com as palavras-chave: alcohol*, drink*, crack, marijuana, cannabis, cocaine, amphetamine*, psychoactive*, stimulant*, substance*, drug*, hallucinog*, heroin*, ecstasy, inhalant*, Burnout, accomplishment, depersonalization, exhaustion, undergraduate*, student*, universit*, graduate* e academic*, nas línguas português, inglês e espanhol, sem limitação de ano e baseado no protocolo PRISMA No artigo 2 foi realizado um estudo transversal com 36 estudantes matriculados em cursos de graduação da Universidade Estadual de Londrina, entrevistados no ano de 219 Verificou-se o abuso/dependência de álcool e substâncias ilícitas por meio do questionário ASSIST e a presença de SB por meio do questionário Copenhagen Inventory Burnout (CBI-S) pontuada em tercis e categorizada em “baixa pontuação”, média pontuação” e “alta pontuação” A análise entre as variáveis foi por meio da Regressão de Poisson com Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança 95% (IC95%) Resultados: Artigo 1 - Entre os 2269 artigos identificados, 16 atenderam aos critérios de inclusão Todos os estudos eram transversais e avaliaram estudantes da área da saúde Destes, 12 estudos encontraram associação entre as variáveis, sendo o consumo de álcool e substâncias ilícitas relacionado à SB Artigo 2 - Em relação ao abuso/dependência de álcool e de substâncias ilícitas, foi identificada a prevalência de 24,5% e 16,9%, respectivamente O abuso/dependência de álcool apresentou associação significativa com a alta pontuação do burnout total e todos os seus domínios, e na média pontuação do burnout total, burnout pessoal e relacionado aos professores Em relação ao abuso/dependência de substâncias ilícitas, encontrou-se associação significativa com a alta pontuação do burnout total, burnout relacionado aos estudos, relacionado as colegas e relacionado aos professores, e com a média pontuação do burnout total e burnout pessoal Conclusão: Concluiu-se que há associação entre SB e consumo de álcool e substâncias ilícitas, indicando que é possível que esgotamento emocional de universitários possam ser um preditor para o consumo das substâncias analisadasItem Uso de fármacos anticolinérgicos em adultos de 44 anos ou mais em município de médio portePinto, Eliz Cassieli Pereira; Girotto, Edmarlon [Orientador]; Cabrera, Marcos Aparecido Sarria; Alfieri, Daniela Frizon; Silva, Ana Maria Rigo [Coorientadora]Resumo: Introdução: Anticolinérgicos (AC) são fármacos que bloqueiam a ação da acetilcolina e, por fazê-lo, podem deflagrar diversas disfunções orgânicas O uso de fármacos dessa natureza tem sido associado a diversos desfechos clínicos desfavoráveis, especialmente na população idosa Embora essa faixa etária possa estar mais suscetível às reações adversas a medicamentos (RAM), demais indivíduos em uso de AC também estão expostos Diversas pesquisas têm sido desenvolvidas ao redor do mundo, mas no Brasil, pesquisas nesse campo são incipientes Objetivos: Investigar o uso de fármacos anticolinérgicos e fatores associados em adultos de 44 anos ou mais, de um município de médio porte do sul do Brasil Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado a partir de dados primários do seguimento de uma pesquisa matriz, de base populacional Em 215 (seguimento), participaram do estudo 885 indivíduos, os quais foram caracterizados quanto as variáveis sociodemográficas, de saúde e uso de medicamentos A Carga Anticolinérgica (CAC) foi determinada pela Anticholinergic Drug Scale (ADS) Cargas iguais ou superiores a três foram consideradas significativas Conduziu-se Regressão Logística de Poisson para investigar a relação entre CAC e fatores associados, utilizando-se a Razão de Prevalência (RP) como medida de associação Resultados: Esta Dissertação foi construída em formato de dois artigos científicos O primeiro descreve o uso de fármacos AC e investiga as características sociodemográficas e de saúde relacionadas ao uso de CAC No segundo estudo explorou-se a relação entre CAC e a autopercepção de saúde Encontrou-se uma prevalência de 2,7% de CAC significativa entre os respondentes que utilizavam medicamentos No primeiro estudo, faixa etária não idosa (RP: 1,566; IC95%: 1,19-2,211), polifarmácia (RP:1,519; IC95%: 1,99-2,1) e uso esporádico de dois ou mais medicamentos (RP:2,941; IC95%: 2,12-4,111) estiveram associadas à maiores CAC Dentre os fármacos AC mais frequentemente utilizados estiveram os psicotrópicos e cardiovasculares No segundo estudo CAC significativa e autopercepção negativa de saúde (APN) apresentaram associação positiva em todos os modelos estatísticos realizados (<,5) Conclusões: Os achados indicam alta prevalência de CAC na população estudada, especialmente entre adultos de meia-idade, polimedicados e em uso esporádico de medicamentos, o que sugere que a investigação de AC nessa faixa etária demanda maior atenção O uso de AC esteve associado a APN, um indicador de mormibortalidade de fácil aplicação, que pode ser utilizado em diferentes contextos