01 - Doutorado - Ciências da Reabilitação

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Navegando 01 - Doutorado - Ciências da Reabilitação por Autor "Bernardy, Catia Campaner Ferrari"

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    Questionário de avaliação da qualidade de vida na gestação (QAQVG): construção e validação das propriedades psicométricas
    (2026-05-05) Mattos, Roberta Romaniolo de; Felcar, Josiane Marques; Sunemi, Mariana Maia de Oliveira; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca; Pereira, Gláucia Miranda Varella; Bernardy, Catia Campaner Ferrari
    Introdução: A avaliação da qualidade de vida (QV) no período gestacional é um componente essencial para a assistência pré-natal integral e humanizada. No entanto, na prática clínica, é observada uma carência de instrumentos específicos que captem as complexas nuances biopsicossociais e as alterações fisiológicas típicas do ciclo gravídico, levando os profissionais a recorrerem ao uso de ferramentas genéricas. Objetivo: Desenvolver e validar o Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida em Gestantes (QAQVG). Método: Estudo metodológico conduzido em três fases complementares. A Fase 1 consistiu no desenvolvimento do questionário fundamentado por uma Revisão Sistemática da literatura, que buscou identificar os instrumentos mais utilizados, evidenciando lacunas que subdisiaram a construção dos domínios do QAQVG. A Fase 2 compreendeu a validação de conteúdo por um comitê de sete juízes especialistas, utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (CVI) e o Coeficiente Kappa Modificado (??*). A Fase 3 consistiu em um estudo piloto com 46 gestantes (idade gestacional 29,5 ±5,2 anos), brancas (73,9%), renda familiar de 3 a 5 salários mínimos (45,7%), primigestas (56,5%), abrangendo diferentes trimestres gestacionais (mediana de 29,5 semanas, amplitude de 16 a 39 semanas), para análise da clareza, tempo de preenchimento e aplicabilidade. Para a fidedignidade, realizou-se o teste-reteste (n=20) com intervalo de 14 dias, utilizando o Alfa de Cronbach para consistência interna e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) para estabilidade temporal. A significância estatística foi estabelecida em 5%. Resultados: Na revisão sistemática foram incluidos 63 artigos, que demonstraram a predominância no uso de instrumentos genéricos na avaliação da QV na gestanção e a necessidade de métricas específicas. Foi elaborado questionário abordando os domínios psicológicos, social, físico, meio ambiente e financeiro/estresse, dividido em 3 blocos, cada qual contendo 23 questões. Na validação de conteúdo, o QAQVG obteve um Scale-Content Validity Index / Average Method (SCVI/ Ave) global de 0,99 e valores de Kappa entre 0,96 e 1,00, indicando concordância de excelência entre os especialistas. No estudo piloto, o instrumento demonstrou elevada aplicabilidade: 100% das participantes classificaram a compreensão como fácil ou muito fácil, com tempo médio de preenchimento entre 10 e 15 minutos. O perfil da amostra revelou predominância de mulheres casadas (89,1%), não tabagistas (100%) e com forte rede de apoio social (97,8%). As análises psicométricas revelaram consistência interna de excelência (Alfa de Cronbach = 0,924) e uma estabilidade temporal robusta (CCI = 0,848; IC 95%: 0,745 - 0,928; P<0,001). O domínio "Saúde e Sinais Físicos" apresentou maior variabilidade (4,1 ±0,9), sugerindo sensibilidade às flutuações fisiológicas da gestação. Conclusão: O QAQVG apresenta evidências sólidas de validade de conteúdo, fidedignidade e viabilidade clínica. Os resultados sugerem que o questionário possui potencial para transpor as limitações de ferramentas genéricas, permitindo identificação mais sensível de alterações na QV. Embora estudos com amostras mais robustas sejam recomendados para generalização, o QAQVG apresenta-se como uma ferramenta promissora para a qualificação da assistência prénatal e fundamentação de propostas terapêuticas assertivas.