Efeitos de um programa de exercícios supervisionado associado a exercícios domiciliares multimodais em indivíduos pós-hospitalização por COVID-19

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dc.contributor.advisorProbst, Vanessa Suziane
dc.contributor.authorMaluf, Jordana Cordeiro
dc.contributor.bancaDi Lorenzo, Valeria Amorim Pires
dc.contributor.bancaMoreno, Marlene Aparecida
dc.contributor.coadvisorLoyola, Walter Aquiles Sepúlveda
dc.coverage.extent84 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-08-28T16:46:48Z
dc.date.available2026-08-28T16:46:48Z
dc.date.issued2024-04-01
dc.description.abstractIntrodução: A COVID-19 é uma infecção viral que atinge principalmente o sistema respiratório, sendo que a gravidade da doença varia individualmente. As sequelas pós-infecção incluem danos neuropsicológicos, físicos e funcionais. Indivíduos com sintomas persistentes após a recuperação da COVID-19 são encaminhados para reabilitação, mas a melhor abordagem ainda não foi estabelecida. A fisioterapia tem o papel de amenizar e tratar estas sequelas, por meio da reabilitação, sendo que o melhor protocolo de tratamento fisioterapêutico ainda não foi estabelecido. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi analisar os efeitos e a viabilidade de um treinamento de resistência e força de alta intensidade supervisionado ambulatorialmente de 8 semanas associado a exercícios domiciliares multimodais, sobre desfechos físicos e funcionais, níveis de ansiedade e depressão e qualidade de vida em indivíduos pós-hospitalização por COVID-19. Metodologia: Estudo não-randomizado com amostragem de conveniência, adultos de ambos os sexos relatando fraqueza muscular, dispneia, e/ou fadiga após a hospitalização COVID-19, com limitações significativas. Os dados foram coletados entre junho a dezembro de 2021. O programa de exercícios incluiu a combinação de um treinamento resistido de alta intensidade e força, supervisionado de 8 semanas (duas vezes por semana ambulatorialmente) e um treinamento domiciliar multimodal (uma vez por semana). Os seguintes desfechos foram avaliados antes (pré) e imediatamente após (pós) o programa de treinamento: função pulmonar (espirometria), capacidade de exercício (teste de caminhada de 6 minutos - TC6), capacidade funcional (sentar para levantar - STS-1min e Escala Funcional Pós-COVID - PCFS), força muscular (preensão manual - FPM e máxima de uma repetição - 1RM de cinco grupos musculares), qualidade de vida (Short Form Health Survey - SF-36) e níveis de ansiedade e depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS). A viabilidade foi alcançada se 50% da amostra completou 90% das sessões do programa. Resultados: De um total de 101 indivíduos interessados no projeto, 46 iniciaram os testes de avaliação, 33 indivíduos deram continuidade e iniciaram o programa de treinamento, destes 22 concluíram todo o programa (idade média de 45±5 anos; 68% do sexo masculino). Após a intervenção, houve melhora da função pulmonar CVF(% pred) pré 74,5[61-79] vs pós 84,5[75-102], FEV1(L) pré 2,59[2,22-3,08] vs pós 3,44[2,39-3,7]litros, FEV1(% pred) pré 77,77±15,34 vs pós 92,27±16,17, do condicionamento físico TC6 pré 490±122 vs pós 582±95m e STS 1min pré 19[14-23] vs pós 26[23-30] repetições, da força muscular 1RM peitoral pré 18±10 vs pós 31±15Kg, grande dorsal pré 26[19-33] vs pós 36[23-45]Kg, tríceps braquial pré 17±6 vs pós 26±11Kg, bíceps braquial pré 15±7 vs pós 22±8Kg, quadríceps pré 24±12 vs pós 36±13Kg e FPM pré 34±15 vs pós 41±13Kg, HADS total pré 13±8 vs pós 10±7 pontos, PCFS pré 3[2-3] vs pós 1[0-2] pontos; p<0.05 para todos. Observaram-se tamanhos de efeito médio a grande para os principais resultados. A viabilidade foi alcançada, pois 66% dos participantes completaram 90% das sessões do programa. Conclusão: O treinamento supervisionado de resistência e força de alta intensidade associado ao exercício domiciliar multimodal apresenta viabilidade e melhorou a capacidade de exercício, a funcionalidade, a força muscular, os sintomas de ansiedade e a qualidade de vida em indivíduos pós-hospitalização devido à COVID-19.
dc.description.abstractother1Introduction: COVID-19 is a viral infection that primarily affects the respiratory system, with the severity of the disease varying individually. Post-infection sequelae include neuropsychological, physical, and functional impairments. Individuals with persistent symptoms after recovering from COVID-19 are referred for rehabilitation, but the optimal approach has not yet been established. Physiotherapy plays a role in alleviating and treating these sequelae through rehabilitation, with the best physiotherapeutic treatment protocol still not established. Objective: The aim of this research was to analyze the effects and feasibility of an 8-week supervised outpatient high-intensity resistance and strength training program associated with multimodal home exercises on physical and functional outcomes, levels of anxiety and depression, and quality of life in individuals post-hospitalization due to COVID-19. Methodology: A non-randomized study with convenience sampling included adults of both sexes reporting muscle weakness, dyspnea, and/or fatigue after COVID-19 hospitalization, with significant limitations. Data were collected between June and December 2021. The exercise program included a combination of an 8-week supervised high-intensity resistance and strength training program (twice weekly outpatient) and a multimodal home training program (once weekly). The following outcomes were evaluated before (pre) and immediately after (post) the training program: lung function (spirometry), exercise capacity (6-minute walk test - 6MWT), functional capacity (sit-to-stand - STS-1min and Post-COVID Functional Scale - PCFS), muscle strength (hand grip - HG and one-repetition maximum - 1RM of five muscle groups), quality of life (Short Form Health Survey - SF-36), and levels of anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS). Feasibility was achieved if 50% of the sample completed 90% of the sessions of the program. Results: Out of a total of 101 individuals interested in the project, 46 started the assessment tests, 33 individuals continued and started the training program, and 22 successfully completed the entire training program (45±5 years; 68% male). After the intervention, there was an improvement in lung function FVC(% pred) pre 74.5[61-79] vs post 84.5[75-102], FEV1(L) pre 2.59[2.22-3.08] vs post 3.44[2.39-3.7]liters, FEV1(% pred) pre 77.77±15.34 vs post 92.27±16.17, physical conditioning 6MWT pre 490±122 vs post 582±95m and STS 1min pre 19[14-23] vs post 26[23-30] repetitions, muscle strength 1RM chest pre 18±10 vs post 31±15kg, latissimus dorsi pre 26[19-33] vs post 36[23-45]kg, triceps brachialis pre 17±6 vs post 26±11kg, biceps brachii pre 15±7 vs post 22±8kg, quadriceps pre 24±12 vs post 36±13kg and HG pre 34±15 vs post 41±13kg, HADS total pre 13±8 vs post 10±7 points, PCFS pre 3[2-3] vs post 1[0-2] points; p<0.05 for all. Medium to large effect sizes were observed for the main outcomes. Feasibility was achieved since 66% of the participants completed 90% of the program sessions. Conclusion: Supervised high-intensity resistance and strength training associated with multimodal home exercise is feasible and improved exercise capacity, functionality, muscle strength, symptoms of anxiety, and quality of life in individuals post-hospitalization due to COVID-19.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/19747
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Clínica Médica
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectHospitalização
dc.subjectTreinamento resistido
dc.subjectAssistência Ambulatorial
dc.subjectFisioterapia
dc.subjectExercício físico
dc.subjectTreinamento de força
dc.subjectCapacidade funcional
dc.subjectQualidade de vida
dc.subject.capesCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.keywordsCOVID-19
dc.subject.keywordsHospitalization
dc.subject.keywordsResistance Training
dc.subject.keywordsAmbulatory Care
dc.subject.keywordsPhysiotherapy
dc.subject.keywordsPhysical exercise
dc.subject.keywordsStrength training
dc.subject.keywordsFunctional capacity
dc.subject.keywordsQuality of life
dc.titleEfeitos de um programa de exercícios supervisionado associado a exercícios domiciliares multimodais em indivíduos pós-hospitalização por COVID-19
dc.title.alternativeEffects of a supervised exercise program associated with multimodal home exercises in individuals post-hospitalization due to COVID-19
dc.typeDissertação
dcterms.educationLevelMestrado Acadêmico
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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