Papel do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) no processo inflamatório, no estresse oxidativo e na atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide e resistência à insulina

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dataload.collectionmapped02 - Mestrado - Ciências da Saúdept_BR
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dc.contributor.advisorDichi, Isaías [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorCosta, Neide Tomimurapt_BR
dc.contributor.bancaSimão, Andréa Name Coladopt_BR
dc.contributor.bancaDelfino, Vinicius Daher Alvarespt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T14:46:04Z
dc.date.available2024-05-01T14:46:04Z
dc.date.created2014.00pt_BR
dc.date.defesa09.12.2014pt_BR
dc.description.abstractResumo: A inflamação sistêmica crônica e o estresse oxidativo têm sido propostos como principais protagonistas na patogênese da resistência à insulina (RI) em pacientes com artrite reumatóide (AR) O fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) desempenha um papel central na patogênese da AR e também tem sido implicado no desenvolvimento de RI e aumento do estresse oxidativo Objetivo: Avaliar o envolvimento do TNF-a e RI sobre o processo inflamatório, estresse oxidativo e atividade da doença em pacientes com AR Métodos: Este estudo caso-controle incluiu 27 sujeitos (grupo controle, n= 97; pacientes com AR, n=173) Pacientes com AR foram divididos em dois grupos: sem RI (IR-) e com IR (IR+) Depois disso, os pacientes com AR foram divididos em quatro grupos: o primeiro grupo sem IR e que não utilizavam terapia anti-TNF-a (G1, RI-TNF-); o segundo grupo, sem RI e que utilizavam anti-TNF-a (G2, RI-TNF +); o terceiro grupo, com RI e que não utilizavam anti-TNF-a (G3, IR + TNF-) e o quarto grupo, com RI e que utilizavam anti-TNF-a (G4, RI+TNF+) Foram realizadas medidas antropométricas, testes bioquímicos, imunológicos e parâmetros de estresse oxidativo Resultados: o grupo RI+ apresentou maior disease activity score evaluating 28 joints (DAS28) (p = ,43) com maior frequência de pacientes com alta atividade da doença, maior velocidade de hemossedimentação (p = ,23), proteína C reativa (p = ,4), níveis plasmáticos de TNF-a (p <,5), produtos avançados de oxidação proteica (AOPP) (p <,1), índice pró-oxidante / antioxidante (PAI) (p <,1) e menor total radical-trapping antioxidant parameter (TRAP) (p <,5) em relação ao grupo RI- G3 e G4 tinham (p <,5) maiores AOPP e PAI em relação ao G1 Grupo G4 apresentou maior (p <,5) AOPP e PAI do que G2 TRAP foi significativamente menor no G3 em relação ao G1 Níveis plasmáticos de TNF-a foram significativamente maiores em G4 e G2 em comparação com G1 (p <,1) e G3 (p <,1 e p <,1, respectivamente) Conclusão: A presença concomitante do TNF-a e RI é um fator importante envolvido no desequilíbrio redox em pacientes com AR e parece ser responsável pela manutenção do estado inflamatório e atividade da doença A compreensão das complexas interações entre estresse oxidativo, TNF-a e RI pode permitir o desenvolvimento de novos alvos terapêuticos para a ARpt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: Introduction: Systemic chronic inflammation and oxidative stress have been proposed as major protagonists in the pathogenesis of insulin resistance (IR) in patients with rheumatoid arthritis (RA) Tumor necrosis factor-alpha (TNF-a) plays a central role in the pathogenesis of RA and has also been implicated in the development of IR and oxidative stress increase Objective: To evaluate the involvement of TNF-a and IR on the inflammatory process, oxidative stress and disease activity in patients with RA Methods: This case-control study included 27 subjects (control group, n= 97) and RA patients (n = 173) RA patients were divided into two groups: without IR (IR-) and with IR (IR+) After that, RA patients were divided into four groups: the first group without IR and not using anti-tumor necrosis factor (TNF) alpha (G1, IR- TNF-); the second group without IR and using anti-TNF-a (G2, IR- TNF+); the third group with IR and not using anti-TNF-a (G3, IR+ TNF-) and the fourth group with IR and using anti-TNF-a (G4, IR+ TNF+) Anthropometric, biochemical, immunological and oxidative stress parameters were measured Results: IR+ group had an increased disease activity score 28 (p=43) with enhanced frequency in patients with high disease activity, higher erythrocyte sedimentation rate (p=23), CRP (p=4), plasma TNF-a levels (p< 5), advanced oxidation protein products (AOPPs) (p<1), pro-oxidant/antioxidant index (PAI) (p<1) and lower total radical-trapping antioxidant parameter (TRAP) (p< 5) in relation to the IR- group G3 and G4 had higher (p<5) AOPPs and PAI compared to G1 G4 group presented higher (p< 5) AOPPs and PAI than G2 TRAP was significantly lower in G3 compared to G1 Plasma TNF-a levels were significantly higher in G4 and G2 compared to G1 (p< 1) and G3 (p< 1 and p< 1, respectively) Conclusion: The concomitant presence of TNF-a and IR are important factors involved in redox imbalance in patients with RA and it seems to be due to the maintenance of inflammatory state and disease activity An understanding of the complex interactions of oxidative stress, TNF-a and IR might allow the development of novel therapeutic targets for RApt_BR
dc.description.notesDissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/15212
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeMestradopt_BR
dc.relation.coursenameCiências da Saúdept_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências da Saúdept_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.subjectArtrite reumatóidept_BR
dc.subjectResistência à insulinapt_BR
dc.subjectEstresse oxidativopt_BR
dc.subjectFator de necrose de tumorpt_BR
dc.subjectRheumatoid arthritispt_BR
dc.subjectInsulin resistancept_BR
dc.subjectOxidative stresspt_BR
dc.subjectTumor necrosis factorpt_BR
dc.titlePapel do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) no processo inflamatório, no estresse oxidativo e na atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide e resistência à insulinapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR

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