Óbitos por tuberculose pulmonar em pessoas privadas de liberdade: análise de evidências em revisão de escopo

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dc.contributor.advisorPieri, Flávia Meneguetti
dc.contributor.authorPeres, Camila dos Santos
dc.contributor.bancaScholze, Alessandro Rolim
dc.contributor.bancaLopes, Gilselena Kerbauy
dc.coverage.extent73 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-10-30T12:22:13Z
dc.date.available2026-10-30T12:22:13Z
dc.date.issued2025-12-03
dc.description.abstractA tuberculose (TB) permanece entre as principais causas de morte por doenças infecciosas no mundo, afetando especialmente grupos em situação de vulnerabilidade social, como a população privada de liberdade (PPL). Objetivo: Realizar uma revisão de escopo para identificar, mapear e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre os indicadores epidemiológicos de saúde associados ao óbito por TB pulmonar na PPL, bem como descrever a sistematização do protocolo metodológico adotado para a condução desta revisão. Método: O presente trabalho foi estruturado em duas etapas complementares: no primeiro estudo, foi desenvolvido e sistematizado o protocolo de uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e reportado conforme a extensão Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). O protocolo foi registrado no Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/NXUYV). No segundo estudo, a revisão de escopo foi conduzida conforme o protocolo previamente delineado, com busca sistemática nas referidas bases de dados. O processo foi contemplado pela formulação da pergunta de pesquisa, seleção que foi executada no software Rayyan, em duas etapas: triagem por título e resumo e leitura na íntegra por dois revisores independentes, com a decisão de um terceiro em casos de discordância. Os dados extraídos foram organizados em uma planilha estruturada, que contempla variáveis sociodemográficas, clínicas e epidemiológicas. Foram incluídos estudos quantitativos que abordaram indicadores epidemiológicos, como a incidência, a mortalidade, a letalidade, a coinfecção TB/HIV e o intervalo entre o diagnóstico e o óbito. Resultados: Após a seleção dos estudos nas bases de dados, recuperaram-se 1.853 artigos para análise, dos quais três atenderam aos critérios de inclusão, publicados entre 2017 e 2021, com predomínio de pesquisas brasileiras. Os estudos utilizaram dados do sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) e apontaram indicadores críticos, incluindo taxas de mortalidade e letalidade elevadas, além de um risco de óbito até 15 vezes maior em comparação à população geral. Entre os principais desfechos identificados, destacaram-se a mortalidade bruta, o encerramento por óbito, a razão de mortalidade padronizada e a coinfecção TB/HIV, que emergem como medidas centrais para o monitoramento da TB no sistema prisional. Conclusão: Os achados evidenciam a gravidade da TB na PPL e a persistência das iniquidades em saúde. Nota-se elevadas taxas de mortalidade em comparação à população geral, ligadas a fatores estruturais e institucionais, como a superlotação, condições de higiene precárias, limitação à exposição solar e ventilação inadequada. Ademais, os diagnósticos e tratamentos da doença são constantemente atrasados devido à baixa qualidade da assistência médica e aos bloqueios no acesso aos serviços de saúde. Reforçando a necessidade de aprimorar os sistemas de informação, fortalecer ações intersetoriais e desenvolver estratégias específicas de vigilância epidemiológica, prevenção e cuidado integral. Esta dissertação contribui para ampliar a compreensão da TB em contextos de privação de liberdade, identificar lacunas de conhecimento e orientar políticas públicas voltadas à redução das desigualdades e à melhoria da qualidade da atenção à saúde dessa população
dc.description.abstractother1Introduction: Tuberculosis (TB) remains among the leading causes of death from infectious diseases worldwide, particularly affecting socially vulnerable groups, such as the incarcerated population. Objective: To conduct a scoping review to identify, map, and synthesize the available scientific evidence on epidemiological health indicators associated with death from pulmonary TB in the incarcerated population, as well as to describe the systematization of the methodological protocol adopted for conducting this review. Method: This work was structured in two complementary stages: in the first study, a scoping review protocol was developed and systematized, following the recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI) and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The protocol was registered in the Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/NXUYV). In the second study, the scoping review was conducted according to the previously outlined protocol, with a systematic search in the aforementioned databases. The process involved formulating a research question, which was selected using Rayyan software in two stages: screening by title and abstract, and full-text reading by two independent reviewers, with a third reviewer making a decision in cases of disagreement. The extracted data were organized into a structured spreadsheet that includes sociodemographic, clinical, and epidemiological variables. Quantitative studies addressing epidemiological indicators such as incidence, mortality, case fatality rate, TB/HIV co-infection, and the interval between diagnosis and death were included. Results: After selecting studies from the databases, 1,853 articles were retrieved for analysis, of which three met the inclusion criteria. Published between 2017 and 2021, the research was predominantly Brazilian. The studies used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and pointed to critical indicators, including high mortality and case fatality rates, as well as a risk of death up to 15 times higher compared to the general population. Among the main outcomes identified, crude mortality, death-related death, standardized mortality ratio, and TB/HIV coinfection stood out as central measures for monitoring TB in the prison system. Conclusion: The findings highlight the severity of TB in the prison population and the persistence of health inequities. High mortality rates are observed compared to the general population, linked to structural and institutional factors such as overcrowding, poor hygiene conditions, limited sun exposure, and inadequate ventilation. Furthermore, diagnoses and treatments of the disease are constantly delayed due to the low quality of medical care and barriers to access to health services. This reinforces the need to improve information systems, strengthen intersectoral actions, and develop specific strategies for epidemiological surveillance, prevention, and comprehensive care. This dissertation contributes to broadening the understanding of TB in contexts of deprivation of liberty, identifying knowledge gaps, and guiding public policies aimed at reducing inequalities and improving the quality of health care for this population
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/20046
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Enfermagem
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Enfermagem
dc.subjectTuberculose Pulmonar
dc.subjectPessoas Privadas de Liberdade
dc.subjectIndicadores de Morbimortalidade
dc.subjectRevisão de Escopo
dc.subjectVigilância em Saúde Pública
dc.subject.capesCiências da Saúde - Enfermagem
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Enfermagem
dc.subject.keywordsPulmonary Tuberculosis
dc.subject.keywordsPersons Deprived of Liberty
dc.subject.keywordsMorbidity and Mortality Indicators
dc.subject.keywordsScoping Review
dc.subject.keywordsPublic Health Surveillance
dc.titleÓbitos por tuberculose pulmonar em pessoas privadas de liberdade: análise de evidências em revisão de escopo
dc.title.alternativeDeaths from pulmonary tuberculosis in peopledeprived of liberty: analysis of evidence in a scoping review
dc.typeDissertação
dcterms.educationLevelMestrado Acadêmico
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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