Fatores determinantes do tempo de internação e mortalidade em indivíduos hospitalizados em uma Unidade de Cuidados Prolongados de um hospital terciário do sul do Brasil

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorProbst, Vanessa Suziane
dc.contributor.authorRodrigues, Lauanda da Rocha
dc.contributor.bancaRamos, Ercy Mara Cipulo
dc.contributor.bancaChiavegato, Luciana Dias
dc.coverage.extent58 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-08-27T20:06:43Z
dc.date.available2026-08-27T20:06:43Z
dc.date.issued2026-04-17
dc.description.abstractResumo: Introdução: A Unidade de Cuidados Prolongados (UCP) atende indivíduos em longos períodos de internação. A avaliação do perfil clínico-funcional e de fatores associados a desfechos clínicos relevantes é fundamental para otimizar o plano terapêutico. Objetivo: Analisar o perfil clínico e funcional dos indivíduos hospitalizados em uma UCP e investigar os determinantes do tempo de internação e mortalidade. Metodologia: Estudo longitudinal, com amostra de conveniência com idade =18 anos, de ambos os sexos, hospitalizados na UCP do HU-UEL. Foram coletados dados antropométricos e da internação hospitalar, incluindo principais diagnósticos, tipo de cuidado e desfechos clínicos, além da avaliação da funcionalidade, mensurada por meio da Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), Escala de Barthel e Intensive Care Unit Mobility Scale (ICU Mobility Scale). A caracterização da amostra foi realizada por meio da análise de distribuição de frequências. A regressão linear foi empregada para analisar a associação entre as escalas funcionais e o tempo de internação enquanto a logística para analisar a associação entre as escalas funcionais e a mortalidade (em 14 dias e 6 meses). Resultados: A amostra incluiu 105 indivíduos (56 homens), com idade de 70 [57–81] anos, índice de massa corporal de 24 [21–28] kg/m² e tempo de internação de 32 [13–62] dias. A maioria dos indivíduos estava em cuidados paliativos, apresentava doenças neurológicas como diagnóstico mais frequente e evoluiu a óbito. A funcionalidade estava prejudicada (Escala de Barthel 15 [05–35] pontos, indicando dependência total; MIF 43 [21–69] pontos, caracterizando dependência grave a moderada, e ICU Mobility Scale 1 [0–5] ponto, evidenciando elevada dependência). O aumento de um ponto na pontuação da MIF reduziu o tempo de internação em 0,23 dias (ß = –0,228; Intervalo de confiança (IC) 95% –0,449 a –0,007; p = 0,044) e a ICU Mobility Scale previu uma redução de 2,4 dias por ponto (ß = –2,405; IC 95% –4,634 a –0,176; p = 0,035). No que diz respeito à mortalidade em 14 dias, cada ponto adicional na MIF reduziu o risco de mortalidade em 3% (razão de risco [HR] 0,971; IC 95% 0,953 a 0,989; p = 0,002), da Escala de Barthel em 4% (HR 0,960; IC 95% 0,934 a 0,986; p = 0,003) e da ICU Mobility Scale em 23% (HR 0,768; IC 95% 0,640 a 0,921; p = 0,004). Para a mortalidade em 6 meses, o aumento de uma unidade na pontuação da MIF estava associado à diminuição de 1,5% no risco de mortalidade (HR 0,985; IC 95% 0,971 a 0,998; p = 0,030), enquanto o Índice de Barthel produziu redução de 2,1% (HR 0,979; IC 95% 0,960 a 0,998; p = 0,032). Conclusão: Indivíduos hospitalizados na UCP do HU-UEL são idosos, eutróficos, com longo tempo de internação, em cuidados paliativos e com importante comprometimento funcional. Níveis mais baixos de funcionalidade estão associados a maior permanência hospitalar e a maiores taxas de mortalidade, indicando que o comprometimento funcional constitui fator relevante associado ao prognóstico desses indivíduos
dc.description.abstractother1Abstract: Introduction: The Long-Term Care Unit (LTCU) serves individuals with extended hospital stays. Assessing the clinical-functional profile and factors associated with relevant clinical outcomes is fundamental to optimizing the therapeutic plan. Objective: To analyze the clinical and functional profile of individuals hospitalized in an LTCU and to investigate the determinants of length of stay and mortality. Methodology: A longitudinal study with a convenience sample of individuals aged =18 years, of both sexes, hospitalized in the LTCU of HU-UEL. Anthropometric data and hospitalization data were collected, including main diagnoses, type of care, and clinical outcomes, in addition to the assessment of functionality, measured using the Functional Independence Measure (FIM), Barthel Index, and Intensive Care Unit Mobility Scale (ICU Mobility Scale). Sample characterization was performed using frequency distribution analysis. Linear regression was used to analyze the association between functional scales and length of hospital stay, while logistic regression was used to analyze the association between functional scales and mortality (at 14 days and 6 months). Results: The sample included 105 individuals (56 men), with a mean age of 70 [57–81] years, body mass index of 24 [21–28] kg/m², and length of hospital stay of 32 [13–62] days. Most individuals were in palliative care, presented neurological diseases as the most frequent diagnosis, and died. Functionality was impaired (Barthel Scale 15 [05–35] points, indicating total dependence; MIF 43 [21–69] points, characterizing severe to moderate dependence, and ICU Mobility Scale 1 [0–5] point, evidencing high dependence). A one-point increase in the MIF score reduced the length of stay by 0.23 days (ß = –0.228; 95% confidence interval (CI) –0.449 to –0.007; p = 0.044), and the ICU Mobility Scale predicted a reduction of 2.4 days per point (ß = –2.405; 95% CI –4.634 to –0.176; p = 0.035). With regard to 14-day mortality, each additional point on the MIF reduced the risk of mortality by 3% (hazard ratio [HR] 0.971; 95% CI 0.953 to 0.989; p = 0.002), the Barthel Scale by 4% (HR 0.960; 95% CI 0.934 to 0.986; p = 0.003), and the ICU Mobility Scale by 23% (HR 0.768; 95% CI 0.640 to 0.921; p = 0.004). For 6-month mortality, a one-unit increase in the MIF score was associated with a 1.5% decrease in mortality risk (HR 0.985; 95% CI 0.971 to 0.998; p = 0.030), while the Barthel Index produced a 2.1% reduction (HR 0.979; 95% CI 0.960 to 0.998; p = 0.032). Conclusion: Individuals hospitalized in the ICU of HU-UEL are elderly, eutrophic, with long hospital stays, in palliative care, and with significant functional impairment. Lower levels of functionality are associated with longer hospital stays and higher mortality rates, indicating that functional impairment is a relevant factor associated with the prognosis of these individuals
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/19709
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Fisioterapia
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
dc.subjectHospitalização
dc.subjectCuidados prolongados
dc.subjectFuncionalidade
dc.subjectMobilidade
dc.subjectMortalidade
dc.subjectTempo de internação
dc.subjectMortalidade hospitalar
dc.subjectFisioterapia
dc.subjectPerfil de saúde
dc.subjectPacientes internados
dc.subject.capesCiências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
dc.subject.keywordsHospitalization
dc.subject.keywordsLong-term care
dc.subject.keywordsFunctionality
dc.subject.keywordsMobility
dc.subject.keywordsMortality
dc.subject.keywordsLength of hospital stay
dc.subject.keywordsHospital mortality
dc.subject.keywordsPhysiotherapy
dc.subject.keywordsHealth profile
dc.subject.keywordsHospitalized patients
dc.titleFatores determinantes do tempo de internação e mortalidade em indivíduos hospitalizados em uma Unidade de Cuidados Prolongados de um hospital terciário do sul do Brasil
dc.title.alternativeDeterminants of length of stay and mortality in individuals hospitalized in a Long-Term Care Unit of a tertiary hospital in southern Brazil
dc.typeDissertação
dcterms.educationLevelMestrado Acadêmico
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

Arquivos

Pacote Original
Agora exibindo 1 - 2 de 2
Imagem de Miniatura
Nome:
CS_REA_Me_2026_Rodrigues_Lauanda_R.pdf
Tamanho:
2.42 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Texto completo ID. 195501
Baixar
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
CS_REA_Me_2026_Rodrigues_Lauanda_R_Termo.pdf
Tamanho:
197.19 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Termo de autorização
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
license.txt
Tamanho:
555 B
Formato:
Item-specific license agreed to upon submission
Descrição:
Baixar

Coleções

02 - Mestrado - Ciências da Reabilitação