Processo de integração ensino-serviço: a educação permanente em saúde como estratégia para o fortalecimento da gestão do SUS

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dc.contributor.advisorMendonça, Fernanda de Freitas
dc.contributor.authorFerraz, Edinalva de Moura
dc.contributor.bancaCarvalho, Brígida Gimenez de
dc.contributor.bancaPereira, Adelyne Maria Mendes
dc.contributor.bancaNunes, Elizabete de Fátima Polo de Almeida
dc.contributor.bancaSantini, Stela Maris Lopes
dc.coverage.extent208 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2024-09-04T14:05:01Z
dc.date.available2024-09-04T14:05:01Z
dc.date.issued2023-06-03
dc.description.abstractManagement in/of the Unified Health System is a complex activity, which requires understanding from the management teams and a set of skills and competences to overcome the challenges experienced in this area. And the integration between health services and universities can be an important strategy to mitigate this complexity. The literature shows that these articulations are important for the quality of care, but it is still incipient to carry out studies that investigate the teaching-service integration from the perspective of the management of this system, in particular, when this integration is anchored in the assumptions of Permanent Education in Health. Thus, the present study aimed to analyze the repercussions of a teaching-service integration process through Permanent Health Education, to strengthen the management of the Unified Health System. It was carried out in two health regions, located in the northern macro-region of the State of Paraná. This a qualitative workshops that structured this process, comprehensive stude that used two complementary techniques to obtain and analyze the empirical data. At first, participant observation was carried out during the workshops that took place in the 16th Health Region, which had an average of 33 people and that structured this process of Permanent Education in Health, named PROGESTÃO, wich took place between April and December 2019. In the second moment, interviews were carried out, from July to December 2020, with people who stood out in terms of participation, carrying out the dispersion tasks and exchanging knowledge with the other members of the group during the workshops. Due to the pandemic caused by the Coronavirus, these interviews were carried out remotely, by the author of the thesis, with the support of a semi-structured script, which contained triggering questions for the dialogue, which addressed the process developed, as well as its repercussions for the practice of health management. The methodological theoretical framework used for extracting and analyzing data from participant observation and interviews was critical hermeneutics, proposed by Paul Ricouer, which considered, among other aspects, the temporality of discourse, as well as its subjectivity and representativeness. The result of this thesis was presented in the Scandinavian model, divided into two scientific articles. The first article deals with the process of Permanent Education in Health developed. Written on the experience report format, it is structured in five sections: the first describes the context in which the experience was developed, elucidating reasons, actors and the location in which it took place; the second presents the work proposal, the preparation of the workshops and the methodological resources used; the third reports the path taken in its operationalization; the fourth discusses the interdisciplinarity characteristics existing in the process and the last presents some considerations. The proposal proves to be a powerful strategy to promote dialogue, qualify and make reflective work in the field of health management among different actors and institutions, especially in the context of the state's health and fiscal crisis. The second manuscript, developed under the aspect of a qualitative study, analyzed the repercussions of this process of Permanent Education in Health. The results revealed challenges and potentialities of the Continuing Education process in the scope of health management, as well as repercussions for the performance of the management team in its locus of action. Despite the challenges revealed, such as the incipient qualification of the team and the difficulty of institutionalizing the National Policy on Permanent Education, professionals recognized the importance of teaching-service integration in promoting training processes that use active methodologies and provide collective spaces for dialogue The EPS process experienced during the course had repercussions on greater integration between people who participate in municipal management processes, a feeling of belonging and commitment to management, incorporation of EPS processes into daily management, with emphasis on coping with problems arising from the pandemic and in the process of defining the use of resources by the management team. It is essential to promote qualification processes that consider the subjects' needs, the context of action and the singularities of the professionals who work in the management of the SUS. This thesis also demonstrated that the complexity of management experienced in the context of the SUS can be alleviated through partnerships between the world of education and the world of work.
dc.description.abstractother1La gestión en/del Sistema Único de Salud es una actividad compleja, que requiere comprensión por parte de los equipos directivos y un conjunto de habilidades y competencias para superar los desafíos vividos en esta área. Y la integración entre los servicios de salud y las universidades puede ser una estrategia importante para mitigar esta complejidad. La literatura demuestra que estas articulaciones son importantes para la calidad de la atención, pero aún son incipientes estudios que investiguen la integración enseñanza-servicio desde la perspectiva de la gestión de este sistema, en particular, cuando esa integración está anclada en los supuestos de la Educación Permanente. en Salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones de un proceso de integración enseñanza-servicio a través de la Educación Permanente en Salud, para fortalecer la gestión del Sistema Único de Salud. Fue realizado en dos regiones de salud, ubicadas en la macrorregión norte del Estado de Paraná. Este es un estudio cualitativo y completo que utilizó dos técnicas complementarias para obtener y analizar los datos empíricos. Inicialmente, la observación participante se realizó durante los talleres que se realizaron em la 16ª Region de Salud, que contó com um promedio de 33 personas y que estructuraron este proceso de Educación Permanente en Salud, denominado PROGESTÃO, que se llevó a cabo entre abril y diciembre de 2019. En el segundo momento, se realizaron entrevistas, de julio a diciembre de 2020, a personas que se destacaron en cuanto a participación, realización de las tareas de dispersión e intercambio de conocimientos con los demás integrantes del grupo durante los talleres. Debido a la pandemia provocada por el Coronavirus, estas entrevistas fueron realizadas a distancia, por el autor de la tesis, con el apoyo de un guión semiestructurado, que contenía preguntas desencadenantes del diálogo, que abordaban el proceso desarrollado, así como sus repercusiones para la práctica de la gestión en salud. El marco teórico metodológico utilizado para la extracción y análisis de los datos de la observación participante y de las entrevistas fue la hermenéutica crítica, propuesta por Paul Ricouer, que consideró, entre otros aspectos, la temporalidad del discurso, así como su subjetividad y representatividad. El resultado de esta tesis se presentó en el modelo escandinavo, dividido en dos artículos científicos. El primer artículo trata sobre el proceso de Educación Permanente en Salud desarrollado. Escrito en formato de relato de experiencia, está estructurado en cinco secciones: la primera describe el contexto en el que se desarrolló la experiencia, aclarando razones, actores y el lugar en el que se desarrolló; el segundo presenta la propuesta de trabajo, la preparación de los talleres y los recursos metodológicos utilizados; el tercero informa el camino recorrido en su operacionalización; el cuarto discute las características de interdisciplinariedad existentes en el proceso y el último presenta algunas consideraciones.La propuesta resulta ser una poderosa estrategia para promover el diálogo, calificar y hacer un trabajo reflexivo en el campo de la gestión en salud entre diferentes actores e instituciones, especialmente en el contexto de la crisis sanitaria y fiscal del estado. El segundo manuscrito, desarrollado bajo la vertiente de un estudio cualitativo, analizó las repercusiones de este proceso de Educación Permanente en Salud. Los resultados revelaron desafíos y potencialidades del proceso de Educación Continua en el ámbito de la gestión en salud, así como repercusiones para la actuación del equipo directivo en su locus de actuación. A pesar de los desafíos revelados, como la incipiente calificación del equipo y la dificultad de institucionalizar la Política Nacional de Educación Permanente, los profesionales reconocieron la importancia de la integración enseñanza-servicio en la promoción de procesos de formación que utilicen metodologías activas y brinden espacios colectivos de diálogo. El proceso EPS vivido durante el curso repercutió en una mayor integración entre las personas que participan en los procesos de gestión municipal, sentimiento de pertenencia y compromiso con la gestión, incorporación de los procesos EPS a la gestión diaria, con énfasis en el enfrentamiento de los problemas derivados de la pandemia y en el proceso de definición del uso de los recursos por parte del equipo directivo. Es fundamental promover procesos de capacitación que consideren las necesidades de los sujetos, el contexto de actuación y las singularidades de los profesionales que actúan en la gestión del SUS. Esta tesis también demostró que la complejidad de la gestión vivida en el contexto del SUS puede ser aliviada a través de alianzas entre el mundo de la educación y el mundo del trabajo.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/17421
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Saúde Coletiva
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.subjectIntegração ensino-serviço
dc.subjectEducação permanente
dc.subjectGestão em saúde
dc.subjectPráticas interdisciplinares
dc.subjectEducação interprofissional
dc.subject.capesCiências da Saúde - Saúde Coletiva
dc.subject.keywordsTeaching-service integration
dc.subject.keywordsPermanent health
dc.subject.keywordsHealth management
dc.subject.keywordsInterdisciplinary placement
dc.subject.keywordsInterprofessional education
dc.titleProcesso de integração ensino-serviço: a educação permanente em saúde como estratégia para o fortalecimento da gestão do SUS
dc.title.alternativeTeaching-service integration process: permanent health education as a strategy for strengthening SUS management
dc.typeTese
dcterms.educationLevelDoutorado
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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