Os efeitos do método pilates como tratamento da incontinência urinária pós-prostatectomia na força de pressão muscular do assoalho pélvico : ensaio clínico randomizado
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Gomes, Cíntia Spagnolo
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Resumo
Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) pós prostatectomia radical (PTR) é uma complicação que causa perda significativa na qualidade de vida do indivíduo O treino muscular do assoalho pélvico (TMAP) restaura a função do assoalho pélvico após PTR, com o objetivo de aumentar a força e resistência muscular A estimulação elétrica é frequentemente associada ao TMAP, especialmente para os pacientes que não tem capacidade de contrair voluntariamente os músculos do assoalho pélvico O Método Pilates consiste em um treinamento que trabalha com exercícios musculares de baixo impacto, integrados e controlados capaz de melhorar força e flexibilidade do corpo inteiro Como a maioria dos exercícios são realizados em conjunto com a contração dos músculos do assoalho pélvico, acredita-se que os resultados apresentem melhorias significativas na resistência do assoalho pélvico Objetivos: Comparar os efeitos do Método Pilates com a eletroestimulação anal associada ao treino muscular do assoalho pélvico sobre a força de pressão muscular do assoalho pélvico (FMAP) como tratamento da IU após PTR Métodos: Ensaio clínico randomizado composto por 123 pacientes com queixa de IU quatro semanas após a PTR A avaliação incluiu teste da força máxima, capacidade de sustentação e potência muscular dos MAP, pad test 24h e questionário de qualidade de vida (ICIQ-SF) Os pacientes foram randomizados em três grupos de tratamento: exercícios do Método Pilates (G1), exercícios convencionais de assoalho pélvico combinados com eletroestimulação (G2) e grupo controle (G3) A duração do tratamento foi de 1 semanas O nível de significância adotado foi p?,5 Resultados: 14 pacientes completaram o estudo (G1: 34, G2: 35 e G3: 35) Na reavaliação houve melhora na força máxima no G2, aumento na capacidade de sustentação no G1 e G2 e melhora na potência muscular dos três grupos Ao final do tratamento 59% do G1, 54% do G2 e 26% do G3 estavam continentes (nenhum absorvente/dia) e 47%, 34% e 23% apresentaram padtest 24h<8g (respectivamente, G1, G2 e G3) O escore de qualidade de vida apresentou diferença entre o G1 com o G3 (p<,5) Conclusão: Quando comparado ao método tradicional de reeducação dos MAP, o Método Pilates pode ser um tratamento equivalente e vantajoso considerando a melhora da qualidade de vida Não foi possível relacionar a FMAP com a recuperação da continência
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Palavras-chave
Incontinência urinária, Tratamento, Prostatectomia, Pilates, Método, Treatment, Prostatectomy, Pilates method, Urinary incontinence