Avaliação da acessibilidade aos serviços de atenção primária e longitudinalidade do cuidado entre adultos

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dataload.collectionmapped01 - Doutorado - Saúde Coletivapt_BR
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dc.contributor.advisorCordoni Junior, Luiz [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorRadigonda, Bárbarapt_BR
dc.contributor.bancaCunha, Elenice Machado dapt_BR
dc.contributor.bancaSilva, Regina Lúcia Dalla Torrept_BR
dc.contributor.bancaNicoletto, Sônia Cristina Stefanopt_BR
dc.contributor.bancaCarvalho, Wladithe Organ dept_BR
dc.contributor.coadvisorSouza, Regina Kazue Tanno de [Coorientadora]pt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T13:12:38Z
dc.date.available2024-05-01T13:12:38Z
dc.date.created2017.00pt_BR
dc.date.defesa17.07.2017pt_BR
dc.description.abstractResumo: A atenção primária em saúde (APS) deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e o centro de comunicação com toda a rede de atenção A acessibilidade e a longitudinalidade estão entre os atributos essenciais da APS e influenciam na efetividade do cuidado e satisfação do usuário Avaliações produzidas a partir de análises do cotidiano detectam carências e contribuem para o aperfeiçoamento da APS O presente estudo tem como objetivo analisar e avaliar a acessibilidade aos serviços de atenção primária e a longitudinalidade do cuidado em grupo populacional de adultos Trata-se de um estudo transversal composto por adultos de 4 anos ou mais, participantes de estudo de base populacional – VIGICARDIO - realizado no município de Cambé – Paraná, em 211 Em 215, foi realizado o segundo contato com a população entrevistada no baseline para verificar as alterações ocorridas no perfil de risco cardiovascular Para avaliação do presente estudo, utilizaram-se questões propostas no PCATooL-Brasil para usuários adultos sendo construída uma matriz de indicadores e calculado o escore individual, escore do indicador e índice composto das dimensões de análise – acessibilidade organizacional e longitudinalidade Os resultados foram julgados de acordo com os valores obtidos: 2,-1,8 (Excelente); 1,79-1,4 (Satisfatório); 1,39-1, (Regular); <1, (Crítico) Na análise descritiva e de associação foram incluídas variáveis sociodemográficas, econômica, uso de medicamento, hipertensão arterial e diabetes autorreferidas As análises foram realizadas por meio da regressão de Poisson com ajuste de variância robusta e nível de significância de 5% Foram entrevistados 885 adultos, entre os 118 participantes do baseline Entre os 92,5% dos indivíduos que mencionaram ter um serviço de referência, a Unidade Básica de Saúde (UBS) foi o serviço mais citado para o primeiro contato para um problema de saúde não urgente A acessibilidade organizacional à UBS mostrou-se inferior à dos demais serviços analisados – especializados do SUS e convênio/particular A maioria dos indicadores de acessibilidade à UBS apresentou resultados considerados críticos e a obtenção de aconselhamento pelo telefone foi o pior indicador da dimensão A proporção dos que conseguem atendimento pelo telefone foi significativamente mais elevada entre as mulheres (p=,1) e a facilidade para marcar consulta de revisão mais elevada entre os homens (p=,3) Ter vínculo com um médico e considerá-lo referência para o acompanhamento da saúde, foi citado por 55,2% dos entrevistados, sendo o médico da UBS o mais referido A maioria dos indicadores de relação interpessoal apresentou resultados satisfatórios ou excelentes Telefonar e falar com o médico foi o pior indicador dessa dimensão com resultado crítico nos serviços públicos Após análise ajustada, nenhum fator permaneceu associado à longitudinalidade do cuidado A pesquisa revelou vínculo entre a população atendida e o profissional médico, no entanto há problemas na acessibilidade organizacional que apontam para necessidade de estratégias que aprimorem esses atributos visando a acessibilidade e longitudinalidade do cuidado e, consequentemente, a orientação dos serviços para o fortalecimento da APSpt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: Primary healthcare (PHC) must be the preferred contact of users, the main gateway, and the communication hub with the entire healthcare network Accessibility and longitudinality are among the essential attributes of PHC and impact the effectiveness of care and user satisfaction Evaluations based on everyday analyses detect shortcomings and contribute to improving PHC The present study aims to analyze and assess the accessibility of PHC services and the longitudinality of care among a group of adults from the general population This is a cross-sectional study on adults 4 years old or more who took part in the population-based study VIGICARDIO carried out in the city of Cambé, PR, Brazil in 211 In 215, the second contact was made with the population interviewed at the baseline to check for changes in cardiovascular risk profile The evaluation in the present study employed questions proposed in the PCATooL – Brazil for adult users A matrix of indicators was built, and the individual score, indicator score, and index made up of the analysis dimensions – organizational accessibility and longitudinality – were calculated The results were assessed according to the values obtained: 2-18, Excellent; 179-14, Satisfactory; 139-1, Regular; <1, Critical The descriptive and association analysis included self-reported sociodemographic and economic variables, medication use, arterial hypertension, and diabetes The analyses were performed using Poisson regression with robust error variance at 5% significance 885 adults of the 1,18 participants at the baseline were interviewed Among the 925% of subjects that reported having a reference service, the Basic Health Unit was the most commonly mentioned as first contact for a non-urgent health issue The organizational accessibility to the Basic Health Unit proved inferior to the other services analyzed – SUS specialties and private insurance/cash-pay Most indicators of accessibility to the Basic Health Unit showed results considered critical and counseling over the phone had the worst indicator in this dimension The proportion of those able to receive care over the phone was significantly higher among women (p=1) and the ease to schedule a return visit was greater among men (p=3) Having a connection with a physician and considering him or her a reference in healthcare follow-up was mentioned by 552% of the respondents, with the Basic Health Unit physician being mentioned the most Most indicators of interpersonal relation had satisfactory or excellent results Calling in and talking to the physician had the worst indicator in this dimension, with critical result in public healthcare After the adjusted analysis, no factor remained associated with longitudinality of healthcare The research revealed a link between the patient population and physicians However, issues in organizational accessibility point to the need for strategies that enhance those attributes aiming at accessibility and longitudinality in healthcare and, consequently, healthcare services focusing on strengthening PHCpt_BR
dc.description.notesTese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletivapt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/11317
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeDoutoradopt_BR
dc.relation.coursenameSaúde Coletivapt_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências da Saúdept_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletivapt_BR
dc.subjectAcesso aos serviços de saúdept_BR
dc.subjectAvaliaçãopt_BR
dc.subjectServiços de saúde comunitáriapt_BR
dc.subjectCuidados primários de saúdept_BR
dc.subjectSaúde públicapt_BR
dc.subjectEvaluationpt_BR
dc.subjectCommunity health servicespt_BR
dc.subjectPrimary health carept_BR
dc.subjectHealth services accessibilitypt_BR
dc.titleAvaliação da acessibilidade aos serviços de atenção primária e longitudinalidade do cuidado entre adultospt_BR
dc.typeTesept_BR

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