Elaboração, validação e fidedignidade de um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediato

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dataload.collectionmapped02 - Mestrado - Enfermagempt_BR
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dc.contributor.advisorFonseca, Lígia Fahl [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorNascimento, Leonel Alves dopt_BR
dc.contributor.bancaSantos, Claudia Benedita dospt_BR
dc.contributor.bancaRossetto, Edilaine Giovaninipt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T11:55:24Z
dc.date.available2024-05-01T11:55:24Z
dc.date.created2013.00pt_BR
dc.date.defesa13.12.2013pt_BR
dc.description.abstractResumo: INTRODUÇÃO: A sede é um desconforto real de alta incidência e intensidade no Pós-Operatório Imediato, deflagrada por uma confluência de fatores: desequilíbrio hidroeletrolítico, hipovolemia, uso de drogas anestésicas e ressecamento da cavidade oral O manejo da sede encontra desafios específicos como impossibilidade de reposição via oral de grandes volumes líquidos, a possibilidade de aspiração pulmonar devido ao nível de consciência rebaixado pelas drogas anestésicas e presença de náuseas e vômitos, trazendo consigo o desafio de encontrar maneiras seguras de abordar a sede já instalada no perioperatório sem colocar em risco a segurança do paciente A inexistência de protocolos que avaliem critérios de segurança clínica que permitam o manejo da sede contribui para que a sede não seja avaliada, registrada e tratada, motivando a realização desta pesquisa OBJETIVO: Elaborar, validar e testar a fidedignidade de um Protocolo de Segurança para o Manejoda Sede (PSMS) no Pós-Operatório Imediato MÉTODO: Pesquisa metodológica e aplicada, quantitativa, desenvolvida no biênio 212/213 Todos os aspectos éticos foram respeitados Para a elaboração do protocolo e seu manual operacional, foi realizada extensa busca na literatura e consulta a especialistas, validação de aparência, análise semântica e validação de conteúdo Para validação de conteúdo utilizou-se a Técnica Delphi com nove experts A fidedignidade foi testada em uma Sala de Recuperação Anestésica de um hospital escola público Uma dupla de Enfermeiros e outra de Técnicos de Enfermagem aplicaram o PSMS em 118 pacientes de forma independente e simultânea Para a análise dos dados utilizou-se o SPSS® (Statistical Package for Social Sciences) versão 2 RESULTADOS: Os critérios de segurança elencados foram avaliação do nível de consciência, reflexos de proteção de vias aéreas (tosse e deglutição) e ausência de náuseas e vômitos Estes critérios foram agrupados e organizados no formato de um algoritmo gráfico, sendo que se um critério de segurança não é alcançado, a avaliação é interrompida Após duas rodadas da técnica Delphi, os critérios alcançaram de 93 a 97% de consenso entre os experts (Índice de Validade de Conteúdo – 1) No teste de fidedignidade, a dupla de enfermeiros aplicou o protocolo 118 vezes em 78 pacientes Os índices de concordância foram quase perfeitos, atingindo kappa de ,853 a 1, com kappa geral de ,968 Os técnicos de Enfermagem aplicaram 48 vezes o PSMS em 4 pacientes, com concordância moderada (,791) no critério Nível de Consciência e quase perfeita nos demais critérios (,878 a 1), com kappa geral de ,867 CONCLUSÃO: O Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede foi validado e testado quanto a sua fidedignidade atingindo resultados satisfatórios O Protocolo de Segurança Para o Manejo da Sede permite a triagem de pacientes durante a recuperação da anestesia, que, de outra forma, possivelmente teriam permanecido desconfortáveis pela sede intensapt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: INTRODUCTION: Thirst is a real discomfort of high incidence and intensity in the Immediate Postoperative Period, triggered by a confluence of factors: electrolyte imbalance, hypovolemia, use of anesthetic drugs and dryness of the oral cavity Thirst management poses specific challenges such as restrictions in ingestion of large liquid volumes orally, the possibility of pulmonary aspiration due to lowered consciousness level by anesthetic drugs and the presence of nausea and vomiting, presenting the challenge to find safe ways to approach already installed thirst in the perioperative period, without jeopardizing patient safety The lack of protocols to assess clinical safety criteria that allow for safe management of thirst, contributes to the fact that thirst is not assessed, recorded and treated, thus motivating this research OBJECTIVE: The aim of this study was to develop, validate and test the reliability of a safety protocol for thirst management postoperatively METHOD: Methodological and applied research, with a quantitative approach, conducted from 212 to 213 All ethical aspects were respected For the development of the protocol and its operations manual, an extensive literature search as well as expert consultations, face validity, semantic analysis and content validation procedures were conducted For content validation, the Delphi technique was employed with nine experts Reliability was tested in a Post Anesthesia Care Unit of a public teaching hospital Two nurses and two nursing technicians applied the Safety Protocol for Thirst Management (SPTM) in 118 patients independently and simultaneously For data analysis, SPSS ® (Statistical Package for the Social Sciences) version 2 was used RESULTS: The safety criteria assembled were: level of consciousness assessment, protective airway reflexes (coughing and swallowing) and absence of nausea and vomiting These criteria were grouped and organized in the form of a graph algorithm, in which, if a safety criterion is not achieved, the evaluation is halted After two rounds of the Delphi technique, a 93-97% consensus of the criteria was reached amongst experts (Content Validity Index -1)in the reliability test, the pair of nurses applied the Thirst Safe Management Protocol (TSMP) 118 times in 78 patients Concordance rates were nearly perfect, reaching a kappa of 853 to 1, with an overall kappa of 968 Nursing technicians applied the TSMP 48 times in 4 patients with moderate agreement (791) in the level of consciousness criterion and almost perfect in the other criteria (878 to 1), with an overall kappa of 867 CONCLUSION: The Thirst Safe Management Protocol (TSMP) was validated and tested for its reliability reaching satisfactory results The TSMP allows for the screening of patients even during recovery from anesthesia, who would, otherwise, likely have remained in distress caused by intense thirstpt_BR
dc.description.notesDissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagempt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/9439
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeMestradopt_BR
dc.relation.coursenameEnfermagempt_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências da Saúdept_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Enfermagempt_BR
dc.subjectProtocolos médicospt_BR
dc.subjectSede (Fisiologia)pt_BR
dc.subjectEnfermagem cirúrgicapt_BR
dc.subjectEnfermagempt_BR
dc.subjectCuidados pós-operatóriospt_BR
dc.subjectMedical protocolspt_BR
dc.subjectSurgical nursingpt_BR
dc.subjectNursingpt_BR
dc.subjectThirst (Physiology)pt_BR
dc.subjectPost-operative carept_BR
dc.titleElaboração, validação e fidedignidade de um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediatopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR

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