Espessura tomográfica do panículo adiposo como fator preditivo de complicações em feridas operatórias após laparotomias de urgência não traumáticas: estudo retrospectivo

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dc.contributor.advisorAlmeida, Sílvio Henrique Maia de
dc.contributor.authorRodrigues, Marco Aurelio Cruciol
dc.contributor.bancaHerrera, Ana Cristina Silva do Amaral
dc.contributor.bancaCasella, Antonio Marcelo Barbante
dc.contributor.bancaMoreira, Horácio Alvarenga
dc.contributor.bancaFornazieri, Marco Aurelio
dc.coverage.extent59 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-09-23T14:25:02Z
dc.date.available2026-09-23T14:25:02Z
dc.date.issued2026-08-16
dc.description.abstractComplicações de ferida operatória — infecções do sítio cirúrgico e deiscências — estão entre as complicações pós-operatórias mais frequentes e de maior impacto clínico, espe cialmente em contextos de urgência. A espessura do retalho dermogorduroso mensurada por tomografia computadorizada pode ser interpretada como potencial preditor de risco, porém não completamente exploradas em laparotomias de urgência não traumáticas. Objetivo: Avaliar a relação entre a espessura do retalho dermogorduroso subcutâneo, medida por tomografia computadorizada, e a ocorrência de complicações de ferida operatória — in fecção e deiscência — em pacientes submetidos a laparotomias de urgência não traumáticas. Métodos: Estudo observacional analítico de delineamento transversal retrospectivo, realizado no Hospital Universitário (HU-UEL), com pacientes operados entre janeiro de 2017 e julho de 2024. Foram incluídos 171 pacientes com tomografia pré-operatória disponível. As medidas de espessura do retalho dermogorduroso foram obtidas em três pontos anatômicos: sínfise púbica (SP-PELE), espinha ilíaca anterossuperior (EIAS-PELE) e vértebra L5 (L5-PELE). Para análise estatística, utilizaram-se o teste de Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e regressão logística stepwise. Resultados: A média de idade foi de 52,2 ± 15 anos; 64,9% dos pacientes eram do sexo mas culino. A taxa de infecção do sítio cirúrgico foi de 17,5% e a de deiscência de 16,4%. Pacientes com infecção apresentaram maior espessura em SP-PELE (18 mm ante 16 mm; p = 0,014). Na regressão logística, EIAS-PELE foi preditor independente de infecção (OR = 1,02; IC 95%: 1,01–1,04; p = 0,008) e a idade foi preditor independente de deiscência (OR = 1,04; IC 95%: 1,01–1,07; p = 0,029). Conclusão: As medidas EIAS-PELE e SP-PELE associaram-se proporcionalmente à ocorrên cia de infecção e deiscência de ferida operatória. A medida EIAS-PELE mostrou-se preditor in dependente de infecção em laparotomias de urgência não traumáticas. Palavras-chave: laparotomia de urgência; ferida operatória; panículo adiposo; tomografia computadorizada; complicações cirúrgicas
dc.description.abstractother1Surgical wound complications — surgical site infections and dehiscences — are among the most frequent and clinically significant postoperative events, particularly in emer gency settings. Subcutaneous and skin flap thickness measured by computed tomography has emerged as a potential anatomical risk predictor; however, not completely explored in urgency procedures. Objective: To evaluate the relationship between subcutaneous skin and subcutaneous flap thickness, measured by computed tomography, and the occurrence of surgical wound complica tions — infection and dehiscence — in patients undergoing non-traumatic emergency laparo tomies. Methods: Retrospective cross-sectional observational analytical study conducted at the Univer sity Hospital (HU-UEL), including patients operated between January 2017 and July 2024. A to tal of 171 patients with available preoperative computed tomography were included. Dermofat flap thickness was measured at three anatomical landmarks: pubic symphysis (PS-SKIN), ante rior superior iliac spine (ASIS-SKIN), and L5 vertebra (L5-SKIN). Statistical analysis included the Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test, and stepwise logistic regression. Results: Mean age was 52.2 ± 15 years; 64.9% of patients were male. The surgical site infec tion rate was 17.5% and the dehiscence rate was 16.4%. Patients with infection showed greater PS-SKIN thickness (18 mm vs. 16 mm; p = 0.014). In logistic regression, ASIS-SKIN was an independent predictor of infection (OR = 1.02; 95% CI: 1.01–1.04; p = 0.008), and age was an independent predictor of dehiscence (OR = 1.04; 95% CI: 1.01–1.07; p = 0.029). Conclusion: The ASIS-SKIN and PS-SKIN dermofat flap thickness measurements were pro portionally associated with the occurrence of surgical wound infection and dehiscence. ASIS SKIN proved to be an independent predictor of infection in non-traumatic emergency laparo tomies. Keywords: emergency laparotomy; surgical wound; adipose panniculus; computed tomogra phy; surgical complications
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/20008
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Clínica Médica
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
dc.subjectLaparotomia de urgência
dc.subjectFerida operatória
dc.subjectPanículo adiposo
dc.subjectTomografia computadorizada
dc.subjectComplicações cirúrgicas
dc.subjectGordura subcutânea
dc.subject.capesCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.keywordsEmergency laparotomy
dc.subject.keywordsSurgical wound
dc.subject.keywordsAdipose panniculus
dc.subject.keywordsComputed tomography
dc.subject.keywordsSurgical complications
dc.subject.keywordsSubcutaneous fat
dc.titleEspessura tomográfica do panículo adiposo como fator preditivo de complicações em feridas operatórias após laparotomias de urgência não traumáticas: estudo retrospectivo
dc.typeTese
dcterms.educationLevelDoutorado
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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