Ensaio clínico para avaliação da eficácia da N-Acetilcisteína como tratamento para o transtorno por uso de tabaco

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dataload.collectionmapped02 - Mestrado - Ciências da Saúdept_BR
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dc.contributor.advisorNunes, Sandra Odebrecht Vargas [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorPrado, Eduardo Salviano Teixeira dopt_BR
dc.contributor.bancaMoreira, Estefânia Gastaldellopt_BR
dc.contributor.bancaMaes, Michaelpt_BR
dc.contributor.coadvisorBarbosa, Décio Sabbatini [Coorientador]pt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T14:30:34Z
dc.date.available2024-05-01T14:30:34Z
dc.date.created2014.00pt_BR
dc.date.defesa24.06.2014pt_BR
dc.description.abstractResumo: Introdução: N-acetilcisteína (NAC) é um suplemento nutracêutico amplamante disponível, tolerável e acessível, que aumementa os níveis intracelulares de glutationa, um importante antioxidante, e que modula o glutamato através do sistema de troca cistina-glutamato, onde demonstrou mediar o consumo de drogas Ela pode ter eficácia no tratamento de transtornos por uso de tabaco por reduzir a fissura e os comportamentos de recompensa Objetivos: Este estudo tem o objetivo de avaliar se o tratamento com NAC tem eficácia clínica no tratamento do transtorno de uso de tabaco Método: O ensaio clínico foi um estudo piloto controlado por placebo, durante um período de 12 semanas, de forma duplo-cega, randomizada O estudo foi realizado para comparar a eficácia da NAC (3g/dia) versus placebo, em 34 individuos com Transtorno por Uso do Tabaco (TUT), que frequentavam o ambulatório do Centro de Referência de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (CRATT), da Universidade Estadual de Londrina (UEL) e eram refratários aos tratamentos padronizados como 1a linha Mensalmente, todos os pacientes recebiam terapia comportamental de grupo e avaliação médica psiquiátrica Os participantes forneciam avaliações mensais de uso diário de cigarros (medida de desfecho primário) e de monóxido de carbono exalado (COEX) (medida de desfecho secundário), sendo as taxas de cessação definidas por COEX<6 ppm Os sintomas de depressão associados foram medidos com a Escala de Depressão Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale – HDRS) Foram realizadas medidas antropométicas, testes laboratoriais de função hepática e renal e medidas de disfunção através da Escala de SheehanOs dados foram analisados com a utilização de análise intention-to-treat (ITT) convencional e modificada Resultados: No início do estudo, não havia diferenças significativas entre os pacientes dos grupos com NAC ou placebo, tanto em medidas de deschecho primário e secundário, quanto nos dados sócio-demográficos e clínicos avaliados O Tratamento com NAC reduziu de forma significativa o número de cigarros usados por dia (? média ± DP = -1,9 ± 7,9 no NAC tratado, contra -3,2 ± 6,1 no grupo placebo) e COEX (? média ± DP = -1,4 ± 8,6 ppm no NAC tratado, contra -1,5 ± 4,5 ppm no grupo placebo) Ademais, 47,1% daqueles tratados com NAC e 21,4% dos pacientes tratados com placebo foram capazes de parar de fumar O tratamento com NAC reduziu significativamente a pontuação HDRS em pacientes com transtorno por uso do tabaco Não houve diferenças significativas dos efeitos adversos entre os grupos Conclusão: Estes dados mostram que o tratamento com a NAC pode ter uma eficácia clínica em transtorno do uso do tabaco, e nos sintomas depressivos associados A NAC parece ser um tratamento seguro em transtorno por uso do tabaco O uso da NAC combinado com a terapia comportamental de grupo focada em dependência parece ser uma opção de tratamento eficaz para o transtorno do uso do tabacopt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: Introduction: N-Acetylcysteine (NAC) is a widely available, tolerable and affordable nutraceutical supplement, which increases the intracellular levels of glutathione, a major antioxidant, and modulates glutamate through cystine-glutamate exchange system, where it has shown to modulate drug use It may have efficacy in treating tobacco use disorder by reducing craving and reward behaviors Aim: This study aims to evaluate whether treatment with NAC may have a clinical efficacy in the treatment of tobacco use disorder Method: This clinical trial is a placebo controlled, randomized, pilot study, and conducted in a double-blind manner over a 12-week period It was designed to compare the efficacy of NAC (3g/day) versus placebo as treatment for 34 individuals with Tobacco Use Disorder (TUD) outpatients at the Centre of Treatment for Smoking Cessation, at Londrina State University, and resistant to standard 1st line therapy Monthly, all patients were submitted to behavioral group therapy and medical-psychiatric consultation Participants provided monthly assessments of daily cigarette use (the primary outcome measure), and exhaled carbon monoxide (COEX) (the secondary outcome measure), being the quit rates as defined by COEX< 6 ppm Depression was measured with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) We conducted anthropometric measurements, laboratory tests of liver and kidney function and dysfunction through measures Sheehan Scale Data were analyzed using conventional and modified intention-to-treat Results: At baseline, there were no significant differences between patients of NAC group or placebo in primary and secondary outcome measurements or in any socio-demographic or clinical data NAC treatment significantly reduced the daily number of cigarettes used (? mean ±SD = -19 ±79 in the NAC-treated versus -32 ±61 in the placebo group) and COEX (? mean ±SD = -14 ±86 ppm in the NAC-treated versus -15 ±45 ppm in the placebo group) Moreover, 471% of those treated with NAC versus 214% of placebo-treated patients were able to quit smoking NAC treatment significantly reduced the HDRS score in patients with tobacco use disorder There were no significant differences in treatment emerging adverse effects between both groups Conclusion: These data show that treatment with NAC may have a clinical efficacy in tobacco use disorder, and in depressive symptoms associated NAC treatment appears to be a safe treatment in tobacco use disorder NAC combined with appropriate addiction–focused behavioral group therapy appears to be an efficient treatment option for tobacco use disorderpt_BR
dc.description.notesDissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/14373
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeMestradopt_BR
dc.relation.coursenameCiências da Saúdept_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências da Saúdept_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.subjectFumopt_BR
dc.subjectTratamentopt_BR
dc.subjectNicotinapt_BR
dc.subjectDependênciapt_BR
dc.subjectAntidepressivospt_BR
dc.subjectTobacco habitpt_BR
dc.subjectNicotinept_BR
dc.subjectAntidepressive agentspt_BR
dc.subjectDependencypt_BR
dc.subjectTreatmentpt_BR
dc.titleEnsaio clínico para avaliação da eficácia da N-Acetilcisteína como tratamento para o transtorno por uso de tabacopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR

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