O transtorno metabolico do humor e sua associacao com maus-tratos na infancia e alteracoes de biomarcadores inflamatorio-metabolicos

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dataload.collectionmapped01 - Doutorado - Ciências da Saúdept_BR
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dc.contributor.advisorNunes, Sandra Odebrecht Vargas [Orientador]pt_BR
dc.contributor.authorMelo, Luiz Gustavo Piccoli dept_BR
dc.contributor.bancaVerri Junior, Waldiceu Aparecidopt_BR
dc.contributor.bancaEstanislau, Célio Robertopt_BR
dc.contributor.bancaCruz, Ivana Beatrice Mânica dapt_BR
dc.contributor.bancaPrado-Lima, Pedro Antônio Schmidt dopt_BR
dc.coverage.spatialLondrinapt_BR
dc.date.accessioned2024-05-01T11:55:15Z
dc.date.available2024-05-01T11:55:15Z
dc.date.created2019.00pt_BR
dc.date.defesa18.01.2019pt_BR
dc.description.abstractResumo: Introducao: Os pacientes com transtornos do humor (TH) [transtorno bipolar (BD) e transtorno depressivo maior (MDD)] comorbidos com transtorno por uso do tabaco (TUT), sindrome do panico e doencas metabolicas [hipertensao arterial sistemica (HAS), diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), obesidade, dislipidemia e sindrome metabolica (MetS)] que experimentaram maus-tratos na infancia podem apresentar maior gravidade da doenca afetiva na vida adulta Objetivo: Avaliar os maus-tratos na infancia em pacientes com TH comorbidos com TUT, transtornos ansiosos e doencas metabolicas (HAS, DMT2, obesidade, dislipidemia e MetS) e a sua associacao com alteracoes de biomarcadores das vias metabolico-inflamatorias Metodo: O estudo realizado foi do tipo caso controle com uma amostra de conveniencia composta por 174 individuos de ambos os sexos e com idades entre 18 a 65 anos [8 BD; 38 MDD e 76 controles (sem TH)] Os dados foram coletados na Universidade Estadual de Londrina, Parana, Brasil Esse estudo foi aprovado no comite de etica e pesquisa desta universidade (CAAE 934611835231) Todos os participantes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido Dados sociodemograficos, clinicos e historico familiar em parentes de primeiro grau (HF) de transtornos psiquiatricos foram avaliados por um questionario Tambem foi realizado uma entrevista clinica estruturada para diagnosticos de transtornos mentais (SCID-I) baseada no DSM-IV; Questionario de Trauma na Infancia; Escala de Gravidade de Depressao de Hamilton de 17 itens (HDRS17); Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A); Escala de Gravidade de Mania de Young; Comportamento suicida; Teste de Fagerstrom para Dependencia de Nicotina; entre outros Os biomarcadores investigados foram: perfil lipidico; fator de necrose tumoral alfa (TNF-a); receptor soluvel de TNF 1 e 2 (sTNF-R1 e sTNF-R2); interleucinas (IL)-1b, IL-2, IL-6, IL-1; leptina e proteina Creativa ultrassensivel (CRP) Os dados foram avaliados por analises univariadas e/ou multivariadas Resultados: O grupo BD, quando comparado com outros grupos, foi associado significativamente com: sindrome do panico (p <,); historico familiar de TH (p <,); ideacao suicida ao longo da vida (p = ,4) e idade mais precoce para o inicio dos sintomas afetivos (p = ,4) Pacientes com BD possuiam significativamente escores moderados a altos de abuso sexual, fisico e emocional Apos a analise de regressao logistica, foi observado a associacao entre maus-tratos na infancia, o BD e a obesidade Entretanto, apos analisar separadamente os TH, essa associacao nao ocorreu no grupo com MDD Individuos BD que eram obesos (ou seja, definidos como portadores da Sindrome Obeso-Bipolar, SOB) possuiam: um maior estado inflamatorio (CRP > 3mg/L) e, subsequentemente, um maior risco cardiovascular; niveis elevados de leptina (tanto para o grupo BD quanto para obesidade, independentemente) e HF de alcoolismo Conclusao: A comorbidade entre a obesidade e o BD, a saber o SOB, naqueles individuos que experimentaram maus-tratos na infancia possui um pior prognostico clinico Portanto, no futuro, a maior compreensao entre essas comorbidades podera ter implicacoes clinicas relevantes, incluindo o desenvolvimento de intervencoes terapeuticas mais personalizadas para este subgrupo de pacientespt_BR
dc.description.abstractother1Abstract: Introduction: Patients with mood disorders (TH) [bipolar disorder (BD) and major depressive disorder (MDD), comorbid with tobacco use disorder (TUT), anxiety disorders, and metabolic disorders [systemic arterial hypertension (HAS), diabetes mellitus type 2 diabetes (DMT2), obesity, dyslipidemia and metabolic syndrome (MetS)], who experienced childhood maltreatments may present greater severity of TH in adult life Objective: To evaluate the association between these disorders with alterations in biomarkers of the metabolic-inflammatory pathways in patients with mood disorders comorbid with TUD, anxiety disorders and metabolic diseases that presented childhood maltreatments Methods: This case-control study consisted of a convenience sample composed of 174 individuals of both sexes and aged between 18 to 65 years [8 BD; 38 MDD and 76 controls (without TH)] Data were collected at the State University of Londrina, Parana, Brazil This study was approved by the ethics and research committee of this university(CAAE 934611835231) All participants signed a free and informed consent form Sociodemographic, clinical and family history of psychiatric disorders in first-degree relatives (HF) data were evaluated by a questionnaire There were performed a structured clinical interview for diagnosis of mental disorders (SCID-I) based on DSM-IV; Childhood Trauma Questionnaire; the Hamilton depression scale of 17 items (HDRS17); the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A); the Young Mania Scale; suicidal behavior; the Fagerstrom test for Nicotine Dependence; among others The biomarkers investigated were: lipid profile; tumor necrosis factor alpha (TNF-a); soluble TNF receptor 1 and 2 (sTNF-R1 and sTNF-R2); interleukins (IL) -1??, IL-2, IL-6, IL-1; leptin and ultra-sensitive C-reactive protein (CRP) Analyses by univariate and/or multivariate were performed Results: The BD group was significantly associated with: panic disorder (p <); family history of mood disorders (p <) and early age onset of affective symptoms (p = 4) than the other groups Patients with BD had significantly moderate to high scores of sexual, physical and emotional abuses After logistic regression analysis, the association between childhood maltreatments, BD and obesity were observed However, after analyzing mood disorders separately, this association did not occur in the MDD group BD individuals who were obese (ie defined as having Obese-Bipolar Syndrome, SOB) had: higher inflammatory state (CRP> 3mg/L) and, subsequently, higher cardiovascular risk; high levels of leptin (both in the BD group and for obesity, independently) and family history for alcoholism Conclusion: Comorbidity between obesity and BD, namely SOB, in individuals who have experienced childhood maltreatments may have poor clinical prognosis Therefore, in the future, a greater understanding of these comorbidities may have relevant clinical implications, including the development of more personalized therapeutic interventions for this subset of patientspt_BR
dc.description.notesTese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Londrina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/9414
dc.languagepor
dc.relation.coursedegreeDoutoradopt_BR
dc.relation.coursenameCiências da Saúdept_BR
dc.relation.departamentCentro de Ciências da Saúdept_BR
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.subjectDepressão mentalpt_BR
dc.subjectTranstorno bipolarpt_BR
dc.subjectAdultos vítimas de maus tratos na infânciapt_BR
dc.subjectComorbidadespt_BR
dc.subjectMental depressionpt_BR
dc.subjectBipolar disorderspt_BR
dc.titleO transtorno metabolico do humor e sua associacao com maus-tratos na infancia e alteracoes de biomarcadores inflamatorio-metabolicospt_BR
dc.typeTesept_BR

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