Informatização do processo de enfermagem no prontuário eletrônico em um hospital universitário público: pesquisa intervenção

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dc.contributor.advisorHaddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço
dc.contributor.authorCabulon, Elisana Agatha Iakmiu Camargo
dc.contributor.bancaDadalt, Patrícia Aroni
dc.contributor.bancaMoreira, Mariana Ângela Rossaneis
dc.contributor.bancaSantos, José Luís Guedes dos
dc.contributor.bancaCunha, Isabel Cristina Kowal Olm
dc.coverage.extent87 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-08-28T18:59:02Z
dc.date.available2026-08-28T18:59:02Z
dc.date.issued2026-05-15
dc.description.abstractIntrodução: A implementação informatizada dos registros do Processo de Enfermagem (PE) promovem qualificação e segurança no cuidado prestado. Objetivo: Analisar a implementação do PE informatizado no prontuário eletrônico em um hospital universitário público. Método: Realizados dois estudos: (1) Investigação qualitativa, realizada em 2024, no formato de oficina laboral, com duração de três horas, totalizando 11 enfermeiros atuantes em unidades médico-cirúrgicas de um hospital universitário público. Reunidos em três grupos, foram discutidas e socializadas as fragilidades e potencialidades do PE informatizado e pontuadas sugestões de melhorias dos registros. Os dados foram analisados conforme a técnica de Bardin e;(2) Pesquisa quanti-qualitativa, do tipo intervenção, desenvolvida com todos os enfermeiros (N=12) de unidades médico-cirúrgicas, operacionalizada em três fases: Exploratória: identificou-se as percepções dos enfermeiros sobre o PE informatizado, afim de subsidiar um plano de intervenção para as suas implementações. Intermediária: criado um grupo de trabalho (GT) o qual desenvolveu cinco encontros, com o objetivo de elaborar e implementar no sistema informatizado os formulários de enfermagem. Avaliativa: após trinta dias das implementações, foi aplicado um questionário avaliativo sobre o GT e PE informatizado. Para avaliação da usabilidade do sistema utilizou-se a Escala Likert com cinco possíveis respostas (concordo totalmente até discordo totalmente). Utilizou-se o software IBM SPSS Statistics, para o cálculo das variáveis quantitativas. As respostas descritivas foram analisadas conforme a técnica de Bardin e organizadas em um corpus para processamento no software Iramuteq®. Resultados: No estudo1, a análise do conteúdo do material produzido pelos participantes identificou quatro categorias empíricas: Implementação do PE; Adaptação à ferramenta tecnológica; Assistência multiprofissional; e Influência da estrutura organizacional e da rotina de trabalho. Os enfermeiros manifestaram interesse na continuidade das discussões, sendo pactuada a criação de cronograma de encontros mensais e ressaltaram a importância de integrar suas práticas ao sistema informatizado, reconhecendo os benefícios para a gerência do cuidado. No estudo 2, os enfermeiros participaram da elaboração e implementação dos formulários informatizados e da construção dos protocolos assistenciais. A usabilidade da ferramenta foi positiva em 92,4% dos itens avaliados. O formulário de histórico foi julgado difícil, extenso e com perguntas irrelevantes. Nos diagnósticos de enfermagem, planejamento e implementação dos cuidados, relataram a repetição de cuidados e a falta de outros, bem como a necessidade de padronização e ordenação da prescrição. O dendrograma identificou cinco classes lexicais organizadas em dois eixos: Operacional (registro e acesso ao sistema informatizado) e Assistencial (responsabilidade profissional e dificuldades percebidas). A árvore de similitude evidenciou “registro” com o núcleo semântico. Conclusões: A oficina promoveu a escuta dos profissionais afim de promover adequações e melhorias significativas a serem realizadas no decorrer da pesquisa. A implementação do PE informatizado contribuiu sobremaneira para a translação do conhecimento, a repercussão prática dos resultados desta pesquisa sustenta a expansão para outros contextos assistenciais fortalecendo o PE com o eixo estruturante do cuidado
dc.description.abstractother1Introduction: The computerized implementation of Nursing Process (NP) records promotes qualification and safety in the care provided. Method: Two studies were conducted: (1) Qualitative research, carried out in 2024, in the form of a three hour workshop, totaling 11 nurses working in medical-surgical units of a public university hospital. Divided into three groups, the weaknesses and strengths of the computerized NP were discussed and shared, and suggestions for improving record-keeping were made. The data were analyzed according to Bardin's technique; and (2) Quantitative-qualitative research, of the intervention type, developed with all nurses (N=12) from medical-surgical units, operationalized in three phases: Exploratory: identified the nurses' perceptions of the computerized NP in order to support an intervention plan for its implementation. Intermediate: a working group (WG) was created which held five meetings, with the objective of developing and implementing nursing forms in the computerized system. Evaluative: thirty days after the implementations, an evaluative questionnaire was applied regarding the WG and the computerized NP. To evaluate the system's usability, a Likert scale with five possible responses (strongly agree to strongly disagree) was used. IBM SPSS Statistics software was used to calculate the quantitative variables. The descriptive responses were analyzed according to Bardin's technique and organized into a corpus for processing in the Iramuteq® software. Results: In study 1, the content analysis of the material produced by the participants identified four empirical categories: Implementation of the NP; Adaptation to the technological tool; Multiprofessional assistance; and Influence of organizational structure and work routine. Nurses expressed interest in continuing the discussions, and the creation of a schedule of monthly meetings was agreed upon. They also emphasized the importance of integrating their practices into the computerized system, recognizing the benefits for care management. In study 2, nurses participated in the development and implementation of computerized forms and the construction of care protocols. The usability of the tool was positive in 92.4% of its evaluated items. The history form was judged difficult, lengthy, and with irrelevant questions. In nursing diagnoses, planning and implementation of care, they reported repetition of care and the lackofothers, as well as the need for standardization and ordering ofprescriptions. The dendrogram identified five lexical classes organized into two axes: Operational (registration and access to the computerized system) and Care-related (professional responsibility and perceived difficulties). The similarity tree revealed “record”as the semantic core. Conclusions: The workshop promoted listening to the professionals in order to promote significant adjustments and improvements to be made during the research. The implementation of the computerized NP contributed greatly to the translation of knowledge; the practical impact of the results of this research supports the expansion to other care contexts, strengthening the NP as a structuring axis of care
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/19775
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Enfermagem
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Enfermagem
dc.subjectProcesso de enfermagem
dc.subjectCuidado de enfermagem
dc.subjectInformática em enfermagem
dc.subjectRegistros eletrônicos de saúde
dc.subjectProntuário eletrônico
dc.subject.capesCiências da Saúde - Enfermagem
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Enfermagem
dc.subject.keywordsNursing Process
dc.subject.keywordsNursing care
dc.subject.keywordsNursing informatics
dc.subject.keywordsEletronic health records
dc.subject.keywordsEletronic medical records
dc.titleInformatização do processo de enfermagem no prontuário eletrônico em um hospital universitário público: pesquisa intervenção
dc.title.alternativeComputerization of the nursing process in the electronic medical record at a public university hospital: an intervention study
dc.typeTese
dcterms.educationLevelDoutorado
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

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